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各科题库内科内分泌科试题1(一)填空题:(每空0.5分,共11分) 1.    腺垂体分泌的激素有:    、    、    、    、    、     。                             答案:促肾上腺皮质激素   促甲状腺激素   促黄体生成素  促卵泡刺激素  生长激素  泌乳素 2.糖尿病诊断标准中,空腹血糖(FBG)________mmol/L,或口服75g葡萄糖后2小时血糖________mmol/L,或随机血糖值________mmol/L,符合任意一条,就可以诊断糖尿病,但需要用任一方法____...

各科题库内科内分泌科试题1
(一)填空题:(每空0.5分,共11分) 1.    腺垂体分泌的激素有:    、    、    、    、    、     。                             答案:促肾上腺皮质激素   促甲状腺激素   促黄体生成素  促卵泡刺激素  生长激素  泌乳素 2.糖尿病诊断标准中,空腹血糖(FBG)________mmol/L,或口服75g葡萄糖后2小时血糖________mmol/L,或随机血糖值________mmol/L,符合任意一条,就可以诊断糖尿病,但需要用任一 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 _______检查,如符合,诊断才可以确立。 答案:_≧7.0___,_≧11.1____,_≧11.1_____,_重复____。 3 Graves病的临床主要 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为:甲状腺毒症,弥漫性甲状腺肿,眼征,胫前粘液性水肿。 4. 甲亢危象是甲状腺毒症急剧加重的一个综合征,发生的常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。 5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH    ,而继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH     。                 答案:增高、降低 6. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验       ,继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验      。     答案:不反应或反应低下、有反应但呈延迟反应 (二)名词解释(每空3分,共9分) 1.diabetes  mellitus: 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群                      2.妊娠期糖尿病: 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。                           3.原发性甲状旁腺功能亢进症:是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。 三、选择题(每个2分,共62分)  [A1型题] 1. 下列哪种激素属于细胞受体相关激素                      A 甲状腺素    B 胰岛素    C 肾上腺素   D 生长激素    E 前列腺素 答案:A 2. 下列激素作用于催乳素分泌细胞                          A 促性腺激素   B 促性腺激素释放激素   C 生长抑素     D 孕酮  E 多巴胺 答案:E 3.下列激素中哪种不是促激素                              A  ACTH        B  TSH     C  FSH    D  LH    E  PRL 答案:E 4. 关于激素的生理作用,下述哪一项是错误的?                    A、激素只对具有其受体的靶细胞作用 B、调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动 C、调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定 D、不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应 E、调节机体的生长发育和生殖机能 答案:D 5. 下列哪个激素更符合异位激素的条件:                         A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的 B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 C、由心房细胞分泌的利钠多肽 D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素 答案:D 6.SIADH最常见的病因为                                 A.肺燕麦细胞癌   B.网状细胞肉瘤   C.垂体瘤   D.胸腺瘤  E.Hodgkin lymphoma 答案:A 7. 下列激素中哪一个属于类固醇激素                           A、促肾上腺皮质激素 B、肾上腺皮质激素 C、促甲状腺素 D、血管紧张素Ⅱ E、前列腺素 答案:B 8.原醛最多见的原因是                                    A.特发性醛固酮增多症   B.醛固酮瘤   C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症   D.醛固酮癌   E.迷走的分泌醛固酮组织 答案:B 9.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 控制血压 A.静滴硝普纳  B.舌下含服硝苯地平   C.静脉缓慢推注酚妥拉明  D.静滴硝酸甘油 E.静脉注射速尿 答案:C 10.对于催乳素瘤的治疗,首先考虑                           A 手术切除    B 溴隐亭治疗     C 放射治疗   D 替代治疗    E 可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗。 答案:B 11.糖尿病代谢紊乱的主要原因是                                    A.胰岛素分泌减少  B.长期大量摄糖     C.长期使用肾上腺皮质激素  D.胰岛素抵抗                E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足 答案:E 12.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是                            A.有胰岛B细胞破坏        B.呈酮症酸中毒倾向 C.与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性 D.病毒感染常是重要的环境因素         E.常不依赖胰岛素治疗 答案:E 13.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是                         A 不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤  B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C 很少自发性发生酮症酸中毒 D 血胰岛素水平可正常或升高 E 常需依赖胰岛素治疗 答案:E 14.1型糖尿病主要死亡原因                                      A 感染     B 糖尿病肾病     C 酮症酸中毒     D 糖尿病合并的心血管病变    E糖尿病神经病变 答案:B 15.2型糖尿病主要死亡原因                                     A 感染     B 糖尿病肾病    C 酮症酸中毒    D 糖尿病合并的心血管病变       E 糖尿病神经病变 答案:D 16、60岁甲亢病人,甲状腺III度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为【D】   A、立即手术   B、立即131I治疗   C、复方碘溶液治疗2周后手术   D、抗甲状腺药物控制症状后手术   E、抗甲状腺药物长期治疗 17、女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌【E】   A、甲基硫氧嘧啶   B、他巴唑   C、甲亢平   D、甲状腺素片   E、心得安 18、女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是【C】   A、甲亢症状加重   B、甲亢术后感染   C、甲亢危象   D、甲亢危象前期   E、甲亢术后感染性腹泻 19、女性,28岁,Graves病患者,应用国产甲巯咪唑+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×10 9/L,粒细胞<1.5×10 9/L,下述哪种处置最为合适【E】   A、继续现有治疗   B、改用进口丙基硫氧嘧啶   C、维持现有治疗+升白细胞药   D、改用同位素治疗   E、停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染 20. 14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%既往:慢性活动性肝炎史2年。如FT3,FT4,TSH结果正常,本例应如何治疗【E】   A、次全甲状腺切除术   B、放射性碘治疗   C、放射治疗   D、抗甲状腺药物治疗   E、以上都不是 21.Cushing综合征最常见的原因是                                    A.垂体分泌ACTH过多   B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多   C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌       E.原发性肾上腺增生 答案:A 22.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是             A.皮质醇刺激骨髓   B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生   C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症   E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案:A 23.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖   B.皮肤薄   C.脂肪合成受抑制   D.蛋白分离亢进   E.皮肤弹性纤维断裂 答案:C 24.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因             A.肾素-血管紧张素系统激活   B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体   D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E.儿茶酚胺分泌过多 答案:E  (X型题) 1.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有                                    A.约占Cushing综合征的70% B.多见于成人,女性多于男性 C.多见于儿童和青少年 D.约80%患者的垂体病变为ACTH微腺瘤 E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋 答案:ABDE 2.根据WHO1999年公布的协商性 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ,新的分类法建议,糖尿病主要分为   A 1型糖尿病   B 2型糖尿病  C 妊娠期糖尿病   D 其他特殊类型糖尿病    E 营养不良相关性糖尿病 答案:ABCD 3.免疫介导1型糖尿病的自身免疫反应标志是      A 谷氨酸脱羧酶自身抗体    B 酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体    C 胰岛细胞自身抗体    D 胰岛素自身抗体       E 伴随其他自身免疫疾病 答案:ABCDE 4.糖尿病微血管病变的典型改变是               A 微血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄 B 微血管的内皮细胞受损 C 微循环障碍 D 微血管瘤 E微血管的基底膜增厚 答案:CDE 5.下列关于2型糖尿病的叙述,正确的有        A 年龄多在40岁以上 B常超重或肥胖 C在一定诱因作用下可发生酮症酸中毒 D 口服降糖药一般有效 E 可发生血浆胰岛素增高 答案:ABCDE 6.1999年我国糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是(5.22) A空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L B随机血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L C糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L D葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时PG水平≥11.1mmol/L E餐后1小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 答案:ACD 7.对糖尿病患者的教育包括                  A糖尿病知识宣教    B学会测血糖和尿糖    C 掌握糖尿病饮食治疗措施 D使用降糖药的注意事项        E生活规律、讲求卫生、预防感染 答案:ABCDE 四简答题:(每个6分,共18分) 1. 简述胰岛素治疗适应症                    答案:胰岛素治疗适应证主要有:①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;③糖尿病合并重症感染,消耗性疾病,视网膜病变,肾病,神经病变,急性心肌梗死,脑血管意外;④因伴发病需外科治疗的围术期;⑤妊娠和分娩;⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。 2试述甲状旁腺功能亢进症患者高钙危象的处理。                答案:甲状旁腺功能亢进症患者血清钙>3.75mmol/L时称高钙危象,严重威胁生命,应予以紧急处理。(1)大量滴注生理盐水,根据失水情况每天给4-6L。(2)二磷酸盐,如帕米磷酸钠60mg,静脉滴注,用1次,或30mg每天滴注1次,连用2天。应用时以10ml注射用水稀释,加入1000ml液体(生理盐水或5%葡萄糖液)中静脉滴注,不可用含钙的液体。(3)呋赛米40-60mg静脉注射,促使尿钙排出,但同时可导致钾与镁的丧失,应适当补充。(4)降钙素可抑制骨质吸收,2-8U/(kg.d)皮下或肌内注射。(5 )血液透析或腹膜透析降低血钙。当血清钙降至3.25mmol/L以下时则较相对安全。(6)糖皮质激素(氢化可的松或地塞米松)静滴或静注。 3急症患者有哪些情况时应考虑肾上腺危象?如何处理?       答案:对于急症患者有下列情况时应考虑肾上腺危象:所患疾病不太重而出现严重循环虚脱,脱水、休克、衰竭,不明原因的低血糖,难以解释的呕吐,体检时发现色素沉着,白斑病,体毛稀少,生殖器官发育差,原有体质衰弱,慢性消耗。对这类患者应补充葡萄糖盐水和糖皮质解释,待病情好转,再作检查,或同时治疗,并作ACTH兴奋试验。
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分类:医药卫生
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