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中医诊断学2习题库第6章.doc

中医诊断学2习题库第6章

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2018-09-08 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《中医诊断学2习题库第6章doc》,可适用于医药卫生领域

第六章病因辨证习题一、选择题【A型题】病因与气血津液辨证的目的是A辨别病因B辨别邪正盛衰C辨别病位D辨别性质E辨别病因与病性下列哪项不是风邪的基本表现A恶风汗出B咳嗽咽痒C皮肤瘙痒D筋脉挛急E口渴喜饮伤寒证是指A太阳表实证B里寒证C内寒证D虚寒证E寒邪客肺证患者出现头重如裹胸痞口腻肢体困重属A火热证B暑证C燥证D湿证E寒证下列哪项不属于中寒证A寒滞胃肠证B寒邪束表证C寒滞肝脉证D寒滞心脉证E寒凝胞宫证下列除哪项外均是食积证的主要表现A脘腹痞胀疼痛B纳呆厌食C大便腐臭D脉滑有力E脘腹隐痛下列何种病证无内外之分A风证B湿证C暑证D寒证E燥证下列哪项不是湿邪为病的主要表现A困重B闷胀C痠楚D无汗E舌苔腻浊内燥与外燥致病的共同点是A气候干燥少雨B燥邪外袭C干燥不润(证已删除)D血虚不润E多见于秋季暑邪最易与下列哪种病邪合而致病A风B寒C湿D燥E火证见发热恶风汗出咳嗽喉痒鼻塞脉浮缓应辨为A风寒B风湿C风水D风热E伤风下列哪项不是虫积证的特有表现A吐蛔便蛔B多食易饥C蛴周腹痛D嗳腐吞酸E腹部虫团除哪项外均是火邪致病的基本表现A壮热B便秘C颧红D口渴E尿黄七情伤人的主要病位是A伤人上部B伤人下部C直伤气机D伤人脏腑E伤人气血下列何症是诊断阴虚证的主症A头痛B目赤C咽干D眩晕E盗汗下列何症是诊断内寒证的主症A面色不华B四肢乏力C少气懒言D脉虚缓E畏寒肢冷下列何症主要与暑邪相关A头眩短气B身热恶热C咽干口燥D脉滑有力E但头汗出下列何症不属湿邪致病的辩证要点A困重B酸楚C痞闷D腻浊E食少下列何症不是燥淫证的特征症A口鼻干燥B皮肢干燥C舌苔干燥D大便干燥E尿黄尿短下列何症不是火淫证的特征症A壮热恶热B面赤口渴C烦燥出血D舌质红绛E多食易饥下列何项主要与气下相关A惊恐B郁闷C思虑D悲伤E苦闷下列何项主要与气结相关A忧郁B思虑C暴躁D懊恼E惊惶下列何项主要与气缓相关A思考B大喜C忧愤D怒吼E悲壮【A型题】若见干咳少痰痰粘难咯咽喉、鼻孔干燥舌苔干燥口渴溲黄大便燥结应诊断为A风淫证B暑淫证C寒淫证D燥淫证E湿淫证若见畏寒咳嗽哮喘咯白痰无汗口不渴.苔白脉沉迟诊断为A风淫证B寒淫证C暑淫证D燥淫证E湿淫证若见恶热汗出口渴喜饮气短神疲困倦乏力小便短黄舌红苔黄脉虚数应诊断为A风淫证B寒淫证C火淫证D暑淫证E燥淫证若见脘腹痞胀恶心呕吐大便稀溏四肢不温舌苔滑腻脉濡缓等症应诊断为A风淫证B寒淫证C暑淫证D火淫证E湿淫证患者三天来微恶风寒肢痠身重皮肤湿痒应辨为A风淫证B中寒证C湿淫证D暑热证E伤寒证某女岁因淋雨后而致鼻塞流涕怕冷发热头痛自服退热药而头痛不解三日后去医院看病表现为发热不怕冷口渴喜饮尿黄舌红苔黄脉数应诊为A表里同病B表证入里C里邪出表D表寒里热E表热里寒【B型题】A恶寒发热无汗头痛B发热恶风汗出隐疹C恶热汗出口渴乏力尿黄D肢体灼热烦渴汗多神疲气短E发热口渴谵妄吐衄风邪致病的特点是火邪致病的特点是暑邪致病的特点是A恶寒发热无汗头痛B身热不扬,头身重痛C身热无汗口渴尿黄D寒热往来口苦不食E微恶风寒皮肤孔窍干燥湿邪致病的特点是寒邪致病的特点是燥邪致病的特点是【X型题】下列哪些状况属于风淫证A起病急骤B病位不定C病程缠绵D此起彼伏E动摇不定火热证常导致下列哪些病理表现A寒湿内生B伤津耗液C动风动血D形成肿疡E扰闭心神下列哪些属于燥淫证的临床表现A窍道失润B津枯便秘C肌肤甲错D咳嗽少痰E体虚乏力下列哪些属于湿邪致病的特点A损伤阳气B阻碍气机C病程缠绵D水液混浊E遇寒加重(原题已删除)二、名词解释病因辩证外感病内伤七情辩证劳伤辩证外伤三、填空题暑证辨证要点抓住二点:①当令气候炎热②两伤并重。食积一是妨碍胃肠通降导致的症状二是食物停积不化则酸腐变质产生三是积食久停可进而损脾、生痰或化热形成证、痰证或里热证在小儿可转化为病。内湿是指脾失健运、津液内聚所产生的呈、状态的无形之邪易于脾、胃、肠、胸腹腔于肌肉、关节、孔窍阻碍气机。四、简答题简述外风证基本概念和常见病证?简述外寒证与内寒证的鉴别要点?简述湿淫的基本概念和临床表现?简述火热证候的起因和辨证要点?简述疫疠的基本概念和辨证要点?简述七情致病的辨证要点?简述劳力过度的常见证型?简述食积的基本概念和辨证要点?简述虫积辨证要点?五、论述及病案分析题试述寒证的成因与临床证型有哪些。试述食积证的主要病因和致病特点。(原题已删除)试述外湿证与内湿证的主要临床表现。谢某男岁。于夏季抗洪护堤工作中突然昏倒发热汗出不止。经抢救神识已清但觉口渴疲乏尿黄舌红脉虚数。要求:诊断证候分析。谢某男岁。三日前两膝关节肿痛怕冷发热次日踝关节肿胀疼痛昨日肩肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛右肩关节压痛但无肿胀。身热咽痛口干汗出舌红苔薄黄腻脉数。要求:主诉诊断证候分析。姚某男岁。腰脊疼痛下肢关节强直两年。现觉胸痛腰脊及下肢关节疼痛膝踝关节肿胀曲伸不利行则依附拐杖。遇寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩乏力神疲舌淡苔白脉细滑。要求:病因诊断证候分析。于某男岁。天前起胁肋疼痛右侧尤甚。寒热往来两目发黄。胸闷呕恶食欲不振口苦溲赤大便干结舌尖边红苔黄腻脉濡数。要求:病因诊断证候分析。王某男岁。患者胃脘疼痛反复发作已三年冬季痛甚痛时喜暖喜按进热食痛减食欲不振。今日起恶寒发热头痛周身酸痛无汗口不渴小便清长大便溏烂舌质淡苔薄白脉浮紧。要求:病因诊断证候分析。邓某男岁形瘦月日就诊患者于天前于兰州出差回来即感口燥咽干咳嗽今日咳嗽加重痰少难咯咽干唇裂渴欲饮水皮肤干舌红苔薄脉细数。要求:病因诊断证候分析。赵某男岁患者于天前开始发热伴微恶寒。咳嗽吐稠痰鼻塞流浊涕未及治疗。现壮热口渴咳嗽加剧痰稠色黄气喘息粗烦躁不安大便干结小便短赤舌红苔黄燥脉滑数。要求:病因诊断证候分析。参考答案一、选择题【A型题】EEADBECDCCEDCDEEBEEEAB【A型题】DEDECB【B型题】BEDBAE【X型题】ABCDEBCDEABCD.ABCD二、名词解释是在中医理论尤其是中医病因学的指导下根据临床收集的资料进行分析、归纳以确定具体致病原因的一种辩证方法又称“审证求因”。外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾病。是指以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化所致的内脏功能失调气血紊乱为内容进行辩证的一种辩证方法。是指以过于劳累或过于安逸所导致的内脏功能失调、气血紊乱为内容进行辩证的一种辩证方法。是指各种外力或外物直接作用于人体所造成的组织、器官、脏腑损伤的总称。三、填空题夏暑气阴腑气逆滞异常气味脾虚疳积弥漫渗透停滞流注四、简答题①外感风邪引起的证候称风淫证候。亦称为外风证。②外风为病最常见的有风邪袭表、风邪袭肺、风疹、中络、风痹、风水等病证。外寒证以恶寒发热头身疼痛无汗鼻塞流涕等风寒表证为辨证要点里寒证以畏寒喜暖、神疲及排泄物清冷为辨证要点。①概念:外感湿邪引起的证候统称湿淫证候。②临床表现:胸脘痞闷恶心呕吐食少腹胀口腻不渴头重如裹肢体困重关节疼痛重着便溏尿浊而不畅或带下量多质稠或阴囊湿疹瘙痒病程长而缠绵舌淡胖而边有齿痕苔白厚腻脉濡缓。①火邪的形成有外感与内生之分。外感火邪源于外感热邪、暑邪的加重或其他淫邪的转化内生火邪源于脏腑功能失调内邪化热生火。②辨证要点:以壮热恶热面赤渴饮烦躁出血舌红降为辨证要点。①概念:疫疠是指感受疠气所引发的急性、烈性传染病的总称。可分为燥热疫和湿热疫两大类。②辩证要点:以传染性强症状相似、发病急重、传变快兼燥热或湿热见症为辨证要点。①触遇即发发即脏腑里证且以气机紊乱为特征。②不同情志过激所伤脏腑及气血失调的倾向不同如怒则肝气上逆恐则肾气下陷等。③常引起精神症状及心身失调性疾病如失眠、惊悸、郁证、脏躁等。④病证的发作、消失及轻重变化常与患者的情绪波动密切相关。①肺气虚津亏证症见汗多口干气短乏力嗜睡体倦神疲懒言食欲不振小便短黄等②筋骨损伤证局部或全身酸软、胀痛、不适多发生于腰背、四肢关节等用力部位常伴有轻度压痛、活动受限等症状。①概念:食积辨证是指以食积引起的内脏功能失调气血紊乱为内容进行辨证的方法就是通过辨证以确定食积的病因与病机。②辩证要点:以脘腹胀满或痛、嗳腐吞酸、纳呆厌食、排便臭如败卵、舌苔垢腻、脉滑有力为辨证要点。①腹痛时作时止吐虫便虫或触及虫团②面黄肌瘦等营养不良的表现③大便镜检发现虫卵。五、论述及病案分析题寒证的成因不外是阴寒盛或阳气虚。阴寒盛称实寒证且有伤寒、中寒之分。伤寒证是指寒侵肌表阻遏卫阳阳气抗邪于外所表现的表实寒证中寒证是指寒邪直中脏腑气血损遏阳气阻滞气机和血行所致的里实寒证阳气虚失于温熙为里虚寒证。①病因:饮食失宜是其常见病因其中尤以暴饮暴食、贪食厚味及酗酒致饮食停滞于胃肠道而不能及时运化遂形成食积证。②致病特点:一是妨碍胃肠通降导致腑气逆滞的症状二是食物停积不化则酸腐变质产生异常气味三是积食久停可进而损脾、生痰或化热形成脾虚证、痰证或里热证在小儿可转化为疳积病。(原题已删除)内、外湿在证候表现上略有区别。外湿以肢体困重酸痛为主或见皮肤湿疹、瘙痒病位偏于体表乃湿郁肌表阻滞经气所致内湿以脘腹痞胀、纳呆、恶心、便溏为主病位偏里乃湿阻气机脾胃运化失调所致。湿为阴邪致病多为寒湿之证但郁久亦可形成湿热证。不论内湿、外湿为患与脾关系密切湿易困脾脾病又易生湿故湿邪致病多及脾。诊断暑证。证候分析本证中因在夏令劳累暑热炎蒸上扰清窍内灼神明故见突然昏倒暑热之热灼气伤津故发热汗出不止虽神识已清但津液为炎热所伤故口渴尿黄暑病汗多气随汗泄故疲乏而脉虚数。主诉关节游走疼痛红肿日。诊断痹证。证候分析风湿侵入脉络痹阻不通郁而化热故关节疼痛游走不定且痛处红肿。热邪内郁故见身热汗出热壅咽喉而见咽痛。舌红苔黄腻脉数亦属内热兼湿之征。诊断寒湿证。证候分析风寒湿邪侵入经脉关节气血痹阻不通故关节疼痛甚则肿胀、曲伸不利。寒湿偏重故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久气血失养故乏力神疲肌肉萎缩。舌淡脉细为气血不足之象。苔白脉滑为寒湿之征。诊断湿热证。证候分析肝胆湿热蕴蒸故见寒热往来两目发黄口苦溲赤便干。肝胆经气不利故胁肋疼痛。肝胆湿热犯胃湿重于热故胸闷恶心食欲不振。舌红苔黄而腻脉濡数为肝胆湿热湿浊较重。诊断外感风寒脾胃阳虚证。证候分析患者胃脘疼痛喜暖喜按进热食痛减食欲不振为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热无汗头身疼痛脉浮紧为外感风寒之征。口不渴小便清长大便溏烂舌淡苔白为寒证表现。综上可见患者为外风证、寒证(感冒外感风寒脾胃阳虚)。诊断燥证(肺燥津伤证)。证候分析患者形瘦又于春日多风之季感受风燥之邪致津液亏少而尤以肺脏受邪为重故见口燥咽干咳嗽痰少难咯咽干唇裂渴欲饮水皮肤干舌红苔薄脉细数为津伤之象。诊断里实热证。证候分析外感风热延误治疗邪热由肺内传及胃肠故先见开始发热伴微恶寒。咳嗽吐浓痰鼻塞流浊涕。而后见壮热口渴咳嗽加剧大便干结小便短赤。舌脉均为内热里实之象。(洪蕾廖福义)

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