地西泮足三里穴位注射治疗神经衰竭63例临床观察
地西泮足三里穴位注射治疗神经衰竭63例
临床观察 中华临床医药2004年第5卷第15期
JournalofChineseClinicalMedicine,2004,Vo1.5,No.15.75.
地西泮足三里穴位注射
治疗神经衰竭63例临床观察
李祖美,顾跃芳,艾力衣明,
努丽曼衣明,阿不拉江托乎提
(1.新疆阿瓦提县人民医院,新疆阿瓦提843200 2.阿克苏地区人民医院,新疆阿克苏)
神经衰弱是临床上最常见的精神疾f,根据流行病学调 查,总患病率约为13.03%.其共同表现为入眠困难,睡眠表 浅,频繁觉醒,多梦和早醒等.传统的临床方法主要采用抗 焦虑药,催眠药,中药及针灸等治疗,效果不令人满意.本 文收集1997年6月一2003年6月63例病人,采用地西泮足 三里穴位注射之治疗方法,获得了明显的治疗效果,现
总结
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分析如下.
1
资料
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与方法
1.1临床资料63例中,男5O例,女13例.年龄2O岁以 下12例,3O岁以下31例,4O岁以下12例,5O岁以下6 例,6O岁以下2例.职业分布情况:学生13例,机关工作 人员16例,教师及其他脑力劳动者21例,个体工商者8例, 农民5例,病程情况,6个月以下者11例,9个月以下者12 例,18个月以下者22例,2年以上者12例,3年以上者6 例.血脂异常16例,糖尿病者8例,更年期女性5例,脑 多普勒检查血管弹性减退者16例,63例病人脑电图均无异 常发现.见表卜3.
表1病人的年龄分布情况
1.2治疗方法取双侧足三里穴,在膝下三寸月行外痹, 仰卧或正坐垂足,犊鼻穴直下3寸,胫骨前山脊外一横指处, 用普通一次性注射器抽吸地西泮10mg,皮肤常规消毒,直刺 穴位,待病人有酸胀感(针感)后,将药物注入,每侧各注 入5mg.注射时间为睡前30min.治疗过程中停用一切静脉 催眠药物,忌饮茶,酒及咖啡等.
2结果
2.1判定标准治愈,每晚睡8h以上,临床症状消失,脑 力活动正常.好转:每日睡眠6h以上,临床症状明显改善, 脑力活动基本正常,总有效率95.2%.
2.2治疗结果治疗3次有效者5例,5次22例,6次28 例,7次3例,9次2例,放弃治疗者3例,平均治疗5次, 治愈45例,好转15例,
表4
.见表4,5. 放弃治疗3例
治疗次数情况
治愈治愈率好转好转率放弃总有效率
例数%例数%治疗%
43例68.318例28.63例95.2
3讨论
睡眠占人生三分之一时间,但人们至今对睡眠的发生和 功能等仍知之甚少,而随着现代生活节奏的加快,各种睡眠 疾病却日益增多,危害日益明显.美国失眠者高达5000万 人左右,我国有40%人员睡眠欠佳.由此导致的心血管疾病 和睡眠呼吸障碍,其发生率已占人群的2%一4%,因睡眠障碍 导致的病假,直接或间接医疗费支出,工作效率下降及意外 伤害事故大量增加,对整个社会的影响是不言而喻的. 足三里穴具有健脾和胃,消积化滞,调理气血,疏风化
湿,通经活络,扶正培元之功效,地西泮为常用镇静抗焦虑 药,采取穴位注射方法,实为中医结合,效果更显,相得益 彰,且方法简便,便于应用.本组63例病人有效率95.2%, 临床随访,半年内复发甚少,且复发者再次治疗同样有效. (编辑张小兵)
彩超诊断鲁登巴赫综合征1例
孙燕军,王苏萍
(解放军第324医院特诊科,重庆400020) 患者,女,32岁,因反复咳嗽,气喘半月余来院就诊. 既往有3年风湿性心脏病史.查体:发育正常,营养中等, 口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不大,心尖区闻及?一V 级舒张期隆隆样杂音及?级收缩期杂音.主动脉瓣区未闻及 明显杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及?级收缩期杂音. 超声检查:左房,右室扩大(左房收缩末期44mm,右室 舒张末期24ram),左室轻度扩大(舒张末期51ram),右房扩
厚度,动度正 大(舒张末期横径38ram).室间隔连续完整,
常.房间隔中段有12ram的回声缺失,并有断端回声增强. 主肺动脉内径增宽(舒张末期径26ram),主动脉根部内径正 常.二尖瓣前后叶回声增厚,增强,开放明显受限,前后叶 开放最大距离8mm,关闭见裂隙.M型超声示二尖瓣前后叶 舒张期同向运动,前叶呈"城墙样"改变.主动脉瓣回声轻