耳穴贴压配合穴位按摩治疗肝病失眠48例临床观察
【中图分类号】R276.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0270-01
失眠,属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,是世界上一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问
题
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,全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜不眠。患者由于长期睡眠不足,常常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、烦躁等症状,严重影响了正常生活、工作及身心健康。慢性肝病患者由于疾病、环境、心理等因素,失眠的发生率居高不下。其原因为气血失调,正气不足,感受湿热病毒,郁于肝脾,致使肝失疏泄,脾失健运,肝脾郁滞,气血瘀阻,日久化热,下耗肾阴,上扰心神,心肾不交,阳气不能入于阴所致。近年来,耳穴贴压配合穴位按摩治疗不寐以其经济实用,简便易行,安全有效,病人易于接受,痛苦少之优点,逐渐为患者所接受。自2012年12月-2013年10月来,我科采用耳穴贴压辅以穴位按摩治疗肝病患者失眠,取得满意疗效,现
报告
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如下。
1临床资料
一般资料:本组48例中均为本科住院患者,其中男29例,女19例,年龄最56岁,最小19岁,失眠病程最短10天,最长20年;表现为入睡困难23例,早醒12例,睡眠不深13例。
2治疗
方法
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2.1一般治疗消除患者顾虑及紧张情绪,保持情志调畅,心境坦然。
2.2耳穴压籽治疗
耳压取穴:交感、神门、内分泌、皮质下。
随诊配穴,心、肾、脾、肝、胃、耳背后失眠穴、神经衰弱点。
操作方法:先将耳廓常规消毒,再以王不留行籽贴压,两耳交替使用,每3d换贴1次,并嘱患者按压耳穴3-5次/d,每次按压3-5分钟,以自感耳廓充血、发热、发胀为度。
2.3穴位按摩
2.3.1点揉四神聪:
部位:头顶百会前后左右各一寸处。方法:双手十指和中指分别对准四神聪,持续点揉1分钟。
2.3.2按揉安眠穴:
部位:在颈部耳后高骨的外后缘。方法:双手中指顺时针方向按揉2分钟,然后逆时针按揉2分钟,以局部酸胀感为佳。
2.3.3按揉通里穴:
部位:手臂掌面内侧缘,腕横纹上第二横指处。方法:以左手拇指指腹按揉右手通里穴1分钟,再以右手拇指指腹按揉左手通里穴1分钟。
2.3.4按揉内关穴:
部位:位于手掌内侧,腕横纹上2寸。方法:分别以左手拇指和右手拇指按揉对侧手臂上的内关穴,每穴按揉1分钟。
3治疗结果
3.1疗效标准。痊愈:治疗后睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3 h以上。有效:睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间增加不足3 h。无效:治疗后失眠无改善。
3.2治疗结果:本组48例,痊愈19例,占39.5%,显效17例,占35.4%,有效10例,占20.8%,无效2例,占
4.1%。总有效率9
5.9%。
4讨论
慢性肝病患者失眠为气血失调,正气不足,感受湿热病毒,郁于肝脾所致,保证7 ~8 h的睡眠及良好的睡眠习惯,有利于肝脏的血液循环,使肝脏得到更多血液、氧气和营养供给,有助于肝细胞的修复再生。通过耳穴贴压产生缓慢持续的良性刺激,经末稍神经传到大脑皮质的相应区域,从而
抑制原来病理兴奋灶,产生新的平衡,达到改善睡眠状况的目的。患者在病室贴敷后可自行按压刺激相应穴位进行治疗,随时随地均可进行。且耳穴贴压为无创操作,不存在交叉感染,无毒副作用。穴位按摩主要起到疏肝理气、安神凝志的作用;,其四神聪、安眠穴为治疗失眠的有效经外奇穴,具有较好的镇静安神、养心安眠的作用。
同时睡前保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行,促进睡眠。
总之,采用耳穴贴压配合穴位按摩治疗肝病患者的失眠,其疗效明显,并且无任何副作用,且方法简便,起效较快,值得临床进一步使用和推广。
浙公网安备 33021202002483