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药理学讲义ylx_jy3701.doc

药理学讲义ylx_jy3701

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy3701doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第三十七章 肾上腺皮质激素类药大纲要求:  氢化可的松、强的松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症  肾上腺皮质激素adrenocorticalhormones  INCLUDEPICTURE"kcjyimagesjygif"*MERGEFORMAT                第一节 糖皮质激素类药  一、药动学、分类  ●口服、注射、外用均可  ●   肝病、肾病时CBG↓游离药物↑  ●  ●可分为短效:氢化可的松、中效:泼尼松、长效:地塞米松  二、生理效应  糖:↑血糖  蛋白质:↑分解↓合成负氮平衡  脂肪:激活四肢皮下脂酶向心性肥胖  水盐:留Na、排K药理作用用 途抗炎↓毛细血管通透性↓吞噬反应↓增生反应⑤炎症反应减轻防治炎症后遗症皮肤病抗免疫多环节抑制:⑤细胞免疫、体液免疫免疫抑制剂自身免疫性疾病过敏性疾病抗毒素缓解机体对内毒素的反应抑制一氧化氮合酶缓解毒血症使感染中毒症状↓严重急性感染抗休克改善微循环、增强心功能稳定溶酶体膜提高机体耐受力 各种休克血液红细胞、血红蛋白↑血小板、纤维蛋白原↑中性粒细胞↑但抑制游走、吞噬淋巴细胞↓嗜酸性粒细胞↓ 血液系统性疾病肿瘤退热↓体温中枢敏感性↓内热源 严重中毒性感染中枢兴奋性增高、诱发精神病、癫痫     替代疗法    三、不良反应    医源性肾上腺素皮质机能亢进症  医源性肾上腺素皮质机能减退症(停药反应)    诱发或加重感染  诱发溃疡病  诱发骨质疏松、肌萎缩  诱发高血压  诱发精神病  分泌调节  四、禁忌症  精神病、癫痫、溃疡病、真菌感染、病毒感染、肾上腺皮质功能亢进症、手术恢复期、骨质疏松、骨折、高血压、糖尿病、妊娠期  给药法 小剂量替代法      大剂量突击疗法      长疗程:隔日晨给法      第页

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