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儿童验光可否必须散瞳[宝典]

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儿童验光可否必须散瞳[宝典]儿童验光可否必须散瞳[宝典] 儿童验光是否必须散瞳 作者:徐景新 贵刊2012年第11期杂志《验光与配镜》栏目刊登《儿童验光与散瞳》的讨论话题,提出儿童验光配镜是否要散瞳验光,这个话题非常好,也是业界长期争论不休的话题。 儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准,各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂也不一样,有的习惯使用“慢速散瞳剂”,也有的喜欢使用“快速散瞳剂”,有的是依据患儿的具体情况分别对待。各持不同见解,但对小于5岁的患儿验光有统一使用阿托品眼膏(慢速散瞳剂)散瞳的共识。 1、国内散瞳验光行为 在我国散瞳验...

儿童验光可否必须散瞳[宝典]
儿童验光可否必须散瞳[宝典] 儿童验光是否必须散瞳 作者:徐景新 贵刊2012年第11期杂志《验光与配镜》栏目刊登《儿童验光与散瞳》的讨论话题,提出儿童验光配镜是否要散瞳验光,这个话题非常好,也是业界长期争论不休的话题。 儿童散瞳验光在我国业内没有具体标准,各医院对儿童验光使用的睫状肌麻痹剂也不一样,有的习惯使用“慢速散瞳剂”,也有的喜欢使用“快速散瞳剂”,有的是依据患儿的具体情况分别对待。各持不同见解,但对小于5岁的患儿验光有统一使用阿托品眼膏(慢速散瞳剂)散瞳的共识。 1、国内散瞳验光行为 在我国散瞳验光属于医疗行为,医院大都使用散瞳验光,眼镜店多数不使用散瞳验光(医师坐诊除外),也不提倡散瞳验光。在我国对于视力患儿的验光是否采用散瞳法,不是取决于患儿的具体情况,而是取决于患儿在什么地方检查视力。 比如笔者从事验光配镜多年,在医院和眼镜店都有经历。在医院工作时,是以散瞳验光为主,在眼镜店是以小瞳验光为主。 对大于8岁的近视患儿采用散瞳验光其象征意义远大于实际意义,因为不散瞳和散瞳的验光结果几乎差不多。 2、多数近视患儿不散瞳可验光 正确的验光应该是依据患儿的具体情况确定,而不是由医院或眼镜店的属地来定。是否要散瞳验光,是根据患儿的具体情况而定,如 弱视、远视和近视极度疲劳者必须做散瞳验光,屈光度才好确定。因为这几种情况不散瞳很难验出理想的结果。笔者的经验是8岁以上的近视患儿不散瞳是可以验光的,这是由于长期的临床验证获得的。 3、验光临床 笔者在验光中,耗时90天,采用分阶段提取患儿进行临床验证(在不同时间段选择每2,3名患儿),共对50名患儿进行登记,采用小瞳验光与散瞳验光对比。 对象:4,18岁视力患者。 人数:50人。其中弱视15人;远视15人;近视20人。 3.1弱视验光 弱视15人中内斜视患儿5人;单眼外斜患儿2人;其余8人眼位均无异常。患儿年龄4,15岁。 3.1.1验光 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 眼位斜视者均采用散光验光,对小于4岁的患儿使用0.5%阿托品眼膏滴眼,5天后做检影验光,两周后进行视力复查;对大于5岁的患儿眼位偏斜者使用美多丽散瞳,每5min一次,滴3,4次,20,30min后做检影验光或电脑+插片验光,第二天进行视力复查。眼位无异常者先使用小瞳验光后,再进行美多丽散瞳验光后做第二天视力复查。结果发现:不散瞳时,无论是检影或电脑+插片验光屈光度很难确定,就是勉强验出结果也与散瞳后误差较大。当散瞳后,无论使用什么方法进行验光都比较方便,屈光度很快可以确定,其结果比较 准确。 3.2远视验光 远视15人,眼位无异常,患儿年龄6,11岁。 3.2.1验光方法 对这15名患儿分别采用小童验光与散瞳验光的结果对比。 散瞳剂:美多丽快速散瞳剂,每5min一次,滴3,4次,20,30min后验光。 验光法:检影验光或电脑+插片验光,第二天进行视力复查。 结果:远视屈光度低于+3.00D者,小童验光与散瞳验光的结果接近,远视屈光度大于+3.00D合并散光的不散光验光的结果误差较大,散瞳验光的结果较准确。 3.3近视验光 近视20人,眼位无异常,年龄6,18岁,其中8人大于14岁。 3.3.1验光方法 对于近视患儿的验光方法是,散瞳与不散瞳做验光结果对比。 验光方法:电脑验+检影验光,电脑验光+插片验光,两种方法同时使用。 先对患者进行小瞳验光, 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 结果后再做散瞳验光,全部使用美多丽快速散瞳剂,每5min一次,滴3,4次,20,30min后验光,第二天进行视力复查。 结果:有18人的散瞳验光与不散瞳的验光较接近,均误差小于?0.50D,2人由于是眼调节痉挛,两种验光相差-1.00D多度。 综上所述:弱视、远视的小童验光难度很大,散光定量更难,眼位异常者必须做散瞳验光。近视患者散瞳与不散瞳的验光结果基本差不多(极度视疲劳者除外)。
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