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各科题库内科内分泌科试题1.doc

各科题库内科内分泌科试题1

小虎快跑
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各科题库内科内分泌科试题1doc》,可适用于医药卫生领域

(一)填空题:(每空分共分)   腺垂体分泌的激素有:    、    、    、    、    、    。                           答案:促肾上腺皮质激素  促甲状腺激素  促黄体生成素  促卵泡刺激素  生长激素  泌乳素糖尿病诊断标准中空腹血糖(FBG)mmolL或口服g葡萄糖后小时血糖mmolL,或随机血糖值mmolL符合任意一条就可以诊断糖尿病但需要用任一方法检查如符合诊断才可以确立。答案:≧≧≧重复。Graves病的临床主要表现为:甲状腺毒症弥漫性甲状腺肿眼征胫前粘液性水肿。甲亢危象是甲状腺毒症急剧加重的一个综合征发生的常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH    而继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH     。                答案:增高、降低原发性慢性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验       继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH兴奋试验      。    答案:不反应或反应低下、有反应但呈延迟反应(二)名词解释(每空分共分)diabetes mellitus:糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群                     妊娠期糖尿病:妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗也不论分娩后这一情况是否持续均可认为是妊娠期糖尿病。                          原发性甲状旁腺功能亢进症:是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多通过其对骨与肾的作用导致高钙血症和低磷血症。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。三、选择题(每个分共分) A型题下列哪种激素属于细胞受体相关激素                     A甲状腺素   B胰岛素   C肾上腺素  D生长激素   E前列腺素答案:A下列激素作用于催乳素分泌细胞                         A促性腺激素  B促性腺激素释放激素  C生长抑素    D孕酮 E多巴胺答案:E下列激素中哪种不是促激素                            A ACTH       B TSH    C FSH   D LH   E PRL答案:E关于激素的生理作用下述哪一项是错误的?                   A、激素只对具有其受体的靶细胞作用B、调节机体的新陈代谢包括消化道和消化腺运动C、调节细胞外液的量和组成成分维持内环境稳定D、不仅能影响细胞原有的代谢过程还能创造或产生新的功能或反应E、调节机体的生长发育和生殖机能答案:D下列哪个激素更符合异位激素的条件:                        A、由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的B、由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C、由心房细胞分泌的利钠多肽D、由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰岛D细胞分泌的生长抑素答案:DSIADH最常见的病因为                                A肺燕麦细胞癌   B网状细胞肉瘤   C垂体瘤   D胸腺瘤  EHodgkinlymphoma答案:A下列激素中哪一个属于类固醇激素                          A、促肾上腺皮质激素B、肾上腺皮质激素C、促甲状腺素D、血管紧张素ⅡE、前列腺素答案:B原醛最多见的原因是                                  A特发性醛固酮增多症   B醛固酮瘤   C糖皮质激素可治性醛固酮增多症   D醛固酮癌   E迷走的分泌醛固酮组织答案:B嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时首选下列哪一项措施控制血压A静滴硝普纳  B舌下含服硝苯地平  C静脉缓慢推注酚妥拉明  D静滴硝酸甘油E静脉注射速尿答案:C对于催乳素瘤的治疗首先考虑                          A手术切除   B溴隐亭治疗    C放射治疗  D替代治疗   E可暂不治疗定期随访每个月查PRL和CTMRI如果PRL升高或CTMRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗。答案:B糖尿病代谢紊乱的主要原因是                                   A胰岛素分泌减少  B长期大量摄糖    C长期使用肾上腺皮质激素 D胰岛素抵抗               E胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案:E下列关于I型糖尿病的说法不正确的是                           A有胰岛B细胞破坏       B呈酮症酸中毒倾向C与某些特殊HLA类型有关决定其遗传易感性D病毒感染常是重要的环境因素        E常不依赖胰岛素治疗答案:E下列关于型糖尿病的说法不正确的是                        A不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤 B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C很少自发性发生酮症酸中毒D血胰岛素水平可正常或升高E常需依赖胰岛素治疗答案:E.型糖尿病主要死亡原因                                    A感染    B糖尿病肾病    C酮症酸中毒    D糖尿病合并的心血管病变   E糖尿病神经病变答案:B.型糖尿病主要死亡原因                                    A感染    B糖尿病肾病   C酮症酸中毒   D糖尿病合并的心血管病变      E糖尿病神经病变答案:D、岁甲亢病人甲状腺III度肿大高代谢症状严重肝、肾功能正常。首选的治疗措施为【D】  A、立即手术  B、立即I治疗  C、复方碘溶液治疗周后手术  D、抗甲状腺药物控制症状后手术  E、抗甲状腺药物长期治疗、女性岁因心悸多食消瘦月经量少就诊经查体及实验检查确诊为Graves病病人幼年时有哮喘史下述何种药物应禁忌【E】  A、甲基硫氧嘧啶  B、他巴唑  C、甲亢平  D、甲状腺素片  E、心得安、女性岁诊甲亢后即行甲状腺次全切手术术后病人出现高热心率次分烦躁不安大汗淋漓腹泻应首先考虑的诊断是【C】  A、甲亢症状加重  B、甲亢术后感染  C、甲亢危象  D、甲亢危象前期  E、甲亢术后感染性腹泻、女性岁Graves病患者应用国产甲巯咪唑心得安治疗周病人出现低热乏力加重咽痛WBC×L粒细胞<×L下述哪种处置最为合适【E】  A、继续现有治疗  B、改用进口丙基硫氧嘧啶  C、维持现有治疗升白细胞药  D、改用同位素治疗  E、停抗甲状腺药加用升白细胞药预防治疗感染岁女性主诉活动后心悸查甲状腺Ⅰ°肿大TT为mmolL(正常值~mmolL)甲状腺吸碘率小时小时既往:慢性活动性肝炎史年。如FTFTTSH结果正常本例应如何治疗【E】  A、次全甲状腺切除术  B、放射性碘治疗  C、放射治疗  D、抗甲状腺药物治疗  E、以上都不是Cushing综合征最常见的原因是                                  A垂体分泌ACTH过多  B垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多  C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质癌      E原发性肾上腺增生答案:ACushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多原因是           A皮质醇刺激骨髓  B慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生  C肾脏促红细胞生成素分泌增多D肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症  E骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案:A下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A肥胖  B皮肤薄  C脂肪合成受抑制  D蛋白分离亢进  E皮肤弹性纤维断裂答案:C下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因            A肾素血管紧张素系统激活  B对血管活性物质加压反应增强血管舒张系统受抑制C皮质醇可作用于盐皮质激素受体  DCushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E儿茶酚胺分泌过多答案:E (X型题)下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有                                   A约占Cushing综合征的%B多见于成人女性多于男性C多见于儿童和青少年D约%患者的垂体病变为ACTH微腺瘤EACTH微腺瘤可受CRH兴奋答案:ABDE.根据WHO年公布的协商性报告新的分类法建议糖尿病主要分为  A型糖尿病  B型糖尿病 C妊娠期糖尿病  D其他特殊类型糖尿病   E营养不良相关性糖尿病答案:ABCD.免疫介导型糖尿病的自身免疫反应标志是     A谷氨酸脱羧酶自身抗体   B酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体   C胰岛细胞自身抗体   D胰岛素自身抗体      E伴随其他自身免疫疾病答案:ABCDE糖尿病微血管病变的典型改变是              A微血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B微血管的内皮细胞受损C微循环障碍D微血管瘤E微血管的基底膜增厚答案:CDE.下列关于型糖尿病的叙述正确的有       A年龄多在岁以上B常超重或肥胖C在一定诱因作用下可发生酮症酸中毒D口服降糖药一般有效E可发生血浆胰岛素增高答案:ABCDE年我国糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是()A空腹血浆葡萄糖水平≥mmolLB随机血浆葡萄糖水平≥mmolLC糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥mmolLD葡萄糖耐量试验(OGTT)中小时PG水平≥mmolLE餐后小时血浆葡萄糖水平≥mmolL答案:ACD对糖尿病患者的教育包括                 A糖尿病知识宣教   B学会测血糖和尿糖   C掌握糖尿病饮食治疗措施D使用降糖药的注意事项       E生活规律、讲求卫生、预防感染答案:ABCDE四简答题:(每个分共分)简述胰岛素治疗适应症                   答案:胰岛素治疗适应证主要有:①型糖尿病②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时③糖尿病合并重症感染消耗性疾病视网膜病变肾病神经病变急性心肌梗死脑血管意外④因伴发病需外科治疗的围术期⑤妊娠和分娩⑥型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。试述甲状旁腺功能亢进症患者高钙危象的处理。               答案:甲状旁腺功能亢进症患者血清钙>mmolL时称高钙危象严重威胁生命应予以紧急处理。()大量滴注生理盐水根据失水情况每天给L。()二磷酸盐如帕米磷酸钠mg静脉滴注用次或mg每天滴注次连用天。应用时以ml注射用水稀释加入ml液体(生理盐水或%葡萄糖液)中静脉滴注不可用含钙的液体。()呋赛米mg静脉注射促使尿钙排出但同时可导致钾与镁的丧失应适当补充。()降钙素可抑制骨质吸收U(kgd)皮下或肌内注射。( )血液透析或腹膜透析降低血钙。当血清钙降至mmolL以下时则较相对安全。()糖皮质激素(氢化可的松或地塞米松)静滴或静注。急症患者有哪些情况时应考虑肾上腺危象?如何处理?      答案:对于急症患者有下列情况时应考虑肾上腺危象:所患疾病不太重而出现严重循环虚脱脱水、休克、衰竭不明原因的低血糖难以解释的呕吐体检时发现色素沉着白斑病体毛稀少生殖器官发育差原有体质衰弱慢性消耗。对这类患者应补充葡萄糖盐水和糖皮质解释待病情好转再作检查或同时治疗并作ACTH兴奋试验。

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