Operative Report
Operation date: July-21-2000.
Pre-op diagnosis: Segmental fracture of right tibia and fibula, osteofascial compartment syndrome.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Close reduction and internal fixation with interlocking intramedullary nail.
Surgeons: 范顺武A、方向前R、周道扬R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 杨功群、章岚.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位置于骨科床上，架高右大腿使右膝出于可屈曲位，然后常规消毒、铺巾。
2. 查右小腿明显肿胀，中部相当于骨折平面处有波动感，予穿刺抽出暗红色液体，系陈旧性血液和坏死组织，送常规培养和药敏试验。有大面积皮肤色泽灰暗，基本坏死，以小腿中下内侧严重。
3. 在右胫骨结节向上至髌骨下极（在髌韧带的中内1/3处）作6cm切口，逐层切开，经髌韧带直达胫骨结节上方处。经C形臂影像增强器透视下，从胫骨结节上方处开口后将导针置入，并穿过骨折断端进入远端髓腔，用可屈曲髓腔锉扩髓至10mmф，近段予进一步扩大。拔除导针后，选用9mmф长度300mm的交锁髓内钉在C形臂影像增强器透视下置入。然后在C形臂影像增强器透视下，在远端瞄准器的辅助下，在胫骨下端攻入一枚4.5mmф长度分别为40mm的交锁螺钉。骨折端对位对线均良好，将髓内钉向近端适当退，由于远端已交锁，故可使断端接触紧密。在近端瞄准器的辅助下攻入两枚4.5mmф长度为50mm的交锁螺钉。再经C形臂影像增强器透视位置和固定理想。（以上系Biomet公司提供）
4. 冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。
5. 术程顺利，术后安返PACU。
记录
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