电刺激对产后腹直肌分离治疗观察
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851,2017,04-0-01
人类腹直肌具有保护腹腔脏器,维持腹内压,参与完成排便,分娩,呕吐和咳嗽等生理功能,并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈,侧屈和旋转等功能[1]。腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘内,为上宽下窄的带形多腹肌[2],起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5-7肋软骨前面[3]。妊娠期女性由于受体内激素水平的变化,组织结构弹性的改变,以及孕期增大的子宫使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线,腹白线,的位置向两侧分离,情况严重时可导致腹壁疝的形成。正常情况下产后腹壁情况会逐步恢复,腹直肌会向中线靠拢,产后6-8周,恢复到两指或者两指以内[4]。但是如果遇到腹壁本身薄弱,双胎妊娠,胎儿过大,羊水过多或者多次分娩等情况时,产后6-8周腹直肌仍然不能恢复到两指或者两指以内的称产后腹直肌分离。此回顾性研究选取2017年1月至3月在产后42天门诊确诊为腹直肌分离患者30例,其中15例在我院产后康复中心接受电刺激治疗,另15例采取自主训练治疗,治疗10天后观察疗效
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一.资料和方法
1.研究对象,选取2017年1月至3月在产后42天门诊确诊为腹直肌分离患者30例,年龄19-41岁,其中单胎妊娠28人,双胎妊娠2人,初产妇18人,经产妇12人,顺产22人,剖宫产8人
2.方法,
电刺激治疗,采用麦澜德盆底B4治疗仪,具体方法如下,
电通道选择,4通道,A/B/C/D
电极线选择,1分5电刺激电极线,数量4根
电极片位置,采用A1+,A1-,A2+,A2-,B1+,B1-,B2+,B2-通道,分别黏贴于两侧分离的腹直肌两侧,注,黏贴时沿腹直肌肌纤维走向自上向下垂直走向,左右正负电极必须保持一致,
治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
,产后康复项目之腹直肌分离治疗
治疗时间,每天一次,每次30分钟,持续治疗10天为一疗程
电流强度
标准
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,以患者能耐受的最大电流强度,感到舒适的酥麻感,无明显的刺痛感,且能达到使肌肉震颤,收缩的程度,以保证疗效
自主训练治疗,患者自行在家进行站姿收腹,跪姿收腹,跪姿伸腿,仰,P抬腿,仰卧蹬腿,平板支撑等康复改善动作,每天一次,每次5-10分钟内完成3-4组相关动作,10
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天为一疗程
3. 疗效评估,两组均治疗10天即一疗程后检测腹直肌分离的距离,以此作为疗效评定标准
有效,治疗后腹直肌分离距离?两指,无效,治疗后腹直肌分离距离仍>两指
4.统计学方法,
二.结果
治疗组及对照组均于治疗10天后复查腹直肌分离距离,治疗组有效13例,86.7%,,无效2例,13.3%,,对照组有效8例,53.3%,,无效7例,46.7%,,两组治疗有效率差异有统计学意义,P
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浙公网安备 33021202002483