工程款支付申请表 (2)

工程款支付申请表 (2)第一页工程款支付申请核准表工程名称：标段：编号：致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为(大写) 元，(小写) 元，请予核准。序号名称金额（元）备注 1 累计已完成的工程价款 2 累计已实际支付的工程价款...

第一页工程款支付申请核准表工程名称：标段：编号：致：（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为(大写) 元，(小写) 元，请予核准。序号名称金额（元）备注 1 累计已完成的工程价款 2 累计已实际支付的工程价款 3 本周期已完成的工程价款 4 本周期完成的计日工金额 5 本周期应增加和扣减的变更金额 6 本周期应增加和扣减的索赔金额 7 本周期应抵扣的预付款 8 本周期应扣减的质保金 9 本周期应增加或扣减的其他金额 10 本周期实际应支付的工程价款承包人（章）承包人代表日期复核意见：复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成与实际施工情况不相符，修改意见见附件。工程价款为(大写) 元，（小写）与实际施工情况相符，具体金额由造价元，本期间应支付金额为（大写）工程师复核：元，（小写）元。监理工程师造价工程师日期日期审核意见：不同意。同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章）发包人代表日期注：1.在选择栏中的"□"内作标识"√"。 2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

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