太阳证咳嗽
晏××，女，66岁。四川郫县某乡，农民。
[病史]体质素虚，有咳嗽病史。1970年8月中旬
遇风雨后，突然高烧剧咳，头痛胸痛，气紧，吐黄稠
痰。急送××医院，测体温39．5℃ ，经胸透、验血，
诊为“急性肺炎”。注射青、链霉素等，高热虽退，
但咳嗽、气紧等证仍较重。同年9月初， 由子女抬至
成都就诊。
[诊治]咳嗽不休，神疲面肿， 气逆不能平卧，
喉间痰鸣如水鸡声，痰壅盛，色黄。自觉胸腹微热，
间有寒战。舌尖边红，苔微黄腻。此为风寒外邪侵犯
肺卫，气机阻滞，肺失清肃，兼有郁热，邪聚于胸
膈。证属太阳伤寒咳嗽，法宜宣肺降逆，止咳祛痰，
以射干麻黄汤加减主之。
处方：射干12克麻黄12克辽细辛3克
炙紫菀12克炙冬花10克法夏12克黄芩10克
川贝12克(冲) 甘草15克 一剂
上方服后，自觉胸部稍宽舒，咳喘略缓。原方再
进三剂，咳喘郁热减，痰仍盛。去黄芩，加桔梗、云
苓，又进三剂，诸证显著好转。嘱原方再进三剂，以
资巩固疗效。
1979年7月21日追访：患者现已74岁高龄， 谈及
当年病势沉重，经范老治愈，九年来身体较好。现在
还能步行到附近场镇赶集。
[按语]《金匮要略》云： “咳而上气，喉中水
鸡声，射干麻黄汤主之”。本案病属太阳伤寒，与射
干麻黄汤证相合，故以此方加减治之。因风寒郁闭，
微有热象，去五味之收，大枣之腻，生姜之辛；另加
黄芩、川贝，以增强清肺化痰之效。
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