矿泉浴对正常人心电图、心向量图、Q-T离散度的影响-临床医学论文
作者:李文章王绍林雷禄岐
【摘要】 目的研究临潼矿泉浴对人体某些心电生理的影响。方法
对30例正常人用不同浴温(36?,44?)进行单次矿泉浴，于浴前、
浴后即刻观察了心电图的改变。用38?,40?浴温观察了疗程前后
心电图、心向量图及Q-T离散度的变化。结果随温度的增高，心率
增快，P波增高宽度变窄，R-R、P-R、Q-T间期缩短，R波降低、S
波变浅。疗程后心向量图F、H、RS面的T波最大向量幅度(Tm)增
高，QRS/T比值降低，心电图及Q-T离散度无明显改变。结论浴温
越高对人体心电生理的影响越明显，适宜的矿浴温度相当重要。
【关键词】矿泉浴;心电图;心向量图;Q-T离散度
【Abstract】
ObjectiveToinvestigatetheeffectofLintongspabathonthecardiacelectrophysiologyofhumanbody.Methods30normalpeopleunderwentthespabathwiththedifferenttemperaturesbetween36?and44?
once.TheECGwasperformedimmediatelybeforeandafterthebath.Thetemperaturesbetween38?,40?
wereusedforobservingthechangeofECG,vectorcardiography(VCG)andtheQTdispersionbeforeandafterthetreatmentcourse.ResultsWiththeincreaseofthetemperature,theheartratebecamefaster,Pwavewashigherandwider,theR-R,P-RandQ-Tintervalwasshorter,RwavewaslowerandSwavewasshallower.TmofF,HandRSinVCGwashigherandQRS/Twaslower,buttherewasnoobviouschangeintheECGandtheQTdispersion.ConclusionThehigherthetemper
atureofthebath,themoresignificanttheeffectofthebathontheelectrophysiolo
gyofhumanbody.Theappropriatetemperatureofthebathisquiteimportant.
【Keywords】Spabath;ECG;VCG;Q-Tdispersion 为研究矿泉浴对人体某些心电生理的影响，我们随机选择了30名年轻战士，进行了矿泉浴前后的心电图、心向量图及Q-T离散度的测定，现将初步结果报告如下。
1资料与方法
受试者为全国各地入伍的新战士30名,均为男性，年龄17,21岁，从未接触过任何类型的矿泉浴疗，经全面体检无心血管疾患，心电图正常。矿泉浴采用临潼矿泉，全身浸浴法。按水温36?、38?、40?、42?、44?五种水温单次浴前及浴后检查心电图(先嘱受试者休息15min后浴前检查，然后入浴20min，出浴后10min内再行心电图检查)。用38?,40?浴温进行了疗程(1疗程为20次)前2d及疗程结束后3d心电图、心向量图及Q-T离散度的检查，浸浴及观察时间均为晚上7:30,9:30。统计方法采用U检验。
2结果
2.1矿泉浴前后各项测值结果(
表
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1,3)
2.1.1心电图心率(RH):随温度的升高而增快，44?组比浴前增加了10次/min。P波:温度越高P波越高、宽度越窄。R-R、P-R、Q-T间期:随温度的升高而缩短。QRS波:随温度的升高而变窄、R波降低、S波变浅，ST及T波随温度的改变不明显。浴温38?,40?组，疗
程前后心电图无明显改变(P>0.05，表1)。2.1.2心向量图30例一疗程后额面(F)、横面(H)、右侧面(RS)的T波最大向量幅度(Tm)增高，QRS最大向量幅度/T波最大向量幅度比值降低，但均在正常范围，余项指标(P波最大向量幅度Pm、QRS波最大向量幅度QRSm及T波最大向量角度Ta等)疗程前后无明显改变(P>0.05，表2)。3讨论
近年来，有关矿泉浴对人体某些心电生理的影响报道不多，本研究显示，矿泉浴对心电图的影响，主要是浴温越高改变越明显，浴温在38?,40?之间，疗程前后无明显改变。我们认为心电图的改变与温度作用关系极为密切，40?以下对心血管系统影响较小，42?以上则出现明显的心脏负荷，故R波降低、S波变浅，使QRS波幅变低。特别是浴温过高时，使心率增快，心脏负荷增大，对冠心病人可加重心肌缺血，对老年人、冠心病人选择适宜的浴温相当重要，一般认为浴温应掌握在38?,40?之间，高温浴应列为禁忌[1]。矿泉浴配合运动可明显改善冠心病患者的自觉症状，使ST-T改变消失或好转[2]。 我们对30名年轻战士，在浴温38?,40?，经浸浴一疗程后检测心电图、Q-T离散度与浴前比较无明显差异，但心向量图QRS/T比值降低、TM增高。据报道冠心病人QRS/T比值均增大[3]，若矿泉浴后此比值变小，推测有改善冠状动脉循环的作用，其作用机理可能是矿泉的温热、机械及化学的综合作用结果。此外，临潼矿泉还含有放射性氡、CO2、K+、Na+、Ca2+、Mg2+、F等多种矿物质及微量元素，这些物质进入机体或被吸附在体表后能调节神经、内分秘功能，
有增加左心收缩功能的作用[4]，亦有降压、降脂及改善微循环的作用[5]。
【参考文献】
1霍万户，赵玉珍.警惕高温矿泉浴诱发血栓性疾病.中国疗养医学，1998，7(4):7-9
2赵玉珍，王卫星，周连贵，等.医用矿泉在心血管疾病治疗中的应用.中国疗养医学，1997，6(2):1-3
3陈东汉，陈南生，陈文发，等.冠心病心向量的逐步判别
分析
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.心电学杂志，1985，4(4):205-207
4王绍林，雷禄岐，刘俊贤，等.矿泉浴对正常人左心功能的影响.中华现代临床医学杂志，2004，2(11):1885
5王绍林，徐莉，李娜，等.矿泉浴对正常人微循环、血流变及脑血流的影响.中华临床医药卫生杂志，2004，2(10):12-14
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