【doc】稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果与有机物影响试验观察

【doc】稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果与有机物影响试验观察 稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果与有机物 影响试验观察 2148 射针,SD-9u一1电圈套器,5u.1三爪钳. 1.3 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :术前准备同常规内镜检查,但肠道准备 不用甘露醇,以免摘除时发生肠腔内爆炸.查出,凝 血时间和血小板计数,如有异常纠正后再行摘除,术 前15分钟肌注654—210mg,内镜检查找到病变后, 将所配的L广HS-E液用内镜注射针沿息肉基底部边 缘分点注入粘膜下层,注射点数及注射药量随息肉 大小而定,以基底部充分隆起为好,通常分2,4点 注射,每点药量1,2ml,注药后将圈套器套人息肉 基底部,用高频电凝电切法切除息肉,一般直径或蒂 小于3cm者一次套切,直径或蒂大于3cm者,分2, 3次套切,每次套切直径2cm左右,直至息肉完全摘 除.圈套收紧过程中不要过快,有渗血时可采用喷 洒或注射止血,观察创面无出血后,用三爪钳将息肉 全部回收,送病理检查. 1.4结果:21例大息肉摘除术中,仅1例(直径 4.5cm)创面即刻出现少量渗血,当即用0.008%去甲 肾上腺素溶液30ml喷洒后出血停止.术后均无出 现迟发性出血和穿孔等并发症.其中17例患者术后3个月及6个月各复查内镜一次,创面愈合良好, 均无复发. 2讨论 过去认为直径大于2cm的广基息肉为内镜摘除 的禁忌症,因摘除后创面深大,可达肌层,甚至浆膜 层,易发生出血及穿孔.而在息肉基底部粘膜下层 注射药物后再圈套摘除,可预防早期出血及迟发性 出血,并可减少穿孔的危险性,显得更加安全u.近 年来学者报道用这种方法摘除消化道息肉未发生出 血和穿孔,而对照组常规电凝摘除发生穿孔2例,差 异显着,因此认为注射法摘除息肉是安全有效的. MedicalJournal,Nov.2003,Vo1.25,No.11 息肉基底部注射L-I-IS—E液的作用有:预防出血,穿 孔及减少复发.其作用机理为:注射一定量的溶液 于息肉基底部产生容积压迫效应,再加上肾上腺素 的血管收缩作用,故能防治出血;而且注射后使肠壁 粘膜层抬高形成一层水垫,对肠壁深层组织起着隔 离作用,可避免圈套摘除时损伤肌层及浆膜层,故可 避免穿孔;注射后息肉抬高便于圈套,使摘除得更完 全,减少复发;另外,高渗盐水能延长肾上腺素的作 用时间,利多卡因能减轻术中,术后的不适或疼 痛. 本组1例息肉直径4.5cm,注射L广E液7rnl, 摘除术后少量渗血,经喷洒止血后顺利止血,导致创 面渗血的原因可能与息肉过大,药物注射量不够,电 凝不当或圈套收紧过快造成机械性切割有关H.所 以具体操作中,要掌握好L-I-IS—E液注射量的控制, 以息肉基底部肿胀隆起为好,过少达不到预期目的, 过多扩散到周围粘膜,影响圈套. E液 通过本组21例大息肉的内镜下注射L-I-IS—后行高频电切摘除术,未出现严重出血及穿孔等并 发症,近期随访亦无复发,说明大息肉内镜下摘除并 非绝对禁忌症. 参考文献 1徐克成,江石湖,主编.消化病现代治疗.上海:上海科技 教育出版社,2001:204 2ShiraiM,NakanmuraT,Mat.sumA,eta1.Safereolonscopie ~lypectomywitlllocalsubmuesali~fion0fhype~ome~Line epmephrine~lufion.AmJGastroenterol1994;89:334 3陈隆典,王金茹,徐敏肇.大肠息肉摘除前注射肾上腺素 溶液的效果观察.中华消化内镜杂志1999;16:161 4周岱云,李兆申,许国铭.上消化道大息肉的内镜处理.内 镜1994;ll(1):3 稳定性二氧化氯消毒液杀菌效果与有机物影响试验观察 广西壮族自治区疾病预防控制中心(530021)陈莉刘仲霞苏卫东 摘要目的:了解一种稳定性二氧化氯消毒液的杀菌效果.方法:对该消毒液进行了悬液定量杀菌实验,稳定性试验及 有机物影响试验.结果:含量为30mg/L的二氧化氯消毒液对金黄色葡萄球菌作用5min,杀灭率为99.97%,含量为100mg/L的 二氧化氯消毒液作用30111in,含量为200mg/L的消毒液作用5min,对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率分别为99.90%和99.92%; 当菌悬液中含小牛血清25%和50%时,对含400mg/L的二氧化氯消毒液杀枯草杆菌黑色变种芽胞的效果分别有中度和重度影 响;未加酸活化的该二氧化氯消毒液于54~C恒温箱中放置14d后二氧化氯含量下降率为9.29%.结论:该液是一种杀菌效果 与稳定性好,且受有机物影响较大的消毒液. 关键词二氧化氯杀菌效果枯草杆菌黑色变种金黄药葡萄球菌稳定性有机物影响 中图分类号IL979.7 广西医学2003年11月第25卷第11期 二氧化氯是一种高效消毒剂,具有广谱,高效, 速效杀菌作用,为了解稳定性二氧化氯的杀菌效果 和有机物的影响,对其含量,杀菌效果,稳定性,有机 物影响试验等进行了观察.现将结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1方法 1.1含量测定:取二氧化氯样液1.0ml置于含 100ml无离子水碘瓶中,加10%(g/na)丙二酸溶液 2lIll,摇匀.静置反应2min,加2mol/L硫酸10ml, 10%(g/na)碘化钾溶液10ml.盖上盖并振摇混匀后 在盖缘加数滴蒸馏水,置暗处5min.打开盖,让盖 缘蒸馏水流人瓶内.用0.05mol/L硫代硫酸钠滴定 液滴定游离碘,待溶液呈淡黄色时加入含淀粉 0.5%(g/na)溶液lO滴,溶液变蓝,继续滴定至蓝色 消失, 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 用去的硫代硫酸钠总毫升数.按lmol/L 硫代硫酸钠滴定液lml相当于13.49mg二氧化氯, 计算二氧化氯含量. 1.2中和剂选择试验:试验菌为枯草杆菌黑色变种 芽胞(ATCC9372).试验设平行8组(表1).在结果 中,第1组无菌生长或菌数远少于第2组,第2组菌 数?100cfu/ml,第3,4,5组菌数在5X10s,5X 1cfu/ml且组间菌数相差不超过10%,第6,7,8组 无菌生长,可判定所选中和剂及其浓度适宜?.J. 1.3悬液定量杀菌试验:试验菌为金黄色葡萄球菌 (ATCC6538)和枯草杆菌黑色变种芽胞(A代C9372). 用含蛋白胨1OL的PBS将试验均制成菌悬液,分 别取上述菌悬液0.1ml,加入到盛有5.0ml消毒液的 试管中(阳性对照为无菌蒸馏水),混匀.作用至预 定时间,取菌药混合液O.5lIll加入到4.5lIll中和剂 中,混匀,中和作用10min,取该液0.5ml作活菌培养 计数,计算杀灭率. 观察有机物影响时,向菌悬液中加小牛血清. 2149 1.4稳定性试验:将稳定性二氧化氯消毒液于54~C 恒温箱中放置14d,于存放前,后分别取样,测定二 氧化氯含量,计算下降率. 2结果 2.1二氧化氯含量:经测定,该消毒液的二氧化氯 含量为3.23%. 2.2中和剂试验结果:试验表明,以含0.5%硫代硫 酸钠,1%吐温一8O的PBS中和含二氧化氯400mg/L 溶液,符合规定的要求(表1). 表1二氧化氯中和剂试验(枯草杆菌黑色变种芽胞)结果 组别平均均落数(cm1) 消毒剂+菌悬液 (消毒剂+菌悬液)+中和剂 中和剂+菌悬液 (消毒剂+中和剂)+菌悬液 PBS+菌悬液 BS对照 未加菌P 未加菌中和剂对照 未接种菌培养基对照 0 620 1.22×106 1.60×106 1.46×106 0 0 0 注:试验温度为19~C,21.C.以含二氧化氯400mg/L溶液加 菌后作用5min.加中和剂后作用10rain.结果为3次试 验平均值. 2.3杀菌效果:经检测,含量为30mg/L的二氧化氯 消毒液对金黄色葡萄球菌作用5min,杀灭率为 99.97%,含量为100mg/L的二氧化氯消毒液作用 30min,含量为Z00m#L的消毒液作用5min,对枯草 杆菌黑色变种芽胞杀灭率分别为99.9o%和 99.92%(表2). 表2二氧化氯对金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭效果 注:试验温度为19~C一2&C,阳性对照组平均菌落数,金黄色葡萄球菌为1.68 ×1o6dml,枯草杆菌黑色变种芽胞为3.72 ×10~efia/ml.结果为3次试验平均值. 2l50 2.4有机物对杀菌效果的影响:结果表明,当菌悬 ,对含二氧化氯 液中含小牛血清25%和50%时 GuangxiMedicalJournal,Nov.2O03,Vo1.25,No.11 400mg/L的消毒液杀枯草杆菌黑色变种芽胞的效果 分别有中度和重度影响(表3). 表3有机物对杀枯草杆菌黑色变种芽胞效果的影响 注:试验温度为19~C,21.C.消毒液二氧化氯含量为400mg/L.结果为3次试验平均 值. 2.5稳定性:经检测,该消毒液保存前二氧化氯含 量为3.23%,保存后二氧化氯含量为2.93%,下降 率9.29%. 3结语 试验表明,以含二氧化氯200mg/L溶液作用 20min,对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为99.98%, 而陈少刚等以含二氧化氯200mg/L溶液作用20min, 对悬液中枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为 100%J,两者对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率不一 致,是否因二氧化氯溶液中含有其它不同成分所致, 尚待进一步研究. 未加酸活化的二氧化氯消毒液于54oC恒温箱 中放置14d后二氧化氯含量下降率为9.29%,而陈 少刚等未加酸活化的二氧化氯消毒液于54.C恒温 箱中放置14d后二氧化氯含量下降率为 0.0938%~引,这说明同为二氧化氯消毒液,后者比前 者稳定性好. 参考文献 1陈胤忠,袁朝森,胡琳,等.过氧化氢复发消毒剂杀灭微生 物效果的实验观察.中国消毒学杂志1998;15(2):65 2李爱斌,周颂航.爱尔康洗消液杀灭微生物效果与毒性的 试验观察.中国消毒学杂志2002;19(2):78 3陈少刚,马晓军.稳定性二氧化氯杀灭微生物效果与腐蚀 性试验观察.中国消毒学杂志2002;19(2):107 尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法与临床应用效果观察 广西区人民医院骨科(530021)韦建勋梁斌陈锋 摘要目的:观察尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法的I临床应用效果.方法:在传统 的尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣基础 上,于皮瓣蒂部设计一个2era宽的皮桥,于深筋膜下掀起皮瓣,不必刻意去解剖血 管蒂,避免对蒂部血管的损伤,同时有利于 皮瓣血液回流,提高皮瓣成活率.自2001年至今,用该法治疗7例手部皮肤缺损及 虎121瘢痕挛缩.结果:本组7例病例皮瓣 全部成活,随诊4,6个月,皮瓣色泽,质地,弹性良好,无臃肿或挛缩现象,手部功能 恢复满意.结论:本方法操作简单,易行, 皮瓣成活率高,易于接受和掌握,I临床应用效果满意. 关键词尺动脉腕上皮支皮瓣皮桥 中图分类号R622 尺动脉腕上皮支皮瓣自临床应用以来,因其不 损伤前臂主要血管而受到广大临床医师的欢迎.但 该血管蒂纤细,传统切取方法成活率低,限制了该皮 瓣临床推广应用.自2001年以来,我们结合该皮瓣 急诊科 解剖特点,对皮瓣切取方法进行改进,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组共7个病例,男5例,女2例,