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首页 醫宗金鑒 雜病心法要訣

醫宗金鑒 雜病心法要訣.doc

醫宗金鑒 雜病心法要訣

附子
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《醫宗金鑒 雜病心法要訣doc》,可适用于医药卫生领域

醫宗金鑒雜病心法要訣Thu,:yijun醫宗金鑒 三十九卷雜病心法要訣中風總括風從外中傷肢體,痰火內發病心官,體傷不仁與不用,心病神昏不語言當分中絡經腑臟,更審虛實寒熱痰,脫證撒手為脾絕,開口眼合是心肝,遺尿腎絕鼾聲肺,閉證握固緊牙關,初以通關先取嚏,痰壅不下吐為先【註】風,謂虛邪,賊風從外而中,傷人四肢軀體,故名曰中風痰火,謂痰火從內而發,病人心主之官,故名曰痰火體中風邪,輕則頑麻不仁,重則癱瘓不用心病痰火,輕則舌強難語,重則痰壅神昏此證或內或外,單病輕,兼病重,當細辨其中絡,中經,中腑,中臟,及中經絡兼中腑臟並細審其兼虛,兼實,兼寒,兼熱,兼痰與夫脫證,閉證之淺深緩急而治之凡初中宜先用通關散取嚏,有嚏可治,無嚏多死口噤者,用開關散,擦牙軟之痰涎壅盛,用諸吐法湧之若口噤不開,湯藥不能下咽者,則將應服之藥,隨引調如麵茶,含不病人口內,用葦管或筆管插入病人鼻孔,使氣連藥吹之,其藥自能入咽不可用金器撬之,恐傷齒也【按】中風一證,分中血脈,中腑,中臟,始自李東垣中血脈者,大秦艽湯中腑者,小續命湯中臟者,三化湯然從未見有三化湯中臟之證,惟『金匱』書中分為四證:曰絡,曰經,曰腑,曰臟,其說最為得當,可為後世法蓋口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也左右不遂,筋骨不用,邪在經也昏不識人,便溺阻隔,邪在腑也神昏不語,唇緩涎出,邪在臟也學者細閱諸家之論,自知不謬云爾中風死候寸口脈平卒中死,生氣獨絕暴脫之,五臟幾息呼吸泯,譬如墮溺豈能期脈來一息七八至,不大不小尚能醫,大小浮晝沉夜死,脈絕不至死何疑脫證並見皆死候,搖頭上竄氣長噓,喘汗如油痰拽鋸,肉脫筋痛髮枯直【註】寸口脈平,謂寸,關,尺脈俱平之人,忽然卒中而死者,皆因中邪太甚,閉塞九竅天真之氣,不能與人之生氣相通,則獨絕於內也譬如墮跌溺水,豈能預期其死耶!脈來一息七,八至者,不大不小雖困可治若大而無倫,小而如纖,浮主晝死,沈主夜死,不可治也五臟脫證,若三臟,四臟并見,及搖頭上竄等證,皆死候也通關散 開關散 燻鼻法 解語法通關星皂細荷半,開關烏梅冰片南,巴油紙皂煙燻鼻,龜尿舌下點難言【註】通關散,南星,皂角,細辛,薄荷,生半夏為末,吹鼻有嚏可治開關散烏梅肉,冰片,生南星為末,擦牙,其噤可開巴豆油紙卷皂角末,燒煙燻入鼻內,人事自省取龜尿點在舌下,言語自易三聖散 瓜蒂散 金蠍散 五元散 巴礬丸無汗吐宜防藜蒂,有汗瓜蒂入蠍全,重劑藜豆礬皂膽,痰壅吐以病,皮厚色蒼者,皆屬氣也皮薄色澤者,皆屬水也氣,陽也,陽性急,故為脹速,每從上腫而漸下,得以安臥,邪在外也水,陰也,陰性遲,故為脹漸,每從下腫而漸上,更有咳喘不能臥之徵也石水之徵,少腹腫滿,水在下,故不喘也上腫曰風,下腫曰水故風水之證,面與脛足同腫也然石水屬陰邪,故曰寒結也風水屬陽邪,故曰熱濕凝也脹滿水腫死證腹脹身熱及失血,四末清脫瀉數行,腫起四肢後入腹,利旋滿腫腹筋青,唇黑臍突陰囊腐,缺盆脊背足心平,脈大時絕或虛濇,腫脹逢之卻可驚【註】腹脹身熱,陽盛脹也,若吐衄瀉血,則陰亡矣四肢瘦冷,陰盛脹也,若數瀉不止,則中脫矣先腫脹腹,後散四肢者可治先腫四肢,後歸入腹者不治腫脹之病多實,服利下之藥,旋消旋起,則為正不勝邪,亦不治腹筋青漲高起,腫脹蒼黑,臍腫突出,陰囊腫腐,缺盆脊背腫平,足心腫平,則五臟傷,皆不治也脈大而時絕,或虛濇細,則氣血敗,皆死脈也木香流氣飲膚脹脈脹通身脹,單腹鼓脹四肢平,膚脹木香流氣飲,脈脹加薑黃撫芎【註】膚脹,皮膚脹也,脈脹,經脈脹也此二脹皆通身脹也單腹脹,四肢不脹鼓脹,其脹如鼓此二脹,皆腹脹四肢不脹也膚脹宜用木香流氣飲,脈脹亦用此湯,更加薑黃,撫芎也方在諸氣門厚朴散 下瘀血湯單腹鼓脹分氣血,氣實腸覃厚朴榔,木枳青陳遂大戟,血實石瘕下瘀湯【註】單腹脹,鼓脹,當分氣血而治腸覃亦氣病也,故同氣實脹者一治之,皆用厚朴散,即厚朴,檳榔,木香,枳殼,青皮,陳皮,甘遂,大戟石瘕亦血病也,故同血實脹者一治之,宜用下瘀血湯,即大黃,桃仁,蟲,甘遂也寒脹中滿分消湯 熱脹中滿分消湯氣虛脹病分寒熱,中滿分消有二方,寒脹參耆歸苓朴,半夏吳萸連二薑,升柴烏麻青柏澤,蓽澄草蔻益木香,熱縮六君知豬澤,枳朴芩連乾薑黃【註】脹有虛,實,寒,熱,若脹而形氣虛少寒者,宜用寒脹中滿分消湯,即人參,黃耆,當歸,茯苓,厚朴,半夏,吳萸,黃連,乾薑,生薑,升麻,柴胡,川烏,麻黃,青皮,黃柏,澤瀉,蓽澄茄,草豆蔻,益智,木香也脹而形氣虛少熱者,宜用熱脹中滿分消湯,即縮砂,人參,白朮,茯苓,炙草,廣皮,半夏,知母,豬苓,澤瀉,枳殼,厚樸,黃連,乾薑,薑黃也水腫治法上腫多風宜乎汗,下腫多濕利水泉,汗宜越婢加蒼朮,利用貼臍琥珀丹,外散內利疏鑿飲,喘不得臥蘇葶先,陽水熱濬濕神祐,陰水實脾腎氣丸【註】從上腫者,多外感風邪,故宜乎汗從下腫者,多內生濕邪,故宜乎利水外散風水,宜用越婢湯加蒼朮,即麻黃,石膏,甘草,蒼朮也內利水濕,宜用貼臍等法一以巴豆去油四錢,水銀粉二錢,硫黃一錢,研勻成餅,先用新綿一片布臍上,內餅,外用帛縛,時許自然瀉下惡水,待下三五次,去藥以粥補住日久形羸,隔一日取一次,一餅可救三,五人一以鮮赤商陸根,杵爛貼臍上,以帛縛定,水自小便出一以田螺四個,大蒜五個,車前子末三錢,研成餅,貼臍中,以帕縛之,少時尿利即癒或內服沉香琥珀丸,即苦葶藶子,真郁李仁,防己,沉香,陳皮,琥珀,杏仁,蘇子,赤茯苓,澤瀉,麝香也若通身腫,則當外散內利,宜用疏鑿飲子兩解之若水盛上攻,喘急不得臥,則當用蘇子葶藶丸以定喘,即此二味,等分為末,棗肉丸陽水屬熱實者,熱盛宜用大聖濬川散濕盛宜用舟車神祐丸以下之二方在『醫宗必讀』陰水屬寒虛者,脾虛不食便軟,宜用實脾飲腎虛脛足冷硬,宜用腎氣丸疏鑿飲子 茯苓導水湯水腫兩解疏鑿飲,和劑茯苓導水湯,疏鑿椒目赤小豆,檳榔商陸木通羌,秦艽大腹苓皮澤,茯苓導水澤芩桑,木香木瓜砂陳朮,蘇葉大腹麥檳榔【註】水腫,外散內利兩解,峻者疏鑿飲,即椒目,赤小豆,檳榔,商陸,木通,羌活,秦艽,大腹皮,茯苓皮,澤瀉也外散內利兩解和者,茯苓導水湯,即澤瀉,茯苓,桑皮,木香,木瓜,砂仁,陳皮,白朮,蘇葉,大腹皮,麥冬,檳榔也實脾飲裡實自然尋濬祐,裡虛實脾四君香,木瓜附子大腹子,厚朴草果炒乾薑,投諸溫補俱無驗,欲諸攻下又難當,須行九補一攻法,緩求淡食命多昌【註】裡實二便澀者,直用濬川散,神祐丸裡虛二便通者,宜用實脾飲,即人參,白朮,茯苓,炙草,木香,木瓜,川附子,大腹子,厚朴,草果,炒乾薑也腫脹之病屬虛寒者,自宜投諸溫補之藥,而用之俱無效驗者,虛中必有實邪也欲投諸攻下之藥,而又難堪,然不攻之終無法也,須行九補一攻之法是用補養之藥九日,俟其有可攻之機,而一日用瀉下之藥攻之然攻藥亦須初起少少與之,不勝病,漸加之,必審其藥與元氣當,逐邪而不傷正,始為法也其後或補七日,攻一日,補五日,攻一日,補三日,攻一日,緩緩求之,以癒為度若能戒鹽醬,淡食百日,多有生者醫宗金鑒 四十二卷瘧疾總括夏傷於暑舍營內,秋感寒風併衛居,比時或為外邪束,暑汗無出病瘧疾【註】經曰:痎瘧皆生於風謂四時病瘧,未有不因風寒外束,暑邪內伏者也又曰:瘧者,風寒之氣不常也此言比時病瘧者也又曰:夏傷於暑,秋為病瘧又曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧謂夏傷於暑,其邪甚者即病暑,其邪微者則舍於營,復感秋氣寒風,與衛併居,則暑與風寒合邪,始成瘧病也其不即病傷寒者,亦以有暑邪預伏於營中也蓋有風無暑,惟病風,有暑無風,惟病暑,必風暑合邪,始病瘧也日作間作瘧隨經絡循伏膂,深入脊內注伏衝,橫連膜原薄臟腑,會衛之時正邪爭,得陰內薄生寒慄,得陽外出熱蒸蒸,邪淺日作日會衛,邪深間作衛遲逢【註】瘧氣之邪,伏藏於營,隨其經絡,循脊膂之表而下此初病邪淺,傳舍之次也其邪深者,則入脊膂之內,伏注於衝脈,橫連諸經脂膜之原內及臟腑此邪漸深,傳舍之次也衛氣者,一日,一夜周於身,每至明旦,則出足太陽睛明,大會於風腑,腠理乃開,開則所客營衛之邪入,邪入得陰內薄則生寒,得陽外出則生熱,內外相薄,邪正交爭,而病乃作也病初邪淺者,衛行未失常度,其邪日與衛會,故日作也病久邪深者,衛行遲失常度,其邪不能日與衛會,故間日乃作也時有間二日,間三日,或至數日作者,亦衛氣行愈遲,會愈遲,故作愈遲也瘧晝夜作衛不循經行脈外,陽會晝發陰夜發,邪退自然歸陽分,病進每必入陰家【註】營氣循經而行脈中衛氣不循經而行脈外,惟日行於三陽,夜行於三陰故邪在三陽之淺者,則晝發邪在三陰之深者,則夜發病邪將退者,夜發退為晝發,此為去陰就陽,則病欲已也病邪漸進者,晝發進為夜發,此為去陽入陰,則病益甚也瘧早晏作衛氣平旦會風府,邪傳日下一節間,從頭循下故益晏,下極復上早之緣【註】衛氣流行,每日平旦會於風府,而邪氣中人,從頭項歷風腑,下循背腰,日下傳脊之一節,邪與衛會日晚,故作日益晏也邪傳下極衝,其氣復上行,邪與衛會日早,故作日益早也瘧疾治法瘧初氣實汗吐下,表裡俱清用解方,清解不癒方可截,久瘧形虛補自當【註】瘧初氣實,均宜汗,吐,下有表裡證汗下之胸滿嘔逆有飲者吐之表裡俱清,宜用和解清解不癒,表裡無證,可用截藥止之久瘧形羸氣虛,宜用補劑,自當然也桂麻各半湯瘧初寒熱兩平者,桂麻各半汗方療,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂熱加膏【註】瘧病初起,寒熱不多不少兩平者,宜桂麻各半湯汗之汗少寒多熱少者,倍麻黃湯汗之汗多寒少熱平者,倍桂枝湯汗之,熱多者,更加石膏麻黃羌活湯 桂枝羌活湯 麻黃羌活加半夏湯 白虎湯 白虎桂枝湯 柴胡白虎湯 柴胡桂枝湯寒多寒瘧而無汗,麻黃羌活草防尋熱多有汗為風瘧,減麻添桂嘔半均先熱後寒名溫瘧,白虎汗多合桂君癉瘧但熱柴白虎,牝瘧惟寒柴桂親【註】此皆諸瘧初起之汗法也先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,寒多熱少無汗,謂之寒瘧,宜用麻黃羌活湯,即麻黃,羌活,防風,甘草也先傷於寒,後傷於風,先寒後熱,熱多寒少有汗,謂之風瘧,宜用桂枝羌活湯,即桂枝,羌活,防風,甘草也二證嘔者,均加半夏先傷於風,後傷於寒,先熱後寒,謂之溫瘧,宜用白虎湯,汗多合桂枝湯陽氣盛,陽獨發,則但熱而不寒,謂之癉瘧,宜用柴胡白虎湯,即小柴胡合白虎湯也陰氣盛,陰獨發,則但寒而不熱,謂之牝瘧,宜用柴胡桂枝湯,即小柴胡合桂枝湯也草果柴平湯 大柴胡湯食瘧痞悶噫惡食,草果小柴平胃宜,瘧裡便硬大柴下,硝檳果朴量加之【註】因食而病瘧者,則痞悶,噫氣,惡食,宜小柴胡合平胃散加草果清之凡瘧有裡不清,便硬者,宜大柴胡湯加芒硝,厚朴,草果,檳榔下之清脾飲瘧疾已經汗吐下,清解未盡寒熱方,清脾白朮青朴果,小柴參去入苓薑,氣虛加參痰橘半,飲多宜逐倍薑榔,渴熱知膏天花粉,食滯麥麴濕澤蒼【註】瘧疾已經或汗,或吐,或下,表裡無證,法當清解,宜用清脾飲和之即白朮,青皮,厚朴,草果,柴胡,黃芩,半夏,甘草,茯苓,生薑也氣虛者加人參痰多者加橘紅倍半夏飲多者倍生薑加檳榔渴熱者加知母,石膏,天花粉食滯者加麥芽,神麴濕盛者加澤瀉,蒼朮久瘧虛瘧勞瘧久瘧氣虛脾胃弱,四獸益氣等湯斟,勞瘧鱉甲十全補,熱除耆桂入柴芩【註】久患瘧疾,形氣俱虛,脾胃弱不思食,宜用四獸飲,補中益氣等湯,斟酌治之久病勞損,氣血兩虛,而病瘧疾者,名曰勞瘧宜用十全大補湯,倍加鱉甲熱盛者除去黃耆,肉桂,加柴胡,黃芩也柴胡截瘧飲 蜜佗僧散諸瘧發過三五次,表裡皆清截法先,未清截早發不已,已清不截正衰難,截虛柴胡截瘧飲,小柴梅桃檳常山,截實不二佗僧散,燒酒冷調服面南【註】凡瘧按法治之,發過三,五次,表裡無證,當先以截瘧藥截之若表裡未清截早,則瘧疾必復發之不已表裡已清不截,則正衰邪盛而難治也截不足人之瘧,宜用小柴胡湯加常山,檳榔,烏梅,桃仁,薑,棗煎,并滓露一宿,次日發前一,二時小溫服,噁心以糖拌烏梅肉壓之截有餘人之瘧,宜用不二飲全方,或蜜佗僧細末,大人七分,小兒量之,冷燒酒調,面南如前法服之一服不癒,再服必止戒雞,魚,豆腐,麵食,羹湯,熱粥,熱物痎瘧瘧母痎瘧經年久不癒,瘧母成塊結癖癥,形實控涎或化滯,攻後餘法與前同【註】痎瘧,經年不癒之老瘧也瘧母,久瘧腹中成塊癖也形實宜用控涎丹以攻痰飲,或用化滯丸以攻積滯攻後之餘法,與前所治瘧法同也桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯瘧在夜發三陰瘧,桂麻柴物杏易桃,鬼瘧尸注多惡夢,恐怖蘇合效功高【註】瘧在夜發,名曰三陰瘧疾初熱宜用桂枝湯,麻黃湯,小柴胡湯,四物湯方合劑,以杏仁易桃仁,增損汗之,汗解之後,餘同前法鬼瘧亦多在夜發,由屍氣注之,比三陰瘧疾,則夜多惡夢,時生恐怖,宜用蘇合香丸治之霍亂總括揮霍變亂生倉猝,心腹大痛吐痢兼,吐瀉不出乾霍亂,舌捲筋縮入腹難【註】欲吐不吐,欲瀉不瀉,心腹大痛,名曰乾霍亂,又名攪腸痧若舌捲筋縮,則卵陰入腹,難治也藿香正氣散 二香湯 甘露飲霍亂風寒暑食水,雜邪為病正氣方,藿蘇陳半茯苓草,芷桔腹皮厚朴當,轉筋木瓜吳萸入,暑合香藿濕入蒼,暑熱六一甘露飲,寒極烏附理中湯【註】霍亂之病,得之於風寒暑食水邪雜揉為病,亂於腸胃,清濁相干,故心腹大痛吐瀉也藿香正氣散,即霍香,蘇葉,陳皮,半夏,茯苓,甘草,白芷,桔梗,大腹皮,厚朴也暑則吐多,合香薷飲名二香湯濕則瀉多,加蒼朮暑熱甚者,用辰砂六一散,或五苓散加石膏,滑石,寒水石,名甘露飲寒極肢厥脈伏者,用炮川烏,炮川附合理中湯噎膈翻胃總括三陽熱結傷津液,乾枯賁幽魄不通,賁門不納為噎膈,幽門不放翻胃成二證留連傳導隘,魄門應自濇於行,胸痛便硬如羊糞,吐沫嘔血命難生【註】三陽熱結,謂胃,小腸,大腸三腑熱結不散,灼傷津液也胃之上口為賁門,小腸之上口為幽門,大腸之下口為魄門三腑津液既傷,三門自然乾枯,而水穀出入之道不得流通矣賁門乾枯,則納入水穀之道路狹隘,故食不能下,為噎塞也幽門乾枯,則放出腐化之道路狹隘,故食入反出為翻胃也二證留連日久,則大腸傳導之路狹隘,故魄門自應燥濇難行也胸痛如刺,胃腕傷也便如羊糞,津液枯也吐沫嘔血,血液不行,皆死證也人參利膈丸 汞硫散五汁大黃清燥熱,丁沉君子理虛寒,便秘壅遏應利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承參草木,歸藿檳桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒薑汁服即安【註】五汁,謂五汁飲,以清燥乾也大黃,謂大黃湯,即大黃一味,用薑汁炙大黃片變黑黃色,量人弱強,每服二,三錢,加陳倉米一撮,蔥白二莖,煎去滓服,以治熱結也丁香,沉香加入四君子,六君子,理中湯內,治虛寒也利膈,謂利膈丸,即枳殼,厚朴,大黃,人參,甘草,木香,當歸,藿香,檳榔,桃仁,火麻仁蜜為丸也汞硫,謂汞硫散也四君子湯 四物湯 二陳湯 二十四味流氣飲氣少血枯四君物,痰多氣滯二陳流,餘者亦同嘔吐法,竭思區晝待天休【註】氣少者宜四君子湯血枯者宜四物湯痰多宜二陳湯氣滯者宜二十四味流氣飲其餘之治法同嘔吐,此病雖竭心思區畫,亦不過盡人事以待天命也嘔吐噦總括有物有聲謂之嘔,有物無聲吐之徵,無物有聲噦乾嘔,面青指黑痛厥凶【註】面色青,指甲黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也小半夏湯 橘皮半夏湯 大半夏湯 黃連半夏湯 丁萸六均湯嘔吐半薑為聖藥,氣盛加橘虛蜜參,熱盛薑連便閉下,寒盛丁萸薑六君【註】便閉,謂大小二便閉而不行,宜攻下也初吐切不可下,恐逆病勢也五汁飲 硫汞散 化滯丸潤燥止吐五汁飲,蘆薺甘蔗竹瀝薑,嘔吐不下硫汞墜,積痛作吐化滯良【註】五汁飲,即蘆錐,荸薺,甘蔗,竹瀝,薑汁也嘔吐諸藥,湯水到咽即吐者,宜用重墜之藥,以石硫黃二錢,水銀一錢,同研如煤色極細,用老酒薑汁調服稍點白滾湯,亦可頓服之,其藥即不能吐出次日大便,出黑色穢物,諸湯水藥服之,則不吐也如不大便黑色,再服,以大便利為度吐而痛者,乃積也,宜化滯丸諸泄總括濕瀉 濡瀉 水瀉 洞瀉 寒瀉 飧瀉 脾瀉 腎瀉濕勝濡瀉即水瀉,多水腸嗚腹不疼寒濕洞瀉即寒瀉,鴨溏清徹痛雷鳴,完穀不化名飧瀉,土衰木盛不升清脾虛腹滿食後瀉,腎瀉寒虛晨數行【註】濡者,水也洞者,直傾下也鴨溏,如鴨屎之溏,澄徹清冷也痛,腹痛也雷鳴,腸鳴甚也不升清,謂清氣在下不上升也脾瀉,脾虛也食瀉,飲食後即瀉也晨數行,每至早晨行瀉數次也食瀉 胃瀉 飲瀉 痰瀉 火瀉 暑瀉 滑瀉 大瘕瀉傷食作瀉即胃瀉,噫氣腹痛穢而黏渴飲瀉復渴飲瀉,時瀉時止卻屬痰火瀉陣陣痛飲冷,暑瀉面垢汗渴煩滑瀉日久不能禁,大瘕今時作痢看【註】過食作瀉,名日食瀉,即胃瀉也穢而黏,所瀉之物臭而黏也渴而飲,飲而瀉,瀉而復渴,渴而復飲,飲而復瀉,飲瀉也時或瀉,時或不瀉,屬痰瀉也陣陣,謂瀉一陣,痛一陣也大瘕瀉,即今時之痢疾病也泄瀉死證泄瀉形衰脈實大,五虛噦逆手足寒,大孔直出無禁止,下瀉上嗽命多難【註】五虛,謂脈細,皮寒,氣少,水漿不入,大便不禁也大孔,謂且門大孔不禁也參苓白朮散濕瀉胃苓分清濁,寒瀉理中附子添,飧瀉升陽益胃治,倍加芍藥減黃連,脾瀉參苓白朮散,扁豆四君蓮肉攢,薏苡山藥縮砂桔,腎瀉二神四神丸【註】參苓白朮散,即扁豆,人參,白朮,茯苓,炙草,蓮肉,薏苡仁,山藥,縮砂,桔梗也二神丸,即補骨脂,肉豆寇,本方加吳茱萸,五味子,名四神丸青六散 芍藥芩連葛根湯 八柱散食瀉實下虛消導,飲瀉實者神祐斟,虛者春澤甘露飲,痰瀉實攻虛六君,火瀉草芍芩連葛,暑瀉紅麴六一勻,滑瀉八柱理中附,粟殼烏梅訶蔻尋【註】食瀉形氣實者,宜大承,化滯等藥下之,形氣虛者,宜枳朮,平胃等消導之神祐斟,謂雖當用神祐丸逐飲,然亦斟酌不可過也春澤,謂春澤湯也甘露飲,謂五苓甘露飲也芍藥芩連葛根湯,即甘草,芍藥,黃芩,黃連,葛根也青六散,即六一散加紅麴也八柱散,附子理中湯加罌粟殼,烏梅,訶子,肉蔻也瀉心導赤散 茯苓車前子飲 苓桂理中湯口糜泄瀉雖云熱,上下相移亦必虛,心脾開竅於舌口,小腸胃病化職失,糜發生地通連草,瀉下參苓白朮宜,尿少茯苓車前飲,火虛苓桂理中醫【註】口瘡糜爛泄瀉一證,古經未載,以理推之,雖云屬熱,然其上發口糜下瀉即止,泄瀉方止,口糜即生,觀其上,下相移之情狀,亦必純實熱之所為也心之竅開於舌,脾之竅開於口,心脾之熱,故上發口舌瘡赤糜爛胃主消化水穀,小腸主盛受消化,心脾之熱下移小腸胃腑,則運化之職失矣,故下注泄瀉也口糜發時,晚用瀉心導赤散,滾湯淬服之,即生地,木通,黃連,甘草稍也下泄瀉時,早晚用參芩白朮散,糯米湯服之若小便甚少,下痢不止,則為水走大腸,宜用茯苓,車前子,二味各等分,煎湯時時代飲,利水導熱若服寒涼藥口瘡不效,則為虛火上泛,宜用理中湯加肉桂大倍茯苓,降陽利水降陽而口糜自消,水利泄瀉自止,可併癒也痢疾總括大瘕小腸大腸瀉,腸癖滯下古痢名,外因風暑濕蒸氣,內因不謹飲食生白痢傷氣赤傷血,寒虛微痛熱窘疼,實墜糞前虛墜後,濕熱寒虛初久稱【註】大瘕瀉者,裡急後重,數至圊而不能便,莖中痛也小腸瀉者,溲澀而便膿血,少腹痛也大腸瀉者,食己窘迫,大便色白,腸嗚切痛也腸癖者,飲食不節,起居不時,陰受之,則入五臟,脹閉塞,下為飧瀉,久為腸癖,腹痛下血也滯下者,積汁垢膩,與濕熱滯於腸中,因而下也此皆古痢之名也然痢之為病,裡急後重,下痢膿血,小便赤澀裡急者,腹痛積滯也後重者,下墜氣滯也小便赤澀者,濕熱鬱滯也皆因外受風暑濕蒸之氣,內傷生冷飲食過度而生也白痢自大腸來大腸與肺為表裡,肺主氣,故屬傷氣也赤痢自小腸來,小腸與心為表裡,心主血,故屬傷血也寒閉痛甚,寒開痛微,痢開痛減,故痛微也虛者少氣,氣無壅滯,故亦痛微也熱者多實,性急不得舒通,故窘痛甚也後墜下迫肛門,糞出墜止,為糞前墜,乃滯也,故曰實墜糞出更墜,為糞後墜,非滯也,故曰虛墜初痢多屬濕熱,久痢多屬寒虛也噤口痢 水穀痢 風痢 休息痢 熱痢 寒痢 濕痢 五色痢噤口飲食俱不納,水穀糟粕雜血膿,風痢墜重圊清血,休息時作復時停,熱痢魚腦稠黏穢,寒痢稀澥白清腥,濕痢黑豆汁渾濁,五色相雜臟氣凶【註】噤口痢者,下痢不食,或嘔不能食也水穀痢者,糟粕膿血雜下也風痢者,似腸風下清血而有墜痛也休息痢者,時發作時停止也五色痢者,五色膿血相雜而下也,若有臟腐屍臭之氣則凶痢疾死證水漿不入痢不止,氣少脈細皮膚寒,純血噤口嘔臟氣,身熱脈大命難全【註】下痢不止,水漿不入,氣少脈細,皮膚寒,死於陽絕也下痢純血,噤口,嘔逆臟氣,身熱脈大,死於陰絕也倉廩湯 大黃黃連湯初痢表熱宜倉廩,裡熱衝心大黃連,寒痢理中訶蔻縮,附白桂赤不須言【註】初痢有表證發熱者,不宜攻之,法當先解其外,用倉廩湯汗之裡熱盛,上衝心作嘔噤口者,法當先攻其裡,用大黃,黃連,好酒煎服攻之寒痢宜用理中湯,加訶子,肉蔻,縮砂白多者加附子,赤多者加肉桂也芍藥湯初痢內外無大熱,芩連枳木芍歸榔,桂草尿澀滑石倍,痢數窘痛入大黃【註】初痢外無表熱,內熱不盛,宜用芍藥湯即黃芩,黃連,枳實,木香,芍藥,當歸,檳榔,甘草,肉桂少許也小便澀赤加滑石下痢次數無度,下墜痛甚,入大黃也香連和胃湯 參連開噤湯 貼臍法痢疾下後調氣血,宜用香連和胃湯,黃芩芍藥香連草,陳皮白朮縮砂當,赤虛更加椿榆炒,白虛參苓共炒薑,噤口參連石蓮子,貼臍王瓜藤散良【註】痢疾攻後病勢大減,宜調氣血,用香連和胃湯,即黃芩,芍藥,木香,黃連,甘草,陳皮,白朮,當歸,縮砂也赤痢下血多虛者,當澀之,加炒椿根白皮,炒地榆白痢日久氣虛者,加人參,茯苓,炒乾薑以補之實而噤口堪下者,以大黃黃連湯下之不堪下者,內以人參,黃連,石蓮子煎湯,徐徐服之,下咽即好外以貼臍王瓜藤散,即王瓜藤,莖,葉經霜者,燒灰香油調,納臍中,即有效也真人養臟湯久痢寒熱烏梅治,寒虛滑痢養臟湯,參朮肉蔻歸訶桂,芍藥罌粟草木香【註】久痢臟有寒熱不分者,宜用烏梅丸調和之寒虛滑脫者,宜用養臟湯溫補之,即人參,白朮,肉蔻,當歸,訶子,肉桂,芍藥,罌粟殼,甘草,木香也香連平胃散 胃風湯水穀調中益氣治,濕痢香連平胃方,虛濕風痢胃風治,桂粟八珍減地黃【註】水殼痢者,乃脾胃虛,腐化不及,宜調中益氣湯濕痢宜木香,黃連,合平胃散方濕而虛者,宜用胃風湯,即肉桂,粟米,八珍湯減地黃也五色痢休息痢治法五色休息皆傷臟,澀早滯熱蘊於中,補之不應脈有力,日久仍攻餘法同【註】五色,休息二痢,皆因用止澀藥早,或因滯熱下之未盡,蘊於腸胃傷臟氣也用一切補養之藥不應,則可知初病非止澀太早,即下之未盡也診其脈若有力,雖日久仍當攻也其餘治法,與諸痢同疸證總括面目身黃欲安臥,小便渾黃疸病成,已食如饑飽煩眩,胃疸穀疸酒疸名,女勞額黑少腹急,小便自利審瘀生,黃汗微腫皆濕熱,陰黃重痛厥如冰【註】面目身黃,但欲安臥,小便黃渾,此黃疸病已成也如已食如饑,食難用飽,飽則心煩頭眩,此欲作胃疸胃疸者,即穀疸也若已見黃色,疸已成矣得之於胃有濕熱,大饑過食也酒疸者,得之於飲酒無度,而發是病也女勞疸者,疸而額黑,少腹急,小便自利,得之於大勞大熱與女交接也瘀血發黃,亦少腹急,小便自利,但不額黑耳詳在傷寒門黃汗者,汗出黃色染衣,面目微腫,得之於素有濕熱,汗出入水浴之也此皆濕熱而成,惟陰黃則屬濕寒陰黃者,身重而痛,身重而痛,厥冷如冰,詳在傷寒門疸病死證疸過十日而反劇,色若煙燻目暗青,喘滿渴煩如啖蒜,面黧汗冷及天行【註】仲景曰:黃疸之病,當以十八日為期,治之十日上宜瘥,反劇為難治也色若煙燻,目神暗青,陽黃死證也面色黧黑,喘滿渴煩不己,心胸如啖蒜刺痛,黃毒入腹,死證也面色黧黑,冷汗,陰黃死證也天行疫癘發黃,名曰瘟黃,死人最暴也麻黃茵陳醇酒湯 茵陳蒿湯 梔子柏皮湯茵陳五苓散表實麻黃茵陳酒,裡實茵陳梔大黃,無證茵陳梔子柏,尿少茵陳五苓湯【註】諸疸表實無汗者,以麻黃,茵陳,無灰好酒煎服汗之裡實不便,以茵陳,梔子,大黃下之無表裡證,以茵陳,梔子,柏皮清之小便短少,以茵陳五苓散利之胃疸湯穀疸熱實宜乎下,不實宜用胃疸湯,茵陳胃苓減草朴,連梔防己葛秦方【註】胃疸湯,即茵陳,蒼朮,陳皮,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉,黃連,梔子,防己,葛根,秦艽也茵陳解酲湯 梔子大黃湯 蔓菁散 加味玉屏風散酒疸虛茵解酲湯,實用梔鼓枳大黃,黃汗一味蔓菁散,石膏茵陳耆朮防【註】酒疸虛者,用茵陳解酲湯,即葛花解酲湯加茵陳也實者,用梔子大黃湯,即梔子,淡豆豉,枳實,大黃也黃汗宜用蔓菁子一味,為細末,每服二錢,日三,井華水調服,小便白則癒或用加味玉屏風散,即石膏,茵陳,黃耆,白朮,防風也石膏散 腎疸湯女勞實者膏滑麥,女勞虛者腎疸醫,升陽散火減去芍,加芩柏麴四苓俱【註】石膏散,即石膏,飛滑石各等分,每服二錢,大麥湯調服腎疸湯,即升陽散火湯減去芍藥,乃升麻,蒼朮,防風,獨活,柴胡,羌活,葛根,人參,甘草,加入黃芩,黃柏,神麴,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉也積聚總括五積六聚本難經,七癥八瘕載千金,腸覃石瘕辨月事,癖之名別淺深,臟積發時有常處,腑聚忽散無本根,癥類積瘕聚癖,腸滿汁溢外寒因【註】五積,六聚之名,本乎『難經』五積者,肥氣,伏梁,痞氣,息賁,奔豚也六聚者,積之著於孫絡,緩筋,募原,膂筋,腸後,輸脈也七癥,八瘕之名,載『千金方』七癥者,蛟,蛇,鱉,肉,髮,虱,米也八瘕者,青,黃,燥,血,脂,狐,蛇,鱉也腸覃者,積在腸外,狀如懷子,月事以時而下石瘕者,積在胞中,狀如懷子,月事不以時下,故曰辨月事也者,外結募原肌肉之間癖者,內結隱僻膂脊腸胃之後,故曰別淺深也然積者屬臟陰也,故發有常處,不離其部聚者屬腑,陽也,故發無根本,忽聚忽散癥不移,而可見,故類積,類也瘕能移,有時隱,故類聚,類癖也積聚,癥瘕,腸覃,石瘕,癖之疾,皆得之於喜怒不節則傷臟,飲食過飽則傷腑,腸胃填滿,汁液外溢,為外寒所襲,與內氣血,食物凝結相成也積聚難證積聚牢堅不軟動,胃弱溏瀉不堪攻,奔豚發作狀欲死,氣上衝喉神怖驚【註】積聚牢固不動,堅硬不軟,則病深矣胃弱食少,大便溏瀉,不堪攻矣五積之中,奔豚最為難治,若更發作,正氣虛不能支,其狀欲死,從少腹起,氣上衝喉,神色驚怖,皆惡候也積聚治法積聚胃強攻可用,攻虛兼補正邪安,氣食積癖宜化滯,溫白桃仁控涎丹【註】積聚宜攻,然胃強能食,始可用攻若攻虛人,須兼補藥,或一攻三補,或五補一攻,攻邪而不傷正,養正而不助邪,則邪正相安也凡攻氣食積癖,宜用秘方化滯丸,方在內傷門攻積聚,癥瘕,宜用溫白丸,即萬病紫菀丸,方倍川烏攻血積,血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁,大黃各一兩,虻蟲炒五錢,朴硝一兩,共為末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半鍾,下末藥攪良久,為小丸,前一日不吃晚飯,五更初,溫酒送一錢,取下惡物如豆汁雞肝未下次日再服,見鮮血止藥如無虻蟲,以蟲代之,然不如虻蟲為癒也攻痰積,宜用控涎丹,方在痰飲門疝證總括經云任脈結七疝,子和七疝主於肝,肝經過腹環陰器,任脈循腹裡之原疝證少腹引陰痛,衝上衝心二便難,厥吐瘕癥狐出入,潰膿癃秘木頑【註】經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚瘕聚者,即女子之疝也七疝主任者,原以任脈起中極,循腹裡也七疝主肝者,蓋以肝經過腹裡,環陰器也是以諸疝病,無不由是二經,故主之也疝病之證,少腹痛引陰丸,氣上衝心,不得二便者,為衝疝也少腹痛引陰丸,肝之逆氣衝胃作吐者,為厥疝也少腹之氣不伸,左右癥塊作痛者,為瘕疝也臥則入腹,立則出腹入囊,似狐之晝則出穴而溺,夜則入穴而不溺者,為狐疝也少腹痛引陰丸,橫骨兩端約文中狀如黃瓜,內有膿血者,為疝也少腹痛引陰丸,小便不通者,為癃疝也少腹不痛,陰囊腫大頑硬者,為疝心疝證同名異辨血疝便毒潰魚口,氣墜筋即疳,水疝胞痹皆癃疝,衝似小腸腰痛連【註】有謂血疝者,其證即便毒魚口也者疝,其證即疝也氣疝者,即偏墜也筋疝者,即下疳也水疝小便不通,胞痹即膀胱氣,皆癃疝也衝疝證似小腸氣,而更連腰痛也諸疝治法治疝左右分氣血,尤別虛濕熱與寒,寒收引痛熱多縱,濕腫重墜虛輕然【註】疝病,凡在左邊陰丸屬血分,凡在右邊陰丸屬氣分凡寒則收引而痛甚,熱則縱而痛微凡濕則腫而重墜,而虛亦腫墜,但輕輕然而不重也當歸溫疝湯 烏桂湯中寒冷疝歸芍附,桂索茴楝澤萸苓,外寒入腹川烏蜜,肉桂芍草棗薑同【註】當歸溫疝湯,即當歸,白芍,附子,肉桂,延胡索,小茴香,川煉子,澤瀉,吳茱萸,白茯苓也烏桂湯,即川烏,蜂蜜,肉桂,白芍藥,炙甘草,生薑,大棗也烏頭梔子湯外寒內熱烏梔炒,水酒加鹽疝痛安,疝不問新與久,三層茴香自可痊【註】此茴香丸,方在『醫宗必讀』十味蒼柏散醇酒厚味濕熱疝,不謹房勞受外寒,蒼柏香附青益草,茴索查桃附子煎【註】此散,即蒼朮,黃柏,香附,青皮,益智,甘草,小茴香,南山查,元胡索,桃仁,附子也茴楝五苓散 大黃皂刺湯膀胱水疝尿不利,五苓茴楝與蔥鹽,瘕硬血疝宜乎下,大黃皂刺酒來煎【註】大黃皂刺湯,即大黃,皂刺各三錢,酒煎服也羊肉湯血分寒疝女產後,臍腹連陰脹痛疼,羊肉一斤薑五兩,當歸三兩水八升奪命湯衝疝厥疝痛上攻,臍悸奔豚氣上行,吳茱一味為君主,肉桂澤瀉白茯苓青木香丸氣疝諸疝走注痛,青木香附吳萸良,巴豆拌炒川楝肉,烏藥蓽澄小茴香【註】青木香丸,即青木香五錢,酒醋浸炒吳茱萸一兩,香附醋炒一兩,蓽澄茄五錢,烏藥五錢,小茴香五錢,巴豆仁二十一粒,研碎拌炒川楝肉五錢,為末合均,蔥涎為小丸,每服三錢,酒鹽任下立癒及能醫一切疝痛神效茴香楝實丸楝實狐疝一切疝,楝肉茴香馬藺芫,三萸二皮各一兩,仍宜急灸大敦安【註】茴香楝實丸,治狐疝及一切諸疝,即川楝肉,小茴香,馬藺花,芫花醋炒變焦色,山茱萸,吳茱萸,食茱萸,青皮,陳皮各一兩,為末,醋糊為小丸,酒送二錢【按】大敦,肝經穴,在足大指甲後有毛處,諸疝均宜灸之即安醫宗金鑒 四十三卷頭痛眩暈總括頭痛痰熱風濕氣,或兼氣血虛而疼,在右屬氣多痰熱,左屬血少更屬風,因風眩暈頭風痛,熱暈煩渴火上攻,氣鬱不伸痰嘔吐,濕則重痛虛動增【註】頭痛,屬痰,屬熱,屬風,屬濕,屬氣,或兼氣虛,血虛因風而痛,謂之頭風,必眩暈因熱而痛暈者,則煩渴因氣鬱而痛暈者,則志意不伸因痰而痛暈者,則嘔吐痰涎因濕而痛暈者,則頭重不起因虛而痛暈者,動則更痛更暈也頭痛眩暈死證真頭腦痛朝夕死,手足厥逆至節青,瀉多眩暈時時冒,頭猝大痛目瞀凶【註】真頭痛,痛連腦內,手足青冷至肘膝之節,朝發夕死凡頭痛眩暈,時時迷冒,及頭目猝然大痛,目視不見,或瀉多之後,皆凶證也蓽苃散 芎芷石膏湯頭風鼻熱蓽苃,濕盛瓜蒂入茶茗,風盛日久三聖散,內服芎芷石膏靈芎芷石膏菊羌,苦加細辛風防荊,熱加梔翹芩薄草,便秘尿紅消黃攻【註】一切頭風兼熱者,以蓽苃散鼻即蓽苃一味為末,用豬膽汁拌過之,作嚏立癒一切頭風兼濕者,以瓜蒂,松蘿茶,二味為末,之出黃水立癒頭風風盛時發,日久不癒,則多令人目昏,以三聖散之,方在中風門內用芎芷石膏湯,即芎,芷,石膏,菊花,羌活,本也苦痛者加細辛風盛目昏加防風,荊芥穗熱盛加梔子,連翹,黃芩,甘草大便秘小便赤加消,黃,攻之自癒也茶調散 清震湯 滾痰丸 人參芎附湯風熱便利茶調散,雷頭荷葉蒼與升,痰熱滾痰芎作引,虛寒真痛附參芎【註】雷頭風痛,頭面疙瘩,耳聞雷聲,宜清震湯,即荷葉,蒼朮,升麻也人參芎附湯,即人參,川芎,川附也芎犀丸偏正頭風芎犀丸,血虛四物薄羌天,氣虛補中加芎細,氣逆降氣黑錫丹【註】血虛,面少血色,或久脫血也天,天麻也降氣,蘇子降氣湯也芎麻湯 半夏白朮天麻湯欲吐暈重風痰痛,芎麻湯下白丸寧,虛者六君耆乾柏,天麻麴蘗澤蒼同【註】麻,天麻也白丸,青州白丸子也虛者,謂風痰兼氣虛者,宜半夏白朮天麻湯,即六君子加黃耆,乾薑,黃柏,天麻,神麴,麥蘗,澤瀉,蒼朮也荊穗四物湯頭暈頭痛同一治,血虛物穗氣補中,氣血兩虛十全補,上盛下虛黑錫靈【註】頭暈之虛實寒熱諸證,同乎頭痛一治法也其有因血虛,宜用荊穗四物湯,即當歸,川芎,白芍,熟地黃,荊芥穗也氣虛,宜用補中益氣湯氣血兩虛,宜用十全大補湯上盛下虛,宜用黑錫丹眼目總括目為五臟六腑精,氣白筋黑骨精瞳,血為眥絡肉約束,裡擷係屬腦項中經熱腠開因風入,合邪上攻赤腫疼,輕者外障生雲翳,重者積熱頓傷睛【註】經曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精精之窠為眼,氣之精為白眼,筋之精為黑眼,骨之精為瞳子,血之精為絡眥,肉之精為約束,即眼胞也,裡擷筋骨血氣之精,而與脈係上屬於腦,後出於項中因經熱蒸開腠理,故風邪得以入之,風熱之邪合上攻於目,赤腫疼痛輕者則為外障,或暴生雲翳,重者則積熱之甚,陡然痛傷睛也外障病證火眼赤腫淚澀痛,硬腫多熱軟多風,瞼粟爛弦雞蜆肉,努肉赤脈貫瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛風淚風癢極,赤膜下垂黃膜衝【註】風熱上攻,目赤腫痛多淚,隱澀難開,火眼也腫而硬者,屬熱盛也,宜先下之腫而軟者,屬風盛也,宜先發散兩瞼上,下初生如粟,漸大如米,或赤或白,不甚疼痛,謂之瞼生風粟兩瞼黏睛,赤爛癢痛,經年不癒,謂之爛弦風,又名赤瞎瞼內如雞冠,蜆肉翻出,視物阻礙,痛楚羞明,謂之雞冠蜆肉此皆脾經風熱為病也兩眥筋膜努出,謂之努肉攀睛兩眥赤脈漸漸侵睛,謂之赤脈貫睛兩眼混赤如朱,痛如針刺,謂之血灌瞳人兩眼癢痛,忽然突起,謂之突起睛高目中大痛,忽生翳膜,狀如旋螺,謂之旋螺尖起目中大痛,忽然瞳睛努如蟹目,謂之蟹睛疼痛,又名損翳此皆肝,心二經積熱也兩瞼燥急,睫毛倒刺,謂之倒睫拳毛兩目衝風,淚出涓涓,冬月尤甚,謂之迎風流淚兩目連眥癢極不痛,謂之風癢難任目中從下忽生黃膜,侵睛疼痛,謂之黃膜上衝目中從上忽生赤膜,垂下遮睛,謂之赤膜下垂又名垂簾翳此皆心,肝,脾三經風熱為病也內障病證內障頭風五風變,珠白黃綠不光明,頭風痛引目無淚,相注如坐暗室中,綠風頭旋連鼻痛,兩角相牽引目疼,時或白花紅花起,同綠黑花為黑風,烏花不旋漸昏暗,黃風雀目久金睛,青風微旋不癢痛,青花轉轉目昏矇【註】內障之病,每因頭風五風變成初病瞳珠漸漸變色,睛裡隱隱似翳,或白或黃或綠,雖與不患之眼似,然無精彩光明射人病頭風者,發則頭痛引目無淚,或左目,或右目,或先左目,或後右目,相注不定,如坐暗室之中,此頭風傷目之漸也綠風者,頭旋兩角連鼻相牽引,目疼痛時,或見起白花,紅花,此綠風傷目之漸也黑風者,證同綠風,時時見起黑花,此黑風傷目之漸也烏風者,亦同黑風,但不旋暈而見烏花,漸漸昏暗,此烏風傷目之漸也黃風者,久病雀目,瞳睛金色,此黃風傷目之漸也青風者,頭微旋不癢不痛,但見青花轉轉,日漸昏矇,此青風傷目之漸也菊花通聖散 洗刀散暴發火眼通聖菊,外障等證減加方,風盛羌加防麻倍,熱盛加連倍消黃,痛生翳膜多傷目,洗刀更入細獨羌,元參木賊白蒺藜,草決蟬蛻蔓青葙【註】菊花通聖散,即防風通聖散加菊花也洗刀散,即本方更加細辛,羌,獨,蔓荊,青葙子等藥也內外障治外障無寒一句了,五輪變赤火因生,內障有虛心腎弱,故如不病損光明,火能外鑒水內照,養神壯水自收功,五風內變諸翳障,眼科自有法能攻【註】外障目病:子和曰:目不因火不病所以五輪變赤,氣輪白睛,火乘肺也肉輪目胞,火乘脾也風輪黑睛,火乘肝也木輪瞳人,火乘腎也血輪兩眥,火自甚也故能治火者,一句便了也治火之法:在藥則鹹寒吐之下之,在針則神庭,上星,會,前項,百會刺之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,腫者可使立消矣內障目病:雖亦無寒,然有虛也虛或兼熱,亦屬虛熱,故不赤腫疼痛,如不病眼人,但不精彩光明也心虛則神不足,神者火也,火內暗而外明,故不能外鑒而失其光明也腎虛則精不足,精者水也,水外暗而內明,故不能內照而其失光明也心虛者,則養心神腎虛者,則壯腎水,自可收功於不明也其五風內變諸翳,如圓翳,冰翳,清翳,澀翳,散翳,橫翳,浮翳,沉翳,偃月,棗花,黃心,黑風等翳,俱列在眼科,方書自有治法,難以盡述,此特其大概耳牙齒口舌總括牙者骨餘屬乎腎,牙齦手足兩陽明,齒長豁動為腎憊,牙疼胃火風寒蟲不怕冷熱為風痛,火腫喜冷得寒疼,寒不腫蛀喜熱飲,蟲牙蝕盡一牙生【註】牙齒者,骨之餘,屬乎腎也若無故齒長,疏豁而動,則為腎衰憊也上牙齦屬足陽明,下牙齦屬手陽明牙痛皆牙齦作痛,惟寒牙痛,則為客寒犯腦,多頭連齒痛,為寒邪也,故喜熱飲,不腫不蛀也餘者,皆為胃火,邪風,濕熱也火牙疼多腫喜飲冷,得寒則更疼者,仇之意也蟲牙則一牙作痛,蝕盡一牙,又蝕一牙作痛也骨槽風 牙疳瘡骨槽齦頰腫硬疼,牙齦腐爛出血膿,牙疳腫硬潰血臭,皆因痘疹癖疾成【註】骨槽風者,牙齦連頰硬腫疼痛,牙齦腐爛,出血膿也牙疳,以骨槽潰後腫硬不消,然出臭血,而不出膿水也,且皆痘疹癖疾之後而成也清胃散清胃血分火牙痛,生地歸連升牡饒,氣分宜加荊防細,積熱涼膈入升膏【註】胃火牙痛,赤腫出血者,則為血分,宜用清胃散,即生地,當歸,黃連,升麻,牡丹皮也饒者,倍加升麻,丹皮也若腫痛牙齦不出血者,則為氣分,宜加荊芥,防風,細辛,以散其熱若腸胃積熱,腫痛瀾臭,宜用涼膈散加升麻,石膏,以下其熱可也溫風散溫風風牙歸芎細,蓽苃芷露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良【註】不甚腫痛,不怕冷熱,為風牙痛,宜用溫風散即當歸,川芎,細辛,蓽苃,本,白芷,露蜂房也不腫痛甚,喜飲熱湯,為寒牙痛,宜本方再加羌活,麻黃,川附子溫而散之二方俱服一半,含漱一半,連涎吐之自好也一笑丸 玉池散 燻藥諸牙椒巴飯丸咬,玉池芷骨槐辛,歸芎大豆升防草,蟲牙蔥韭子煙燻【註】諸牙,謂諸牙痛也均宜一笑丸,即川椒七粒為末,巴豆一粒去皮研勻,飯為丸,綿裹咬痛處,吐涎即止,均宜用玉池散,即本,白芷,地骨皮,槐花,細辛,當歸,川芎,黑豆,升麻,防風,甘草,煎湯,熱漱冷吐蟲牙亦宜此咬漱更須用韭子或蔥子,置小爐中燒之,擱在大水碗內,復以漏斗,口向蟲牙痛處燻之,其蟲極小,皆落水碗之中,累效蕪荑消疳湯牙疳雖有專科治,然皆未曉累攻神,能食便軟猶當下,雄荑黃薈二連芩****【註】牙疳一病,殺人最速,雖有專科,然皆未曉累攻之法累攻者,今日攻之,明日又攻之,明日又攻之,以腫硬消,黑色變,臭氣止為度若不能食,或隔一日,彧隔二,三日攻之,攻之後漸能食,不必戒口,任甚所食雖大便溏,仍量其輕重攻之,自見甚神若意不思食,難任攻下,則死證也攻藥用蕪荑消疳湯,即雄黃,蕪荑,生大黃,蘆薈,川黃連,胡黃連,黃芩也口舌證治唇口屬脾舌屬心,口舌瘡糜蘊熱深,口淡脾和臭胃熱,五味內溢五熱淫木舌重舌舌腫大,唇腫唇瘡緊繭唇,暴發赤痛多實熱,淡白時痛每虛因【註】口舌生瘡糜爛,名曰口糜,乃心,脾二經蘊熱深也平人口淡,故曰脾和口出氣臭,則為胃熱不因食五味而口內溢酸味者,乃肝熱淫脾也苦味者,心熱淫脾也甘味者,本經熱自淫也辛味者,肺熱淫脾也鹹味者,腎熱淫脾也木舌,謂舌腫硬不痛也重舌,謂舌下腫似舌也舌腫,謂舌腫大也唇腫,謂唇腫痛厚也唇瘡,謂唇腫潰裂成瘡也緊繭唇,謂唇緊小燥裂也以上之證,皆屬心,脾,胃經蘊熱若暴發赤腫痛甚,多為實熱,宜以涼膈散,梔子金花湯,急下甚熱,可即癒也若日久色淡瘡白,時痛不痛,每屬虛熱,宜清心蓮子飲,知柏四物湯,補中兼清可也或服涼藥久不癒者,以七味地黃湯冷服,引火歸原不效甚者,加附子可立癒也咽喉總括胸膈風熱咽喉痛,邪盛單雙乳蛾生,熱極腫閉名喉痹,語言難出息不通,痰盛涎繞喉間響,內外腫閉纏喉風,喉痹纏喉皆危證,潰後無膿腫閉凶【註】胸膈上有風熱,則咽喉腫痛,風熱之邪若盛,則生單雙乳蛾,在會厭兩傍高腫似乳蛾,故名也熱極則腫閉,湯水不下,言語難出,呼吸不通,名曰喉痹若熱極更兼痰盛,則痰涎繞於喉間,聲響咽喉,內外腫閉,湯水不下,名曰纏喉風,皆危病也或服藥,或吹藥,或針刺,潰破出膿血則癒若潰後不出膿血,仍然腫閉,湯水不下則死矣如意勝金錠 雄黃解毒丸咽痛消毒涼膈散,單雙乳蛾刺血痊,喉痹纏喉勝金錠,急攻痰熱解毒丸,昏噤牙關湯不下,從鼻吹灌度喉關,吐下之後隨證治,潰爛珍珠散上安【註】咽喉初起腫痛,宜用消毒涼膈散,即防風,荊芥,牛蒡子,梔子,連翹,薄荷,黃芩,甘草,大黃,芒硝也單雙乳蛾,則刺少商出血,在左刺左,在右刺右,在左右刺左右也喉痹,纏起,病勢未甚,或狀如傷寒,宜服如意勝金錠,即硫黃,川芎,臘茶,火硝,薄荷,生川烏,生地黃各等分為末,蔥自然汁合為錠,重一錢,薄荷湯磨化服,甚者連進三次若痰涎壅盛,喉間內外腫閉,湯水難下,病勢危急,宜用雄黃解毒丸,即雄黃水飛,鬱金細末,各二錢半,巴豆仁肥白者十四粒,微去油,以成散為度,合均,醋糊為丸,如綠豆,茶清下七丸,便利吐痰則癒若昏冒牙關噤急,湯不能下,將藥用醋化開十丸,按中風門之法,入鼻內,吐下則癒,其後隨證調治可也若雖癒咽喉潰爛,以珍珠散上之即好吹喉七寶散咽喉諸證七寶散,消皂蝎雄硼二礬,細研如塵取一字,吹中患處效如神【註】咽喉諸證,謂咽喉腫痛,單雙乳蛾,喉痹,纏喉也七寶散,即火硝,牙皂,金蝎,雄黃,硼砂,白礬,膽礬也肩背總括通氣防風湯通氣太陽肩背痛,羌獨草蔓防芎,氣滯加木陳香附,氣虛升柴參耆同,血虛當歸白芍藥,血瘀薑黃五靈紅,風加靈仙濕二朮,研送白丸治痰凝【註】李杲羌活勝濕湯,又名通氣防風湯,治太陽經風濕肩背痛,即羌活,獨活,本,甘草,蔓荊子,防風,川芎也兼氣鬱滯痛者,則常常作痛,加木香,陳皮,香附也氣虛鬱痛者,則時止時痛,加升麻,柴胡,人參,黃耆也血虛鬱痛者,則夜甚時止,加當歸,白芍藥也血瘀鬱痛者,則夜痛不止,加薑黃,五靈脂,紅花也風氣鬱鬱盛者,痛則項肩強,加威靈仙也濕氣鬱甚者,痛則肩背重,加蒼朮,白朮也痰風凝鬱者,痛則嘔眩,用本湯研送青州白丸子也心腹諸痛總括心痛岐骨陷處痛,橫滿上胸下胃脘,當臍脾腹連腰腎,少腹小大腸脅肝蟲痛時止吐清水,疰即中惡寒外干,悸分停飲與思慮,食即停食冷內寒,水停痰飲熱胃火,氣即氣滯血瘀緣,隨證分門檢方治,真心黑厥至節難【註】岐骨陷處痛,名心痛橫滿連胸,名肺心痛下連胃脘,名胃心痛連臍,名脾心痛連腰,名腎心痛連少腹,名大腸小腸痛連脅,名肝心痛時止吐清水,名蟲心痛中惡腹痛,名疰痛寒邪外干,名中寒痛悸而痛,名悸心痛水停心下,屬飲也思慮傷心,屬傷也停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,氣滯痛,血瘀痛,皆不死之證也當分門施治,惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至節,死證也化滯丸 清中湯攻濕積熱求化滯,攻寒積水備急丹,火痛二陳梔連蔻,蟲用烏梅飲控涎【註】化滯丸,成方也清中湯,即陳皮,半夏,茯苓,甘草,薑炒山梔,黃連,草豆蔻也木香流氣飲七情鬱結流氣飲,思慮悸痛歸脾湯,內寒理中外五積,疰痛備急血抵當小建中湯木來乘土腹急痛,緩肝和脾小建中,血虛寒痛羊肉治,氣虛理中加陳青【註】羊肉,謂羊肉湯也烏頭梔子湯劫諸鬱痛烏梔子,劫而復痛入元明,已經吐下或虛久,急痛欲死求鴉嗚【註】諸鬱,謂諸寒火鬱而痛也寒多炮川烏為主,熱多薑炒梔子為主元明,元明粉也鴉嗚,謂以真鴉片末,或加麝香少許,飯丸如桐子大,每服三,五丸引在本草名:一粒金丹胸脅總括栝蔞薤白白酒湯 栝蔞薤白半夏湯栝蔞薤白白酒湯,胸痹胸背痛難當,喘息短氣時咳唾,難臥仍加半夏良【註】栝蔞薤白白酒湯,即栝蔞實,小根菜,水白酒煎也顛倒木金散胸痛氣血熱飲痰,顛倒木金血氣安,飲熱大陷小陷治,頑痰須用控涎丹【註】胸痛之證,須分屬氣,屬血,屬熱飲,屬老痰顛倒木金散,即木香,鬱金也屬氣鬱痛者,以倍木香君之屬血鬱痛者,以倍鬱金君之為末,每服二錢,老酒調下虛者,加人參更效胸中有痰飲熱作痛者,輕者小陷胸湯,重者大陷胸湯,丸治之若吐唾稠黏痰盛,則用控涎丹枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝湯 加味逍遙散 左金丸 當歸龍薈丸脅痛左屬瘀留血,輕金芎枳草重攻,右屬痰氣重逐飲,片薑橘枳草醫輕,肝實太息難轉側,肝虛作痛引肩胸,實用疏肝柴芍草,香附枳陳與川芎,肝虛逍遙加芎細,陳皮生薑緩其中,肝虛左金實龍薈,一條扛起積食攻【註】左屬瘀血:輕,謂瘀血輕者,宜用枳芎散,枳芎散,即枳殼,撫芎,鬱金,甘草也重攻,謂瘀血重者,宜以攻血之劑也右屬痰氣重逐飲,謂以控涎,十棗逐痛之重者也枳橘散,即枳殼,橘皮,片子薑黃,甘草,醫痛之輕者也柴胡疏肝散,即白芍,甘草,香附,枳殼,陳皮,川芎也逍遙散,即白朮,茯苓,當歸,白芍,柴胡,炙草,薄荷少許,加川芎,細辛,陳皮,生薑也左金,即左金丸,吳茱萸,黃連也肝實火旺者,當歸龍薈丸積食者,以化滯丸積飲者,以控涎丹腰痛總括腰痛腎虛風寒濕,痰飲氣滯與血瘀,濕熱閃挫凡九種,面忽紅黑定難醫【註】腰痛之證,其因不同,有腎虛,有風,有寒,有濕,有痰飲,有氣滯,有血瘀,有濕熱,有閃挫,凡患腰痛極甚,而面色忽紅忽黑,是為心腎交爭,難治之證也安腎丸(腰痛治法)腰痛悠悠虛不舉,寄生青蛾安腎丸,胡蘆骨脂川揀續,桃杏茴苓川藥鹽【註】寄生,謂獨活寄生湯青娥丸,即補骨脂,杜仲,核桃仁也安腎丸,即胡蘆巴,補骨脂,川楝肉,川續斷,桃仁,杏仁,小茴香,茯苓,山藥也鹽,鹽湯為引也羌活勝濕湯 通經丸腰痛屬寒得熱減,五積吳萸桃杜安,寒濕重著勝濕附,內實通經硫面牽,風痛無常掣引足,經虛當用寄生痊,經實非汗不能解,續命湯加牛杜穿【註】五積散,加吳茱萸,桃仁,杜仲羌活勝濕湯,即防風通氣湯加附子也通經丸,即硫黃,黑牽牛頭末,麥麵合丸煮,浮起服,方出本草小續命湯加牛膝,杜仲,炒穿山甲也通氣散 活絡丹氣滯閃挫通氣散,木陳穿索草茴牽,血瘀不移如錐刺,日輕夜重活絡丹【註】通氣散,即木香,陳皮,穿山甲,元胡索,甘草,小茴香,白牽牛也活絡丹,即川烏,草烏,南星,地龍,乳香,沒藥蒼柏散 煨腎散濕熱熱注足蒼柏,二妙牛杜己瓜芎,腰如物覆濕痰蓄,煨腎椒鹽遂有功【註】蒼柏散,即蒼朮,黃柏,牛膝,杜仲,防己,木瓜,川芎也煨腎散,即豬腰子割開,入川椒,食鹽,甘遂末,濕紙裹煨,熟酒食之小便閉癃遺尿不禁總括膀胱熱結為癃閉,寒虛遺尿與不禁,閉即尿閉無滴出,少腹脹滿痛難伸,癃即淋瀝點滴出,莖中澀痛數而勤,不知為遺知不禁,石血膏勞氣淋分膀胱熱結,輕者為癃,重者為閉膀胱寒虛,輕者為遺尿,重者為不禁閉者,即小便閉無點滴下出,故少腹滿脹痛也癃者,即淋瀝點滴而出,一日數十次,或勤出無度,故莖中澀痛也不知而尿出,謂之遺尿知而不能固,謂之小便不禁小便閉遺尿死證嘔噦尿閉為關格,若出頭汗命將傾,傷寒狂冒遺尿死,尿閉細濇不能生【註】上為嘔噦不入,下為小便不通,則陰陽之氣關格,若出頭汗,則為陽絕,故命傾也傷寒狂冒屬陽邪盛,遺尿屬陰不守,若尿閉脈細澀,知陰亦竭,故俱死也治癃閉熨吐汗三法陰陽熨臍蔥白麝,冷熱互熨尿自行,宣上木通蔥探吐,達外蔥湯燻汗通【註】用蔥白一斤細剉,入麝香五分拌勻,分二包置臍上,先以炭火熨斗熨之,半炷香時換一包,以冷水熨斗熨之,互相遞熨,以尿通為度服諸藥不效,或服藥即時吐出,或服攻下藥不利,宜用宣上法:以木通,老蔥煎湯服,頃時探吐,再服再吐,以尿通為度服諸藥不效,或身無汗,宜用達外法:以蔥湯入木桶內,令病人坐於杌上,沒臍為度,匝腰繫裙以覆之,少時汗出,其尿自出欲尿時不可出桶,即於桶內溺之,恐出桶氣收,而尿又回也小便不通通關丸熱實不化大便硬,癃閉八正木香痊,陽虛不化多厥冷,惡寒金匱腎氣丸陰虛不化發午熱,不渴知柏桂通關,氣虛不化不急滿,倦怠懶言春澤煎【註】小便不通熱實者,宜用八正散加木香陽虛者,宜用金匱腎氣丸陰虛者,宜用通關丸,即知母,黃柏,肉桂少許也氣虛宜用春澤湯,即五苓散加人參也八正散石淋猶如結鐺,是因濕熱煉膀胱,一切熱淋八正扁,通滑梔瞿草車黃【註】八正散,即扁蓄,木通,瞿麥,梔子,滑石,甘草,車前子,大黃也小薊飲子血淋心遺熱小腸,實熱仍宜下之良,清熱小薊梔滑淡,歸藕通蒲草地黃【註】淡,淡竹葉也藕,藕節也蒲,蒲黃也海金沙散 鹿角霜丸膏淋尿濁或如涕,精溺俱出海草滑,熱盛八正加蒼朮,虛用秋苓鹿角佳【註】海,海金沙也秋,秋石也苓,茯苓也鹿角,鹿角霜糯米糊為丸也加味八正散氣淋肺熱難清肅,八正石葦木葵沉,內傷氣虛不能化,五苓益氣自通神【註】八正散,加石葦,木香,冬葵子,沉香,五苓,合補中益氣湯補中益氣湯合五苓散 清心蓮子飲勞淋內傷補中苓,腎氣知柏過淫成,勞心清心蓮地骨,耆芩車麥草參苓【註】內傷勞脾,用補中益氣湯合五苓散勞腎陽虛,用金匱腎氣湯陰虛,用知柏地黃湯思慮勞心,用清心蓮子飲,是方即蓮子,地骨皮,黃耆,黃苓,車前子,麥門冬,生甘草,人參,白茯苓也琥珀散痰淋七氣白丸子,熱燥清熱用滋陰,諸淋平劑琥珀木,葵蓄通滑歸鬱金【註】七氣湯見諸氣門青州白丸子見類中風門滋陰,通關丸也木,木香也葵,冬葵子也桂附地黃丸 補中益氣湯加白果方 坎離既濟湯加山萸肉五味子方遺尿不禁淋尿白,桂附補中白果煎,補之不應或尿赤,生地知柏萸味攢【註】遺尿不禁,及諸淋,尿色白者,皆屬寒虛寒者,用桂附地黃湯加白果虛者,用補中益氣湯加白果凡遺尿不禁,諸淋,尿色赤者,或補之不應者,亦有熱虛,用坎離既濟湯,即生地,知母,黃柏,加山萸肉,五味子也大便燥結總括熱燥陽結能食數,寒燥陰結不食遲,實燥食積熱結胃,食少先硬後溏脾氣燥阻隔不降下,血燥乾枯老病虛,風燥久患風家候,直腸結硬導之宜【註】熱燥即陽結也,能食而脈浮數有力,與三陽熱證同見者也寒燥即陰結也,不能食而脈沉遲有力,與三陰寒證同見者也實燥即胃實硬燥也,與腹滿痛同見者也虛燥即脾虛,先硬後溏之燥也,與少氣腹縮同見者也氣燥即氣道阻隔之燥也,與噎膈,反胃同見者也血燥即血液乾枯之燥也,與久病老虛同見者也風燥即久患風病之燥也,從風家治直腸結,即燥屎巨硬,結在肛門難出之燥也,從導法治之結燥治法溫脾湯 握藥法熱實脾約三承氣,寒實備急共溫脾,大黃薑附桂草朴,寒虛硫半握藥醫,虛燥益氣硝黃入,血燥潤腸與更衣,氣燥四磨參利膈,風燥搜風順氣宜【註】溫脾湯,即大黃,乾薑,附子,肉桂,甘草,厚朴也硫半丸,即硫黃,半夏也握藥,即巴豆仁,乾薑,韭子,良薑,甘遂,白檳榔,各五分,為末合均,飲和分二粒,先以花椒湯洗手,麻油塗手心握藥,移時便瀉,欲止則以冷水洗手益氣,即補中益氣湯,加大黃,朴硝潤腸丸,即當歸,生地,枳殼,桃仁,火麻仁,各等分為末,蜜丸,米飲早服更衣丸,即生蘆薈,朱砂末等分,飯丸,酒服四磨湯,即人參,烏藥,沉香,檳榔也參利膈,即人參利膈丸也搜風順氣,即搜風順氣丸

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