尿道结石犬常规实验室检查对比研究
摘要为提高犬尿道结石的诊断水平,丰富和发展该病诊断的理论和技术奠定基础。本实验通过对尿道结石的病犬进行发病情况及影响因素的调查,选取了典型尿道结石的病例5例,分别实施血常规检查、尿常规检查和血清生化检查,并对所获得的数据进行分析并对比研究。结果显示:病犬都出现不同程度的炎症反应;血液生化显示血清中尿素氮、肌酐含量均升高;个别病例中出现泌尿系统出血、膀胱、肾脏和尿道损伤,继而造成病犬贫血或者细菌尿等现象。关键词:犬;尿道结石;诊断1.引言随着社会经济的发展和城市化进程的加速,人们精神与物质生活的不断改善,宠物开始走进普通人的家庭,饲养宠物已经成为家庭必不可少的娱乐、玩赏、消遣的方式之一。犬的饲养历史悠久,宠物饲养占主导地位。据统计,2002年全世界用于宠物的消费达到470亿, 2010年我国家养犬数量为1.5亿只左右,其中伴侣犬约为4000-5000万只[1]。2010年北京地区宠物犬的数量约为100多万只,每年的饲养费高达5亿元[2],在宠物业这个巨大的市场中,犬的饲养是非常重要的一个工作环节[3]。在中国,犬类产业的规范化只是处于刚开始起步的阶段,还面临着许多问题,其中疾病因素是制约犬业发展的主要因素。
泌尿系统作为动物机体的重要组成部分,在维持内环境稳态
中发挥着重要的作用。据统计,泌尿系统的检查中尿石症的比例是最高的,尿石症是指尿中的无机或有机盐类析出,形成结石,刺激尿路粘膜发炎、出血和排尿障碍的一种泌尿器官疾病,根据尿结石的生成和堵塞部位不同可分为四大类,分别是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石[4]。尿道结石在公犬和公猫中易常发生,多发生以阴茎骨的后端和坐骨弓处[5],若结石将尿道阻塞就会出现比较严重的症状,当不完全阻塞时发生排尿困难、尿痛、排尿时间延长和尿淋漓,完全阻塞时则导致闭尿,膀胱膨大,甚至肾功能衰竭[6]。本病的形成目前尚未完全清楚,一般认为与犬的饮食单调或食物中矿物质含量过高、犬的饮水不足、自身的矿物质代谢紊乱、尿液酸碱度的改变、尿路感染和自身病变等各种各样的原因有关[7]。早期准确诊断该病是预防和治疗本病的前提[8]。1.1尿石症的发病原因1.1.1 日粮与饮水质量不良当时间饲喂犬类蛋白质含量高、钙离子含量高、高磷的动物肝脏或其它肉类和饮水时,都可以引起犬尿盐类浓度大幅度升高,促进犬尿结石的形成。当犬类饮水不足时,尿液会进行浓缩,导致尿液中的盐类浓度增高,从而加快尿液中结石的生成。另外犬粮中维生素A的不足或缺乏,都可能导致中枢神经系统机能紊乱,促使机体盐类调节机能产生障碍,从而引起肾脏及尿路上皮细胞的生成不完全或脱落,最后引发尿结石的核心物质增多,从而导致犬发病。1.1.2 尿液pH值改变犬
尿液的pH值可影响盐类晶体的溶解度,碱性尿液会促使磷酸钙、磷酸铵结石的形成,酸性尿液会导致尿酸盐结石和胱氨酸结石的形成。1.1.3 长期或周期性的尿潴留潴留的尿中有些物质分解成氨,从而使尿液变成碱性。碱化的尿液不可溶解的盐类化合物就显现出来了,这些盐类化合物加快了盐类结晶的沉淀。1.1.4 肾及尿路感染尿中的炎性产物和细菌聚集成盐类结晶的沉淀。尤其是肾脏的炎症破坏了尿液中晶体和胶体的正常溶解,导致了盐类晶体形成结石。膀胱感染大多由于葡萄球菌和变形杆菌引起,直接破坏膀胱上皮,使其脱落,形成结石的温床。1.1.5 遗传因素个别品种的犬,肝脏机能降低,肝脏缺乏氨和某种酶,从而引发尿酸铵结石,如大麦丁和英国斗牛犬。1.1.6 其他服用某些药物(皮质类固醇,磺胺类等)。某些老年犬因前列腺增生挤压尿道造成尿路窄小或堵塞导致盐类晶体沉淀形成结石。犬的糖尿病,甲状腺机能亢进,和甲状旁腺分泌过量时,也是尿结石的形成的原因。1.2 尿石症的临床症状其临床症状为尿频、尿急、排尿时努责,血尿等。等到尿道完全堵塞时,尿液完全不能排除,即发生尿闭,尿液滞留在膀胱内,腹围膨大,尿潴留使肾泄功能在最快内迅速减弱,致尿素氮(BUN)及肌酐(CRE)等毒素在体内积存,引起各系统的中毒症状,同时导致体内水,离子及酸碱平衡紊乱,严重病例可造成尿毒症,若不及时治疗,可继发膀胱破裂,肾衰竭等。1.3 尿石症的
诊断技术根据临床症状、腹部触诊、尿道探诊和X线平片、X线造影检查及B超检查结果可做确诊。1.4 尿石症的主要治疗手段
1.4.1 保守治疗加强饲养管理,给予流质食物和大量饮水。给利尿剂(双氢噻嗪每公斤体重2~4毫克,每天2次,口服)。改变尿液pH值,可给予尿液酸化剂如氯化铵(每公斤体重200毫克,每天3次,口服);或消旋蛋氨酸(每公斤体重0.2~1.0克,每天3次,口服);可调整酸化剂用量使尿液PH值为6.5或稍低。或者用碳酸氢钠或柠檬酸钾调成碱性。可长期饲喂法国皇家下泌尿道处方粮,喂前做生化评估一下肾功。1.4.2 开放治疗体积较大的膀胱结石,特别是伴发尿道感染和阻塞时.需施行尿道切开手术或膀胱切开手术以取出结石,必要时进行尿道造口术。肾结石,一般采用外科手术做肾切开或切除病变患肾。膀胱破裂者可施行膀胱修补术。用抗菌素,以防止继发感染。1.4.3 微创治疗在人的治疗中有比较先进的冲击波碎石术,钕激光碎石等,现代科学技术的高速发展与进步,高科技不断被应用于临床当中。患了泌尿系结石的犬,以后也会得到此些方法的治疗。尤其是体外冲击波碎石和钕激光碎石术在临床治疗泌尿系
结石中非常受欢迎,可以不损伤其他的器官。微创技术使尿石症的治疗发生了飞跃,相信不久的将来这些在犬身上都会实现的。1.5本试验的目的和意义
本试验以宠物临床较为多见的犬尿道结石病例为主要研究
对象,采用病史调查、病因分析、临床症状观察和临床检查等技术进行确诊。采用对比性研究方法,对这些病例的临床检查指标进行比较,分析确诊犬尿道结石的主要诊断手段,以期对此类疾病的诊断建立较为系统的诊断
流程
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,并对其预后进行评价和分析。2.材料与方法2.1材料
2.1.1 实验仪器2.1.2 实验试剂氯化钠、氯化钾、乙醇等购于哈尔滨无限峰科技有限公司,血球计数仪稀释液购于南京普朗有限公司,尿十项试纸条购于优利特,血清肌酐、尿素氮、钾、白蛋白、钙、镁、磷、总蛋白生化检测试剂盒购于长春汇力生物技术有限公司和中生北控生物科技有限公司;血清肌酐、尿素氮、钾、白蛋白、钙、镁、磷、总蛋白等试纸片购于北京安普生化科技有限公司。2.2方法2.2.1临床表现病例1:白色西施欢欢,雄性,9岁,体重6kg。主诉最近排尿不畅,昨天洗澡后未排尿,饮水后呕吐,至今未饮水进食。病例2:灰色雪纳瑞哈哈,雄性,3岁,体重5kg。主诉尿淋漓,尿疼痛。病例3:白色京巴乐乐,雄性,7岁,体重6kg。主诉尿淋漓,尿不尽。病例4:白色京巴犬,雄性,2.5岁,体重8kg,主诉该犬开始已有排尿困难的迹象,尿频,每次仅数滴。穿刺放液缓解后病情加重,出现排尿动作,却不见尿液,精神痛苦等现象。病例5:犬,雄性,5岁,体重9kg,排尿姿势异常,精神烦躁紧张,反复做排尿动作,偶尔排出
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