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皮 肤 病课件皮肤病教学          线虫纲(ClassNematoda)似蚓蛔线虫(AscarislumbricoidesLinn1758)蛔虫预防SARS人人有责脓疱疮Impetigo济南市中心医院皮肤科张珺脓疱疮(Impetigo)病因及发病机理临床表现诊断实验室检查治疗脓疱疮俗称“黄水疮”。种最常见的化脓球菌传染性皮肤病。接触传染与接种传染,蔓延迅速。夏、秋季多见,好发于暴露部位。夏秋季天气炎热、湿度大、温度高因多汗使皮肤浸渍,个人卫生状况较差者。临床表现(一)寻常型脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔附近及四肢暴露部位。...

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皮肤病教学          线虫纲(ClassNematoda)似蚓蛔线虫(AscarislumbricoidesLinn1758)蛔虫预防SARS人人有责脓疱疮Impetigo济南市中心医院皮肤科张珺脓疱疮(Impetigo)病因及发病机理临床 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现诊断实验室检查治疗脓疱疮俗称“黄水疮”。种最常见的化脓球菌传染性皮肤病。接触传染与接种传染,蔓延迅速。夏、秋季多见,好发于暴露部位。夏秋季天气炎热、湿度大、温度高因多汗使皮肤浸渍,个人卫生状况较差者。临床表现(一)寻常型脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔附近及四肢暴露部位。初发为红色斑点、丘疹、水疱,后迅速变为脓疱,疱壁薄、周围有炎性红晕,疱破后可露出红色糜烂面,脓液干燥后形成灰黄色厚痂。病程在1周左右,不及时治疗可迁延。轻者自觉瘙痒,重者可伴有高热、淋巴结炎,甚至可引发急性肾炎、败血症。寻常型脓疱疮寻常型脓疱疮(二)大疱性脓疱皮损多在颜面、躯干四肢部。皮疹特征为散在大疱,疱壁薄,大小不等,四周有红晕。疱液初清,后渐浑浊,脓液沉积于疱底呈半月形,称半月积脓现象。脓疱破溃,脓液干燥结淡黄色痂,痂壳脱落即愈。留有暂时性色素沉着。自觉微痒,多无全身症状。大疱性脓疱疮大疱性脓疱疮半月积脓现象(三)新生儿脓疱疮多由凝固酶阳性的金黄葡萄球菌Ⅱ类71型菌株引起。多发生在生后不久,新生儿营养不良,防御机能不健全。传染源为医务人员及(或)母亲。起病急,进展迅速。皮损由针头大红斑,迅速变成小水疱而后成大疱,疱液初清速即变浊。粘膜亦常受累,疱破常有大片糜烂。全身症状明显,患儿精神萎靡、发热、腹泻、甚至衰竭,易并发肺炎、肾炎而死亡。脓疱疮(四)深脓疱疮(臁疮)多发于四肢、臀部,主要症状有疼痛、烧灼感。原发红斑基础上水疱成脓疱,不久被污褐脓痂所覆盖,周围绕以水肿性红晕,从绿豆到黄豆大小不等,溃疡不断扩大。重者痂皮堆积成蛎壳状不易脱落,去痂后形成边缘陡峭的溃疡,其基底部有灰绿色脓苔及肉芽组织。损害数目不多,但由于自我接种不断产生新的损害,使病程延长,经久不愈。深脓疱疮(臁疮)深脓疱疮葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(StaphylococcalScaldedSkinSyndrome,SSSS)曾称为新生儿剥脱性皮炎即Ritter病或葡萄球菌型中毒表皮坏死松解症(STEN)。好发于3个月以内的婴儿,偶见于成人。起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓感染病灶。这些病灶中金葡菌所产生的表皮松解毒素使表皮颗粒层广泛坏死,造成皮肤松弛性大疱、大片表皮剥脱。皮损初发为口周、眼周红斑,迅速波及全身,在红斑基础上出现烫伤样水疱和大片表皮松解,尼氏征(Nikolsky)阳性。大片糜烂处的边缘,表皮松弛卷起,剥脱后留下亮红色的裸露区。大片糜烂处的边缘表皮松弛卷起剥脱后留下亮红色的裸露区,手足皮肤剥脱呈手套及短袜样。手足呈手套及短袜样皮肤剥脱。以后糜烂处颜色由鲜红变成紫红色,不再剥脱,开始出现糠状脱屑,病程1~2周。病情较重者可导致死亡。 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)实验室检查外周白细胞总数升高。取脓液做革兰氏染色镜检。脓液或血液做细菌培养、鉴定菌种、同时做药敏。预防注意婴幼儿清洁卫生,尿布经常消毒,保持皮肤干燥。及早治疗积极治疗诱发疾病。孕妇搞好围产期保健、预防宫内感染及分娩感染。一经发现患儿应立即隔离,严格消毒婴儿用的衣物接触婴儿前、后应洗手,以避免本病的流行。治疗使用敏感抗生素控制感染。加强营养,和支持疗法,提高免疫力。注意水、电解质平衡。局部治疗以杀菌、消炎、止痒、收敛、干燥为原则。应加强眼、口腔、外阴的护理。SSSS局部采用暴露疗法。治疗原则应与Ⅱ烫伤相同。早期面积较小用聚维铜碘溶液外涂。脓疱较大者抽取疱液,尽量避免脓液溢至正常皮肤。疱液已破溃、结痂厚痂可用1/5000高锰酸钾、0.1%雷佛奴尔、0.1%新洁尔灭、0.1%黄连素等溶液浸洗、湿敷去痂皮。抗生素软膏如复方新霉素氧化锌油、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等应用。中药马齿苋、紫草油外用。再见
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