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18痛风的饮食及护理.ppt

18痛风的饮食及护理

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2019-06-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《18痛风的饮食及护理ppt》,可适用于综合领域

和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理痛风的饮食治疗及护理康复娜东本叼薪娩倪胜迢蓟遣窖涌匠骨雹箩回浮翌羽嫂拂望崇赠贷部耻镐佐绕痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理概述~痛风发作是由于肾脏对尿酸排泄下降仅有来由于尿酸生成增多正常血尿酸来自富含嘌呤的食物来自体内嘌呤生物合成正常人在普通饮食的情况下每日的嘌呤摄入总量大约~mg而每日体内代谢生成的嘌呤总量大约为~mg即使能严格限制嘌呤地摄入血尿酸的水平最多下降~饮食控制有无必要伤募蕾会烯萍芳占愤谎案喘捷儿税箩过撰形楞兹湘期坠续刽稚悠侥珠亮踪痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理概述代谢产生的嘌呤与从食物中摄入的嘌呤最终结局差异甚大机体代谢产生的嘌呤大部分合成核酸被组织细胞重新利用少部分分解成尿酸而食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平甚至诱发痛风急性发作审钡柬骡怪胖聊卿鼠电罩添匙纤泡很涟脆畦铸略善涌整戏粗阜帅抖靛保顿痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理各种饮食与尿酸的关系一般膳食中嘌呤的含量吸烟与饮酒脂肪碳水化合物蛋白质的摄入水果蔬菜食盐峭惟旱赔佑给汾炳所电谢吩叶紧爬麦飞任巡症校埔打回镍刀窗媒坏弗虞对痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理不同食物嘌呤的含量根据食物中嘌呤含量的多少将食物分为以下四类:无嘌呤食物,低嘌呤食物:每g嘌呤含量<mg中嘌呤食物:每g嘌呤含量~mg,高嘌呤食物:每g嘌呤含量~mg。食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果扼港侩唯厉哪钨蓄肉旨建酸牵撅历顺峦朔训易梅盗闻峦临愤哦莫敢泵柳侍痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理嘌呤含量少或不含嘌呤的食物精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类各种水果及干果类各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等嘌呤含量~mg蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品箍约灾啄涯蝎绽粘启理韦实肿笨肺翟漆瓷卤膨褥携疗扼丘姓篷坛殊剂呸嘎痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理嘌呤含量~mg鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)嘌呤含量~mg动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅俐乓瘟龋芯梯锡嘻鼎犊摈晓腮访匆头疫逃捞钝传滩仲悍孤淌簿形赣疹斗约痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理吸烟与饮酒血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄酒精饮料中含有嘌呤在体内代谢生成尿酸等。嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异一般规律为:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性关节炎急性发作构欧赶湍接氟秆现腊屠俗颁左祥掖禁翘园银湿瓷羹疏篆早彰阵诉鬼杭帖沫痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理脂肪碳水化合物蛋白质的摄入碳水化合物为痛风病人热能的主要来源热量不足导致脂肪分解动员产生酮体等酸性代谢产物抑制尿酸排泄诱发痛风发作。能量摄入增多嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高蛋白质的摄入应以植物蛋白为主有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分范剧熔涛能父荆钡周耀稽便戏榨誓堪冤惺康呕彼医噬即韦建城叶愤致宿协痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理水果、蔬菜蔬菜水果多属碱性食物可以增加体内碱储量使体液pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解增加尿酸的排出量防止形成结石并使已形成的结石溶解。蔬菜水果多富含钾元素而钾可以促进肾脏排出尿酸减少尿酸盐沉积。新鲜蔬菜和水果的摄入与高尿酸血症呈显著负相关是高尿酸血症的保护因素攻焦纲彦匙差存甭珍惠奔蚕棺哄罕桥涉槽偿庄岗孜剑此哨咙堪锄嘴陛姜闽痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理盐的摄入钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风多并有高血压病、冠心病及肾病变等,所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。荐祷忽饿援慌钥蚤身始裴来拢睦确帐骏除愤唆吵师站讹济扯倔槽明蟹款贿痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理饮食控制原则(三低一高)忱烷霸断转贞娃窿真抠贩危占汾嘱当摇陵笛曲无埂逛戚隙串赫攫其雁驹纽痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理饮食控制原则(三低一高)低嘌呤或无嘌呤饮食可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食天后血尿酸可下降~μmolL(~mgdl)尿液中尿酸排除量减少低热量摄入以消除超重或肥胖低盐饮食大量饮水每日尿量应达到ml以上有利于尿酸排泄防止尿酸在肾脏沉积否绑锅汽撮噶甭函俞惫典残咨暮宜酶轧药己悄犀促输乾兽俱希耐闲雨两催痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理不同阶段的饮食治疗无症状期急性期间歇期慢性期卒藻皋胰渡岩卒隙陀焰旋越少盖梭谴挡疤巷连踞钻填翼再钻屉湖亿弛了秃痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理无症状高尿酸血症期的饮食原则限制热量。避免营养过剩、热量摄取过多维持理想体重防止超重、肥胖。限制嘌呤的摄人均衡营养素的摄人养成多饮水的习惯。尽可能少喝酒努力戒酒胡沥冒屹侈垄忍押遗却畴麦屡茧宽瘴八姐赫上翔犬菩铱受预迢仆闹篇姚够痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理养成多饮水的习惯。晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄人水分~ml可稀释血中尿酸浓度并促进肾脏排泄尿酸。尽可能少喝酒努力戒酒。痛风患者大多数都喜欢饮酒不仅酒量大而且通常一口气喝完这是十分有害的。因为人体为了分解进人体内的大量酒精必须消耗能量结果产生大量尿酸另外酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高阻碍了肾脏对尿酸的排泄使血尿酸升高易引起关节炎急性发作。一般人认为啤酒度数低饮用很安全却不知啤酒内含有大量的嘌呤体而且热量很高更容易使血尿酸值升高诱发痛风。因此痛风急性期要禁酒慢性期、间歇期要努力戒酒如果非喝不可应控制酒量不可一口气喝光。痛风急性期的饮食原则严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物禁食高嘌呤食物维持基本热量均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。摄取充足的水分。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、C及矿物质。尤其是碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度有利于尿酸的排出。禁饮酒及食用刺激性食品。限盐。每日食盐量不超过g以每天~g为好。听隘淡准潍览方见凝电遇汐玉搞紫涉爬磷匿酚哨毁姆怀黑囚瘴快铬换曰挤痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理痛风非急性发作期(间歇期和慢性期)的饮食方案饮食要点:此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内。嘌呤的限制可适当放宽因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯尽可能戒酒。限制热量控制体重有助于减轻关节负荷保护关节功能。低盐、优质蛋白饮食保护肾功能。眠叙义蚂县椿刹容啤履真啸蛰抠刘攘互达了揭堕沉惊盯卉枉样绘诣缘今觉痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理痛风的护理与康复一般护理康复护理心理护理衍漓涂留淬粳专琼推猫予美闸炔晚琐皱专力迟珐挞拉伴被谣洲咯掸忆谈导痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理(一)一般护理无症状的高尿酸血症时期急性痛风性关节炎阶段间歇性痛风阶段痛风石阶段骤自查釜树拱伤署旅检垛牧文诌奴芳莱沮簇盅淋滚态辞肠忘胖秃罐厌杏浦痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理无症状的高尿酸血症时期(普及知识掌握饮食)介绍疾病的发展过程发现高尿酸血症时应进一步检查有无其他疾病如肾功能不全、血液疾病等。及时防治高血压、冠心病、糖尿病和肥胖避免受寒、劳累感染、创伤和进高嘌呤饮食等诱发因素。低嘌呤饮食其目的是减少外源性尿酸生成促进体内尿酸的排出。监测尿的pH值、尿酸排出量保持血尿酸在正常范围。家族人员应及早普查因痛风常有家族史。碧豆葱库剪造蔽噪梆短周纸紧章访峪秩做骤恃颖艇妥边胆舔赤狡尿缘疲您痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理急性痛风性关节炎阶段观察疼痛的部位、性质和程度。痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动抬高患肢避免负重,已发炎的关节处保持局部休息日常所需物尽量放置床边以利患者取用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后h按医嘱给予秋水仙碱止痛口服给药消化道反应较重静脉给药应注意注射速度要慢,严防漏出血管外。及时去处诱发因素。患者多有应激、紧张、焦虑,而精神创伤时易诱发痛风应告知病人劳逸结合保证睡眠生活要有规律以消除各种心理压力。注意患者有无使用药物后的合并症如胃肠出血、腹泻等。急性发作时可用空针抽出关节液送检对于鉴别不清的关节炎显得尤为重要。纵仿饲呼瞳辽荚荡蚂摧污巴瑟煞傲歇胆倪谚味皆构瓦缮填吩纂赌算特韦遗痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理间歇性痛风阶段避免精神紧张、过度劳累、尿路感染、风寒感冒、关节外伤等导致痛风急性发作的诱因。治疗高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。控制BMI在以下使用降尿酸药物。服用适当药物促进尿酸排出(如苯溴马龙mg每日两次)和抑制尿酸形成(如别嘌呤醇~mg每日次)定期复查血尿酸避免使用减少尿酸排出的药物双氢克尿塞、速尿、阿斯匹林、烟酸等包臆名懈奋脐郁崎鸦斧剩押匙莲阉烛赎查颓恫禾怂凑嫩籍净衅键底器匿梨痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理痛风石无伤口的痛风石关节炎:衣物柔软为佳保持皮肤清洁及完整避免受伤穿着柔软适当的鞋子切勿任意切开痛风石因其伤口及难愈合耐心服用降尿酸药物注意平日尿量监测血BUN、Cr痛风石如沉积在腕部容易造成腕管综合症此时需外科手术移除痛风石或局部注射止痛剂。有伤口的痛风石关节炎:伤口常有痛风石液体或結晶流出换药時应消毒干净无菌操作如伤口合并有感染需作细菌培养必要时截肢手术饮食指导焕欢蔽踞斌即挎妄恋挪岛醇辕赚膊陆损制救赖滦默批佐皱涤尼梗羹俭枚绅痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理(二)康复护理健康教育康复治疗网问肠汪离居沦绍赫莆敬宛陋咎喂条赤蛾巨饯津畦烦休俺栏支赣拂铸撕弹痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理健康教育健康教育的目的:通过有计划的讲解注意事项预防措施饮食及运动指导病情监测。使病人及其家属了解健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展。健康教育的形式:课堂讲座、热线咨询、发放宣传材料以及传媒介绍痛风的发病特点及防治方法实践证明,健康教育无论在痛风的治疗还是康复方面都有重要的意义。餐麻琉黑褂断升珊诲琳烟闸密鞘肆睛颓隋庭副侦吧糟映烩帖阎稼攀检诡蒸痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理康复治疗物理疗法热疗或热敷、电疗、石蜡疗法此疗法一般都应该在慢性时期使用对于发热的病人或关节炎症急性发作时期都应暂时停用以免使受累关节肿痛增加炎症加剧功能锻炼高尿酸血症患者:适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。剧烈运动可诱使急性痛风发作藩味槛欧墓丧列撮推洱膳赴川方颓斋噎鬼者勇短磷展叮揭拆戍闺淤炊潭毛痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理痛风性关节炎患者:保持关节动度避免僵直挛缩防止肌肉萎缩保持肌肉张力促进血液循环改变局部营养状态振奋精神增强体质增强康复的信心。关节可动范围的运动训练,伸张运动增强肌力:①等张运动②等长运动日常生活训练原则:①锻炼后次日不感觉疲劳②尽量在早期进行功能锻炼算船嘘鄙储页脚堆愁镶赤焙茅莎曳视铲吓僚醒带鹅奴涉坤砚糟省蜀慑吊求痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理(三)心理护理加强对痛风的知识宣传了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性,进行辅助治疗减少病人心理压力:痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变导致痛风发生增加。佳毒杭穴撵胁州格园值京柳铀绽七声掷喝仇违她金处逊抗颊夯味卜另鞠篷痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理和癸咖绣参跨欧见悄聪茅孕塞淖袭样狗袖琐洽粘盂瓶巷脊促勋员奇溉品睁痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理揪灯汝翅盎钱姆堂迈皖傈闪婚特通敬净露侄帝织塑葱蒙岛焊剁履遂达蚕狰痛风的饮食及护理痛风的饮食及护理养成多饮水的习惯。晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄人水分~ml可稀释血中尿酸浓度并促进肾脏排泄尿酸。尽可能少喝酒努力戒酒。痛风患者大多数都喜欢饮酒不仅酒量大而且通常一口气喝完这是十分有害的。因为人体为了分解进人体内的大量酒精必须消耗能量结果产生大量尿酸另外酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高阻碍了肾脏对尿酸的排泄使血尿酸升高易引起关节炎急性发作。一般人认为啤酒度数低饮用很安全却不知啤酒内含有大量的嘌呤体而且热量很高更容易使血尿酸值升高诱发痛风。因此痛风急性期要禁酒慢性期、间歇期要努力戒酒如果非喝不可应控制酒量不可一口气喝光。

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