Operative Report
Operation date: Dec-17-1999
Pre-op diagnosis: Malignant bone tumor on proximal part of right humer. (Parosteal osteogenic sarcoma is considered.)
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Lesion curettage, tumor bone inactivation, reconstruction with total shoulder replacement.
Surgeons: 范顺武A、方向前R、赵凤东R、裘利江R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 方向明、顾晓静.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取左侧卧位，右上肢常规消毒、铺巾。
2. 自右锁骨前缘、经喙突，沿三角肌
表
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面止于肘上10cm，共约25cm。将原活检切口呈梭形连同其下软组织一并切除。逐层切开，肿瘤有假包膜，在包膜外作分离。游离出桡神经，腋窝及上臂内侧神经血管鞘，离断结扎肿瘤的血管支。在肿瘤下方5cm水平处用线锯离断肱骨，翻起作肿瘤包膜外游离，在肩袖水平将肿瘤作整块切除。
3. 创面予以严密止血，冲洗。
4. 将瘤骨修剪后经高压FLASH灭活，予以扩髓至10mmФ,将截骨远断端亦扩髓至相应大小，用9.5mmФ、柄长205mm的翻修型人工肩关节（BIOMET公司生产），配22.2mmФ
标准
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头及48mmФ垫杯，试装合适。
5. 遂冲洗后，将搅拌至合适程度骨水泥填充，连同修剪后瘤骨装配人工肩关节。复位后适当修复肩袖，缝合上臂残存肌肉。放置引流后逐层缝合。
6. 右肩中立位制动。
7. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：方向前R
浙公网安备 33021202002483