关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析 【Summary】目的研究膝关节骨创伤患者接受关节镜微创手术的治疗效果。
方法
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选取我院收治的50例膝关节骨创伤患者，将其随机分为两组，每组各25例。观察组采用关节镜微创手术进行治疗，对照组采用常规手术治疗，比较有效性与安全性。结果观察组的术后下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均较对照组短，并发症发生率较对照组低（P＜0.05）；观察组术后膝关节功能评分大于术前和对照组（P＜0.05）。结论采用关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤兼具有效性与安全性，更有利于改善患者的膝关节功能，综合优势显著，有借鉴意义和推广价值。【Keys】关节镜微创技术；膝关节骨创伤；治疗效果膝关节骨创伤在骨科临床上的发生率较高，属于高发的创伤性疾病，患者伴有明显的膝关节疼痛、肿胀以及活动受限等症状，需要予以及时有效的治疗。目前，手术是治疗膝关节骨创伤的首选方法，以往多采取开放式手术治疗，但开放式手术会对机体造成一定的创伤，延长了术后康复时间，增加了并发症的发生风险[1-2]。近年来，关节镜微创技术逐渐运用在膝关节骨创伤患者的临床治疗上，且获得了较好的效果。此次研究将我院收治的50例膝关节骨创伤患者作为主要对象，旨在进一步研究和分析关节镜微创技术的治疗效果，总结并报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年8月——2022年1月期间内收治的50例膝关节骨创伤患者，随机将其分为两组。观察组（25例）：男16例，女9例；年龄22~64岁，平均年龄（42.87±2.27）岁。对照组（25例）：男14例，女11例；年龄23~62岁，平均年龄（42.54±2.35）岁。经比较，无统计学意义，说明有对照研究的可比性。所有患者均接受影像学检查，明确诊断为膝关节骨创伤[3]，且患者的各项基础资料与诊疗信息均正确且完善，患者本人在知情同意书上签字确认。1.2研究方法1.2.1对照组行开放式手术治疗，具体的手术操作方法如下：将骨折侧切开，并对膝关节腔内的坏死组织进行清理。对损伤的半月板和韧带进行修复，同时将骨折复位，使用螺钉或锁定钢板固定。术后行负压引流，给予抗生素药物预防感染。1.2.2观察组行关节镜微创手术，具体的操作方法如下：使用关节固定套固定好创伤的膝关节。麻醉方法为腰硬联合麻醉，在患肢上绑止血带。选择膝关节前外侧髌腱旁做切口，切口长度约为1.5cm，在该切口留置关节镜镜鞘，注入生理盐水反复灌洗。置入关节镜，彻底清除通道旁的血块以及滑膜组织，避免影响关节镜的操作视野。经皮靶向定位移位骨块和关节内塌陷，复位膝关节内的组织结构。术后给予抗生素药物以预防感染。1.3观察指标①时间指标：包括术后下床时间、住院时间、骨折愈合时间。②并发症：包括切口感染、畸形愈合、静脉血栓。③膝关节功能：评估手术前后患者的膝关节功能，使用膝关节功能评定量
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，得分与膝关节功能呈正相关。1.4统计学处理将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±
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差；计数指标用χ2检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。2结果2.1时间指标①术后下床时间：观察组是（3.54±0.18）d，对照组是（5.95±0.37）d，t=29.286，P=0.000，有统计学意义。②住院时间：观察组是（8.05±1.54）d，对照组是（12.19±2.23）d，t=7.638，P=0.000，有统计学意义。③骨折愈合时间：观察组是（5.44±0.87）周，对照组是（11.62±2.38）周，t=12.194，P=0.000，有统计学意义。2.2并发症观察组的并发症发生率较对照组低，见表1。表1对比并发症发生率[n(%)]组别例数切口感染畸形愈合静脉血栓发生率观察组251（4.0）0（0）0（0）4.0对照组253（12.0）1（4.0）2（8.0）24.0x2////4.153P////0.0422.3膝关节功能术前，观察组的膝关节功能评分是（48.95±2.63）分，对照组是（48.78±2.55）分，t=0.232，P=0.818，无统计学意义。术后，观察组的膝关节功能评分是（85.87±2.79）分，对照组是（64.53±2.33）分，t=28.941，P=0.000，有统计学意义。观察组手术前后比较，t=47.755，P=0.000。对照组手术前后比较，t=22.798，P=0.000。3讨论膝关节是人体中非常重要且最大的关节，在机体协调性中有着非常重要的作用，而膝关节骨创伤在临床上的发生率也相对较高，交通事故、运动损伤均可能导致膝关节骨创伤的发生。目前，手术是治疗膝关节骨创伤的主要方法，也是最有效的治疗措施。以往多采取开放式手术进行治疗，虽然采取开放式手术进行治疗可以修复膝关节内损伤，但此种手术方法造成的切口相对较大，并且手术过程中需要长时间暴露患者的骨折部位和膝关节部位，容易损伤膝关节的组织和结构，影响患者术后膝关节功能的恢复，延长了康复时间。近年来，关节镜微创技术不断发展，关节镜逐渐运用到膝关节骨创伤患者的临床治疗上。此次研究结果提示，经实施关节镜微创手术治疗的膝关节骨创伤患者其术后下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均相对较短，术后并发症发生率更低，而且术后患者的膝关节功能恢复效果更明显。分析原因：关节镜微创手术在小切口的条件下利用关节镜观察膝关节内的病变情况，并在密闭的条件下清除损伤组织，修复损伤的半月板和韧带，安全性更高。【Reference】[1]李雷,董佳,张振聪.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果[J].当代医学,2020,26(12):114-115.[2]刘尚.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(20):99-102.[3]黄济嘉,陈歌海,黄伟桢,等.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J].临床医学
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
,2020,27(12):1589-1590.[4]曾瑜瑜.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(13):67-68. -全文完-
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