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竹泉生女科集要.docx

竹泉生女科集要

◆中医中药论坛◆
2018-09-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《竹泉生女科集要docx》,可适用于医药卫生领域

<篇名>竹泉生女科集要书名:竹泉生女科集要作者:朝代:年份:<目录><篇名>序属性:男女同是人也饮食衣服同任务起居同其之致病外感内伤呻吟床褥呼号病苦则无不同又何必有女科之别耶?而不知何以不同者完全在于生殖机关。盖女子有天赋之生殖能力繁殖子孙惟女子是赖男子不能也。故女子之生殖构造与男子异此乃其病之伙于男子之一大原因也。若夫调经、种子、胎前、产后、带下等症皆女子所独有之病男子则无有也。女科之别不亦宜哉!今彭子鉴于古说之未尽善古书之太繁杂故特有《女科集要》之作求叙于余。阅读一过觉其书简当不枝说理透辟知造福于女界者厥功不让傅青主故乐而为之序。中华民国二十年九月一日武进张赞臣识于上海医界春秋社<目录><篇名>序属性:治妇人之病较男子为难妇人性多执拗有幽隐之疾不肯直言且胎前产后与月经诸患亦较男子为多先贤所以有宁治十男子莫治一妇人之叹也。对于妇科书籍古人着者颇多各有所长要其最详而备者为《济阴纲目》最约而赅者为《医宗金鉴》此外善本未曾阅及。兹有友人携《竹泉生女科集要》一书求序于余翻阅一过虽非独创之作要其撷精采华有条不紊非三折肱能手无此识力诚足为后学津梁也。爰记数语以归之。民国二十年八月中旬宁海严苍山序于沪江家庭医药顾问社<目录><篇名>自叙属性:竹泉生曰∶余习医术颇有心得用集诸前辈名贤之说略分门户纂为是书。而余一己之私意为多也。非敢曰命世亦不敢自秘。为独得之奇。信吾言者吾亦愿就正焉其莫以为然则吾将启吾后人耳。<目录><篇名>天癸确论属性:竹泉生曰∶女科之难治与夫造化之妙道皆在天癸。世莫知其故是以虽有能为带下医者但守成法弗克变通。其理《经》无明文昔贤论说难多然皆未确。余好深思颇有心得愿揭着之。(〔批〕《女科集要》自注∶补论、余义皆列之上层以醒阅者之目。)今夫人身一小天地也。天一生水水之数一人身亦只一水可知也。地二生火火之数二人身亦有二火可知也。人身之一水何在肾为体而膀胱为用也。水生于肾藏贮变化则在膀胱。《经》曰∶膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣。人身之二火何在心为君火命门为相火也。命门者右肾也。昔贤多疑是说不知睾丸虽二当交媾泄精时惟右丸勃然上掌少腹发精而鼓注之于此可验其为命火之标也。人所以生以水火之交也。水交于君火入心而成血以灌溉百骸交于命火入肾而成精。精者水之源而命火之根也。是二者皆养身之本人无是不生故曰∶人未有不水火相交而生者。然此皆以一水而分交于二火者也。童男当五六岁或八九岁时见美好女子其心知好之矣。然及其昵偎而相搂抱也其阳物安然而不动是君火动而相火静也。吾以是知其君相火未尝相谋也。无故而为之摩弄之则其物亦能跃然而挺起然其心不知何以故也。是相火动而君火静也。吾以是更知其君相火不相谋也。此之谓一水分交于于二火耳。逮夫男子十六女子十四则君相二火相会入于胞宫而合交于一水矣。二火合交于一水于是乎始成天癸君欲取是水以为血故水从君火之化而为血之色相又欲取是水以为精故水又从相火之化而为精之质。然既不成精又不成血君舍之相亦舍之则是人身之废材而不足以有养身之益矣故及其盈也而泄之。故曰∶二火合交于一水是成天癸。当斯时也君相二火合于一水生生之气循环而发化育之意油然而兴心有爱慕则相火亦随之而动矣。相火勃不自遏则虽无所怀念亦且至无端而生遐想则是相火掣动君火也。明乎此者不独有益于医理慎独诚意之功可以思过半矣。然而男子之亦有天癸何以不外见也?男子秉阳道而生本乎天天行健健则不息而阳道以气胜故其天癸随化为精也虽亦设之天癸其色不赤。女子秉阴道而生本乎地地浓重而不变而阴道以血胜故其天癸既成赤色不能复返其本。至于女子外泄而男子独否者交媾之道。男子无所取女子有所茹是亦退者进之益者损之之义也。观夫新婚士女男必少瘦妇必加肥亦可以明其道矣。二火合交于一水有天地交泰水火既济之义。于道又为两仪返本重混一而成太极之象。故袁了凡曰∶斯时也顺而施之则成胎逆而取之则成丹盖此意也。然左道邪术君子弗言也。欲动情胜不自制之害也。故能澄水制火者可造道入德。而黄老之道亦生于是矣。尝闻者有武弁嬖一男外家廿年遂以月行经如妇人事虽无考然亦理之所固有也。不胜客阳反为所制积久而消化为纯阴故竟为外家妇之道矣。质之变迁气之移易亦理之常附是论之。<目录>天癸确论<篇名>调经属性:竹泉生曰∶妇人经水不调则百病丛生虽使治之得法亦难奏效。故凡妇女之经水不调者除外感时气急病而外其余不论何病总宜审其寒热虚实而先为之调经经调则余病略一清解调理即可愈矣。故妇科以调经为第一要义也。(〔批〕外感时气急病不可少缓须臾故又当作别论也。余病亦可于调经中兼经中兼治之。第一、二条皆正病正治以下皆变局也。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水先期第一属性:经水先期而色紫且多此乃肾中水火皆太旺盖有余之病也。然壮年之妇水则正水而火则邪火也。邪火不可任其有余而正水不可使之不足故治之但少清其热勿泄其水。傅青主先生清经散丹皮白芍(酒炒)地骨皮大熟地青蒿黄柏(盐水炒)白茯苓此方茯苓、芍药皆经产所忌以其服之恒致崩淋滞浊之患也宜于经净后服之。其多汗者去丹皮。骨蒸者以生地黄代熟地。肾元不固者加金樱子、山萸肉。(〔批〕书中名方不过以大意备一格而三元生。人不同气质、七情、兼证又人人殊供奉劳逸亦各不同诸药未必尽宜故于轻重皆略而不载。惟有一病而必须用者则于方论中详议之。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水先期第二属性:经水先期其色紫而甚少或至成块者此乃热伤阴分火有余而水不足也。水不足则火为浮阳不宜泄泄之则命火衰矣。故治之以补真水而勿伐真阳。(〔批〕此证瘦瘠之妇居多性多轻躁药宜柔润。)傅氏两地汤(即青主先生以下简称傅氏)生地黄(酒炒)地骨皮元参白芍药(酒炒)麦冬肉阿胶此方甚妥。盖水涸者必骨蒸是方能兼顾之。夫阴虚而火旺者其肝阳必逆而多郁加石决明以镇逆加象贝母以舒郁。无诸证者勿犯上、中二焦。(〔批〕诸证即指下文“上、中二焦”而言。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水先期第三属性:经水先期其色淡而甚多属之湿伤气也。淡而多水之象先期气伤而不摄血也。(〔批〕此证肥胖之妇较多性多浓重。)大法以六君子汤加黑姜、茯苓、胶艾治之。(〔批〕六君子汤原有茯苓而云加者倍之也。后皆同。患此者多属气。)炙党参甘草半夏阿胶珠(蛤粉炒)制白术茯苓陈皮黑姜蕲艾叶此方补气渗湿兼温血海。茯苓与术草并用功在中州不伐肾。(〔批〕质重滞静默者湿重当用茆赤术。茯苓不伐肾者定如此用法则经产可不忌也。喻此者甚少故附是而论之耳。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水先期第四属性:经水先期其色淡而甚少或至有块者属之血分寒凝而气虚也。淡少者寒象故凝为块然宜后期或至瘀闭。今反超前以是知气虚而不摄血也大法以归脾汤去枣仁加吴萸、姜、艾治之。炙党参制白术当归甘草淡吴萸艾叶生姜炙黄远志筒茯苓木香龙眼肉黑姜<目录>天癸确论调经<篇名>经水再至第五属性:经水一月再行初谓偶然先期也既则屡屡若是此乃崩中之渐也及早治之则易为力。其人体不甚瘠脉浮大口不渴倦惫无力大便时秘时且溏此乃气虚而血不归经也。(〔批〕循至此种使人预为之防也。前六句自为一小段。总论以下分出气虚、血热两种治法。)法宜大补其气及其任脉佐以引血归经之味。吉林人参(另炖)炙黄炒当归黑姜炭炒淮山药于白术(土炒)细抚芎黑芥穗贯众炭炒芡实子(〔批〕力不足者用真潞党参一二两代之下元不固者加山萸肉。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水再至第六属性:其人体瘠性躁善怒善烦脉浮数口渴潮热骨蒸便秘溲赤时或气逆此乃大烁血室冲气上逆也。火盛者气亦必虚《经》所谓∶“壮火食气”是也。故治之之道必壮水之主以制阳光。而尤宜辅以助气涩精之味也。与加味傅氏两地汤。大生地元参麦冬肉粉丹皮女贞子贯众炭生白芍地骨皮阿胶金樱子炒淮药木耳炭生潞党白术(制)(〔批〕以上两种治法与崩证无异。然未成崩者服药少而易效已成崩者服药多而功迟也。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水后期第一属性:经水后期色紫而少甚或有块者此属肾亏水涸肝郁生火也。以其少故知肾虚以其紫故知有火以其后期或有块故知肝郁。其人必多烦怒体瘦脉数按之濡涩舌深绛而便难也。治法以傅氏两地汤加象贝母、竹茹、青蒿之属。大生地元参麦冬肉象贝母白归身石决明生白芍阿胶地骨皮炒竹茹炙青蒿<目录>天癸确论调经<篇名>经水后期第二属性:经水后期色紫而多气滞也。但利其气勿壮水而泄火。(〔批〕此证火乃郁火非实火也。气本滞若又壮水泄火必致寒凝瘀秘之忧。)制白术陈皮延胡索杭芍炭象贝母白茯苓木香炒当归杭甘菊炙龟版<目录>天癸确论调经<篇名>经水后期第三属性:(〔批〕惟此条为后期正病正治上二条皆变局也。)经水后期色淡而少甚或有块者气血虚寒也。但温补而通之。炒当归川芎炙党参炙甘草怀牛膝制白术姜炭淡吴萸蕲艾叶大熟地<目录>天癸确论调经<篇名>经水后期第四属性:(〔批〕此条亦属正病正治之例。)经水后期色淡而多或夹白腻黄涎湿盛而脾气滞也。宜扶脾并温子宫。制白术白茯苓陈皮炙当归木通益智仁制苍术法半夏川芎淡吴萸姜炭黑芥穗<目录>天癸确论调经<篇名>经水两月一至第五属性:经水落后至两月始一行或有块下此下元寒极将有瘀秘成瘕之虚。宜温血海兼补命火其人必两足常冷脉沉迟而便泄。益智仁肉桂(炙)当归川芎小茴香淡附片艾叶制白术陈皮桃仁泥<目录>天癸确论调经<篇名>经水两月一至第六属性:(〔批〕此亦后期之大变局正如前先期之为崩兆也。凡遇后期即宜防是何为?未雨绸缪之计则用力少而成功多矣。)经水两月始一行且极少只三数点滴而止其色或淡或正红或紫。其人微有寒热或竟无之或渴或不渴身无麻木苦楚少腹亦无块或有之而系宿块脉或浮大或细涩濡弱但少少发落肤似渐不泽面色舌本不甚荣者是乃血脉将枯之兆也。急与归脾汤加鹿茸、阿胶补救之逮其已枯则难为力矣。炙黄真人参鹿茸制白术炒当归炙草远志筒龙眼肉白茯苓阿胶炒枣仁麦冬肉木香生姜下元寒极者加淡附子、肉桂。虚阳外越者加胡桃肉。自汗加龙骨、浮小麦。盗汗加生牡蛎数分研麻黄根。骨蒸加地骨皮、生地黄。渴甚加麦冬肉、川石斛。溏加益智仁、粟壳。中州湿盛而闷者加六神曲、陈皮、蔻仁。肝阳上逆者加石决明、白芍、象贝母、黑山栀。咳者加南沙参、甜杏泥。见有兼证酌加之弗能备述总以不犯耗血破气之味为宜也。<目录>天癸确论调经<篇名>经水或先或后忽多忽少或来或断时痛时止第一属性:妇女经水有前后无定期多少不一或来或断时痛时止者甚至寒热往来颇似劳瘵此皆肝气郁结不舒之故也。治之无定法大抵宜于温通者多宜于清凉者亦有之然其始必先舒肝。肝者一水之子而二火之母也又主疏泄之权。是故肝气不舒则既济之化有乖而疏泄之令不时矣法宗逍遥渴意。炒当归白茯苓川芎象贝母炒桅子大生地炙甘草白芍制白术细青皮甘杞子石决明山药炒竹茹黑芥穗服此数剂后肝气已和再按证施治之。<目录>天癸确论调经<篇名>经水不调第二属性:经水前后多少有无不一如上条者统谓之不调。夫经水者实生于脾胃水谷之精。《经》曰∶土大过则敦阜。敦阜者浓且高也。陈修园曰∶既高而又浓则令除去。宜用平胃散加大黄、白芍、枳实、桃仁之类。增减陈修园先生加味平胃散制苍术广陈皮全当归生白芍桃仁泥制浓朴炒枳实川芎怀牛膝(炒)平胃散原有枳实不必再加重恐其太耗气也。大便不结且非下血不必加大黄。若加大黄是合桃仁承气也。虽无芒硝、桂枝、甘草其意已备是必施之物理而有实证者尚可耳。(〔批〕膏粱之体秉气薄弱者此方宜轻用宁多服二三剂耳勿太骤也。壮实者不忌。)<目录>天癸确论调经<篇名>经水不调第三属性:经水不调其因于土气太过者少而因于土气不及者多。《经》曰∶土不及则卑监。卑监者下而陷也。陈修园曰∶既下且陷则令培补宜六君子汤加归芎柴芍。陈修园先生加味六君子汤党参甘草陈皮当归柴胡白术茯苓半夏川芎白芍此方大旨不易更审血室之寒热加味温凉之。陈氏调经又有统治方以四物汤加香附、茯神、炙甘草为主。阴胜而寒者加干姜、桂、附、吴萸、桃仁、红花之类。阳胜而热者加知、柏、芩、连、续断、麦冬之属。此虽至浅至淡之方亦可常用正不必于平常之病而务求为立异以眩俗也。陈氏又谓仲景温经汤可以统治经闭经多崩漏不止久不受胎女科经水各证。此乃誉圣太过无殊诬圣。血海热者岂宜吴萸、生姜。血液虚者岂宜半夏、桂枝、丹皮。故吾直以为诬圣也。圣人首重正名仲景立方亦若是矣。方曰温经首用吴萸其温通下元之意可知矣。通如修园不免此谬医道之难可畏哉!<目录>天癸确论调经<篇名>经水不调第四属性:妇女经水有反常者当期不下上为吐衄或者耳目中出是为倒经逆行虽曰秉气自异终系病也治法在后。余如三月一行者为居经一年一行者为避年终身不行而受胎者为暗经其不受胎者为白身有受孕后月月行者是为胎盛俗曰垢胎又有受胎数月大下经血而胎无恙者是为漏胎。此数种者皆由秉气之偏而非疾病盖以异为常者也。失其所以为常则曰不调亦按前法斟酌治之勿震其平日之异而误以为病也。<目录>天癸确论调经<篇名>附节傅氏助仙汤方论第五属性:妇人有天生仙骨经水必一季而一行然以嗜欲损天则为病无异常人也不可不立一疗救之方以辅之方名助仙丹。白茯苓陈皮菟丝子杜仲(炒黑)制白术山药酒白芍甘草<目录>天癸确论调经<篇名>经水逆行第一属性:冲任二脉气郁生热是成逆经倒行之病。其在母腹秉气偏僻者竟以为常或因病而致虽无大损而不能成胎故皆当一律作病论也。大法以降冲任二脉之气逆而平其火为第一义。嫩白薇败龟版大生地丹参粉丹皮南沙参宝珠花阿胶珠象贝生白芍鲜石斛大麦冬生姜汁童便宝珠花即山茶花也。本当用郁金以少真者故以山茶花代之宜研末冲服。吐衄多痰者加沙参、竺黄肝阳逆甚加决明胃气逆甚作呕加大黄、炒枳实炭。<目录>天癸确论调经<篇名>经水前每先逆行第二属性:妇人有经水前一二日每腹痛而吐血者。此由于肝气之逆与上条属火极盛者又有异焉。法宜补肾而兼平肝。傅氏顺经汤加贝母、决明、牛膝、茜草。大熟地粉丹皮白茯苓生白芍象贝母茜草白归身北条参黑芥穗石决明怀牛膝壮年之妇经水偶逆因而吐血往往有之若误作劳瘵治辄成劳瘵也。慎之戒之。<目录>天癸确论调经<篇名>经水横行旁流大肠第三属性:妇女有经前一二日大便先下血者此横行旁流所致也。经水先是循冲脉而上逆幸冲气不甚逆因而横行脂膜入于大肠亦血海有热所以经水越涌也。但清血海勿犯肠胃。大生地粉丹皮白归身淡黄芩淡生姜白茯苓炒白芍黑芥穗怀牛膝<目录>天癸确论调经<篇名>经前腹痛第一属性:妇人有每月必先腹痛数日而后经水始行者其色多紫黑而成块。此肾虚火炽而肝郁所致也。溷水为火所煎熬成紫黑之块肝郁失疏泄之令故滞而作痛也。痛甚者至于辗转呼号俗谓之痛经。傅氏两地汤加味治之。酒炒生地地骨皮元参丹参石决明夏枯草酒炒白芍麦冬肉阿胶象贝细青皮<目录>天癸确论调经<篇名>经后少腹痛第二属性:每经水净后少腹作痛非块非寒乃水亏木旺肝阳横也。与傅氏调肝汤加熟地、女贞子。傅氏调肝汤炒淮药阿胶珠巴戟天(盐水浸)酒白芍女贞子山萸肉(蒸)甘草全当归(酒洗)大熟地此方调经后皆宜不独治少腹作痛一证而已也。<目录>天癸确论调经<篇名>经前脐下痛泄淡黑水第三属性:每经前三五日脐下作痛状如刀刺或有寒热下黑水如黑豆汁此湿所致也。经水欲出逼之外泄相争而痛也。寒气凝着故如刀刺。其人必两足常冷腰以下重傅氏有温脐化湿汤。制白术炒山药炒扁豆建莲子(莲心用)白茯苓巴戟肉白果(捣)经前十日服四五剂拟加淡吴萸蕲艾叶二味为佐。<目录>天癸确论调经<篇名>经前泄水第四属性:妇人有泄水三日而后行经者脾虚也。脾虚不运故津液不化为精而化为水脾虚不摄故经水将下而脾湿先为之泄注。治宜健脾补气与六君子汤。溏者加肉果主之有食加神曲。炙潞党炙甘草广陈皮制于术白茯苓法半夏竹泉生曰∶余纂《女科集要》一书首以调经调经之类凡五共二十有四条其义备矣。世之求为女科者其毋忘第一要义则庶几乎。苗有未达参审于调血门则必有得矣。<目录>天癸确论调经<篇名>经水先期第一(补)属性:补曰∶经水先期色紫且多倘兼咽燥眩冒腰痛筋酸无力脉象浮大大便结者即为血不归经随天癸而外溢当作失血论治法详后调血门中。<目录><篇名>带证总论属性:竹泉生曰∶前贤论妇人带下一证惟有明之末年阳曲傅山青主氏言之最详而精。余节其论大伸己意以弁带证之首。带证皆属湿独以带名者为其伤犯带脉将成大害有坤爻初六履霜之警也。夫湿者不过六淫之一何至张大其事抑若是哉?不知湿而成带绝非常湿之可比。其邪生于脾由脾之脂膜走窜冲任二脉下贯带脉而注于胞宫于是乎淋漓外泄稠粘腥臭是所谓带下之证也。其为病也初无大苦不过秽恶自嫌而已。然胞宫上系于心下系于肾为二火一水会盟行成之地湿浊之邪久久蹯踞阻碍三经既济之功化是已有害于经水矣。且督脉为天任脉为地天地泰交故生百物。而带脉周绕约束有如四维之辅二极也其保胞宫有如四渎之卫华夏也。于是冲脉象人声乎其中而成三才此所谓人身一小天地也。今湿邪往来于带脉阻碍交泰之功化而伤天地之和。督脉主生精任脉主生血二脉受伤则精血之源不裕此岂非带证之所害乎期不亦履霜而知为坚冰至乎!虽然及早为之谋则一变为复再变为临三变为泰春气勃然而生矣是亦齐至鲁鲁至道之意云。<目录>带证总论<篇名>治带属性:竹泉生曰∶带之为病初无大苦驯其极大害经水且至有害于精与血前论详矣。顾世人习见其目前不为大苦恒易之及其积久伤损冲任而阻碍经水。既及精血而脏腑大困然后谋为补救之方不已迟哉故列治带之条目为女科第二义。<目录>带证总论治带<篇名>白带第一属性:妇人病带十常八九带色之白十中亦居八九焉何也?湿伤气固其正色也。病此者胃虽强而能食脾必不运而肝木亦先期疏泄之职司也。肥胖者用傅氏完带汤或以六君子汤加味治之。傅氏完带汤制白术炙党参制苍术陈皮黑芥穗炒山药酒白芍车前子甘草柴胡加味六君子汤炙党参茯苓陈皮制茆术贯众炭淡吴萸制白术生草半夏大木通黑姜炭泽泻<目录>带证总论治带<篇名>白带第二属性:瘦弱之妇肾虚火旺亦有患白带者治之不可太燥。焦冬术炒白芍绵茵陈阿胶珠贯众炭石苇炒淮药黑栀子白茯苓木耳炭车前子<目录>带证总论治带<篇名>白带第三属性:(〔批〕前条乃不足之证而未不可遽补。此条则有余之候而又不可竟泻之也。临证者总宜细心体会。)更有壮年之妇饮食照常两便如故而患白带者是则由于水不能尽化为经乃溢而为湿也。治之之道勿泄有余之肾水但补不足之命火交其心肾使化为有用之精血也是为得之。益智仁远志肉黑姜贯众炭丹皮补骨脂炒当归艾叶车前子泽泻(或与桂附八味丸亦可)<目录>带证总论治带<篇名>白带自脐中溢出第四属性:尝诊一少妇脐中出水白腻臭秽余直断之曰∶是带证也。必素患白带证问之信夫。脐之为窍不过少泄中焦之浊气故其垢臭秽湿可知也。夜睡露脐能受外寒而腹作痛泻然未闻有浴于池而水入乎脐为病者则是脐之为窍无形之气可以出入有形之物不能出入也。今白带乃自脐溢出何哉?盖尝深思之其故有二初生之时断脐带未善感寒热之邪因而不固一也。然其窍虽不固亦非他窍可以大开之比况湿浊之水又非山溪江河急湍之比尽可舒徐曲折顺下而流今乃急不及待横溢而出者是冲任胞宫之火炽气逆所逼迫而使之者也二也。治之先降冲任逆气壮水而制火佐以利导之品所谓先期所急而后期所缓也名曰导横汤。(〔批〕倘无带证仅患脐中出水治法亦同。愈后急宜服后方以补带脉之虚。)嫩白薇大生地炒白芍白茯苓贯众炭生草鲜石斛大丹参粉丹皮盐泽泻木耳炭木通外敷去湿填窍之药名曰封脐散。醋牡蛎(研)白及末侧柏叶(烧灰)共为末和匀敷之。待其带愈经水亦调无他病乃服后方以补脐名曰固脐饮。(〔批〕亦可作丸但龙骨、牡蛎、龟版须煎浓汁代水为丸而龙骨当加余两倍。)土炒白术炙当参白归身醋龟版生草醋牡蛎龙骨醋白芍阿胶珠木耳炭此方虽名固脐其实则大补带脉以带脉周遭束腰而通于脐脐窍不固带脉必虚病且百出何以受胎故宜多服若常常饮茶汤然以是而名之曰固脐饮也。<目录>带证总论治带<篇名>青带第一属性:肝家湿热成带下者其色青绿。肝性喜润而恶湿故有湿则性违违则郁郁则逆逆则上肝气欲上而湿欲下两相牵掣而停贮于中焦脂膜之间。然无形之气不胜有质之湿是以郁之既久卒走带脉而下胞宫。郁浅热少者色青郁久热盛者色绿。治之统与傅氏加减逍遥散。傅氏青带下加减逍遥散(〔批〕此方极妙。病不及血分故减去当归。白术能助肝郁故亦去之。)白茯苓生草绵茵陈陈皮酒白芍柴胡黑山栀<目录>带证总论治带<篇名>青带第二属性:肝素无病不郁疏泄如常寒湿入之乘其气化而为淡青色得之未久者治宜温化。淡吴萸炒白芍炒麦芽贯众炭细青皮白茯苓韭子(研)泽泻<目录>带证总论治带<篇名>青带第三属性:妇人素患白带有时偶带青绿色者此乃属脾湿脾之运化赖胆汁之助胆郁生热其汁溢出湿挟之而下故为是证乃偶然之事也。以六君子汤加疏解胆郁之品治之佐以止带之味其上中焦有热者酌清上中二焦弗备赘也。炙党参白茯苓陈皮青蒿子贯众炭木通制白术生甘草半夏炒竹茹木耳炭泽泻<目录>带证总论治带<篇名>黄带第一属性:黄带者任脉之湿热也督脉象干为天而督率万物故曰督厥色白。任脉象坤为地而任载万物故曰任厥色黄此任脉之气化所以化湿为黄带也。任脉上走唇齿下达胞宫水液往来其间而不能容留今以胞宫有热阻其水液化而为湿积多下注色如黄丹浓汁。傅青主曰∶法宜以山药、芡实补任脉即以利水加白果为引以黄柏清肾火则庶几矣方曰易黄汤。傅氏易黄汤炒山药黄柏(盐水炒)车前子(酒炒)炒芡实白果(打碎)<目录>带证总论治带<篇名>黄带第二属性:带证亦有正黄色者其色着物涤之不去此脾湿为黄胆也。其小溲亦必正黄着物亦必如染此但当作黄治稍顾任带脉。制莪术白茯苓法半夏制浓朴生栀子山药(炒)制白术赤茯苓绵茵陈福泽泻姜黄连贯众(炒)龟版广陈皮甘草梢<目录>带证总论治带<篇名>黑带第一属性:黑带之为病腹痛小便时如刀刺阴户肿其面必发红久则黄瘦反能食大渴引饮此胃腑、三焦、命门、膀胱之火合而熬煎所以致此病也。然其来也非一朝一夕之故而及其成也亦断无延长之道。苟其早为之所又何至成此危候哉。傅氏利火汤大黄石膏制白术肥知母车前子(酒炒)黄连炒栀子白茯苓刘寄奴王不留行<目录>带证总论治带<篇名>黑带第二属性:前条危候治逆则水血皆溷无延长之道也。亦有下元虚寒者湿在肾经走于带脉由阴道出其色淡黑寒水之本象也。其人必面白不渴或却食两足常冷腰以下如坐水中尺脉紧或沉迟急温下元。炮附子小茴香益智仁独活贯众炭蕲艾叶淡吴萸白茯苓桂枝姜炭<目录>带证总论治带<篇名>赤带第一属性:妇人忧思伤脾脾滞生湿积而为水恼怒伤肝肝郁生火血不归经于是乎水与血合走带脉入胞宫淋沥下泄非经行非血崩无大苦楚是为赤带。傅青主曰∶此证火重湿轻但宜补血以制火不宜利湿倘利其湿则引火下行转难遽效云。原方录下∶醋白芍酒炒当归黄柏阿胶珠酒炒香附粉丹皮酒炒生地牛膝小黑豆红枣<目录>带证总论治带<篇名>赤带第二属性:其人肥胖下元有寒赤带色淡是水胜于火湿多而血少也。治法正与前相反。炙党参白茯苓生草法半夏炙当归车前子(炒)制白术制赤术陈皮黑芥穗生薏仁贯众炭酒白芍焦栀子下元寒甚者加吴萸、艾叶、炮姜。竹泉生曰∶带下一证傅青主言之最详然亦只言五色各一条但举其正而示入。余更历言其变五种凡十三条带下之义亦少备矣。虽使天地之气将来更有变迁然其理弗外是也。<目录><篇名>调血精义属性:竹泉生曰∶调经调血用药不甚异然要其指归血与经水固有大不同者矣。故吾于女科又有调血之说。今夫经水有血之色兼精之质两无所归遂成废物无益于身故常令泄不过藉之以会合君相因得调和太冲脉而已。至于血则不然内而五脏六腑外而肌肉皮毛四肢九窍百骸莫不资之以为润得之以为荣也。使其不养心则怔忡矣。不养肝则厥逆矣。不养皮毛则甲错而焦落矣。不养筋络则麻木而拘擎矣。此岂可与经水之废物无益身体者同日而语哉!苟通其故则知治经水有通而无补治血苟非瘀结亦不宜轻易而破耗也。是故经之欲补者非亡血即血枯也。血之宜破者非经闭即血瘀也。虽然血之为益固不小而其为害亦甚大先贤有言曰∶无瘀不成劳传尸劳瘵其虫通灵瘀为之也。故治血虽不可轻于破亦不得偏于补是以谓之调血。且夫欲知调血之精义者必先明血脉所行之道路五脏皆有系除系之外脏腑皆有脂膜互相连属其形如纩缕如丝网。《经》所谓∶心脉络小肠上肺出腋。心包脉下膈历三焦出腋。肝脉过阴器、小腹、络胆、挟胃上过目系会督脉于颠顶。脾脉络胃挟咽连舌本。肺脉循胃脘出腋。肾脉贯脊络膀胱上循咽挟舌肢者络于心。小肠脉络心下膈绕胃。三焦脉布膻中络心包下膈。胆脉循胁里络于肝。胃脉环唇、循喉、下膈、络脾下挟脐。大肠脉穿膈络肺。膀胱脉挟脊入腰络肾。出于髀外此即脂膜与三焦油膜皆相连属由三焦油膜而生无数脂膜分走于筋骨肌肉关节而偏乎周身血管即在其中自脏腑入三焦而外达于遍体枝干交错络绎不绝血走管中随气而动是为动脉也故曰脉络又曰隧道而统谓之血脉亦谓之血络。明乎此是故知调血之道总以充足无亏而周流不息为大宗旨者也。经水血脉大有异矣。然治之颇同何也?盖精也、血也、经水也皆肾中天一之水所化者也。其所以化精化血化经水皆赖君相二火之力故水火虚则精血经水三者皆虚彼固同父异母异流同源者也故治之同者竟无异治之异者竟不同。<目录>调血精义<篇名>调血上属性:竹泉生曰∶血脉不调小则常抱血病诸证大则竟成劳瘵男子且然妇女尤甚为其以肝为先天而阴道以血为本也。然则调血之义可不慎重也哉。故余论次女科书经带之后列调血一门。<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀第一属性:妇人经水不行少腹有块或大或小或痛或否亦多有经水时行无阻碍者此乃血积胞宫也。非经水能为块也。经水中有块者亦属瘀血然亦有挟痰饮败精而成块者虚寒人少腹有瘀块治宜温痛有郁热者加龟版、丹皮、白芍之属。党参当归黑姜炙鳖甲淡吴萸莪术芎艾叶荸荠粉桃仁泥<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀第二属性:少腹无块小溲时刺痛不可忍水自利者为血结精窍或在血管男子亦有患之治之勿利水。当归尾桃仁黑芥穗淡苁蓉生草梢藕节盐黄柏<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀第三属性:风血相搏瘀阻关节掣痛若废是为历节祛风行瘀为主。鹿衔草威灵仙茜草虎骨宣木瓜荆芥穗酒当归芜荑川芎酒白芍<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀第四属性:阳气虚泄寒着肌表血脉瘀滞遍体麻木不仁是为血痹。富贵尊荣而逸豫者多有患之。其人骨弱体丰脉微涩尺中或关上小紧失治则脉隧不畅浸为劳瘵。故仲景《金匮》合虚劳论之而主以黄桂枝五物汤诚不易之圣方也。(〔批〕因是圣方并未加减故着分量然皆三分之一。按∶桂、、芍原均作三两今合七钱五分生姜原作六两今合一两五钱大枣原作十二枚。)《金匮》黄桂枝五物汤黄(二钱五)白芍(二钱五)桂枝(二钱五)生姜(五钱)大枣(四个)竹泉生曰∶圣人之制方尽美矣又尽善也。黄助气大枣滋脾阴而助血桂芍虽云分调营卫然皆长于行血生姜重用者所以温经而散寒辛通而速行全资其力也。<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀脉证第五属性:仲景曰∶病患胸满唇痿舌青口燥但欲漱水不欲咽无寒热脉微大来迟腹不满其人言我满为有瘀血此乃因寒而瘀瘀未甚也。仲景未立方治但宜通不拘一方故略之拟备大法。当归桂枝干姜艾叶川芎白芍阿胶芥穗<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀脉证第六属性:仲景曰∶病者如有热状、烦满、口干燥而渴其脉反无热此为阴伏是瘀血也当下之。吾为之解曰∶不发热知非外感血瘀不养心故烦。滞冲任胃脉之气故满。以其干燥而渴故知所瘀之地在冲任胃气因之而生火上炎也。脉无洪数之象故知是瘀久气郁热伏阴分也。下之不出方因事制宜也。窃谓烦甚而胸中痞痛者与泻心汤加归、芎、生姜、白芍治之。泻心汤加味大黄(酒炒)淡黄芩酒白芍生姜黄连(姜汁炒)炒当归细抚芎腹满甚痛而拒按者与桃仁承气汤。仲景桃仁承气汤桃仁大黄芒硝桂枝其烦满渴饮杀是者拟备大法。嫩白薇川芎黄柏炭宝珠花(研冲)大丹参牛膝川贝淡姜汁(冲)<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀经闭第七属性:(〔批〕大抵血瘀属实为有余之证脉必沉紧滑数。血枯属虚为不足之证脉必散大浮芤识此辨之可无误矣。)妇人、室女因血气瘀滞而经闭者其脉反见滑数数则为有热滑则为有余虽未见吐衄诸证然属之经脉逆转治宜降逆通瘀。陈氏曰∶经脉逆转者宜《金匮》麦门冬汤加牛膝、茜草之类。《金匮》麦门冬汤麦门冬人参粳米炙甘草半夏大枣通瘀行经之品随时因其虚实而加之。瘀多者减去参逆甚而气满者并去甘草渴甚舌光剥者重加白蜜以滋肾阴。<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀历久成血枯第八属性:妇人有因瘀血结滞脉隧历久成血枯证而为劳瘵者。其始或经行不利甚至刺痛因而经水断者有之或经水先断小水自利但溲时或溲后血管作痛如淋痛者有之其脉不见虚大濡涩而反得滑数之象。如是者居多医者误治但与利水泄火之剂延久则一水二火皆绝是速其死也。此证先天秉气浓未尝治逆者与仲景大黄虫丸。仲景大黄虫丸大黄(一钱)黄芩(二钱)甘草(一钱)桃仁(三钱)虫(二钱)水蛭(三根)虻虫(一钱)蛴螬(二钱)干漆(一钱)杏仁(三钱)地黄(二钱)白芍(二钱)蜜丸酒服。竹泉生曰∶服之宜在空心食前。唐容川方论曰∶此丸治干血痨旧血不去则新血断不能生干血痨人皆知其极虚而不知其补虚止是助其病也。必去其干血而后新血得生乃望回春干血与寻常瘀血不同瘀血尚可以气行之干血与气相隔故用啮血诸虫以蚀之。其先天不足或已治逆者服大黄虫丸后隔一时许接服新制龟鹿补血胶。鹿茸当归炙当参远志肉川芎桂圆肉龟胶阿胶制白术炒枣仁炙草大枣肉木香茯苓血余膏大麦冬白蜜生姜另用交趾肉桂去粗皮研末搅入开水化服。其水不涸而阳虚甚但倦卧不喜言语者急扶二火补脾气俟其神少振仍按上法治。制附子野山参北五味远志筒川石斛交趾桂制于术麦冬肉龙眼肉<目录>调血精义调血上<篇名>血瘀随枯第九属性:血瘀成瘕旋即经闭因而枯涸此乃血将枯而先瘀非以瘀而枯也。但问经水未断之前所下无若秫米、绿豆大瘀块者即以纯虚论何也。瘀块皆小于绿豆下之时极痛此乃脉隧之瘀结于血管以妨新血之生最为大害虽其人极虚亦宜亟破之。今无是证虽曾有瘀块现有瘕皆置勿论但补其枯血液既生瘀者自化即不然缓以治之弗为害也。若先攻之于人无益虚者反加损矣。故治之但以归脾汤如鹿茸、阿胶、麦冬如“调经门”中经水两月一至第六条法。倘肝郁而逆者参服逍遥散去白术、柴胡加贝母、竹茹、石决明之属。<目录>调血精义调血上<篇名>血枯属之经闭第一属性:(〔批〕上条名为血瘀实是血枯。此条名为血枯实系经闭。总见参伍错综精辨施治不可疏忽。下条亦同。盖经闭一候实不易辨往往误治致死故一再言之而列于血枯一门之首。)妇人方壮强经水断无寒热历年不愈人疑为血枯非也。肾水不足而心脾之气不舒也。滋水源辞气郁佐以调血备大法。大熟地白归身盐杜仲贝母山药牛膝女贞子山萸肉细抚芎白芍木香芥穗其人尺脉旺精气足者但交其心肾相火太旺者加黄柏炭。远志筒茯神首乌藤酒白芍炒枣仁贝母细抚芎<目录>调血精义调血上<篇名>血枯属之经闭第二属性:喻嘉言曰∶室女某经闭年余发热食少肌削多汗汗出如蒸笼气水医谓属血枯与补剂血益涸此经血内闭化汗外泄也。设无汗而血不流则筋骨皮毛皆干萎而死矣。宜极苦之药敛血入内下通冲脉则热退经行而汗自止也。与龙荟丸日三服。龙荟丸(一名当归芦荟丸)当归(一两)胆草(一两)栀子(一两)芦荟(五钱)青黛(五钱)麝香(五分)黄柏(一钱)黄芩(一两)黄连(一两)大黄(五钱)木香(二钱五分)酒丸童便下月余经血略至汗热稍轻减之日一服。又一月经血大至诸病皆瘳。(按∶每服不言多寡酌用可也。)<目录>调血精义调血上<篇名>血枯第三属性:妇女经水断与通经药不效反泄泻便血投四神、六君、八味之属泻益甚食少骨瘦如柴此血枯而不归经也。然其血未涸阳气不脱易治。加减黄土汤君鹿茸以治之。鹿茸(生用)熟地阿胶赤石脂白归身(炒)白术(土炒)甘草黄芩麦冬肉黑芥穗(〔批〕血枯血崩之证气不脱者易治脱气者危故此下再三致意焉。)其血未涸气先脱呛咳喘促者危。先服独参汤或黄汤少定与加减六君子汤君鹿茸治之。生鹿茸制白术茯苓北五味麦冬肉阿胶野山参炙甘草陈皮山萸肉赤石脂芥穗(炒)前方偏于补血药此方则补敛精气者居多用意各殊也。人参如无真者以绵黄代之。<目录>调血精义调血上<篇名>血枯第四属性:陈修园曰∶《内经》云∶二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消其传为息奔者死不治。马元台注云∶二阳足阳明胃也为仓廪之官主纳水谷。乃不能纳受者何也?此由心脾所发耳正以有不得隐曲郁之于心故不能生血养脾脾亦以伤于思虑而失其运化之司胃亦由是不纳水谷而血脉遂枯经水逐绝矣。(〔批〕此处略参己意。)余拟用归脾汤重加生鹿茸、连心麦冬服二十余剂可愈。郁甚者加芍药、柴胡。(〔批〕陈氏以一病一法分为二方余合之。归脾汤已见前故不列。)<目录>调血精义调血上<篇名>血枯传为风消第五属性:风消火盛烁肌其消瘦有如风行之速也宜急救胃阴归脾汤加生地黄、地骨皮、鲜石斛、白芍、蔗浆、麦冬、白蜜之属。<目录>调血精义调血上<篇名>血枯传为息奔第六属性:息奔喘息上奔气将脱也。(〔批〕其气将脱必先八九至之脉余曾亲见之)。陈氏谓为胃气上逆与麦冬汤大谬。《经》曰∶不治。无己为拟救元汤野山参山萸肉制首乌黑降香(磨冲)胡桃肉(连皮用)龙骨北五味紫苏子灵磁石(先煎去黑水)服之气稍平者不死。息既平改服鹿茸麦冬归脾汤。加龙骨、五味。(〔批〕此方敛补元气纳归于肾服之息平气尚能归元也。然此证能生者百中一耳不过数日而已先天不足者一二日即死。<目录>调血精义调血上<篇名>血枯第七属性:室女血海干枯甚于妇人多死者。冬日与假借当归生姜羊肉汤余以当归补血汤加味治之或与归脾汤加鹿茸、麦冬。假借当归生姜羊肉汤(〔批〕此方用药轻重意与原方不同故着明之。)当归身(五两炒)干姜(三两)炙甘草(四钱)羊肉(一斤)《金匮》当归生姜羊肉汤治产后瘀痛是但行气血寒滞而稍兼补意也意不相同故曰假借。原方当归三两生姜五两今倒之且增炙甘草者意重在补血也。生姜易用干姜取其守而不走之义此为无力者设也。倘然冬日则未宜。当归补血汤黄(一两)当归(五钱)陈氏曰∶加麦冬、白芍各五钱炙甘草二钱。虚极者加附子一钱以助之。按血枯之证补血不易况室女乎!自非血肉之品不可仍宜加鹿茸三钱或鹿角胶、龟胶各三钱。<目录>调血精义调血上<篇名>血枯第八属性:陈修园曰∶女室经闭肝脉弦上寸口鱼际非药所能治急与婿配则愈。或与加味逍遥散。若体常怯寒食少腹胀佐以六君子汤加干姜之类。归脾汤、八珍汤可以出入互用。<目录><篇名>气化次序说属性:竹泉生曰∶人身气化有先后有轻重不明其道无以为治此吾所以又有气化次序之说也。夫肾水之于人初无大益真阴薰蒸之肺出其治节膀胱通其气化遂成元气故气之为物也根于肾命胞宫通乎心肺脾胃三焦之间耳。行于唇齿则为津达乎皮毛则为汗而百骸由是皆有生生之气故为温和者也。元气既足乃鼓激有余之水使与相火交而成精精充满则循督脉上行而为脑填乎骨中则为髓于是乎骨强而能立矣。又鼓激有余之水使与君火交而成血血充满则循冲任旁达遍敷灌溉脉隧、肌肉、筋络于是乎筋荣而能运动矣。精属阳而本乎天之气体动而用静故脑髓安居而不迁。血属阴而本乎地之气体静而用动故脉隧营运而不息而统乎精血阴阳者则气也。故精曰精气血曰血气。知此则其先后轻重之治可得矣是故经水枯者补其血血亏者补其精精脱者补其气经曰∶虚则补其母是也。是书言血而不言精何也?盖补气解郁填精益水散见于各证而女子属阴以血为本故其病多见于血其精病惟浊证一种而已古人以浊为带非也。带下不自觉非能致死浊下则自觉之不止者死元气亡也。故附志于末以拟于失血。<目录>气化次序说<篇名>调血下属性:竹泉生曰∶以上所论血瘀血枯或虚或实宜补宜攻皆两相对照。此卷所列虽四种然皆失血之候治之宜补涩而稍带通行。惟闪跌一证则似崩而非崩故宜清瘀、实此卷中之宾也。五带虽另为一卷其义实附与调经调血一门与调经之道相表里发明故其义直接调经。而下卷所论血证又此卷之附也。至于此卷之末附浊证一条则前说言之矣。<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩始见经多第一属性:(〔批〕血崩第一条即从经水而来见得经血两者虽不相同实有唇齿相根据之义。)经水过多或至再行此血不归经随天癸而外溢也。其人必郁冒咽燥腰痛疲倦便难脉见散大浮数按前“调经门”经水再至两法治之。<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩属之气虚第二属性:血崩证有纯因气虚者其血正红或块结续下其脉芤息促其体不瘠面色白(〔批〕失血家津液暴涸面色多苍今乃面白故知其亡阳气虚也。)平时便秘时复溏甚或完谷不化四末常冷治之专责脾阳补命火引血归经。人参制白术炒当归川芎芥穗炭贯众炭炙益智仁龙骨附片山萸肉姜炭<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩属之阴虚第三属性:血崩证两目黑暗昏冒仆地不省人事者。用独参汤冲贯众炭末灌之苏少定气不逆舌不深紫此阴虚也。虽有浮火勿泄之。大熟地制白术人参当归麦冬肉姜炭大生地生黄甘草元参贯众炭萸肉<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩属之实热第四属性:妇人每行人道必下血甚多此血海太热也。盖冲脉丽于阳明下通血海血海太热其血本当循冲脉而上为吐衄呕血今以下关不固火势乘血之顺下。(〔批〕血乃水质其性顺下。)破虚攻瑕而外泄所以崩也。且壮火食气元气衰耗而不能摄血即使慎于房帏而血不归经久必为吐衄血厥之病拟备大法∶(〔批〕此证不至于气脱故不用、术。五味、甘草非以补气酸甘化阴之意也。)嫩白薇大生地地骨皮元参生党参金樱子黄柏炭麦冬肉醋白芍丹参北条参龙骨木耳炭芥穗炭北五味甘草服前药数剂尺脉静宜与补气血之品佐以和血。盖失血家气必虚冲任脉伤又服凉剂恐凝结也然必戒客止百日。(〔批〕前方救急此方善后。不补气无以生血不补血无以养火势必发作也更兼和血其义大备矣。)生潞党生草全当归炒准药甘杞子阿胶珠焦冬术茯苓大熟地盐杜仲炙龟版炒白芍延胡索蒲黄(冲)麦冬肉芥穗炭渴甚者去术加花粉、石斛。五心热者去熟地加竹心三十剂。<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩由于经冲血管第五属性:(〔批〕傅青主原文稍加修节。逾曰∶此与上条证相似然血海热甚者胃液必耗而渴尺脉必洪数此证无是。但血管有夙精当隐隐作痛也。倘血管不痛则非问其失无从臆断甚至闭塞者服行经药血管当大痛下秫米、绿豆大瘀块如上卷“血瘀”第九条所论也。亦当于此加重黄柏服之。)妇人每交合则血流不止虽未若血崩之甚而历久不愈气血耗伤恐致血枯之忧。此证由于犯经交合精冲血管经水欲出精逆射之则相裹而滞于血管。交接之际淫气感召旧精欲出而未能而经血反触动而出矣。方用引精止血汤。竹泉生曰∶此傅氏原论余稍加节而饰之其义精绝。盖精血相裹着于血管即当闭塞不通而成血瘀为枯之证今独幸其精少也。傅氏引精止血汤潞党参(五钱)白茯苓(三钱去皮)芥穗(三钱)萸肉(五钱)制白术(一两)大熟地(一两)黑姜(一钱)黄柏(五分)酒炒车前子(三钱)方论四剂愈十剂则血管之伤痊。方用参术补气地萸补精精气足则血管流通又用茯苓、车前以利窍用黄柏直入血管以去夙精用芥穗以去败血黑姜以止血管之口调停曲折毕尽其其妙故能治陈也。虽必慎欲三月始后无虞。此方丝丝入扣确不可易。<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩属之房劳第六属性:(〔批〕此证难于置问即于素无崩证知为房劳。先崩而后产知非胎滑也。此余心得。)妇人素无崩中证孕三月忽先血崩其胎随堕此由气弱房劳精泄过多所致也。法当大补精气佐以补血录傅氏方如下∶炙潞党大熟地杜仲炭当归制白术白茯苓山萸肉甘草此温补之方也。倘胎下后尚有瘀块∶无热者加川芎、桃仁泥有热者加龟版、丹皮无瘀五心热骨蒸者以生地代熟地以金樱子代山萸加地骨皮肝阳上逆两胁刺痛者加白芍、决明、延胡索。<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩由于房劳或气冲血室所致第七属性:妇人逾七七经绝之年贪欢浪战血室大开以致崩决或孀妇肾不纳气气冲血室皆致崩证其治法亦同。(〔批〕五六十岁经忽复行亦崩之渐此方主之或加黑芥穗引血归经皆宜之。)酒当归山萸肉炙党参杭芍炭五味子三七末(冲)生黄大熟地炒准药贯众炭冬桑叶生草<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩由于肝郁第八属性:血崩证善恼怒烦恨咽燥胁痛干呕吞酸或口苦筋络掣痛此肝气郁结而急血不归经也。法宜平肝解郁为主。醋炒白芍土炒白术白归身贝母地骨皮酒炒生地四制香附三七末甘草黑栀子芥穗(炒黑)石决明(捣)贯众炭<目录>气化次序说调血下<篇名>产后血崩第九属性:产后血大下色鲜红腹虽痛然喜按当以崩治先与加参生化汤去桃仁。人参当归川芎炙草炮姜继与大补气血兼佐和血之剂即以上第四条第二方酌用之。(〔批〕党参用炙者去龟版、蒲黄、白芍加黄治之。)<目录>气化次序说调血下<篇名>产后血崩第十属性:临产前交合房劳产后半月不慎房帏或中气素虚不能摄血皆致崩证且汗多息短形脱脉绝此危候也。死者十常八九急与独参汤气复者可治。辽人参当归熟地炒准药蒸萸肉制白术黄附子生枣仁炙甘草<目录>气化次序说调血下<篇名>血崩由于闪跌第十一属性:妇人跌坠闪挫恶血下注状如血崩。然腹痛拒按久则面黄形槁治当消瘀傅氏用逐瘀止血汤。傅氏逐瘀止血汤酒炒生地大黄归尾醋炙龟版炒桃仁泥赤芍丹皮炒枳壳凡跌打损伤致唾血呕血者皆宜照此法治之。呕血者血聚于胃宜加川朴。此证始有块痛其后块消痛去者下血赤而不紫是因闪跌而血不归经也当作崩治。或本欲崩下因少有闪跌震动暴注亦作崩论。其别在血颜料痛也。<目录>气化次序说调血下<篇名>妊娠崩漏第十二属性:妊娠无腹痛胎动证时时下血是为胎漏以血热而气不摄也。苟非气虚不摄必郁久而大崩矣。录傅氏原方如下潞党参酒炒生地炭杭芍炭甘草川断肉酒炒黄芩炭益母草<目录>气化次序说调血下<篇名>溲血属性:妇人溺血时血清澈(〔批〕时或清澈无血故知非但属肝热也。其人善烦怒懊燥渴脉濡数与龙胆泻肝汤。不效。当以失血论补而和之引使归经。胆草栀子生地芥穗(炒黑)木香木通泽泻当归白芍(醋炒)炙草<目录>气化次序说调血下<篇名>泻血属性:妇人经水素以时下经前后数日忽泻血甚多色鲜红此亦血不归经乃崩类也。(〔批〕此属失血与经水横行旁流大肠者不同。经水旁流习以为常人不大惫也。)泻后人必惫甚或至气短拟备大法。炙当归川芎甘草赤石脂粟壳生潞党白芍芥穗地榆炭红曲气促者另服辽人参肝逆加牡蛎腹痛加延胡索。<目录>气化次序说调血下<篇名>呕血属性:妇人经水以时下(〔批〕月事时下知非倒经降逆清热虽相同而一则宜兼行瘀一则补虚为迥不同耳。)忽呕血或至冲涌而出目黑神惫此肝急冲气逆血不归经当以失血论拟备大法。嫩白薇甘草川石斛麦冬肉阿胶炒当归头大生地白芍北沙参鹿角胶淮药芥穗炭服三四剂后去白薇、归头加党参白术茯神接服十剂。<目录>气化次序说调血下<篇名>附∶白浊证属性:妇人经带皆由冲任带三脉血管而下方下之时苟无瘀阻初不自觉。至于浊证则与男子遗精无异由精窍出多自觉之。但欲以情白医者而不可为言故莫能辨之也。余幼时闻戚党有患是者经水不闭医以带下治之弗效两三月遂死。盖带无死患矧月事通乎。然病者不可自言何以辨之?曰∶心诚求之虽不中不远矣。但问将出时自觉之无他病而常常郁冒脉浮芤则可以确知为浊而非带证矣。此虚寒精滑也有浮火勿问。党参熟地益智仁菟丝子黄萸肉骨碎补女贞子

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