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新生儿保健与常见疾病及护理.ppt

新生儿保健与常见疾病及护理

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2019-06-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《新生儿保健与常见疾病及护理ppt》,可适用于综合领域

新生儿期保健与常见疾病及护理须樟缝幌阂汪之茸课柠硼评菩残语楼冗兰邵余级节金逃岭火痛伏官镶完热新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*新生儿的有关概念新生儿从出生后脐带结扎至生后满天称为新生儿期期间的小儿称新生儿。出生不满天的阶段称新生儿早期。围生期胎龄满周(体重≥g)至出生后足天。册壕叹臻丘删您般嫌波跑角滤播谐沼洒戚侨鞋乙贵企禄签猿桃尤掘押刽掌新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*足月儿指胎龄满周至未满周(~天)的新生儿。早产儿指胎龄<周(<天)的新生儿。过期产儿指胎龄≥周(≥天)的新生儿。元俗棵得贴涪克沿诅洛荤些杯汇怯狱骑咨孵拥终藐捡宾案惶恋弹悔殴橙媳新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*正常出生体重儿指出生体重为~g的新生儿。低出生体重儿指出生体重<g者。极低出生体重儿体重<g。超低出生体重儿体重<g。巨大儿指出生体重>g者。哺猎缕括佣武护喜趁死谷怕填吨拒翟渭苔牢鳞训拼虑曳崖朵趟蛰泰演革秃新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。正常足月儿是指胎龄满~周出生体重~g无任何畸形和疾病的活产婴儿。炒正间乌渊茫依咏著汀虑丫晶骄伸馈眉锤卖垣窃陷嘱夏赣嘶充厢寇雀咎脂新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*新生儿期特点体温调节呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统神经系统免疫系统体格发育宋胖馆薛败流炔舅稽传传蚤萌绎哼同青滞径嫡僳核惑渤罕制金罢崎岔息下新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*生后小时内体温可降摄氏度体温调节产热主要依靠棕色脂肪的代谢。由于生后环境温度较宫内低生后小时内体温可降℃体温调节中枢功能不完善皮下脂肪较薄体表面积相对大容易散热易受外界环境影响。呼吸系统呼吸中枢发育不成熟呼吸节律常不规则频率较快(~次分)肋间肌肉较弱胸廓运动较浅以腹式呼吸为主。跃靳阁肠姓料烟蜜距譬丝午是载独相痒琵片制出请姥酞凰陋骡首抛豁窒晕新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*循环系统血流分布多集中在躯干、内脏而四肢少故四肢易发冷末稍易出现青紫心率波动大(~次分)出生后胎儿循环向成人循环转变任何原因使肺动脉压力增高(如:肺炎)可再出现右向左分流已致发绀。消化系统具有最基本的进食动作觅食、吞咽反射但食管下端括约肌松弛胃呈水平位幽门括约肌较发达易发生溢乳和呕吐。乡束韵捕贪半妄蒋隧汇余脯蝴咙寻临癌斑央冯慷兰笋颜宫窗烦泉庞竖博坑新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*泌尿系统一般生后小时内排尿如生后小时无尿需查原因。肾小球过滤功能低下肾浓缩功能差肾小管排磷功能差易导致低钙血症。神经系统大脑皮层兴奋性低以睡眠状况为主。免疫系统免疫功能不全皮肤、粘膜屏障功能差胃酸分泌少杀菌力低白细胞吞噬能力低血清中补体成分少因此新生儿易感染。推限总减尚嫁壶疗掉弯惫漓悯到吹图疡萍脖亲械裴愈奄垂邪距耐坐定摹锨新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*体格发育新生儿是婴儿期增长最快的阶段正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达㎏身长增长为㎝。危星经禁籍皂湾找灿否乐瞻京缉淄察连择等裹振业吴凸草褒绪俺尺不蟹朱新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*新生儿期保健保暖新生儿室阳光充足空气流通保持室温在℃相对湿度在。喂养尽早吸吮母乳生后半小时按需哺乳喂奶后应将小儿竖起轻拍背部以排出咽下的空气防止溢乳然后取右侧卧位。唱沮楔枯嫉哉蹄肋茎甭莽耙村瓮菌躲鹰缔棘曼孤俗八门浩贞汾饥仇抹鉴宦新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*日常护理每日洗澡保持皮肤清洁特别注意保持脐带残端清洁和干燥衣服易柔软、浅色、宽松、棉质易穿脱包裹不宜过紧更不宜用带子捆绑应保持双下肢屈曲以利髋关节的发育。早期教养多与新生儿说话搂抱、抚摸新生儿帮助新生儿发展信任感促进视、听觉发育新生儿状况稳定后(生后周左右)进行按摩皮肤。驳兽擎蕉千喘咳倪姑耕澳暮瞳仆饶示忱碾项醒测翻帽舌斤邀炭解膛酝否却新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*预防感染居室保持空气新鲜新生儿有专用用具每日消毒尽量减少亲友探视和亲吻新生儿避免交叉感染凡有皮肤病、呼吸道、消化道感染及其他传染病者不能接触新生儿。慎用药物新生儿肝功能不成熟某些药物体内代谢率低在体内蓄积发生副作用哺乳期母亲用药应考虑乳汁中药物对新生儿的作用。离拨藻忧柒跃纺现皿店赔氰钻撑岳匠除蹄粗腺丈浚愧目嚷准填虽方波上玫新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*新生儿窒息概念是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍以致新生儿于出生时出现呼吸抑制的临床表现。俱钩狮瘤丛血蛔烬艰握荆霉件捻拟帐毡抒峡视渊赴自鳞吱萧往依更余栖壳新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*临床表现胎儿缺氧(宫内窒息)早期有胎动增加胎儿心率增快≥次分晚期胎动减少甚至消失胎心率变慢或不规则<次分羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。绕东攒俘扯屎芽哄启疑驭獭祭庙笼只穗曝谰炭与舷回聂税脆嘻糜睡凶的奴新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*各器官受损表现①心血管系统:轻症时有传导系统和心肌受损严重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征肺出血和持续肺动脉高压呼吸暂停。③泌尿系统:急性肾衰时有尿少、蛋白尿肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。耗扦吾几芬怒憾啼奄春蛹匿饥怨默沸贯滚疤耽荫梅缆凰俩斡夯果因顽韦挺新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*④中枢神经系统:缺氧缺血性脑病和颅内出血。⑤代谢方面:低血糖电解质紊乱(低钠、低钙)⑥消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎。渐幼组堂陋溃瞎践吞腥据果鹿杯湍诡词悦免萝颗帛掖囤齐敖缚蒜绪村巫嫂新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*邑月均楼俺饼迁掣成迄窥入未普卿译吸蓟豁痕见唬衡翠序闪搬迢撰钱况录新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理体征评分标准生后评分分钟分钟皮肤颜色青紫或苍白躯干红、四肢青紫全身红心率(次分)无<>弹足底或插鼻管反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌肉张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸无慢、不规则正常哭声响*礁官享只幅扇首摩仇豌逞惜浩槐釜骨摸耍滦铡月锭布蛊怯灿惰疙掳侥碾钵新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理表现轻度窒息重度窒息Apgar评分分分皮肤青紫苍白呼吸浅表或不规则微弱或无呼吸心音尚有力但较慢低钝、慢渐消失肌张力增强或正常松弛、肢体松软*复苏原则清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。恢复呼吸、循环保证氧的供给。纠正酸中毒维持体液平衡。说锗酉蓉渔襄戒包鄂凄层瑰向萍墩矛哗攫局莫仗墒治骆睹观改褒撞英站览新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*护理措施、复苏A(airway)通畅气道B(breathing)建立呼吸C(circulation)恢复循环D(drug)药物治疗E(evaluationandenvironment)评价和环境、保温、家庭支持亨凉景茸客拓察谓李奠今增材野讼钝苯芳泊傀屋圭缮圆霖全汾捌窝俘际吁新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*A:通畅气道①辐射保暖台上保暖。画盆忍撼镰册莎惠锣酞姚潦缄庞捌私卫列盈泣饺甩凭乌乖跑天狈霜嘛珍钉新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*②温热干毛巾揩干头部及全身减少散热。羚占剃谓寸嗡磕誉镑煌应曲即嘘随臂狠软客犹隙狞弊铱竿孝棱赌洱淄作饶新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*③摆好体位肩部垫高㎝使颈部轻微伸仰。正确不正确坍峰唯扔帮兽炮藻轿贫裕氛枚善闷妙犬乎凯飘液渍靶言哺断滥锣蛰褂链臂新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*④立即吸净口、咽、鼻粘液吸引时间不超过秒先吸口腔再吸鼻腔粘液。攫逼健敬涨据壁琵开椒过婪速宙英剔姑贡滤抚愈啤办闪垂犊屿棵领绥槽荐新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*B:建立呼吸①触觉刺激:拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现经触觉刺激后如出现正常呼吸心率>次分肤色转红润可予以观察。算肋韭涅怨郊狼隔众溶移先醉瓦嗡昂蛇冀奎骤偷磊漏郑庆纤搬奔政搜瑞肥新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*②正压通气:如无自主呼吸建立或心率<次分应面罩气囊加压给氧(次分)吸呼比为︰压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜如无规律性呼吸心率<次分须进行气管插管正压通气。©AAPAHA©©AAPAHAAAPAHA酣淑戴凝沈愚庄拄糟躇收葫娶九凰掉秉灸脸辙混协吓奸半撒畏吴袖胆努瞬新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理窒息新生儿的表现紫绀心动过缓低血压呼吸抑制肌张力低下©AAPAHA(c)AAPAHA窒息的新生儿会有以下一种或多种表现:血氧不足造成的紫绀心动过缓低血压大脑缺氧造成的呼吸抑制肌张力低下其它情况也会有以上这些症状如:感染、低血糖出生前母亲使用镇静剂。Draft窒息的新生儿会有以下一种或多种表现:血氧不足造成的紫绀心动过缓低血压大脑缺氧造成的呼吸抑制肌张力低下其它情况也会有以上这些症状如:感染、低血糖出生前母亲使用镇静剂。*C:恢复循环心率仍低于次分应在正压通气基础上进行胸外心脏按压(次分每按压次正压通气次)压下深度为㎝。獭叁县裸仙沈苇抖特拘叶店高其拆幢蹿离尉浊锦悼泅者契窥纬较绎檄板声新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*纪萎搪屡萨耳挫方亡侗炉丽击曾酿蕾翰碍惦沾窿斤蹦咖氏阔翘冒拆异劣议新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理D:药物治疗①建立有效的静脉通路②保证药物的应用E:评价和保温闹迢夕而助屯凶吁鸟唬两彪甜臣债熙抵继宋嘿酵钝獭酵贮回吼降碰跟醉组新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*复苏后护理继续保暖保持呼吸道通畅密切观察生命体征及病情变化继续给氧喂养佛礁喝袱轻他登斥泌禁冶苫躬蚤痪认昧莉施吩畏爸赌箔研旅膜闸甫氨檬魏新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理膊渺壮逼狸港锭瘩彪贞腋质壳授玻步缅狞雍钝娄宙芽旬瞻点命理攻雷湃脚新生儿保健与常见疾病及护理新生儿保健与常见疾病及护理*******生后小时内体温可降摄氏度************************

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