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25中医基础理论绪论2.ppt

25中医基础理论绪论2

中小学精品课件
2019-05-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《25中医基础理论绪论2ppt》,可适用于医药卫生领域

整体观念中医学的主要特点辨证论治含义:整体观念:关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念完整性、统一性、联系性内容人体自身的整体性人与外界环境的统一性组织结构不可分割生理功能相互联系病理变化相互影响诊断依据以外测内治疗注重整体治疗自然环境社会环境中医学对人体自身整体性的认识组织结构不可分割生理功能相互联系病理变化相互影响诊断依据以外测内治疗注重整体治疗从阴引阳从阳引阴以右治左以左治右病在上者下取之病在下者高取之形神共养中医学的整体诊疗思路举隅:面部分候脏腑《灵枢五色》常用耳穴图耳穴分布规律图验案举隅程从周《程茂先医案》:汪让之婢者年约十五、六岁病数日方延余过诊。乃至房门外即闻喘声如雷举家惶惧且发热浑身叫疼耳且聋问之多不解应六脉细数而浮大便五日未通。余先用加味麻黄汤一剂。次日再诊时在榻边方微闻喘急之声乃再以清金之剂加酒大黄大便随通一两次而病退矣。后以清热化滞调理而安。然此症内外俱实余故先取其标而后取其本乃急则治标之意也。验案举隅吴篪《临证医案笔记》:腾榆桥溺血半年。询其溺孔不痛而血随溺出。诊脉洪数有力此由焦心劳力、厚味酒浆过度以致心火热甚。心与小肠为表里心热则小肠亦热故便赤溺血。即投导赤散加赤茯苓、车前子、炒山栀以清心凉血使热从小水而出则血自止。盖小肠为丙火心为丁火心热泄小肠釜底抽薪之义也。验案举隅张锡纯《医学衷中参西录》:邻村李姓妇年近四旬得胁下疼证。病因:平素肝气不舒继因暴怒胁下陡然作疼。证候:两胁下掀疼稍愈心中时觉发热恶心欲作呕吐脉左右两部皆弦硬。诊断:此肝气胆火相助横恣欲上升而不能透膈郁于胁下而作疼也。当平其肝气泻其胆火其疼自愈。处方:川楝子八钱捣碎生杭芍四钱生没药四钱生麦芽三钱三棱三钱莪术三钱茵陈二钱龙胆草二钱连翘三钱磨取生铁锈浓水煎药取汤一大盅温服。效果:煎服一剂后其疼顿止而仍觉气分不舒遂将川楝、三棱、莪术各减半再加柴胡二钱一剂痊愈。验案举隅叶天士《临证指南医案》:某二八脉弦食下侾胀大便不爽水谷之湿内着脾阳不主纳运胃腑不能宣达疏脾降胃令其升降为要(湿伤脾胃)。金石斛(三钱)、厚朴(一钱)、枳实皮(一钱)、广皮白(一钱半)、苦叁(一钱)、神僸(一钱半)、茯苓皮(三钱)、麦芽(一钱半)。验案举隅余听鸿《余听鸿医案》:常熟西乡大市桥宗福胡小便不通延医治之不外五苓、导赤、通草、滑石之类无效。已十三日未能小便少腹高硬作痛汗出气促少腹按之石硬。余进通关法加地黄重用肉桂一剂而通。溲仍未畅少腹两旁仍硬脐下中间三指阔已软。余曰:此阳气未得运化也。进以济生肾气汤大剂少腹以葱姜水薰洗三日溲畅如前。《内经》云:膀胱为州都之官气化则能出矣。若专于利水而不加以温药则愈利愈塞矣。季节气候对人体的影响春温夏热秋凉冬寒阳气由内向外发散阳气由外向内收敛腠理疏松腠理致密汗多尿少气血流畅汗少尿多气血凝泣季节性发病春多温病夏多泄泻秋多风疟冬多伤寒昼夜晨昏对人体的影响人体阳气随自然界阴阳的消长呈生、隆、虚、收的变化平旦生日中长日西收夜半藏白天病情较轻、夜晚较重旦慧昼安夕加夜甚地域环境对人体的影响东南炎热潮湿人体腠理疏松而耐热体格多瘦削病多湿热。西北寒冷干燥人体腠理致密而耐寒体格多壮实病多风寒。、体质、寿命、病变、治疗法则、道地药材社会环境对人体的影响社会的治与乱社会环境的变迁个人社会地位改变个人经济状况人体生理状态病理变化规律诊断防治原则养生康复方法天人一体的整体系统人体结构五脏六腑表里五体五官五液五华五志五时五方五气五色五味五化同气相求同类相召病、症、证的含义病:即疾病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。症:是指疾病的具体临床表现包括症状和体征。证:即证候是指疾病在发展过程中某一阶段的病理概括。它包括:①疾病的原因(如风寒、风热、瘀血、痰饮等)、②疾病的部位(如表、里、某脏、某腑、某条经络等)、③疾病的性质(如寒、热等)④邪正关系(如虚、实等)反映了疾病发展过程中特定阶段病理变化的本质。辨证论治辨证论治辨证:就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征通过分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系概括、判断为某种性质的证候的过程。论治:是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上确立相应的治疗原则和方法选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。辨证过程从中医的整体观念出发根据四诊收集的资料(病因、症状、体征)运用中医基础理论进行综合分析判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰情况及其内在联系和各病变间的关系作出诊断感冒恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮紧、舌苔薄白风寒束表辛温解表麻黄汤、小青龙汤病症证辨证论治病案:李XX男岁首诊节气:小寒。昨晚外出受凉今晨觉恶寒微发热头痛周身疼痛咳嗽痰白清稀无汗。诊得:舌质淡苔薄白脉浮紧辩证分析:病因病机寒邪外侵病位肌表性质寒证邪正斗争情况表实证候:风寒束表治疗:辛温解表麻黄汤病案:李XX男岁首诊节气:大寒。七天前外出受凉觉恶寒微发热头痛一周余周身疼痛微咳无汗。自昨日起发热加重觉无汗口渴咽痛咳嗽气急痰黄粘稠尿赤便秘。诊得:舌质红苔黄白相兼脉浮数辩证分析:病因病机风寒外束入里化热病位表里同病性质寒热错杂邪正斗争情况表里俱实证候:表寒里热证治疗:解表清里宣肺疏风双解汤含义:同一种疾病可因人、因时、因地的不同或处于不同的发展阶段所表现的证不同因而治法亦异。同病异治举例:感冒(病)痢疾(病)由于病因、发病季节或体质等的不同由于病因、发病季节或体质等的不同证证风寒束表风热犯表治辛温解表辛凉透表湿热阻滞脾胃虚寒治清热利湿温补脾胃含义:不同的疾病在其发展过程中出现相同的证可采用同一方法治疗。异病同治举例:久泄脱肛(病)子宫脱垂(病)证中气下陷治法:补中益气精品课件!精品课件!THEEND

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