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最新08--神经系统检查-PPT文档

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2019-05-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《最新08--神经系统检查-PPT文档ppt》,可适用于职业岗位领域

内容提要一精神状态检查二运动机能检查三感觉机能检查四反射机能检查五神经系统的症状分析一精神状态检查◇大脑皮质兴奋性增高◇对外界刺激感受性升高◇内源性刺激引起◇多提示脑及脑膜的出血及炎症◇见于狂犬病、脑炎等■一精神状态检查⒈精神兴奋(mentalexcitation)◇大脑皮质抑制过程占优势◇对外界刺激感受性降低或消失■一精神状态检查⒉精神抑制(mentalinhibition)⑴精神沉郁(mentaldepression)⑵昏睡(stupor)⑶昏迷(coma)■一精神状态检查◆精神抑制分类⑴颅内脑病■一精神状态检查◆昏迷发生的原因脑损伤、脑肿瘤等脑病变时多种原因阻断网状上行激动系统的传导而引起⑵代谢性脑病各种感染中毒等全身性的和脑部以外的器官疾病影响脑细胞代谢而引起◇亦称昏厥(fainting)◇突然发生的短暂性意识丧失◇常因急性脑贫血引起大脑一时性广泛 性供血不足。◇常见于急性心功能不全、大失血、主动 脉瓣闭锁不全或主动脉瓣口狭窄等。■一精神状态检查⒊晕厥(syncope)二运动机能检查■二运动机能检查⒈强迫运动(compulsivemovement)◇脑机能障碍所引起的既不受意识支配也不受外界影响的一种不自主运动。◇分为盲目运动、圆圈运动两种■二运动机能检查◆盲目运动(blindmovement)◇无目的长时间徘徊走动◇对外界缺乏反应◇多发生于脑髓损伤或意识障碍时■二运动机能检查◆圆圈运动(circlingmovement)◇按一定方向作圆圈运动◇身体两侧伸肌紧张性失衡◇多因大脑皮质、中脑、脑桥、前庭核等部位损伤引起■二运动机能检查⒉体位平衡失调(disturbanceofbalance)动物在站立状态下出现的失调又称为静止性运动失调(staticataxia)。⒊运动失调(ataxia)又叫共济失调动物在运动时出现的失调分为脊髓性、前庭性、小脑性和大脑性运动失调四种类型。⒋不随意运动(involuntarymovement)■二运动机能检查◇意识清楚而不能自行控制的肌肉的病态运动◇种类:痉挛(spasm)震颤(tremor)纤维性震颤(fibrillation)■二运动机能检查◆痉挛(spasm)肌肉不随意的急剧收缩又叫抽搐(convulsion)◆震颤(tremor)伸肌和屈肌的交替收缩所产生的身体一定部位的快速而有节律的不随意运动。■二运动机能检查◆纤维性震颤(fibrillation)  个别肌束纤维的蠕动样轻微抽搐并不引起肢体和关节活动的一种不随意运动多由于脊髓腹角细胞或脑干的运动神经核受刺激所致。⒌瘫痪(paralysis)■二运动机能检查◇骨骼肌随意运动能力完全丧失一个肢体的瘫痪单瘫  一侧体躯的瘫痪偏瘫成对器官、组织的瘫痪截瘫◇种类:中枢性瘫痪外周性瘫痪■二运动机能检查中枢性瘫痪上位运动神经原损伤所产生多为脑和脊髓发生某些器质性病变上位运动神经原控制下位运动神经原的能力下降或丧失而使下位运动神经原的反射活动增强所致。外周性瘫痪下位运动神经原损伤引起多为脊髓腹角和脑神经运动核被破坏或因外伤引起外周神经损伤所致。三感觉机能检查■三感觉机能检查⒈浅感觉的痛觉检查◇感觉过敏(hyperaesthesia)◇感觉减退(hypoaesthesia)◇感觉消失(anaesthesia)■三感觉机能检查⒉深感觉检查◇皮下深处肌肉、关节、骨、腱和韧带等处的感受器机能⒊瞳孔对光反应检查◇检查瞳孔活动功能◇瞳孔扩大、瞳孔缩小、瞳孔大小不等四反射机能检查■四反射机能检查耳反射(auralreflex)髻甲反射(withersreflex)腹壁反射(abdominalreflex)角膜反射(cornealreflex)瞳孔反射(pupillaryreflex)眼睑反射(lidreflex)(一)浅反射■四反射机能检查膝反射(patellarreflex)腱反射(tendonreflex)(二)深反射(三)反射机能的病理变化反射增强:是反射弧或中枢兴奋性增高或刺激过强所致见于脊髓膜炎、破伤风、有机磷中毒等。反射减弱:多数是反射弧的感觉神经纤维、反射中枢或运动神经纤维的损害所致。常表明脊髓背根(感觉神经)、腹根(运动神经)或脑、脊髓的灰、白质受损害。五神经系统的症状分析和应用■五神经系统的症状分析与应用⒈神经系统疾病的基本症状(一)刺激症状(stimulativesymptom)是指神经组织受病理刺激后所致的过度兴奋的表现。如脑膜脑炎时脑膜受刺激时所出现的精神兴奋、强直性痉挛和感觉过敏以及脊髓膜炎时脊髓膜受刺激时所出现的感觉过敏、肌肉震颤和纤维性震颤等症状均为刺激症状。(二)缺失症状(deficieneysymptom)是指神经组织受损伤后其正常功能减弱或丧失的表现。如瘫痪、感觉减退或消失、荐髓损伤时所引起的假性尿失禁等均为缺失症状。■五神经系统的症状分析与应用(三)释放症状(releasesymptom)是指高级中枢(锥体束以上)受损害后正常时受其制约的低级中枢出现功能亢进的症状。如上位运动神经原受损伤时所引起的腱反射亢进、肌张力增高等症状均为释放症状。(四)休克症状(shocksymptom)是指中枢神经系统内某部分发生急性严重损伤时而引起远隔部位神经功能暂时丧失的表现。如脑震荡及脑挫伤经过中昏迷时所出现的意识丧失、反射消失和粪、尿失禁以及脊髓损伤的脊髓休克期所出现的反射消失和粪、尿失禁等症状均为休克症状。■五神经系统的症状分析与应用脑机能障碍的综合症状(一)一般脑症状(generalbrainsymptom)又称全脑症状是由于大脑皮质的广泛性损伤或颅内压增高所引起的症状通常包括精神状态、运动机能、感觉机能、反射活动及采食、饮水的改变等。①精神状态异常 病畜表现精神兴奋、沉郁、昏睡或昏迷。②意识紊乱 外界刺激反应迟钝或消失痛觉和反射减弱或消失。③运动障碍 盲目运动或圆圈运动采食、饮水异常。■五神经系统的症状分析与应用脑机能障碍的综合症状(二)局部脑症状(localbrainsymptom)又叫灶症状(herdsymptom)是由于局部脑实质或个别脑神经核受损伤所引起的症状。①神经机能亢进的症状  眼球震颤、斜视、瞳孔大小不等、鼻唇部肌肉挛缩、牙关紧闭及舌的纤维性震颤等②神经机能减退的症状  口唇歪斜、耳下垂、舌脱出、吞咽障碍、咽下障碍听觉减弱、视觉障碍、嗅觉及味觉错乱等。■五神经系统的症状分析与应用(一)运动机能障碍(二)感觉机能失常(三)反射机能失常脊髓机能障碍的综合症状小结⒈瘫痪⒉强迫运动⒊体位平衡失调⒋运动失调不随意运动掌握以下概念:

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