医护人员的职业暴露防护
措施及处理流程
[应急预案]
一、工作人员发现职业伤害和若为护士者，同时上报护理部。医院感染应及时
报告
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医院感染管理办公室。
二、医护人员定期查体，进行必要的免疫接种。
三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护
eq \o\ac(○,1)热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤事故。
eq \o\ac(○,2)采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
eq \o\ac(○,3)采用气体化学消毒时应防止有毒、有害气体的泄露，经常检测消毒环境中该气体的浓度，确保在国家
规定
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的安全范围之内；对环氧乙炔气体消毒，还应严防发生燃烧和爆炸事故。
eq \o\ac(○,4)使用液体化学消毒剂时应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。
eq \o\ac(○,5)处理锐利器械和用具时应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。
四、各科为医务人员备齐并提供必要的防护设施。
五、各类人员均应严格执行医院感染管理
制度
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，做好个人防护公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂。
六、局部暴露处理流程
eq \o\ac(○,1)如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。
eq \o\ac(○,2)如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
eq \o\ac(○,3)如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。
七、医务人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护流程图。
八、艾滋病职业暴露处理流程图
无伤口 ↓ 有伤口
↓ ↓
↓
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← ↓
←
↓
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↓
↓ ↓ ↓
↓ ↓ ↓
↓
↓
↓
医护人员进行医疗、护理操作等，有可能接触病人的血液、体液
必须采取防护措施
↓
↓ ↓ ↓ ↓
手接触 可能飞溅面部 可能污染身体 侵袭性操作
↓ ↓ ↓ ↓
戴手套 戴手套 戴手套 小心锐利
戴口罩 戴口罩 器具刺伤
戴防护镜 戴防护镜
穿隔离衣或围裙
↓ ↓ ↓ ↓
脱去手套后， 锐利器具放
立即洗手，必 → 垃 圾 放 入 黄 色 垃 圾 袋 ← 入防水耐刺
要时手消毒 的容器内
艾滋病职业暴露发生紧急处理措施
皮肤用肥皂、流动水冲洗黏膜用生理盐水
捏住伤口近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用流动水冲洗
科 室 负 责 人
消毒包扎
主管部门领导人
医 院 感 染 办
报 告
感染管理委员会
评估暴露级别
一级暴露且暴露源病毒量水平为轻度
一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且病毒载量水平为轻度
二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或三级暴露
不论暴露源水平为轻度或重度
可不使用预防性药物
使用基本用药程序
强化用药程序
根据专家意见实施预防性用药
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
，4小时内实施，不越24小时
每0、4、8、12周及第6月随访和咨询
记录
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整个过程，吸取教训，强化预防措施
浙公网安备 33021202002483