女病人导尿操作及评分
标准
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项目
内容
分 值 等 级
得 分
目的
是解除尿潴留，留取尿标本，观察
记录
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尿量，泌尿系手术后的恢复以及促使昏迷﹑尿失禁者膀胱功能恢复的一个重要手段，在诊疗﹑治疗急﹑危﹑重症病人中起着积极的作用
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用物
治疗车﹑屏风﹑治疗盘﹑一次性导尿包一个﹙查有效期﹚﹑
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操
作
步
骤
1.护士仪表端庄，态度严谨，
规范
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洗手，戴口罩
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2.在治疗室内检查无菌导尿包的有效期。
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3.携带用物至病人床旁，查对床号，姓名
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4.向病人及家属解释目的、注意事项、取得病人配合。
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5.关闭门窗，屏风遮挡，注意保护病人隐私
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6.病人取仰卧位，脱去病人的一侧裤脚，两腿屈膝自然分开，充分暴露外阴进行清洗﹙能自理者可嘱其清洗外阴﹚，注意保暖
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7.将一次性尿布垫于臀下，打开导尿包，将已备好的消毒用物置于病人两腿间
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8.左手戴手套，右手持镊子夹碘伏棉球消毒：大腿内册、阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口到肛门。由上至下，由外至内，每个棉球只用一次。
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9. 污棉球及用过的镊子，手套放于弯盘内，丢弃在医疗垃圾中
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10. 在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾。
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11. 检查导尿管及气囊，连接尿袋，石蜡油棉球润滑导尿管前端，放入弯盘内备用
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12. 消毒尿道口以左手拇指，食指分开大阴唇，右手持镊子夹消毒棉球由上而下，由内向外消毒尿道口﹑小阴唇，尿道口消毒两次，每个棉球用一次
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13.: 将放导尿管的弯盘移至会阴部，右手持镊子将导尿管插入尿道口4-6cm，见尿后再插入1-2cm，气囊内注生理盐水12-15ml，轻轻拉导尿管遇阻力即可。
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14. 根据需要留取尿标本5ml。
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15.撤去孔巾，擦净外阴，整理衣服﹑床单位，处理用物，脱手套、洗手。
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16. 告诉病人留置导尿期间的注意事项。
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17. 观察记录尿液的量﹑性质﹑颜色。
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注
意
事
项
1. 女性导尿管误插入阴道时，应更换导尿管
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2. 一次性放尿不超过1000ml
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3.. 保持引流通畅，防止管道受压、扭曲、堵塞。观察引流液的量﹑颜色﹑性质，如发现尿液混浊、沉淀或结晶及时处理。
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.4.留置导尿病人每日用1:10碘伏行会阴护理，保持会阴部的清洁
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5.妥善固定引流袋低于耻骨联合，引流袋一般每周更换1-2次，有尿液性状，颜色改变，须每天更换
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6. 对长期留置导尿的病人，每月更换导尿管1次。
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7. 根据病情鼓励病人在留置导尿期间多饮水，每日2000ml左右，避免感染与结石
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8.拔管：膀胱充盈有尿液时为最佳拔管时机。向病人解释，洗手，先行夹管，当病人有尿意时将气囊内水抽尽，动作轻柔地将尿管拔出，整理床单位
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9..观察病人自行排尿情况，做好护理记录
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并
发
症
1.尿路感染：时间长、机体抵抗力低等，嘱多饮水、保持会阴清洁、尽量早拔管。
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2.尿道损伤
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3.尿储留：长期留置导尿原因。
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4.引流不畅：每月更换尿管一次，或者查找其他原因。
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5.血尿：感染是原因之一，可用去甲肾上腺素加入生理盐水中膀胱冲洗，保留100ml
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合计
浙公网安备 33021202002483