ZD—016—01
药 品 质 量 查 询 便 函
主送单位:
事 由
附件
据
药物通用名称
商品名
剂 型
规 格
生 产 厂 家
批 号
有效期
数 量
查询详细情况:
接待查询部门: 签字:
年 月 日
查询结果:
质管科签字:
年 月 日
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