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外科护理学题库.doc

外科护理学题库

pangolin1988
2018-09-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《外科护理学题库doc》,可适用于医药卫生领域

外科护理学题库、填空题、护理程序可分为五个步骤即、、、和。、医疗诊断依据着重于引起疾病的、等改变而护理诊断则着重于疾病引起病人的。、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病而是对病人提供、要通过帮助人们适应环境而达到最佳健康状态。、外科护士除必须具备一般护士素质外还应具备能适应外科工作特点素质即、、。、外科疾病大致可分为五大类、、、、。、护理学宗旨的四个概念是、、、。、热力灭菌法有和两类。灭菌法是利用烤箱在高温下干烤或用以达到无菌目的湿热灭菌法是利用流动蒸气及来进行灭菌。、高压灭菌器有和两类。、是测试高压蒸气灭菌效果的方法之一它是利用耐热的非致病性细菌芽孢作为。、紫外线灯管是人工制成产生的低压汞气灯用于医疗消毒。、广泛渗血用温热盐水纱布压迫止血的水温为℃压迫分钟以上必要时重复压迫~次。、压迫方法有止血、止血、止血、止血等。、外科手术是通过、、、等基本操作完成的。、分离有和两种方法。、肢体手术时可用止血脑血管出血常用止血。、“结”的种类有、和。、打结方法有、和方法。、肠线主要用于、、粘膜和的缝合。、、用于皮肤减张缝合和骨的结合固定。、橡皮片引流用于的引流一般在小时后拔除。、烟卷式引流用于引流一般在小时后拔除。、常用丝线:号为细丝线号为中丝线号为粗丝线。、人体内细胞内外液酸的测定是用计量的。、人体水可区分和两部分。、人体内环境的稳定是指、、、。、人体的水分有三个来源、、。、体液渗透压减低时分泌增加肾小管多排离子多留离子。、骨解、留水分是由垂体后叶分泌的控制骨解、留钠离子是由肾上腺皮质分泌的控制。、水肿是过多。、细胞外液的钠离子可通过测量血浆中来决定。、蛋白分子是肌肉极重要组成部分蛋白占肌肉重量的。、正常人的体液总量约占体重的。、成人细胞内外水分比例是。、在水电解质、酸碱平衡中钠的生理功能有和。、正常成人血清钠为mmolL血清钾为mmolL。、成年人正常尿量不能少于毫升小时。、A型血红细胞有A凝集原血浆中含有抗B型血红细胞有血浆中含抗O型血红细胞不含有血浆中含有凝集原。、Rh血型含有个遗传因子即CDE和红细胞含有者为阳性无者为阴性。、输血发生溶血反应时可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液促使溶解排出。、出血超过毫升应输给适量全血。、若无输血反应输血速度一般在滴分毫升血可在分钟内输完。、要求~分钟输完毫升血则需采用输血的方法。、是导致感染性休克的主要因素。、为使抗生素在血液中保持一定浓伤后~小时以内是黄金时间B、切除失去活力的组织C、自外至内皆用生理盐水或自来水冲洗D、切开肢体的深筋膜E、超过小时的污染伤口原则上不实施清创、开放性骨折按病因及损伤情况分类是()A、切割伤B、撕裂伤C、绞轧伤D、枪弹伤E、污染伤、开放性关节损伤、关节内骨折小块宜切除的是()A、肱骨小头B、尺骨鹰嘴C、桡骨小头D、尺骨远端E、整个髌骨、影响骨关节开放性损伤创口愈合的重要因素是()A、外伤原因B、外伤类别C、组织破坏程度D、创口面积E、污染程度、外伤性截瘫便秘者应该()A、进食含纤维素较多的食物B、顺结肠走向按摩腹部C、服润肠缓泻药保持~天排便一次D、灌肠排便E、训练反射性排便习惯、新生儿皮肤具有的特征为()A、表皮薄B、血管丰富C、吸收力强D、皮肤抗寒力弱E、药物不易透过皮肤、新生儿应加强保温的原因是()A、室温低于母体温度B、皮肤调节温度功能差C、尿量少排汗量大D、神经系统发育不健全E、表面积大易散热、新生儿皮下坏疽的治疗原则是()A、早期切开引流B、加压包扎C、清创术D、抗生素E、植皮、钡餐造影发现哪些征象可诊断为先天性肥厚性幽门狭窄()A、幽门管细长B、胃排空延迟C、胃显著扩大D、胃蠕动增强E、喷门括约肌松弛、先天性肥厚性幽门狭窄的相关诱因有()A、幽门肌层先天性发育异常B、神经发育异常C、遗传因素D、内分泌因素E生长发育异常、先天性巨结肠早期表现可为()A、不完全性肠梗阻B、急性肠梗阻C、高位性肠梗阻D、亚急性肠梗阻E、低位性肠梗阻、先天性巨结肠典型临床表现是()A、胎粪排出延迟及便秘B、呕吐C、腹胀D、全身中毒症状E、直肠指检发现直肠壶腹部有空虚感、肠套叠的主要治疗方法有()A、空气灌肠B、钡灌肠C、石蜡油灌肠D、手术治疗E、水合氯醛灌肠、先天性斜颈的病理改变有()A、胸锁乳突肌肿块B、肿块有出血C、颈椎侧弯D、纤维结缔组织增生E、颈深筋膜挛缩、先天性斜颈主要临床表现为()A、梭形肿块B、肿块有压痛C、头面部继发性畸形D、下頦受牵旋向患侧E、颈椎侧弯畸形、先天性马碲内翻足主要病理变化有()A、骨骼变形B、肌腱细弱C足内侧面韧带与筋膜均被拉长D胫后肌挛缩E踝关节无菌坏死、输尿管囊肿术后护理措施为()A、保持引流管通畅B、控制感染C、止血D、留置导尿E、~个月后造影复查、隐睾症的并发症是()A、不育症B、睾丸损伤C、恶变D、腹股沟疝E、先天性尿道下裂、隐睾症主要治疗措施是()A、激素治疗B、抗炎治疗C、睾丸固定术D、吻合术E、手法复位、包茎的主要症状为()A、包皮口狭窄B、排尿缓慢C、排尿困难D、包皮炎E、尿痛、嵌顿包茎的主要症状为()A、疼痛剧烈B、包皮水肿C、排尿困难D、包皮坏死脱落E、以上都能出现、先天性后性幽门狭窄呕吐特点为()A、进行性加重B、喷射性C、不伴恶心D、呕吐后立即出现饥饿表现E、很少出现水、电解质紊乱、肠套叠按套入部位不同分为()A、回盲型B、小肠型C、回结型D、结肠型E、多发型、断肢再植手术时为防止血管痉挛最好选择下列哪些麻醉()A、局麻B、全麻C、硬膜外麻醉D、臂丛麻醉E、复合麻醉、游离皮瓣移植常用的供皮瓣有()A、下肢皮瓣B、腹股沟皮瓣C、足背皮瓣D、股外侧皮瓣E、肱外侧皮瓣、在显微外科手术进行中引起血管痉挛的原因有()A、吸烟B、创伤C、室温低D、疼痛E、血容量不足、显微外科手术后引起血管痉挛的全身因素是()A、血容量不足B、药物影响C、手术粗暴D、过多扰动E、吸烟、显微外科临床上常用的抗凝药物是()A、潘生丁B、肝素C、普鲁卡因D、右旋糖酐E、阿司匹林、显微外科器械消毒的方法是()A、煮沸法B、烧灼法C、高压蒸汽法D、流动蒸汽法E、‰新洁尔灭湿泡、缝合神经时用()A、号线B、C、D、羊肠线E、、器官移植前在供者选择上必须做下列哪些检查()A、血型B、年龄C、混合淋巴细胞培养D、人类白细胞抗原的血清学测定E、交叉配合与细胞毒性试验、现代器官移植迅速发展的关键问题是()A、超声诊断水平的提高B、临床诊断水平的提高C、血管吻合技术的成熟D、应用免疫抑制药物控制排斥反应E、使离体的供移植的器官保存活力、排斥反应的类型临床上分为()A、超急性排斥B、急性排斥C、亚急性排斥D、慢性排斥E、迟发性排斥、一般肝移植术后~小时内清醒如长时间不清醒应考虑()A、尿毒症B、脑水肿C、低血糖D、移植肝失活E、颅内出血、临床上器官移植常用的免疫抑制剂有()A、环孢霉素AB、琉唑嘌呤C、肾上腺皮质类固醇类药D、环磷酰胺E、抗淋巴细胞球蛋白、目前认为人类白细胞抗原中最为重要的是()A、HLAAB、HLABC、HLACD、HLADE、HLAE、肾移植术后常见的感染是()A、切口感染B、尿路感染C、肺感染D、全身感染E、口腔感染、在MSOF发病机制中有下列哪些假说提出:()A、微循环障碍与微血栓B、自由基的毒性作用C、亚细胞生化代谢障碍D、血源性毒性物质的存在E、免疫防御功能低下、不认为是MSOF的始发因素者是()A、血容量不足B、感染源C、毒素D、肾衰E、心衰、MSOF病人呼吸功能的支持上需要()A、持续吸氧B、气管切口C、注射呼吸兴奋剂D、气管插管E、机械通气、MSOF时除细菌毒素的损害作用外还提到炎症介质那么炎症介质指的是()A、儿茶酚胺B、组织胺C、羟色按D、白细胞介素E、激肽三、多项选择题、BE、AD、BC、ABC、BD、ABE、AD、AC、ABE、ABCE、ABC、ABC、ABCD、ABCD、ACDE、ABE、AB、AE、ABCDE、ACD、CDE、ABE、ABCDE、ABCDE、AB、ABCD、ABCDE、ABCDE、AE、ABCD、ABCDE、ABCD、ABCD、ABDE、ABCE、ABDE、ABCD、ABCD、ABCD、ABDE、ACE、ABDE、ABC、ABCE、AC、BCE、BCE、AB、BCE、BDE、ACD、ACD、ABCDE、ABCDE、ABE、ACE、ABCDE、BD、ABCDE、ACE、BDE、ABD、AD、ACE、AB、ACDE、AC、BD、AB、ACD、ABD、ABCDE、ABD、ABCDE、ABCDE、ABC、ABCE、ABCDE、ABCD、ABCDE、ABDE、ABCDE、ABCDE、ACE、BDE、ABCDE、ABCD、DE、ABCDE、ACDE、ABDE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCDE、ABC、ABCD、ABCDE、AB、BDE、ACE、ABCD、BDE、ACD、BCE、ACD、ABC、ABCD、ABCDE、ABC、ABD、ABD、ABCD、ABC、ABC、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ADE、BCD、CDE、BCDE、ABCDE、ABD、ABCDE、BCDE、BD、ABDE、ABCDE、BCE、ABCDE、ABCD、ACDE、BCDE、ABCE、ABC、ABD、ABCDE、ABCDE、ACE、ABCDE、ABDE、ABCDE、BCD、ABCE、ACDE、BCDE、BCD、ABDE、ABCDE、ABCDE、ABCE、ABCD、ABCDE、ABE、BCDE、ABCDE、ABCDE、ABCE、ABDE、ABCDE、AD、BCE、ABCE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE、AD、ABCE、ABDE、ADE、ABC、AB、ABC、ABD、ABE、AC、ABCD、BCD、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABCDE、ABD、ABCDE、BC、CDE、ACDE、ABCDE、AB、ACD、AC、ABDE、BCD、ACDE、AC、ABCD、BD、ABCDE、CD、AC、ABC、ABCDE、ABCDE、BDE、BDE、BDE、ABCDE、ABCDE、BCD、BC、ABD、CD、ABC、BD、AD、ABC、ABCDE、AC、AC、ACD、ABCDE、BCE、BC、AD、BE、ABE、ACE、BCD、BCD、CDE、BCE、ABDE、ACD、DE、ABC、ACD、ABE、ABC、ABC、CD、AB、ABC、AB、BD、CDE、ABD、ABC、ABC、ABD、ABCD、ABCE、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABDE、ACDE、ABCDE、ABCD、ABDE、ABDE、ABDE、ACDE、ABCDE、BCE、ABDEABCDE、ABD、AC、ACDE、ABC、ABE、BCD、ABCDE、ABCD、ABCE、ACDE、ABCDE、ABDE、ABCDE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCDE、BCDE、ABCDE、BCD、ABCD、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABCD、ACDE、ABCDE、ACD、ABCDE、ABCD、ACD、ABC、ABCDE、ABCDE、ABDE、ACD、ABD、ABCE、ABCDE、ABCE、ABCDE、ABCD、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABDE、ABCD、ABCD、ABDE、ABCDE、ABD、CE、BCD、BC、ABCDE、ABCD、ABCDE、ABCD、ABC、ACD、BDE、ABCD、ABCD、BCE、BCDE、ACE、ABE、BCE、BCE、BCE、ABCDE、ABCDE、BCD、CDE、BCE、BDE、ABCDE、ADE、BDE、ABE、ACDE、CE、BCD、ABDE、ABCD、ABCDE、CE、ABCDE、ABCD、ABDE、ADE、ABCD、ABCD、ABDE、ABCDE、ABD、ABCDE、ABCE、ABD、ABE、ABCD、AC、ABCD、ABCDE、ABCD、ABCDE、BCD、ABCDE、BCDE、ABE、BDE、DE、BE、ABCDE、CDE、ABD、BDE、ABCDE、DE、ABCE、ABCDE、ADE、ADE、BCDE四、判断题、外科学即(等于)手术学。()、医疗诊断固定不变护理诊断是(多变的)。()、湿热的杀菌能力(与干热相同)()、湿热是依靠(空气)传导热能的。()、由于被灭菌物品的导热程度不同对高温耐受力不同物品大小的不同所需的灭菌时间也有差异()、为了保证灭菌效果灭菌前一定(尽量排净)灭菌器内的冷空气要给予充分排气时间。、测试灭菌效果无论何种化学试剂溶化只能表明温度而不能表明灭菌时间是否够所以可以否定灭菌效果。()、化学消毒剂的杀菌效果不如热力或电离辐射等方法(但也能)达到完全灭菌。()、碘能沉淀蛋白质故有杀菌作用。()、锐性分离是使用(血管钳)将组织分离分离缘整齐对组织损伤小。()、血浆渗透压太低时肾(存留水)反之肾存留(钠)。()、体液渗透压稍高时醛固酮分泌(增加)。()、人体细胞外液渗透压浓度由(钾)离子维持。()、正常人细胞外液中()为细胞间液()为血浆。()、缺钾时心肌兴奋性(增高)()血钾过高可使心脏停搏于(收缩)状态。()、危重情况下(可以)静脉注射KCl。()、肾留钾能力比留钠能力(差)()、代谢性酸中毒时呼吸(浅、慢)()、甲红细胞含有A(凝集原)乙血浆中含有抗A(凝集原)此凝集素如遇到凝集原即引起溶血反应()、失血性休克输血时(可与)葡萄糖、氨基己酸、抗生素混合输入()、对输血反应(均可给予)肾上腺糖皮质激素()、大量快速输血每输血毫升则静脉注射钙剂克、目的在于预防(枸橼酸毒性)反应、某胆道感染患者出现感染性休克经过积极抗休克治疗后未见好转此时(不能)进行手术治疗。()、抗休克使用血管活性药物维持收缩压在~kPa、脉压差在~kPa。、抢救糖尿病人的感染性休克时(不能)用糖皮质激素。()、休克患者体温(全部)偏低。()、休克患者鼻导管给氧时(每~小时)检查鼻导管是否通畅。()、休克患者肾血流量减少引起肾上腺分泌醛固酮(降低)机体减少钠排出保存液体。、休克早期血糖升高程度常与休克严重度(一致)。()、休克时导致降低心肌微循环灌流量的主要因素是心功能减弱(收缩压下降)。()、休克时血容量不足、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸功能不全尚未纠正者(可以)使用血管扩张药。、抢救休克时(可用)升压药作为抗休克的主要手段。、酸中毒发生较早会加重微循环功能障碍(不利于)血容量恢复。、低血容量休克时体液代谢改变(促进)胰岛素产生。、休克早期因过度换气引起(高)碳酸血症发生呼吸性碱中毒。、休克时使用血管收缩剂可暂时升高血压(缓解)组织缺氧。、酸中毒的纠正只能靠休克的根本好转碱性缓冲剂的治疗作用是(暂时的)。、休克病人监测中心静脉压可判断(血容量)和(心功能)状态。、切口内出血在术后(小时)即可出现血肿。、全麻清醒后恶心呕吐消失的非腹部手术可先给(普通饮食)。、术后~小时未排尿耻骨上有明显的浊音区即表示有(尿潴留)、胸、腹部手术后血压平稳时采用的体位是(患侧卧位)。、切口裂开大都发生于腹正中或腹直肌切口发病率约为()。、椎管内麻醉术后平卧(小时)。、手术后恶心、呕吐常是(麻醉)和(药物)的反应。、三头肌皮皱厚度测量是人体(脂肪或能量储备)的指标。、TPN蛋白质的需要量一般公认每公斤体重每日(克)蛋白较为理想。、(周围静脉营养)是实施完全胃肠外营养的唯一途径。、(高血糖)是完全胃肠外营养最危险的代谢并发症。、(胃)是消化道中调节渗透压的主要器官。、(导管无菌护理)是预防TPN导管败血症的关键、完全胃肠外营养实际上(起不到)“人工胃肠”的作用。、创伤后尿中锌排出量比正常人高~倍尿中锌主要来自(肌肉)。、十二指肠内窥镜下经十二指肠乳头插入特制的乳头切开刀行奥狄括约肌切开可用于治疗胆总管下端(较大)的残余结石。、B型超声检查能发现肝内直径(小于)cm的囊性肿物。、超声多普勒血流仪(能准确显示)四肢和颈部动脉、静脉阻塞性病变部位。、经皮血管腔内成形术扩张动脉粥样硬化引起的动脉狭窄对短的狭窄段治疗效果(较差)。、CT对腹膜后病变的定位和定性诊断较普通X片和B超检查有更高的(准确性)。、种类繁多的纤维内窥镜均可用于诊断尚不能用于(治疗)。、B型超声检查乳腺肿物(不能)鉴别良性肿块与乳癌。、B型超声可显示肝内外胆管(有无扩张)以判断梗阻部位。、全麻前用药的目的是(增加保护性反射活动)。、蛛网膜下腔阻滞麻醉最大缺点是发生(全脊髓麻醉)。、全麻前禁食、水的目的是避免(术后腹胀)。、蛛网膜下腔麻醉适用(腰以下手术)。、气管内麻醉适合于(危重病人)的手术抢救。、专治呼吸疾病的ICU即(CCU)、心血管内科的ICU即(RICU)。、一个ICU病室至少应有(个)床位。、ICU收治病人标准上规定(分)以上者应收入。、(开放性损伤)致伤多由钝性外力或牵引所致。、(闭合性损伤)因造成皮肤破损因而易受污染。、创伤后的炎症反应(有利)于创伤修复过分强烈与广泛的炎症反应对创伤治愈(也有利)。、创伤造成组织的破坏与功能障碍所引起的炎症反应(属于)防御反应。、创伤时的全身应激改变(不属于)防御反应。、呼吸道感染占院内感染的()左右。、外科切口感染至院内感染(第一个)最常见的部位。、注射破伤风类毒素使受伤者获得(被动)免疫能有效预防破伤风。、败血症的诊断(依赖)于血培养。、感染是机体抵抗力与致病菌(数量)间的斗争过程。、在护理两个外科感染患者之间(均应)彻底洗手。、正确的(洗手技术)是防止微生物及院内感染散布的最为重要的方法。、破伤风是一种严重的(败血症)。、烧伤病人脱水明显(应)大量饮开水。、对重症烧伤病人(切忌)休克期高峰时转送。、磷烧伤时为防磷遇空气继续燃烧立即用(凡士林纱布)覆盖创面或将受伤部位浸在(油中)。、浅Ⅱ度烧伤创面水泡小者可不予处理。、成人烧伤后预防破伤风肌肉注射破伤风抗毒素()单位。、烧伤后并发肺部感染的病人(禁用)翻身床作体位引流。、对绿脓杆菌感染严重和坏死组织多的烧伤创面(最好)湿敷。、一般烧伤后~日内应用(青、链霉素)有感染后(改用)强效光谱抗生素。、决定烧伤严重程度和制定治疗方案的最主要依据是烧伤(面积)和(深度)。、轻度烧伤若指Ⅱ度面积在()以下。、特重烧伤是指Ⅲ度烧伤面积在()以上或总面积在()以上。、烧伤面积为合并呼吸道烧伤先兆休克可定为(重度)烧伤。、转送烧伤病人时(应用)冬眠药物。、颅内压的调节可以通过脑脊液量的(减少)来代偿其代偿作用有限。、颅内压增高表现为喷射状呕吐与饮食(有关)常与剧烈头痛相伴发。、小脑幕切迹疝是由一侧幕上压力增高使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶海马回及沟回疝入小脑幕裂孔(上方)、枕骨大孔疝的病人意识障碍出现较(晚)或无意识障碍。、搏动性头痛为颅内压增高最常见的症状夜间清晨(较重)。、慢性颅内压增高病人可有频繁呕吐(剧烈)头痛。、(慢性)颅内压增高的病人随病情发展可出现淡漠、呆滞不一定出现昏迷。、脑干肿瘤可出现(交叉性瘫痪)。、颅内高压患者睡眠时应(头枕高枕)以抬高头部。、(小脑)肿瘤可出现精神症状如幻觉、毁物、伤人。、生长缓慢的颅内肿瘤头痛、呕吐(可不明显)但可发现视乳头水肿。、脑瘤癫痫发作时(尽量)用力按压或约束肢体以免骨折。、护理颅内高压病人无论采取平卧或侧卧均不能使(颈部)屈曲或(胸部)受压。、颅骨解剖分为颅盖和颅底颅底骨质厚薄(均匀)分前颅凹、中颅凹、后颅凹。、双侧大脑半球靠中间的(脑干)及前后联合相接。、原发性脑损伤指伤后立即出现症状(逐渐)达到高潮呈渐进性加重。、颅内血肿发展迅速的(小血肿)可能致死。、正常瞳孔等大、圆形直接、间接光反应均(灵敏)。、对脑外伤患者使用脱水利尿药物时需特别注意有无(低钠)现象。、闭合性脑外伤除小儿外一般(均)导致严重休克。、脑震荡清醒后(多)出现神经系统阳性体征。、(瞳孔)变化对颅脑损伤的观察有重要临床意义。、当凹陷骨折位于(脑功能区)可出现相应的脑受压表现。、(脑干损伤)早期常出现严重的生命体征紊乱。、血清T、T值甲亢患者两者都可(增高)。、甲亢病人摄取碘率(增高)。、单侧喉返神经损伤经针刺等治疗~个月后(可能恢复)。、甲状腺危象发生后应(立即降温)。、甲状腺大部切除术后小时内颈部切口常规(热)敷。、甲状腺大部切除术后痰多不易咳出者应做好保持呼吸道通畅的护理并作(雾化吸入)。、甲状腺大部切除术前、术后床边均应备好(拆线包和气管切开包)。、甲亢时血清中T和T均高于正常其中(T)对诊断甲亢更具敏感性。、分化较低癌转移较早恶性程度(较大)、乳癌病变中锁骨上窝及淋巴结转移属(早期)、炎性乳癌发展极快早期转移预后(不佳)、湿疹样乳癌发展缓慢(不易转移)、中量或大量气胸体检可见气管向(患侧)移位、张力性气胸结果可导致胸膜腔内压力急速(升高)、行全肺切除术病人如带有胸腔闭式引流管一般(不开放)、动脉导管未闭出现严重肺动脉高压和逆向分流者(应尽早)手术、紫绀型先天性心脏病患儿术前每日应定时(吸氧)、心室舒张时血液()由心房收缩挤进心室、平均动脉压与体循环阻力成(正比)循环阻力与心排出血量成反比、体外循环可导致急性肾小管坏死、当血钾高于毫摩尔升时心脏可停搏于(收缩期)、呼吸机辅助呼吸期间生命体征平稳(仍禁用)吗啡、房间隔缺损最常见的类型是(混合型)、室间隔缺损直径多在()厘米左右、心脏手术()小时内连续监测血压、心率每()分钟测记一次平稳后()分钟测记一次。、心脏手术后病情平稳中心静脉压管保留()天、腹股沟斜疝好发于(老年人)、疝内容由腹壁下动脉的外侧经腹股沟管由外环向外突出者为(直疝)、疝内容由腹壁下动脉的内侧的腹股沟三角处突出为(斜疝)、胃、十二指肠残端破裂应立即行(修补瘘口)、粘连性肠梗阻一般应争取(手术治疗)、肠套叠引起急性肠梗阻以上发生在(岁)以内的幼儿、门静脉高压症以上是由(脾门静脉血栓)所致、三腔管气囊压迫止血期应每小时放气(分钟)、急性胰腺炎、腹水内淀粉酶高于(单位)有诊断价值、急性胰腺炎发病~小时(尿淀粉酶)开始升高、静脉胆道造影的造影剂是的(胆影葡胺)、目前口服胆囊造影剂是(碘番酸)、肛周脓肿自行破溃或手术切开后外口闭合或引流不畅可形成(肛瘘)、肛门旁皮下脓肿的临床特点局部症状不明显全身症状(明显)、骨盆直肠间隙脓肿的临床特点局部症状不明显全身症状(明显)、坐骨直肠间隙脓肿临床特点局部症状及全身症状均(不明显)、常见为一个内口一个瘘管一个外口是肛瘘中(单纯性瘘)、(完全性)直肠脱垂其粘膜皱襞为放射状、部分直肠脱垂其脱出的直肠皱襞呈(肥厚的外形)、肛周脓肿切开引流时以肛门为中心(环形切开)、肛瘘治疗方法有挂线疗法及(瘘管加压包扎、手术切除)、肛管长约厘米肛门括约肌有内外之分内括约肌为(随意肌)外括约肌分为皮下部、浅部和深部、肛门括约肌深部有(肛门直肠环)如被切断可引起肛门失禁、(齿状线)是内痔与外痔的分界线、(混合痔)是直肠上下静脉丛扩张形成的、美蓝检查适用于(肛瘘)的检查、血栓闭塞性脉管炎多见于(老年、女性)、血栓闭塞性脉管炎下肢痛以(夜间)为重、血栓闭塞性脉管炎足部发生缺血性坏死称(气性坏疽)、血栓闭塞性脉管炎者要(绝对禁烟)、下肢静脉曲张不发生于(深静脉)、确定深静脉是否通畅浅静脉及交通支的静脉瓣功能状态须做(波氏)或(屈氏)试验、急性肢体浅静脉血栓形成时全身中毒症状(不明显)、髂、股静脉血栓形成时全身症状(明显)患肢(肿胀、疼痛)、血栓闭塞性脉管炎主要是下肢远端中小动脉或伴行静脉发生(非化脓性炎症)、血栓闭塞性脉管炎好发部位是(下肢动脉)、髂静脉急性血栓患肢肿、痛、压痛的明显区域为(股三角肌)、膀胱破裂发生在腹膜内血尿素氮(明显下降)、尿外渗的病人(鼓励)自己排尿、阴茎癌主要为(磷状上皮癌)、膀胱癌最典型的临床症状是(终末性)、(无痛性)、(间歇性)肉眼血尿、阴茎癌扩散主要方式是(血行)转移、肾结石患者每日尿量应保持()毫升、下肾盂结石的体位排石法是(头高卧位)、肾结核多数为(单)侧性、早期结核治疗方法是(及时手术)、前列腺增生病人排尿时间(缩短)、肾积水超过(毫升)称为巨大肾积水、肾肿瘤来源于(肾小管上皮)肾癌多发于(肾上极)、泌尿系损伤发生率(由告至低)依次为男性尿道、肾脏膀胱、输尿管、膀胱结石多有终末血尿尿道结石常是(全程)血尿、腰椎间盘突出症。坐骨神经疼的肢体跟腱反射(亢进)、等长运动肌肉长度不变而是肌肉张力(减弱)、股骨干骨折固定期间应维持有效牵引约()周直至临床愈合、损伤颈髓引起(低位)截瘫、牵引下肢时应抬高床(头)、皮牵引时悬重后抬高床脚厘米以(减少)反作用力、脊椎骨折多见于胸腰段即胸腰椎体、石膏内关节僵硬拆除石膏后应指导病人关节(制动)、骨髓炎的好发部位是股骨(上)端、急性化脓性关节炎感染持续存在可出现骨脱钙和关节间隙(变窄)、髋关节结核好发~岁以下的小儿以(双)侧发病多见、髋关节病理性脱位可致患肢(短缩)。、巨细胞X线示骨端有偏心性溶骨区称(棉团样)改变、尤文肉瘤特殊X线表现为(葱皮样)骨膜反应、椎动脉型颈椎病头晕主要表现为(低头)出现眩晕、老年性膝关节病若出现关节腔积液浮髌试验(阳性)、对创伤离断的肢体要(冷藏)(消毒)保存、为建立自主性膀胱排尿功能截瘫病人在伤后()个月应试行拔尿管训练排尿。、石膏完全干燥定型至少需()小时、椎体结核其椎体内的病变多在靠近椎间盘的(骨质内)、老年性骨关节病是关节软骨的退行性改变、四肢部位的清创术一般(不使用)止血带、开放性骨折早期处理的关键是(用抗生素)、开放性骨关节损伤采用清洗法(可替代)清创术、关节开放性损伤经彻底清创后关节囊应(一期)缝合、对关节开放性损伤采用(制动治疗)有利于创口愈合、控制炎症扩散、开放性骨折应用内固定的先决条件是(彻底清创)、前臂骨折多见于(老年人)、股骨颈骨折内收型(稳定)、Dugas征是(肘关节)脱位的体征、高位截瘫病人早期(气管切开)是减少肺炎并发症和降低死亡率的重要措施之一、新生儿触觉、温度觉较灵敏痛觉灵敏度低感觉功能常表现为(泛化反应)、新生儿胃容量小喷门括约肌发育(较弱)幽门括约肌发育(较强)胃成水平状易引起溢乳和呕吐、新生儿出生后()小时可排胎粪质粘稠色墨绿、先天性巨结肠以(呕吐)为最主要症状、空气灌肠治疗肠套叠早期复位率为(以上)、先天性斜颈的梭型肿块发生于一侧(胸锁乳突肌)中下处、双髋关节脱位者出现(鸭步)步态、先天性髋脱位时测川德伦堡试验(阳性)、间歇性跛行是(先天性髋脱位)的典型步态、先天性肾积水最常见病因是(输尿管先天扭曲)、膀胱外翻的近代治疗方法趋向于(成形手术)、包茎(早期)易并发阴茎癌、嵌顿包茎的治疗应尽早(手术治疗)以免组织坏死、先天性肾积水术后拔出肾造瘘管前做注药造影目的是观察(泌尿情况)、新生儿具有免疫力是指胎儿期通过胎盘从母体获得免疫球蛋白(IgG)、新生儿每日排尿量约为总失水量的()、嵌顿包茎的主要症状是(剧烈疼痛)、肠套叠患儿腹部检查(右上腹肿块)具有诊断意义、手术显微镜的照明系统一般常用伏()瓦的白炽灯、用脱脂棉浸以含乙醚和()乙醇揩拭透镜表面、凡肢体断离时间短损伤情况轻的病例原则是:(先接静脉后接动脉)、皮瓣移植术吻合后动静脉比例最好达到(:)以保证受皮区静脉回流、历史上最早使用手术显微镜是在()年、移植的皮肤呈(苍白)色是静脉障碍的表现()、受区肢体抬高超过心脏(°)度角有利于静脉回流减轻水肿()、缝合指动脉需()无损伤缝线)、游离皮瓣移植术后()天内每小时测量皮瓣温度并与建侧对照()、器官移植的供、受者为同一个体叫(同质)移植()、(急性)排斥反应是移植手术时当血管吻合完成、血液循环恢复后几分钟至小时内出现排斥反应()、(超急性)排斥反应的主要症状是几日或~周内有突然发生的高热、寒战、移植器官处肿胀、精神不振、食欲减退等()、肾移植的理想受者年龄是(~)岁()、胰移植的适应症是(各种类型)的糖尿病()、肾移植术前水的摄入量为一天尿量再加(~)毫升()、肾移植术前应给(低热量)(低盐)饮食()、MSOF患者的代谢特征是(低)分解代谢()、(冷盐水灌洗)对MSOF早期胃出血病人有较好的止血效果()、成人呼吸窘迫综合征的最早症状是(呼吸困难)()、MSOF病人第一个损害的器官常为(肾)()、MSOF病人液体治疗应在(心电图)监测的基础上进行()、免疫学研究证明(枯否)细胞能参与特异性免疫的启动()、(代谢与营养)支持是治疗多系统器官衰竭的重要措施()、MSOF恶化致死的原因是(难以控制的)感染()、治疗MSOF维持肾功能以输(胶体液)为好使尿量每小时不少于(毫升)()、硬膜外阻滞麻醉最严重的并发症是神经损伤。()、术前注射阿托品可减少呼吸道分泌物的分泌。()、术前患者禁饮时间为小时。()、为防止麻醉后头痛护士应协助患者取平卧位。()、与静脉麻醉相比吸入麻醉的优点是肌肉松弛痛觉消失。()、霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道()、分娩的主要力量为子宫收缩力()、子宫内膜癌的主要临床表现为接触性出血。()、全身麻醉中最严重并发症是心脏停搏。()、协助病人坐轮椅病人上轮椅时轮椅后背与床头平齐()、口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。(对)、口腔护理的目的之一是为了清除口臭、口垢增进食欲预防口腔感染防止并发症。(对)、活动义齿取下后应浸于酒精或热水中保存。(错)、下颌阻生智齿拔除的适应证是相当广泛的若需拔除最佳拔除时机在~岁。(错)、口腔护理时用棉球横向擦洗牙齿的外侧从磨牙至门齿处。(错)、龋病的预防是增加宿主的抗龋能力、消除致龋细菌生长的坏境、限制饮食。(对)、口腔手术恢复阶段以及腭裂术第三周开始进软食并注意空腔卫生。(错)、流行性腮腺炎常在机体抵抗力差基础上发生多见于儿童急性化脓性腮腺炎可有传染接触史。(错)、糖尿病可出现牙龈红肿牙龈常长出息肉状肉芽组织牙石多口渴、口臭如烂苹果味。(对)、患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。(错)四、判断改错题、F(不等于)、T、F(比干热强)、F(水或水蒸气)、T、T、T、F(不能)、T、F(刀箭)、F(排水)F(水)、F(减少)、F(钠)、F()F()、T、F(舒张)、F(不可)、T、F(深快)、T、F(禁止)、T、T、F(能)、F(~mmHg)、F(能)、F(大多数)、T、F(增加)、T、F(舒张压下降)、F(禁忌)、F(不宜用)、T、F(抑制)、F(低)、F(加重)、T、T、T、F(流食)、T、F(半卧位)、F()、T、T、T、F(克)、F(中心静脉置管)、T、T、T、F(起到)、T、F(较小)、F(大于)、T、F(较好)、T、T、F(可帮助)、T、F(镇静、镇痛、减少副作用、减少呼吸道分泌物)、F(头痛、神经并发症、感染、背痛)、F(呕吐误吸)、T、T、F(RICU)、F(CCU)、T、T、F(闭合性损伤)、F(开放性损伤)、TF(不利)、T、F(属于)、F()、F(第二个)、F(自动)、F(不能依赖)、F(致病菌毒力)、T、T、F(毒血症)、F(忌)、T、①F(温布)②F(水)、T、F()、T、F(不宜)、T、T、F()、T、T、F(忌用)、T、F(无关)、F(下方)、T、T、F(无明显)、T、T、F(抬高床头)、F(额叶底部)、T、F(且忌用力)、TT、F(不均)、F(胼胝体)、F(迅速)、T、T、F(低钾)、F(不)、F(不)、T、T、T、T、T、T、T、F(冷)、T、T、F(T)、T、F(晚期)、T、T、F(健侧)、T、T、F(禁忌)、T、F()、T、T、F(舒张期)、F(可给)、F(中央型或卵圆孔型)、F()、T、F(天)、T、F(斜疝)、F(直疝)、F(腹腔引流)、F(非手术治疗)、F(岁)、F(肝硬化)、F(分钟)、T、T、T、T、T、T、T、F(很明显)、F(内外瘘)、F(部分)、F(放射状)、F(放射切开)、T、F(不随意肌)、T、T、T、T、F(男性青壮年)、T、F(干性坏疽)、T、T、T、T、T、T、T、T、F(上升)、F(禁忌)、T、T、F(淋巴)、F()、F(头低脚高位)、T、F(药物治疗)、F(延长)、F(毫升)、T、T、F(开始)、F(减弱)、F(增强)、T、F(高位)、F(尾)、F(增加)、T、F(功能锻炼)、F(下)、T、F(单)、T、F(肥皂泡样)、T、F(仰头)、T、①T,②F(干燥干净)、F()、F()、T、T、T、F(清创术)、F(不能替代)、T、T、T、F(儿童)、F(不稳定)、F(肩关节、T、T、T、F()、T、F()、T、T、T、F(血栓闭塞性脉管炎)、F(肾盂输尿管连接狭窄)、T、F(晚期)、F(手法复位)、F(吻合口通过情况)、T、T、T、T、F()、F()、T、、F()、F(紫绀)、F()、T、F()、F(自体)、F(超急)、F(急性)、T、F(胰岛素依赖型)、T、①F(高热量)②T、F(高)、T、T、F(肺)、F(中心静脉压)、T、T、T、①F(晶体液)②F(毫升)、错、对、对、错、对、错、对、错、错、对六、简答题医疗诊断与护理诊断哪些区别?为什么说运用护理程序是现代护理学的新概念?为什么用化学消毒法消毒后的器械需用无菌水冲洗?为什么说消毒剂中含次氯酸越多其杀菌作用越强?手术用引流物有几种?各有何用途?出水量和入水量记录不准确的原因有哪些如何避免?人体内环境的稳定指哪四个稳定?在什么情况下必须记录液体的出入量?请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。外科病人每日补液量应从几方面计算?为什么Rh阴性病人输入Rh阳性血液时会发生溶血反应?输血中发生发热反应的护理原则是什么为什么输血浆时不需要做交叉配血?输血的主要并发症是什么?护理休克病人时为何慎防病人受寒?休克病人为何不能局部敷热水袋?休克治疗中使用低分子右旋糖酐用量过大的副作用?汽车运送休克患者时为何将头部置于车尾足部朝向车头?失血性休克时为何不宜用升压药作为抗休克的主要手段?休克的治疗原则?低容性休克病人四肢皮肤冰冷、潮湿、苍白或发花的原因?对术后病人的一般护理要点有哪些?如何通过护理手段来预防术后肺不张和续发感染?术前病人应作哪些准备?手术前患者护理评估内容和意义?手术前护理的目标是什么?完全胃肠外营养(TPN)导管护理重点有哪些?管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些?光学纤维内窥镜对哪些疾病有重要诊断价值?哪些疾病可选用B型超声检查?简述激光治疗的作用机制?常用于哪些疾病的治疗?为什么说CT对颅内病变的诊断已成为不可缺少的检查手段?局麻药毒性反应的临床表现有哪些?局麻药毒性反应的注意事项有哪些?麻醉前胃肠道应做哪些准备?其目的是什么?麻醉前用药的意义?监测血氧饱和度和潮气CO分压有何意义怎样监测肌肉松弛度的恢复情况?麻醉苏醒期呼吸道应进行哪些护理?简述危重病人的体位护理?简述伤口愈合的形式?影响愈合的因素?损伤的临床表现?损伤常用的护理诊断?污染的伤口清创的方法促进伤口肉芽组织形成的护理措施创伤的急救及护理措施应注意哪些事项?简述外科感染的三种结局?试述外科感染常用的护理诊断?六、简答题:、主要区别有两方面。()依据不同:医疗诊断依据着重于引起疾病的病理、代谢等变化而护理诊断则着重于疾病引起病人的反应。()医疗诊断不变护理诊断多变:护理诊断经常在变换按病情及治疗反应的变化每天都在变。护理诊断的变化有及时反应病情变化的功能而医疗诊断施固定不变的从发病到恢复都是同样的诊断。、因为现代护理学为适应新医学模式的转变已发展至以人的健康为中心的阶段按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。护理程序这一概念的引入它可保证:a提高护理质量。运用护理程序使病人健康得到增进或恢复并能较大限度地减少病痛的折磨满足病人身心健康的需求b护理本身在逻辑思维、发现问题和解决问题的能力业务知识和技能得到提高护患关系得到改善c完善的病情记录对护理科研与护理理论的发展、提高提供基础资料。、很多化学消毒剂对金属器械有腐蚀作用有些对皮肤及粘膜有刺激性。、含氯消毒剂中的氯遇水后形成氯酸(HOCI)次氯酸可作用于菌体蛋白而形成有毒的氮氯化合物能干扰细菌的新陈代谢。另外次氯酸又可分解形成新生氧。氧化菌体蛋白而杀死微生物。次氯酸越多上述作用越强所以杀菌作用也越强。、答:有五种()橡皮片引流:用于表浅部位伤口引流。()卷烟式引流:用于腹腔深处引流。()管状引流:用于深部组织或体腔引流。()纱条引流:用于表浅部位化脓伤口。()双套管引流:用于术后冲洗或滴药的创腔。、答:a未告知全体护士某病人应有记录以至排出物立即被抛弃或入水量未记。防止的方法有床头作记号挂牌在倒排出物的上方出入量写在病房护理报告内b没有告诉病人和家属需要记录出入量要向病人和家属说明记录的重要意义并告诉家属协助的方法如每次有入水量立即告知护士。如果家属代为记录应向家属详细解释如何做到准确。但最好任由护士记录c立即记录不能等待回忆和补记d要尽可能测量而不是目测估计。、答:)成人个体在脂肪量无明显增减时含水的量时很稳定的)成人细胞内外水的:分布是很稳定的)正常人体中细胞间液与血浆:的比是很稳定的)细胞内外液的酸度是稳定的。、答:)大手术后)严重创伤后)肠梗阻)腹膜炎)呕吐、腹泻小肠瘘、胰瘘、胆瘘)可能有体液失衡)重病不能自己进食、饮水)心、肝、肾功能急性衰竭。、答:)急性胰腺炎时很多液体渗入腹腔不能参与循环等于体液丢失。因为丢失的是等渗液细胞外液的损失很大包括血浆量减少。细胞外液流注细胞不足所以有代谢性酸中毒。腹腔脂肪坏死时释放出脂肪酸与钙结合血浆钙离子浓度可降低)肠梗阻时体液的影响可看作是呕吐、“腹泻”的复合会有严重体液丢失但体液酸碱度改变不定常是酸中毒。当肠梗阻严重时肠壁有水肿丢失循环的体液更多。有肠坏死时因并发腹膜炎从循环中渗出液体更严重。、答:输液量应从三方面计算:)每日生理需要量)补充已损失量)补充继续损失量如胃肠减压、大量出汗、气管切开等所致的额外的失水量。、答:初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时一般无溶血反应但~周内受血者会产生Rh抗体再次接受Rh阳性血液时即产生溶血反应。、答:)停止输血)报告医师)寒战期要保温加盖毯子或给予热水袋)发热℃时要做物理降温头枕冰袋及乙醇擦浴)按医嘱给予药物。、答:输血浆时不需要做交叉配血是因为血浆中不含血细胞无凝集原因此不会发生凝集反应。、答:()水肿、心力衰竭:如输血过量或过速使前负荷剧增特别在老年、小儿或心肺功能欠佳的病人常引起肺水肿及心力衰竭。因此在大量输血时应在中心静脉压持续监测下进行。()传播传染病:血清性肝炎可经输血或输血浆传染这种病毒性肝炎的潜伏期长达~个月表现为疲乏、低热、食欲不振、恶心、腹泻及皮肤瘙痒半数病人可出现黄疸。输血还可能传染疟疾、梅毒、爱滋病等。、答:因低温影响血流速度增加血液粘滞度对微循环不利使休克加重。、答:因为局部敷热水袋使皮肤血管扩张破坏机体调节减少重要器官的血液供应对休克不利。一般采用低温电毯或室内调温使病人恢复正常体温。、答:如用量过大、应用频繁会引起凝血机制障碍渗出性出血、轻度过敏反应和干扰交叉配血的准确性。、答:以免车开动时的惯性作用使脑缺血停车时药逐渐减速刹车不能骤停。、答:因休克时小动脉已收缩升压药将使动脉持续收缩组织的血液灌流更不足。若作为主要手段持续应用将使器官缺血、坏死故升压药可作为应急措施使血压暂时提高给小剂量短效血管收缩剂血压一旦回升应即停药。、答:迅速解除病因尽快恢复有效循环血量纠正微循环障碍增进心脏功能和恢复正常代谢。、答:在休克早期机体反射性出现交感肾上腺髓质系统兴奋和心血管运动中枢兴奋使末梢小血管和微血管持续痉挛少灌少流故病人四肢皮肤冰冷、苍白、发花也因交感神经兴奋性增高而出汗潮湿。待到休克抑制期时微循环淤滞真毛细血管大量开放血液淤滞、粘稠甚至血流停止故而四肢皮肤冰冷更甚。、答:()患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。()术后搬动病人尽量减少震动。()护士要经常纠正病人的卧位并做好皮肤护理。()定时观察血压、脉搏、呼吸注意呼吸道有无梗阻。()术后注意观察伤口有无出血、渗血及时更换敷料。()经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。()根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。()注意口腔卫生预防口腔疾病。()术后鼓励病员早期离床活动。、答:()术前应戒烟。()有呼吸道感染者在控制感染后再做手术。()术前练习深呼吸术后鼓励翻身用手掌轻拍胸背部使肺膨胀。()麻醉结束时吸尽气管内的分泌物。()术后防止呕吐物的误吸。、答:术前护理结合不同疾病的需要给病人进行术前卫生宣教和术后锻炼配合的指导。病人应作的准备有a)呼吸道的准备。b)胃肠道准备:)饮食:术前小时病人开始禁食,术前~小时禁水)灌肠:术前晚给予%~%肥皂水灌肠。c)排尿练习。d)手术区皮肤准备。e)精神心理准备。f)配血、药物过敏试验准备。、答:()对手术前患者护理评估包括:)心理状态评估:对手术的认识和心理压力)生理评估:年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。()手术前护理评估的意义:心理评估和生理评估是评估的重点通过术前护理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。、答:手术前护理的目标包括:()促进患者的舒适与休息。()消除患者顾虑()减少创口感染机会()减少患者误吸引起肺部感染防止手术野及胃肠道内容物污染()为接受麻醉做好准备、为预防导管败血症导管护理至关重要()严禁自导管取血化验、经导管测量中心静脉压及推注药品、经导管输血或血浆制品()与导管相接的输液系统每小时更换一次()每~日消毒并更换敷料并将敷料行半密封式固定、答:管饲营养常见并发症有()呕吐()误吸()腹泻()肠痉挛预防措施:()根据病人情况调节饮食量()调节渗透压()注意管饲速度及温度。、答:()查明上消化道出血的病因和定位诊断()胃癌的早期诊断()对胰、胆管疾病的诊断()对结肠病变的诊断()对肺叶与肺段各支气管的微小病变的检查及诊断、颅脑、甲状腺、乳房、心脏、腹内实质脏器、胆道系统、泌尿系统、周围血管等疾病均可选用。、由于激光的生物效应可使组织蛋白变性、组织凝固坏死、碳化或气化故可用于治疗体表的血管瘤、痣、疣、痔等。对不能手术切除的晚期肿瘤或复发肿瘤可用激光照射作为姑息治疗。、答:CT最先用于检查颅脑病变对脑外伤、脑肿瘤和脑出血的诊断正确率可达~可以检出直径>cm的脑肿瘤由于诊断和定位明确故临床上已成为诊断颅内病变不可缺少的手段并使脑血管造影和手术探查的需要量著减。、答:()兴奋型:表现为精神紧张定向障碍呼吸急促心率增快血压升高肌肉震颤惊厥不及时治疗可发生呼吸心搏停止()抑制行:表现为嗜睡、神志消失呼吸浅慢有时呼吸暂停脉徐缓血压下降严重者突然出现中枢性呼吸抑制和循环衰竭而死亡。、答:()限量使用()麻醉前用药()麻药中加适量肾上腺素延缓药物吸收减少毒性反应()避免注入血管内()注意药物间相互影响。、答:禁食~小时小儿小时术前应清洁灌肠入手术室前将膀胱排空。目的:避免呕吐误吸常规让胃排空需禁食水防止病人麻醉后肛门括约肌松弛不能控制粪便排出增加污染机会。、答:()镇静是病人情绪安定、合作减少应激反应()镇痛缓和术前疼痛和增强麻醉效果()消除不利反射减少麻醉或麻醉方法的副作用减少上呼吸道分泌物。、血氧饱和度正常值~若低于时表示动脉血氧分压(PaCO)低于kPa应进行治疗若潮气末CO分压(PaCO)高于kPa为通气障碍。、答:一般用尺神经刺激器和肌松度监测器监测肌肉松弛程度和恢复的情况。也可用抬头试验判断肌肉张力恢复程度若病人抬头离床能持续秒钟以上说明肌张力基本恢复正常。、在苏醒期间仔细观察病人的呼吸运动、频率、幅度以及粘膜、皮肤颜色必要时查血气分析了解呼吸功能恢复情况。保持呼吸道通畅有上呼吸道梗阻者及时清除分泌物、呕吐物、解除梗阻。、答()对非清醒病人为维持呼吸道通畅防止呕吐误吸应去枕仰卧位头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者循环功能稳定后取头高位或半卧位定时变换体位以利改善肺功能。()定时翻身促进膨胀用呼吸机治疗者每~小时更换一次体位同时扣背、吸痰或鼓励病人深吸气和咳嗽。、答:伤口愈合的形式有三种:()一期愈合:为组织切开齐整创缘对合良好创口内腔小仅需少量肉芽填充上皮迅速覆盖。无感染组织炎症反应轻愈合快抗张能力恢复快、~周完全愈合、留下线状瘢痕。()二期愈合:创口较大创缘不齐或并发感染炎症反应明显主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合又称瘢痕愈合。时间较长因瘢痕收缩、功能受到影响。()三期愈合:开放性损伤观察~小时后无明显感染再行缝合伤口近似一期愈合称三期愈合。这延迟处理与早期闭合伤口减少感染的机会较二期愈合缩短了时间影响功能较小。、答:影响创伤愈合的因素有:()年龄老年人愈合能力降低()营养状况、损伤后机体蛋白需要重新组合缺少蛋白质及维生素C、铁、锌等均影响伤口愈合()、感染使创口愈合不良()循环障碍影响伤口愈合()缝合技术和材料、缝合过紧张力过大、可使创缘血运受影响缝合材料组织相容性差也影响愈合。()抗炎药物使用肾上腺皮质激素以及消炎痛阿司匹林等抗炎药物均延长愈合时间。()疾病如糖尿病慢性肝炎癌瘤接受放疗、化疗均影响伤口愈合。、损伤的临床表现为:由于致伤原因、暴力大小、损伤部位、伤害程度、健康状况、个体差异、救治时间、治疗方法等不同临床表现各异。轻者有局部疼痛肿胀功能障碍有的出血和异物残留开放性创伤有伤口。重者出现全身表现如体温升高、口渴、尿量减少心率脉搏增快舒张压增高收缩正常或略高脉压缩小有的病人发生损伤性休克或严重并发症。、答:损伤常用的护理诊断:()舒适状况改变:因受伤口疼痛影响造成。()组织完整性受损:因受伤导致皮肤、皮下筋膜、甚至肌肉完整性的破坏()潜在性体液不足:因组织内出血及体液丢失引起()潜在感染:因组织创伤。防御功能受损所致。()营养失调:因需求增加而摄入相对不足引起。、答:污染伤口清创的方法:()用肥皂水棉球洗去皮肤上污物、清水冲洗伤口()用碘酊及乙醇依次消毒伤口周围皮肤()根据受伤部位用~普鲁卡因行局部麻醉()清理伤口去除血凝块及异物切除与修剪失活组织及明显挤压的边缘组织。清理伤口直至比较清洁为止彻底止血。()按手术无菌操作规程要求重新消毒更换手术单器械及术者手套依组织层次缝合伤口可在伤口内放置引流或只缝合深部组织皮下组织及皮肤延期缝合。、答:促进创口肉芽组织形成的护理措施有:协助医师作清扩创手术清楚坏死组织保持伤口清洁与引流通畅抬高受伤部位妥善固定受伤部位维持组织的血供注意绷带、夹板、石膏不应过紧以免血供受影响导致肿胀等。、答:这些事项包括:()建立通畅的通气道:迅速检查口腔、清除口内积物置入口咽通气管抬高下颌()、纠正低血容量:外出血可用手指压迫供血动脉如果安防止血带一定要作明显标记记录使用时间转运途中每小时松开止血带一次防止造成永久性神经损伤或肢体坏死。扩充血容量宜采用大口径静脉插管输注平衡盐液等。()骨折固定:有四肢骨折者应尽快予以固定以减轻疼痛减少出血。开放伤口应用无菌敷料覆盖。颈椎骨折者切勿转动头颈脊柱骨折者应用硬板搬运。()气胸处理:胸部损伤后有呼吸急促的伤员可能存在张力性气胸一经确诊在锁骨中线第二肋间插入大口径针头或引流管安放闭式引流可使张力性气胸迅速减压。()腹部损伤的处理:腹壁开放性损伤有内脏脱出时伤口以无菌辅料覆盖包扎有腹内出血、内脏损伤应在抗休克下尽快争取手术止血处理给予胃肠减压。输血输液等措施。防止胃内容物吸入肺内尽早插胃管。()、镇痛:在转运途中必须镇痛但应记录使用药物名称、剂量、用药时间。()通知医院:简要报告情况估计伤员到达时间。医院立即组织有关人员做好接受伤员的准备。伤员抵院后抢救工作即可有条不紊地进行。、答:外科感染可以有以下三种结局:()局限化:当机体抵抗力强时感染便局限化形成局限性脓肿。小的脓肿可自行吸收较大的脓肿可破溃或经切口排浓引流使之转为修复过程形成瘢痕而愈。()转为慢性感染:机体抵抗力与致病毒力呈相持阶段。感染灶被局限而形成硬结、瘘管、窦道、溃疡由瘢痕纤维组织包围不易愈合。灶内仍有致病菌在人体抵抗力下降时感染可重新发生。()感染扩散:致病菌毒力强而人抵抗力弱时感染不被局限可迅速向四周扩散或进入淋巴、血液循环系统引起严重全身感染。、外科感染常用的护理诊断有:()缺乏知识:缺乏疾病诱发因素及预防的知识。()皮肤及组织完整性的破坏:因局部感染所致。()潜在的感染:因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。()舒适状态改变:因局部肿痛及全身发热反应所致。()营养失调:低于机体需要因消耗增加摄入减少所致。()自我照顾能力不足
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