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层流手术室的院感管理_免费下载.doc

层流手术室的院感管理_免费下载

傅见之
2017-09-18 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《层流手术室的院感管理_免费下载doc》,可适用于战略管理领域

层流手术室的院感管理免费下载层流手术室的院感管理医务人员进入手术室将手术帽全部紧密遮盖头发口罩完全紧密遮盖口鼻。手术过程中减少不必要的谈话。容易流汗的医务人员术前做好防汗准备工作将额部用湿纱布包好以防汗液污染无菌区。参加手术人员术前一天沐浴后进入手术间衣服尽量遮盖全身皮肤减少皮肤暴露面积防止皮屑播散控制手术间人数。()手术服尽量避免长期反复使用对使用次数过多及时更换手术服禁止缝补。做矫形手术时最手使用无纺布手术衣。研究表明使用一次性无纺布手术衣手术病人感染几率比使用棉布手术服降低倍能明显减少空气细菌污染提高层流手术室空气及物品洁净度提高层流手术室空气及物品洁净拟的措施有:()空气净化提高层流手术室空气洁净度。层流手术室空气净化系统本身无杀菌功能是通过过滤尘埃极大限度消除细菌附着载体而达到空气净化效果。手术层流级别分别为()级、万级和万级(即级特别洁净手术室级标准洁净手术室级般洁净手术室)。术前分别空气净化min、min、min。送风口过滤网和回风口过滤网定期清洗。手术过程中保持手术间密闭性尽量减少开门次数。禁止开通向污物通道的门减少手术间空气微粒和含尘量。()提高手术灯及物体表面洁净度手术灯及物体表现每天清晨用清水擦拭干净。尤其是手术灯减少手术灯附近空气尘埃和微生物保持物体表面清洁干燥。因为清洁干燥不仅可去除细菌、病毒作用而且会破坏细菌赖以生存环境。手术完毕清理物品尽量减少手术间物品存放量使层流空气无障碍。卫生员做完清洁后空气净化min。减少病人皮肤黏膜的含菌量嘱病人不要在接近手术前洗澡减少皮屑。麻醉后用一次性刀头或电动剪子去除毛发、上导尿管及胃管。降低黏膜损伤减少感染机会同时减少病人痛苦。当手术前一天晚上手术区域剃毛时剃毛造成损伤促进细菌生长这种操作比剪子剪除或不剃毛发的感染率增加近。广泛去除毛发并无必要。因此不应在术前一天剃毛避免手术操作中污染具体措施有:()锐利器械穿透无菌巾导致污染器械台上缝针应正确放置将持针器夹在针的中、后交界处针尖朝下针尖与布单有一定的距离或将刀片、持针器和针放在弯盘上。巾钳只能夹手术切口周围的手术巾不能在无菌单上夹持无菌物品。容易被浸湿的手术可巧用保护膜粘贴纸来保护无菌布类浸湿后应更换保持手术台上无菌布单的干燥。手术人员在铺单过程中避免手污染如有污染应重新消毒手。()切开皮肤与切开组织器官的器械敷料应分开使用切开实质器官与切开空腔脏器器械敷料应分开使用。空腔脏器缝合完毕后应更换无菌布单、手套、手术衣。因皮肤及脏器都有一定量细菌存在在清洁污染手术中应严格执行无菌技术操作减少感染发生。()防止手套的污染:随着手术时间延长细菌数量也会增加。最安全的方法是戴两副手套可以降低病人血液污染手术人员也可有效地防止手术人员手上细菌进入病人切口。需要较长时间手术应在h内更换手套。遵医嘱准确使用预防性抗生素在术前开始并在术中连续使用抗生素以使整个手术期间血中抗生素浓度达到治疗水平显然这种预防性抗生素治疗更加有效。这样可以在任何可能形成血清肿和血肿的手术部位达到抗生素治疗浓度。在细菌污染,h后才开始使用抗生素则毫无价值。因此在病人进入手术室后应在准确时间内合理安排使用预防性抗生素使抗生素在手术过程中发挥杀菌作用。随着医学模式的发展和先进技术不断涌现各种外科新的植入材料的应用对预防性抗性素的过分发依赖医院感染的原因是多方面的。只有做好各方面预防和控制医院感染措施才能保证病人安全。

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