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药理学讲义ylx_jy1601.doc

药理学讲义ylx_jy1601

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2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy1601doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第十六章 传出神经药物概论  一、突 触  突触前膜  突触后膜  突触间隙  递质  乙酰胆碱(ACh)  去甲肾上腺素(NA)  多巴胺(DA)  三磷酸腺苷(ATP)  (一)ACh  合成  胆碱  ↓胆碱乙酰化酶  ↓乙酰CoA  ACh  贮存 贮存在囊泡中  释放 胞裂外排、直接释放  消除 AChE水解  (二)NA  合成  酪氨酸  ↓酪氨酸羟化酶(限速酶)  多巴  ↓多巴脱羧酶  多巴胺  ↓多巴胺β羟化酶  NA  ↓苯乙胺N甲基转移酶  Adr  贮存 贮存在囊泡中  释放 胞裂外排  消除 摄取(细胞前膜)、     摄取(心肌、平滑肌等)  二、胆碱能神经(末梢释放ACh)    去甲肾上腺素能神经(末梢释放NA)   几乎全部交感神经的节后纤维  三、(一)胆碱受体  M受体(毒蕈碱型胆碱受体)   muscarinicAChreceptor  (副交感神经节后纤维支配的效应器:眼睛、胃肠、心脏、腺体)  N受体(烟碱型胆碱受体)   nicotinicAChreceptor  (神经节细胞和骨骼肌细胞上)  ●N受体神经节  ●N受体骨骼肌  (二)肾上腺素受体  α肾上腺素受体  α肾上腺素受体  β肾上腺素受体  ●β(主要在心肌)  ●β(主要在支气管和血管平滑肌)  (三)受体分布及效应:传出神经系统受体分布及效应效应器去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋受体效应受体效应 心脏窦房结β心率加快M  心率减慢 房室结、传导系统传导加快传导减慢 心肌收缩增强收缩减弱 平滑肌     眼睛虹膜括约肌  M收缩(缩瞳) 虹膜辐射肌α收缩(散瞳)   睫状肌β舒张(远视)M收缩(近视)       血管皮肤、粘膜α收缩   腹腔内脏αβ收缩舒张   骨骼肌αβ收缩舒张M舒张 冠状动脉αβ收缩舒张         支气管 β舒张M收缩        其他胃肠壁  M运动和张力增强 胃肠括约肌  M舒张 膀胱逼尿肌  M收缩 膀胱括约肌  M舒张 胆囊、胆道  M收缩 腺体      唾液腺  MK和水分泌 汗腺A局部分泌(手脚心)M分泌 胃肠道腺体  M分泌 呼吸道腺体  M分泌 其他      肝脏αβ肝糖元分解和异生   骨骼肌B肌糖原分解   脂肪组织αβ脂肪分解   植物神经节  N兴奋 肾上腺髓质  N分泌 骨骼肌β收缩N收缩   (四)药物分类:p  传出神经系统的激动药和阻断药的典型代表药物列表:      第页

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