EMR01.00电子病历基础模板：病历概要数据集

WS/T XXX-2009 WS/T XXX-2009 目 次 II前 言 11 范围 12 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性引用文件 13 数据集元数据 14 数据元目录 14.1 数据元属性 14.1.1 公用属性 4.1.2 其它属性 3 114.2 数据元值域代码表 155 数据元索引 前 言 《病历概要数据集》是我国电子病历基本数据集 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中病历概要 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出病历概要基本记录内容，实现病例概要信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证病历概要信息的有效交换、统计和共享。 本标准以医疗服务活动中医院的各种病例概要记录内容为对象，以数据元为标识 单元 初级会计实务单元训练题天津单元检测卷六年级下册数学单元教学设计框架单元教学设计的基本步骤主题单元教学设计 ，按照摘要式目录格式编制。病历概要数据集共包含90个数据元，13个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位： 本标准的主要起草人： 病例概要数据集 1　 范围 本标准规定了病例概要记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。 2　 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 电子病历基本数据集编制规范（试行） 3　 数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表（1）。 表1 数据集元数据 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 病例概要数据集 数据集标识符 EMR01.00 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 病历概要 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 内容信息子集 数据集摘要 患者主要现在和既往就诊信息的主要描述 数据集特征数据元 文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象，姓名，性别代码，既往疾病史，诊断类别，诊断名称，检查，检验结果 4　 数据元目录 4.1　 数据元属性 4.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 相关环境 电子病历 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中华人民共和国卫生部统计信息中心 注册状态 提交机构 4.1.2其它属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 重复次数 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 强制性标识 EMR01.00.01.002 HR00.00.001.01 文档标识-名称 XE "文档标识-名称" 1..1 与电子病历相关文档标识的名称 S AN..20 病历概要 M EMR01.00.01.003 HR00.00.001.02 文档标识-类别代码 XE "文档标识-类别代码" 0..1 与电子病历相关文档标识的类别代码 S N2 病例概要类别代码 EMR01.00.01.004 HR00.00.001.03 文档标识-管理机构名称 XE "文档标识-管理机构名称" 0..1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称 S AN..70 病例概要记录医院名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构） EMR01.00.01.005 HR00.00.001.04 文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码） 0..1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码 S N22 患者健康档案管理机构代码 EMR01.00.01.006 HR00.00.001.05 文档标识-号码 XE "文档标识-号码" 0..1 与电子病历相关文档标识的编号 S AN..20 患者病例概要编号 EMR01.00.01.007 HR00.00.001.06 文档标识-生效日期 XE "文档标识-生效日期" 1..1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期 D D8 患者健康档案建档时间 M EMR01.00.01.011 HR00.00.001.07 文档标识-失效日期 XE "文档标识-失效日期" 0..1 与电子病历相关文档标识失效时的日期 D D8 患者健康档案失效时间 EMR01.00.01.012 HR01.01.002.01 标识号-类别代码 XE "标识号-类别代码" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码 S N2 标识号类别代码（参见CV0100.03个体标识号类别代码） M EMR01.00.01.013 HR01.01.002.02 标识号-号码 XE "标识号-号码" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码 S N..30 号码 M EMR01.00.01.014 HR01.01.002.03 标识号-生效日期 XE "标识号-生效日期" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期 D D8 身份证件生效日期 M EMR01.00.01.015 HR01.01.002.04 标识号-失效日期 XE "标识号-失效日期" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期 D D8 身份证件失效日期 M EMR01.00.01.016 HR01.01.002.05 标识号-提供标识的机构名称 XE "标识号-提供标识的机构名称" 1..* 提供本人身份标识的机构或单位的名称 S AN..70 发放身份证件的机构名称 EMR01.00.01.017 HR02.01.001.01 姓名-标识对象 XE "姓名-标识对象" 0..1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名 S A..20 患者本人 M EMR01.00.01.018 HR02.01.001.02 姓名-标识对象代码 XE "姓名-标识对象代码" 0..1 姓名的标识对象代码 S N2 姓名标识对象代码（参见CV0100.02姓名标识对象代码） EMR01.00.01.021 HR02.01.002 姓名 XE "姓名" * 1..1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 患者姓名 M EMR01.00.01.022 HR51.03.003 ABO血型 XE "ABO血型" 0..1 标识本人按照ABO血型系统决定的血型类别代码 S N1 患者本人ABO血型 EMR01.00.01.031 HR51.03.004 RH血型 XE "RH血型" 0..1 标识本人按照Rh血型系统决定的血型类别代码 S N1 患者本人RH血型 EMR01.00.01.032 HR01.03.001.01 个体危险性名称 XE "个体危险性名称" 0..* 个体危险性标识的名称 S AN..20 患者本人危险性标示名称 EMR01.00.01.041 HR01.03.001.02 个体危险性代码 XE "个体危险性代码" 0..* 个体危险性标识的类别代码 S N2 个体危险性代码 EMR01.00.01.042 HR02.02.001 性别代码 XE "性别代码" 1..1 标识本人生理性别的代码 S N1 患者的性别（参见GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码） M EMR01.00.01.043 HR02.03.001 年龄（岁）* XE "年龄（岁）" 1..1 人的生存年数，计量单位为岁 N N..3 患者自报年龄 M EMR01.00.01.044 HR02.04.001 国籍代码 XE "国籍代码" 0..* 标识本人所属国籍的代码 S AN3 患者的国籍（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码） EMR01.00.01.045 HR02.05.001 民族代码 XE "民族代码" 0..1 标识本人所属民族类别的代码 S N2 患者的民族（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码） EMR01.00.01.046 HR02.06.003 婚姻状况类别代码 XE "婚姻状况类别代码" 1..1 本人当前婚姻状况类别的代码 S AN1 患者的婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码） M EMR01.00.01.047 HR02.07.011.01 职业编码系统名称 XE "职业编码系统名称" 0..* 标识职业编码系统的名称，如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码 S AN..50 患者的职业（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码） EMR01.00.01.048 HR02.07.011.02 职业代码 XE "职业代码" 0..* 标识本人当前职业类别的代码 S AN..3 患者的职业（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码） EMR01.00.01.049 HR02.08.001 文化程度代码 XE "文化程度代码" 0..1 标识本人受教育的最高程度类别的代码 S N2 患者的文化程度（参见GB/T 4658-1984文化程度代码） EMR01.00.01.050 HR30.00.001 出生日期 XE "出生日期" 0..1 本人出生当天的公元纪年日期 D D8 患者出生日期 EMR01.00.01.061 HR30.00.005 出生地 XE "出生地" 0..1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处） S AN..120 患者出生地 EMR01.00.01.062 HR01.01.002.01 标识号-类别代码 XE "标识号-类别代码" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码 S N2 标识号类别代码（参见CV0100.03个体标识号类别代码） M EMR01.00.01.063 HR01.01.002.02 标识号-号码 XE "标识号-号码" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码 S N..30 号码 M EMR01.00.01.064 HR01.01.002.03 标识号-生效日期 XE "标识号-生效日期" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期 D D8 身份证件生效日期 M EMR01.00.01.065 HR01.01.002.04 标识号-失效日期 XE "标识号-失效日期" 1..* 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期 D D8 身份证件失效日期 M EMR01.00.01.066 HR01.01.002.05 标识号-提供标识的机构名称 XE "标识号-提供标识的机构名称" 1..* 提供本人身份标识的机构或单位的名称 S AN..70 发放身份证件的机构名称 EMR01.00.01.067 HR02.01.001.01 姓名-标识对象 XE "姓名-标识对象" 0..* 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名 S A..20 患者本人姓名 EMR01.00.01.068 HR02.01.001.02 姓名-标识对象代码 XE "姓名-标识对象代码" 0..* 姓名的标识对象代码 S N2 姓名标识对象代码参见（CV0100.02姓名标识对象代码） EMR01.00.01.071 HR02.01.002 姓名 XE "姓名" * 0..* 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 患者联系人姓名 EMR01.00.01.072 HR02.07.006 工作单位名称 XE "工作单位名称" * 0..* 本人工作单位的组织机构名称 S A..70 本人或联系人的当前工作单位名称 EMR01.00.01.073 HR03.00.003 标识地址类别的代码 XE "标识地址类别的代码" 1..* 标识地址类别的代码 S N1 地址类别代码参见（CV0300.01地址类别代码） M EMR01.00.01.074 HR03.00.004.01 地址-省（自治区、直辖市）* XE "地址-省（自治区、直辖市）" 1..* 地址中的省、自治区或直辖市名称 S A..20 患者或联系人地址 M EMR01.00.01.075 HR03.00.004.02 地址-市（地区）* XE "地址-市（地区）" 1..* 地址中的市或地区名称 S A..20 患者或联系人地址中的市或地区名称 M EMR01.00.01.076 HR03.00.004.03 地址-县（区 XE "地址-县（区" ）* 1..* 地址中的县或区名称 S A..20 患者或联系人地址中的县或区名称 M EMR01.00.01.077 HR03.00.004.04 地址-乡（镇、街道办事处）* XE "地址-乡（镇、街道办事处）" 1..* 地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S A..20 患者或联系人地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 M EMR01.00.01.078 HR03.00.004.05 地址-村（街、路、弄等 XE "地址-村（街、路、弄等" ）* 1..* 地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S A..20 患者或联系人地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 M EMR01.00.01.079 HR03.00.004.06 地址-门牌号码* XE "地址-门牌号码" 1..* 地址中的门牌号码 S AN..20 患者或联系人地址中的门牌号码 M EMR01.00.01.080 HR03.00.005 邮政编码 XE "邮政编码" * 1..* 由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号 S N6 与地址对应的邮政编码 M EMR01.00.01.091 HR03.00.006 行政区划代码 XE "行政区划代码" * 0..* 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码 S N6 与地址对应的行政区划的代码 EMR01.00.01.092 HR04.00.001.01 联系电话-类别 XE "联系电话-类别" 1..* 联系电话所属者类别的名称 S A..20 患者或联系人的联系电话 M EMR01.00.01.093 HR04.00.001.02 联系电话-类别代码 XE "联系电话-类别代码" 1..* 标识联系电话所属者类别的代码 S N1 联系电话类别代码（参见CV0400.01联系电话类别代码） M EMR01.00.01.094 HR04.00.001.03 联系电话-号码* XE "联系电话-号码" 1..* 电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S N..20 患者或联系人的联系电话 M EMR01.00.01.101 HR04.00.002 电子邮件地址* XE "电子邮件地址" 0..* 本人的电子邮箱名称 S AN..20 患者或联系人的E-Mail地址 EMR01.00.01.102 HR02.09.001.01 医疗保险-类别 XE "医疗保险-类别" 0..* 本人参加的某个医疗保险的类别名称 S A..20 患者本人的医疗保险类别 EMR01.00.01.201 HR02.09.001.02 医疗保险-类别代码 XE "医疗保险-类别代码" 0..* 本人参加的某个医疗保险的类别代码 S N2 医疗保险类别代码（参见CV0209.01医疗保险类别代码） EMR01.00.01.202 HR51.01.006 既往疾病史 XE "既往疾病史" 1..* 既往健康状况和疾病的简要描述 S AN..100 患者本人既往疾病史 M EMR01.00.01.203 HR51.01.202 既往精神类疾病诊断名称 XE "既往精神类疾病诊断名称" 0..* 患者既往诊断精神类疾病的名称的记录 S AN..50 患者本人既往精神类疾病诊断名称 EMR01.00.01.204 HR51.01.203.01 既往疾病名称 XE "既往疾病名称" 0..* 既往诊断疾病的名称的记录 S AN..50 患者本人既往疾病名称 EMR01.00.01.205 HR51.01.203.02 既往疾病代码 XE "既往疾病代码" 0..* 标识既往疾病的代码 S AN7 患者本人既往疾病代码 EMR01.00.01.206 HR51.01.203.03 既往疾病诊断机构 XE "既往疾病诊断机构" 0..* 既往疾病诊断机构名称的记录 S AN..50 患者本人既往疾病诊断机构 EMR01.00.01.207 HR51.01.203.04 既往疾病诊断机构级别代码 XE "既往疾病诊断机构级别代码" 0..* 标识既往疾病诊断机构级别的代码 S N1 患者本人既往疾病诊断机构级别代码 EMR01.00.01.208 HR51.01.203.05 既往疾病诊断时间 XE "既往疾病诊断时间" 0..* 既往疾病诊断的公元纪年日期 D D8 患者本人既往疾病诊断时间 EMR01.00.01.211 HR51.01.401.01 疾病当前状态代码 XE "疾病当前状态代码" 0..* 标识疾病当前状态的代码 S 患者本人当前疾病状态代码 EMR01.00.01.212 HR52.01.013 药物用法 XE "药物用法" 0..* 治疗疾病具体用法的描述 S AN..100 参见药物用法 EMR01.00.01.213 HR52.01.037.01 药物使用-频率 XE "药物使用-频率" 0..* 单位时间内药物使用的次数 S A..20 参见药物使用频次 EMR01.00.01.214 HR52.01.037.02 药物使用-剂量单位 XE "药物使用-剂量单位" 0..* 标识药物剂量的计量单位 S AN..6 一次使用药物剂量 EMR01.00.01.215 HR52.01.037.03 药物使用-次剂量 XE "药物使用-次剂量" 0..* 单次使用药物的剂量 N N..3 EMR01.00.01.216 HR52.01.037.04 药物使用-总剂量 XE "药物使用-总剂量" 0..* 药物使用的总剂量 N N..10 患者当前用药总剂量 EMR01.00.01.217 HR52.01.037.05 药物使用-途径代码 XE "药物使用-途径代码" 0..* 药物使用方法或途径的代码 S N..3 药物使用途径代码（参见CV5201.22用药途径代码） EMR01.00.01.218 HR53.01.002 药物名称 XE "药物名称" 0..* 药物通用化学名称 S AN..50 药品通用化学名 EMR01.00.01.219 HR53.01.003 药物剂型代码 XE "药物剂型代码" 0..* 药物剂型的代码 S N2 药物剂型的代码 EMR01.00.01.220 HR53.01.007 中药类别代码 XE "中药类别代码" 0..* 中药使用类别代码，默认值为未使用 S N1 患者中药类别代码 EMR01.00.01.221 HR53.01.008 药物类型 XE "药物类型" 0..* 药物所属种类的代码 S N4 患者当前用药的药物类型 EMR01.00.01.231 HR53.01.010 药物名称代码 XE "药物名称代码" 0..* 标识药物名称的代码 S AN6 患者当前用药的药物名称代码 EMR01.00.01.232 HR42.01.001 卫生事件(动作)名称 XE "卫生事件(动作)名称" 1..1 本人卫生事件名称，默认值为个人基本信息登记 S A..40 费用结算 M EMR01.00.01.233 HR42.01.100 事件分类代码 XE "事件分类代码" 1..* 发生卫生事件的分类代码 S N2 门诊结算/住院结算/… M EMR01.00.01.234 HR42.02.200 事件开始时间 XE "事件开始时间" 1..* 卫生事件发生后参与方的详细描述 S AN..50 结算时间 M EMR01.00.01.235 HR42.02.201 事件结束时间 XE "事件结束时间" 0..* 卫生事件发生原因的详细描述 S AN..100 NA EMR01.00.01.236 HR42.03.100 事件发生地点 XE "事件发生地点" 1..* 卫生事件开始发生时的时间 D D8 结算医疗机构名称 M EMR01.00.01.237 HR42.03.101 事件发生场所 XE "事件发生场所" 0..* 卫生事件结束时的时间 D D8 NA EMR01.00.01.238 HR42.99.001 事件参与方 XE "事件参与方" 1..* 卫生事件发生地点的详细描述 S AN..50 收款相关机构 M EMR01.00.01.239 HR42.99.002 事件发生原因 XE "事件发生原因" 0..* 卫生事件发生场所的详细描述 S AN..50 患者就诊 EMR01.00.01.241 HR42.99.003 事件结局 XE "事件结局" 1..1 卫生事件结局的详细描述 S AN..100 费用结算结果 M EMR01.00.01.242 HR56.00.001.01 门诊费用-分类 XE "门诊费用-分类" 0..* 患者此次就诊所发生的费用种类 S A..20 门诊费用分类 EMR01.00.01.243 HR56.00.001.02 门诊费用-分类代码 XE "门诊费用-分类代码" 0..* 患者此次就诊所发生的费用种类代码 S AN..2 门诊费用分类代码表(参见 CV5600.01门诊费用分类代码) EMR01.00.01.244 HR56.00.001.03 门诊费用-金额（元/人民币） XE "门诊费用-金额（元/人民币）" 0..* 表示因治疗疾病花费的门诊费用，计量单位为元/人民币 N N..6 门诊费用-分类金额 EMR01.00.01.245 HR56.00.001.04 门诊费用-支付方式代码 XE "门诊费用-支付方式代码" 0..* 患者此次就诊所发生费用的支付方式 S AN..2 门诊费用-支付方式代码表（参见CV5600.02支付方式代码） EMR01.00.01.246 HR56.00.002.01 住院费用-分类 XE "住院费用-分类" 0..* 患者此次住院所发生的费用种类 S A..20 住院费用分类 EMR01.00.01.247 HR56.00.002.02 住院费用-分类代码 XE "住院费用-分类代码" 0..* 患者此次住院所发生的费用种类代码 S AN..2 住院费用分类代码表（CV5600.03住院费用类别代码） EMR01.00.01.248 HR56.00.002.03 住院费用-金额（元/人民币） XE "住院费用-金额（元/人民币）" 0..* 表示因治疗疾病花费的住院费用，计量单位为元/人民币 N N..6 住院费用-分类金额 EMR01.00.01.249 HR56.00.002.05 住院费用-医疗付款方式代码 XE "住院费用-医疗付款方式代码" 0..* 患者此次入院就医所发生费用的支付方式 S N1 住院费用-医疗付款方式代码（参见CV5600.04医疗付款方式代码） EMR01.00.01.050 HR56.00.003 个人承担费用（元） XE "个人承担费用（元）" 0..* 表示因治疗疾病个人承担的费用，计量单位为元 N N..6 个人承担费用 4.2　 数据元值域代码表 CV0300.01地址类别代码 值 值含义 说明 01 户籍住址 默认值 02 工作场所地址 03 家庭常住住址 04 通讯地址 05 暂住地址 06 出生地址 07 产后修养地址 08 变迁地址 09 现住址 99 其他地址 CV0400.01联系电话类别代码 值 值含义 说明 01 本人电话 02 配偶电话 03 监护人电话 04 家庭电话 05 本人工作单位电话 06 居委会电话 99 其他 CV0209.01医疗保险类别代码 值 值含义 说明 01 社会基本医疗保险 02 商业医疗保险 03 大病统筹 04 新型农村合作医疗 05 城镇居民基本医疗保险 06 公费医疗 99 其他 CV5201.22用药途径代码 值 值含义 说明 1 口服 经口吞服药物 2 直肠给药 将药物经肛门塞入或注入直肠 3 舌下给药 将药物置于舌下/颊部的给药方法 4 注射给药 将药物经过表皮注入体内 401 皮下注射 将药物注射于皮下组织 402 皮内注射 将药物注射于皮内组织 403 肌肉注射 将药物注射于肌肉组织内 404 静脉注射或静脉滴注 将药物注入静脉血管内 5 吸入给药 将药物化为气雾状而后由呼吸道吸入 6 局部用药 主要发挥局部作用的给药方法 601 椎管内给药 将药物注入椎管内 602 关节腔内给药 将药物注入关节腔内 603 胸膜腔给药 将药物注入胸膜腔内 604 腹腔给药 将药物注入腹腔内 605 阴道用药 将药物置于阴道中 606 滴眼 将药物经眼滴入 607 滴鼻 将药物经鼻滴入 608 喷喉 将药物喷于喉部粘膜表面 609 含化 将药物置于口腔内汉化 610 敷伤口 将药物直接敷于伤口表面 611 擦皮肤 用药物擦拭皮肤 6XX 局部用药扩充内容 699 其他局部给药途径 其他局部用药突进 9 其他给药途径 增补的用药途径内容 CV5600.01门诊费用分类代码 值 值含义 说明 01 西药 使用西药的费用 02 中成药 使用中成药的费用 03 中草药 使用中草药的费用 04 诊察费 诊断及观察费用 05 检查费 不含化验费、放射费 06 化验费 化验检查费用 07 放射费 用于放射检查及治疗的费用 08 治疗费 各种治疗的费用 09 手术费 用于手术操作的费用 XX 门诊收据费用分类扩充 增补的门诊收据费用内容 99 其他 无法按上述类别归类的费用 CV5600.02支付方式代码 值 值含义 说明 01 现金 支付现金 02 支票 以支票支付 03 汇款存款 以汇款、存款支付 04 内部转账 以内部转账方式支付 05 单位记账 以单位记账方式支付 06 账户金 以账户金支付 07 统筹金 以统筹金支付 08 银行卡 以电子现金（IC卡）支付 XX 支付方式扩充内容 增补的支付方式内容 99 其他 其他无法按上述类别归类的支付方式 CV5600.03住院费用类别代码 值 值含义 说明 1 西药 使用西药的费用 2 中药 使用中药的费用 3 检验 用于检验的费用 4 特检 用于特诊或功能检查的费用 5 治疗 用于治疗性操作的费用 6 放射 用于放射性设备进行诊疗的费用 7 手术 用于手术的费用 8 输血 用于输血（含成分输血）的费用 9 床位 占用病床的费用 10 护理 用于护理方面的费用 99 其他 无法按上述类别归类的费用 CV5600.04医疗付款方式代码 值 值含义 说明 1 社会基本医疗保险 补充保险，特大病保险 2 商业保险 3 自费医疗 4 公费医疗 5 大病统筹 6 其他 CV5301.05中药使用类别代码 值 值含义 说明 0 未使用 1 中成药 2 中草药 9 其他中药 药物使用频次代码 值 值含义 说明 01 bid 02 biw 03 ls 04 q12h 05 q1h 06 q3h 07 q6h 08 q8h 09 qd 10 qid 11 qod 12 qw 13 st 99 其它 药物用法代码 值 值含义 说明 01 口服 02 肌注 03 静滴 04 外用 05 灌肠 06 塞肛 07 静注 08 皮下 09 局封 10 皮内 11 静推 12 雾吸 13 消毒 14 滴眼 15 软管 99 其它 个体危险性标识代码 值 值含义 说明 01 过敏体质 02 高龄 03 妊娠 04 精神病 05 艾滋病 06 传染病 99 其他 5　 数据元索引 Ａ ABO血型 4 Ｂ 标识地址类别的代码 6 标识号-号码 3, 5 标识号-类别代码 3, 5 标识号-生效日期 3, 5 标识号-失效日期 3, 5 标识号-提供标识的机构名称 4, 5 Ｃ 出生地 5 出生日期 5 Ｄ 地址-村（街、路、弄等 6 地址-门牌号码 6 地址-省（自治区、直辖市） 6 地址-市（地区） 6 地址-县（区 6 地址-乡（镇、街道办事处） 6 电子邮件地址 7 Ｇ 个人承担费用（元） 10 个体危险性代码 4 个体危险性名称 4 工作单位名称 6 国籍代码 4 Ｈ 婚姻状况类别代码 5 Ｊ 疾病当前状态代码 8 既往疾病代码 7 既往疾病名称 7 既往疾病史 7 既往疾病诊断机构 7 既往疾病诊断机构级别代码 7 既往疾病诊断时间 8 既往精神类疾病诊断名称 7 Ｌ 联系电话-号码 7 联系电话-类别 7 联系电话-类别代码 7 Ｒ RH血型 4 Ｍ 门诊费用-分类 9 门诊费用-分类代码 9 门诊费用-金额（元/人民币） 9 门诊费用-支付方式代码 9 民族代码 5 Ｎ 年龄（岁） 4 Ｓ 事件参与方 9 事件发生场所 9 事件发生地点 9 事件发生原因 9 事件分类代码 9 事件结局 9 事件结束时间 9 事件开始时间 9 Ｗ 卫生事件(动作)名称 9 文档标识-管理机构名称 3 文档标识-号码 3 文档标识-类别代码 3 文档标识-名称 3 文档标识-生效日期 3 文档标识-失效日期 3 文化程度代码 5 Ｈ 行政区划代码 7 Ｘ 姓名 4, 6 姓名-标识对象 4, 6 姓名-标识对象代码 4, 6 性别代码 4 Ｙ 药物剂型代码 8 药物类型 8 药物名称 8 药物名称代码 8 药物使用-次剂量 8 药物使用-剂量单位 8 药物使用-频率 8 药物使用-途径代码 8 药物使用-总剂量 8 药物用法 8 医疗保险-类别 7 医疗保险-类别代码 7 邮政编码 6 Ｚ 职业编码系统名称 5 职业代码 5 中药类别代码 8 住院费用-分类 10 住院费用-分类代码 10 住院费用-金额（元/人民币） 10 住院费用-医疗付款方式代码 10 电子病历基础模板：病历概要数据集 EMR basic template: the dataset of medical summary 中华人民共和国卫生行业标准 ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生部 （征求意见稿） EMR01.00 17