儿科护理项目实训操作

项目一婴儿幼儿体重、身高（长）测量临床案例某女足月顺产42天，由母亲怀抱来院作体格检查，并咨询有关儿童保健的知识，请你为婴儿做体重、身长的测量并给与指导。实训活动分析1、婴儿测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状况，以及了解病情变化的重要指标。2、教会脚掌根据体重身长测量结果来评估小儿营养状态。 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 和实施婴幼儿测量体重操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对小儿姓名，性别评估一般情况、目前状况、配合程度等等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本小儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜的环境测量过程1、铺巾将清洁尿布铺在婴儿磅秤上2、调节磅秤调节磅秤至零点3、脱去衣服脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖4、轻放至磅秤将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。5、准确读 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，读至小数点后2位。操作后1、整理床单位把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。2、记录记录至小数点后2位。婴幼儿测量身长操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对小儿姓名，性别评估一般情况、目前状况、配合程度等等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物卧式身长测量床、清洁布、记录本小儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量身长的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜的环境测量过程1、准备量床将量床平放于治疗桌上2、铺巾将清洁尿布铺在测量床上3、平卧于量床给小儿脱去鞋、袜，将小儿从床上抱起，轻放于量床上，使小儿平卧在测量床的总线上，注意安全，防止跌落。4、固定头部助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板。5、固定下肢操作者左手按住小儿双膝，固定下肢6、移动滑板右手滑动滑板至小儿足底7、准确读数读至小数点后2位操作后1、整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜，拉平衣服，盖好被褥，整理床单位。2、记录记录至小数点后2位操作注意点提示1、测量体温应注意安全性和准确性2、应在喂乳前或饭后、便后测量3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体重降低较多应报告给医生5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数项目二婴儿更换尿布的护理临床案例6个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴有呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。实训活动分析1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒适、促进尿布皮炎愈合。3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。计划和实施婴儿更换尿布操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对婴儿姓名，性别评估婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物（1）长方形尿布，盆内盛温水（2）尿布桶、小方巾、鞣酸软膏病儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜的环境解开尿布1、降下床栏杆，注意安全2、解开尿布（1）掀开病儿下半身被褥，注意保暖（2）解开污染潮湿的尿布，轻轻提起病儿双足腹股沟擦洗臀部1、尿布擦净尿布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时将污染潮湿的尿布对折于臀下2、温水清洗用温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围3、涂软膏臀部涂鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻轻滚动4、尿布处理污染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另一端尿布于腹部，系好系带操作后1、整理拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡2、洗手并做好记录操作注意点提示1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。2、尿布长短、宽窄和系带松紧适宜，若尿布宽、短、紧，易擦伤外生殖器，窄、长、松，大小便容易溢出。3、更换尿布时动作应轻、快，避免受凉。项目三新生儿沐浴的护理临床案例徐女士，昨晚10时顺利娩出一足月男婴，出生时APgar评分为9分。现一般情况良好，请你按照护理程序对新生儿进行沐浴并做好对家长的指导工作。实训活动分析1、该新生儿为足月新生儿，已出生10小时，现一般情况好，适合进行沐浴。2、新生儿沐浴的目的：清洁皮肤、促进血液循环、增进身体的舒适，预防感染，促进新生儿四肢的活动，为新生儿作全身体格评估。3、产妇以及家属对操作目的明确，能积极配合。计划和实施护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对新生儿出生时间、性别、体重以及母亲的床号、姓名评估新生儿出生情况以及目前状况用物准备1、环境以及护士（1）调节室温至24—28℃；水温38—40℃（2）洗手、戴口罩2、备齐用物（1）沐浴用物：小毛巾、大毛巾、尿布、衣服、浴液、爽身粉、磅秤、淋浴装置或盆浴用盆。（2）护理用物：无菌持物钳、无菌敷料（消毒棉签、棉球、纱布、脐带卷）、消毒植物油、75%乙醇、3%硼酸、1%龙胆紫、鞣酸软膏、眼药水等。新生儿准备1、核对、解释（健康教育：向产妇及家属介绍沐浴的目的和方法）2、准备将新生儿抱至沐浴室，置于沐浴台上，解开包被检查手圈，核对母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间、体重，脱去衣服，撤去尿布，测量体重3、检查拭去眼部、鼻孔、耳孔分泌物；检查皮肤、口腔、脐部、臀部有无污染、破损沐浴1、擦洗第1次洗澡的新生儿，先用消毒的植物油擦去全身尤其是头部、颈部、四肢皱着、腋下、腹股沟、女婴阴唇间隙等部位皮肤上的胎脂和血液2、清洗（1）抱起新生儿，放置沐浴池内的软枕垫上，先用小毛巾洗净脸部，然后用浴水湿润头发和全身（2）用浴液少许搓成泡沫涂于新生儿全身，先涂头、颈、上肢、腋下、躯干，后涂抹腹股沟、臀部和下肢，注意皮肤皱褶处全身护理将新生儿抱至沐浴台上，用大毛巾包裹、擦干全身，在颈部、腋下和腹股沟等处，扑婴儿爽身粉。更换脐部敷料，臀部可涂鞣酸软膏，有皮肤、口腔、脐部感染以及红臀者局部涂药。操作后1、整理给新生儿穿上衣服，兜好尿布，再次检查手圈上字迹是否清晰，脱落者补上，裹好包被，送回病床2、清理用物3、洗手、记录操作点提示1、严格执行沐浴操作规程以及核对制度2、温度应适宜（室温24℃--28℃，水温38℃--40℃）。3、淋浴时，注意水压不可过大，水不要直接对着皮肤冲，同时要防止浴水进入新生儿鼻、耳、以及沾湿脐部。4、新生儿在沐浴过程中，操作者的手不要离开新生儿的身体。5、铺爽身粉时要避免粉进入眼内和呼吸道。6、沐浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常应及时处理。7、宜选用中性肥皂或沐浴液，清洗时脸部不能使用肥皂。8、每次沐浴前和沐浴后都要核对新生儿的手圈和包被外的标牌。项目四婴幼儿盆浴的护理临床案例小波，女，足月顺产12天，社区保健人员上门做家庭访视。了解出生时的情况、体重、身长以及目前哺乳、睡眠、大小便等情况；同时针对性的给予家长喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面具体指导和示范。活动分析1、小儿一般情况良好，体重3.5㎏，身长50cm，睡眠佳，母乳喂养，大小便正常。2、指导家长为小儿沐浴，使小儿清洁舒适。3、沐浴能促进血液循环，清洁皮肤，活动肢体。4、教会家长在沐浴中观察全身情况，尤其是皮肤。计划与实施婴幼儿盆浴的操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对姓名、性别评估一般情况、皮肤情况、配合程度操作准备1、环境及护士（1）用消毒摸布擦盘、台、车（2）洗手、剪指甲2、备齐用物（1）棉布类：婴儿尿布以及衣服、大毛巾、毛巾被以及包布、系带、面巾1块、浴巾2块。（2）护理盘：内备梳子、指甲刀、棉签、液体石蜡、50%乙醇、滑石粉、肥皂（3）浴盆：内备温热水（38—41℃，2/3满），水壶内放50℃--60℃热水备用小儿准备1、核对、解释（健康教育：说明盆浴目的、作用、操作过程以及操作过程中可能出现的不适，使家长能积极的参与并配合）2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜、温暖的环境3、抱起小儿（1）携用物至床旁并按顺序摆好，浴盆置于床旁凳上（2）盖被三折至床尾，脱去衣服，保留尿布，用大毛巾包裹小儿全身擦洗头面部1、擦拭眼睛由内眦向外眦擦拭眼睛2、擦耳、面部分别擦拭双耳和面3、清洁鼻孔干净棉签清洁双侧鼻孔4、抱起小儿左手托住小儿枕部、腋下，夹住小儿躯干5、遮住双耳拇指和中指分别向前折起小儿耳廓6、洗头、颈、耳后按先后顺序清洗沐浴全身1、铺巾浴盆底部铺垫一块浴巾2、放入水中左手握住小儿左臂靠肩处，右前臂托住小儿双腿，用右手握住小儿左腿靠近腹股沟处3、淋湿全身松开右手，用另一浴巾淋湿小儿全身4、清洗全身抹肥皂按顺序涂颈下、臂、手、胸、背、腿、脚、会阴、臀部，随洗随冲净，在清洗过程中，护士左手始终将小儿托住（只在洗背部时，左、右手交接小儿，使小儿头靠在护士手臂上）5、洗净皮肤褶皱处如颈部、腋下、腹股沟、手指及足趾缝隙等，同时观察皮肤有无异常情况擦干全身1、抱出小儿迅速将小儿依照放入水中的方法抱出，等大毛巾包裹全身将水分吸干2、检查对全体各部分从上到下按顺序检查，给予相应的处理。必要时用液体石蜡棉签擦净女婴大阴唇以及男婴包皮处污垢操作后1、更换衣服更换衣服、尿布，必要时修剪指甲、更换床单等。2、整理床单位拉平衣服、盖好被褥、提上床挡3、洗手、记录操作点提示1、小儿沐浴于喂奶前或者是喂奶后1小时进行，以免呕吐和溢奶。2、沐浴时关闭门窗，调节室温在24℃--28℃左右。3、减少暴露、注意保暖、动作轻快。耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。4、注意观察全身皮肤情况，如发现异常及时报告医生。5、对小儿顶部皮脂结痂不可用力清洗，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻梳去结痂后再给予洗净。项目五新生儿抚触临床案例李女士之子，足月出生5天，一般情况良好，无异常发现。请你按护理程序对新生儿进行抚触护理。活动分析1、该新生儿出生5天，一般情况好，适合进行抚触护理。2、该操作的目的：能有助于增加新生儿体重，改变睡眠节律，提高应激能力；促进新生儿神经系统的发育，有益于新生儿的生长发育；提高母亲的良性反馈，促进母乳增加，有助于母乳喂养；增强新生儿机体的免疫力，有助于疾病康复。3、产妇以及家属对操作项目的明确，能积极配合。计划和实施新生儿抚触操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）医嘱，查对产妇的床号、姓名、新生儿性别、出生时间、体重评估新生儿情况，有无异常状况用物准备1、环境及护士（1）选择温暖安静的房间（2）洗手、戴口罩、温暖双手2、用物毛毯、婴儿润肤油新生儿准备1、核对、解释（健康教育：向产妇及家属介绍抚触的目的和方法）2、准备将新生儿抱至操作台上，解开包被，脱去衣服胸部交叉两手分别从胸部的外侧向对侧的外上方交叉推进，在胸部形成一个大的交叉腹部1、左右两手分别从右（左）下腹滑向左（右）上腹2、“I”型右手指腹自右上腹推向右下腹，划“I”形动作3、“L”型右手指腹自右上腹经左上腹推向左下腹，划倒“L”形动作4、“U”型右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹推向左下腹，划倒“U”形动作四肢由近至远双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，然后从上到下搓揉大肌肉群及关节背部1、中央至两侧婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动2、由上至下以脊柱为中分线，双手与脊柱成直角，往反方向重复移动双手。顺序从背部上端开始滑向臀部，再回肩部。操作后1、整理用物2、记录特殊情况操作点提示1、确保抚触时不受干扰，可播放一些柔和的音乐，帮助彼此放松。2、感觉婴儿疲劳、饥渴或哭吵时不宜抚触。3、抚触需要温暖双手，开始时轻触，随后逐渐增加压力以使婴儿适应。4、抚触最好在婴儿沐浴后，或穿衣服时进行，并注意房间的温度。5、抚触前双手适当的涂润滑油，减少抚触时的摩擦。出生后第一天开始对婴儿进行抚触，每天3次，每次15分钟。项目五婴儿口服喂药的护理临床案例晶晶，女，4个月。近一周来出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕，加剧一天来院就诊。检查：神智清楚，面部潮红，T39.5℃，P130次/分，R35次/分，咽喉部红肿，诊断为“急性上呼吸道感染”；医嘱为：布洛芬混悬液1.25ml，口服，每日3次。请你对病儿服药进行正确的护理。活动分析1、用药的目的是满足病儿治疗的需要，解除疾病所致的疼痛及不适。2、病儿不能对用药进行合作，家长对病情、给药目的不了解。3、指导家长正确喂药的方法。计划与实施婴儿口服给药操作流程护士要求服装、鞋帽整洁，举止端庄核对（两人）医嘱，查对患儿床号，姓名，药名，剂量，浓度，用法，时间评估病儿病情、治疗情况、用药史、药物过敏史、心理状态、配合程度等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液抹布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物治疗车、药杯、药品、药盘、治疗巾、药卡、研钵、搅棒（放于清洁冷开水瓶中）、小毛巾、小水壶内盛温开水、糖浆3、药物（1）核对核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间（2）研碎药片研碎药片，放少许糖浆水搅匀病儿准备1、核对、解释（健康教育：说明药物应用目的、作用、操作过程及操作过程中可能出现的不适，使病儿及家长理解用药的目的、过程，能积极配合）2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜、温暖的环境3、取合适体位病儿头部抬高、头侧位喂药过程1、核对将药车推入病房，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间2、取合适体位将患儿头部抬高，头侧位3、固定用小毛巾左手固定患儿前额并轻捏其双颊4、喂药（1）右手拿药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液（2）药杯在患儿口角旁停留片刻，直至慢慢倒入药物（3）喂服稍许温开水或糖浆水5、再次核对仍使患儿头侧位，再次核对操作后1、整理患儿体位舒适，观察服药后反应2、清理用物药杯清洗消毒，必要时作记录操作点提示1、严格按医嘱给药，坚持查对制度，剂量应做到准确无误。2、给药时应尊重患儿的人格，满足其需求，允许其选择服药方式。当患儿拒绝服药时，护士应尽量设法改善药物苦涩味，不能以打针威胁、哄骗或者捏住鼻孔强行灌药，以防药液或药片吸入呼吸道造成窒息。3、任何药物不得与食物混合喂服，不主张用乳瓶喂药，以免使患儿产生错觉影响日后的哺乳。油类药物可用滴管直接滴入口中。4、若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物，并使之安静，报告医生酌情补服。项目六婴儿乳瓶喂乳的护理临床案例壮壮，男，足月顺产，3个月，人工喂养，体重5.5kg，身长51cm，头围35cm，由其母亲抱来就诊。简单的体格检查后发现该患儿有轻度营养不良，每次喂乳后有吐乳。活动分析1、患儿有轻度营养不良，且每次喂乳后有吐奶，说明喂养不当。2、指导家长正确的哺乳方法，满足患儿的进食需求，促进营养吸收。计划与实施婴儿乳瓶喂乳的操作流程护士要求服装、鞋帽整洁，举止端庄核对（两人）查对患儿床号，姓名，奶量，浓度，用法，时间评估病儿病情、一般情况、心理状态、配合程度、营养状况等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液抹布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物（1）治疗车、乳卡、毛毯、饭巾、托盘温牛乳、无菌乳头、镊子（2）尿布、尿布桶、记录单、面盆内盛温水、小毛巾病儿准备1、核对、解释（健康教育：说明合理喂养目的、作用、喂养过程及操作过程中可能出现的不适，使病儿及家长理解用药的目的、过程，能积极配合）2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜、温暖的环境3、取合适体位用毛毯裹好患儿，斜抱患儿，如患儿卧位则应头部抬高、头侧位核对过程1、核对初步核对床号、姓名2、更换尿布为患儿更换尿布，使其舒适，洗手3、再次核对核对床号、姓名、乳液种类、乳量和时间5、检查乳头孔大小选择合适乳头套于瓶口，并检查乳头空大小是否合适，以乳液能连续滴出为宜喂奶过程1、抱起患儿用毛毯裹好患儿，斜抱患儿（如患儿卧位则应头部抬高，头侧位）2、围巾用饭巾围在患儿颈部3、测奶温滴1—2滴乳液于手腕内侧试温4、喂乳右手将乳瓶倒装，乳头内充满乳液，喂乳操作后1、擦拭口角用饭巾一角擦患儿口角旁乳汁2、拍背竖起患儿，轻拍患儿背部3、喂奶后体位患儿取右侧卧位4、整理用物、记录操作点提示1、哺喂时乳液始终充满乳头，以免吸入气体较多引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮。乳头堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头。2、操作者在喂乳过程中要集中注意力，观察患儿吸吮能力及进乳情况。3、患儿吸吮过急有呛咳时，应暂停喂乳，轻拍后背，少休息后再喂。4、遇患儿窒息，应立即将患儿置于头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部。用电动吸引器或吸耳球吸进口、鼻腔内乳汁以及分泌物后给氧，并及时通知医生。