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基础护理.doc

基础护理

回忆总是存在于过去
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《基础护理doc》,可适用于医药卫生领域

二、基础护理质量评价内容表检查内容分值扣分方法扣分原因得分.新入院病人小时内个人卫生清洁更换住院病人衣服。新人院病人小时内未搞个人卫生扣分未更换病人服扣分。  .护理级别与医嘱、一览表、床头卡相符按级别要求巡视病人发现病情变化及时报告处理记录。医嘱、一览表、床头卡上护理级别不符各扣分未按护理级别巡视病人扣分病情变化未及时发现、报告、处理各扣分记录不及时扣分。  .病房整洁床单平整、干燥、无污染痕迹床挡、输液架放置正确床下无杂物便器放床架上每周更换床单、被套、枕套次更换衣、单不得放于地面。病房不整洁、有异味各扣分床单位不平整、不干燥、有碎屑、污迹各扣分病人皮肤直接接触胶单扣分。  .为不能自理者做好生活护理做到指(趾)甲、胡须短头发、口腔、皮肤、会阴清洁并协助喂食、喂药。指甲、胡须长扣分头发不清洁、未梳理各扣分口腔、会阴不清洁、有异味各扣分.皮肤、衣裤、床单有血、尿、粪便及胶布迹扣分未协助喂食、喂药各扣分。  病人卧位安全舒适符合病情要求。预防压疮措施落实无压疮发生。有安全措施无护理并发症。卧位不符合要求、无翻身卡各扣分体位与翻身卡不符扣分无安全措施、约束带使用不正确各扣分发生压疮、坠床、烫伤等各扣分。  .各种导管引流管固定正确、引流通畅定时更换。导管、引流管固定不妥扣分导管、引流管折曲、受压。引流不通畅、未及时更换各扣分。  .输液(血)无外渗定期观察、按要求填写输液(血)观察卡。无输液卡扣分输液卡无签名、实际滴速与记录不符、无定时观察记录、输液外渗各扣分。  病人呼叫及时到位口服药分次核对、发放到口。病人呼叫不能及时到位(>分钟)扣分未执行口服药分次核对、发放扣分。  .提供有针对性的健康教育、指导。病人不了解疾病注意事项扣分。  lO.准确执行护理常规及操作规程药物现配现用注意保护病人隐私对特殊检查、治疗等履行告知制度。未执行护理常规及技术操作规程每项扣分护理过程不注意保护病人隐私扣分特殊检查、治疗、护理未履行告知义务扣分。  合计实得分:       ≥分为合格                        检查者签名:

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