试卷二
一、填空
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
(每空1分,共40分)
1.SIgA可结合肠道内的( )、( )和( )阻止其侵入肠黏膜。
2.静脉补液应根据脱水性质,等渗性脱水用( )、高渗性脱水用( )、低渗性脱水用( )。
3.2岁至12岁身高=( )。
4.小儿( )时能独坐一会,能识别熟人和陌生人。
5.足月新生儿在睡眠时平均心率( ),醒时可增至( ),且波动较大,范围为( )。
6.新生儿出生后( )接种卡介苗,出生( )、( )和( )时应各注射乙肝疫苗1次,每次20~30μg。
7.风湿热舞蹈病系由于风湿病变累及( )所致。
8.脊髓灰质炎患者的隔离期为( )天。
9.Turner综合征常伴有心脏畸形是( )。
10.腹泻患儿静脉补液,第一天补充( ),( ),( )。
11.急性支气管炎,听诊双肺呼吸音粗糙,可有( )的散在的干啰音和粗中湿罗音。
12.引起疱疹性咽峡炎的病毒为( )病毒。
13.肾病综合征常见并发症有( ),( ),( ),( ),( )。
14.甲状腺功能减低症的主要临床特征有( )、( )、( )。
15.1型糖尿病其典型症状为( )、( )、( )和( )。
16.病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑膜,临床表现为( );若病变主要影响大脑实质,则以( )为临床特征。若脑膜和脑实质同时受累,此时称为( )。
17.营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血从细胞形态学分类,区别是前者为( ),后者为( )。
答案:
1.(细菌)(病毒)(过敏原)
2.(1/2)(1/3)(2/3)
3.(年龄×2+8)
4.(出生后6个月)
5.(120/min)(140~160/min)(90~160/min)
6.(3d)(1d)(1个月)(6个月)
7.(锥体外系)
8.(40)
9.(主动脉缩窄)
10.(累积损失量)(继续损失量)(生理需要量)
11.(不固定)
12.(柯萨奇病毒A组)
13.(感染)(电解质紊乱和低血容量)(血栓形成)(急性肾衰竭)(肾小管功能障碍)
14.(智能落后)(生长发育迟缓)(生理功能低下)
15.(多饮)(多尿)(多食)(体重下降)
16.(病毒性脑膜炎)(病毒性脑炎)(病毒性脑膜脑炎)
17.(小细胞性贫血)(大细胞性贫血)
二、单选题(每题1分,共25分)
1.能通过胎盘的免疫球蛋白是( )
A.IgA B.IgM
C.IgG D.IgE
2.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别点是( )
A.皮肤出血性皮疹 B.毛细血管脆性试验阳性
C.血小板数正常 D.肾上腺皮质激素治疗有效
3.治疗皮肤粘膜淋巴结综合征的首选药物是( )
A.激素 B.抗生素
C.阿司匹林 D.维生素C
4.5岁小儿的体重约为( )
A.15kg B.18kg
C.16kg D.17kg
5.小儿生长发育的规律不包括( )
A.各系统发育不平衡 B.连续的过程,但有阶段性
C.神经系统发育较晚 D.个体差异
6.前囟闭合的最晚时间是( )
A.18个月 B.12个月
C.16个月 D.24个月
7.新生儿窒息复苏时最根本的是( )
A.尽量吸尽呼吸道黏液 B.触觉刺激
C.复苏气囊加压给氧 D.胸外按压心脏
8.下列足月新生儿的特点中,哪项错误( )
A.生后第1小时内呼吸频率可达60-80次/分
B.血压平均9.3/6.7kPa
C.生后12小时内排尿
D、具备拥抱反射
9.新生儿生后2-3天出现黄疸者最常见的是( )
A.败血症 B.母乳性黄疸
C.新生儿肺炎 D.生理性黄疸
10.苯丙酮尿症神经系统表现主要为( )
A.智能发育落后 B.行为异常
C.癫痫小发作 D.肌张力增高
11.治疗风湿性心肌炎的首选药是( )
A.阿司匹林 B.消炎痛
C.布洛芬 D.肾上腺皮质激素
12.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是( )
A.发热程度 B. 有水及电解质紊乱
C.大便蛋花汤样,混有黏液 D.大便镜检有脂肪球
13.毛细支气管炎的主要病原体是( )
A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌
C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒
14.对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是( )
A.红霉素 B.青霉素
C.氨苄青霉素 D.先锋霉素
15.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为( )
A.呼吸中枢不健全 B.肺血管丰富,间质发育旺盛
C.下呼吸道口径小,纤毛运动 D.呼吸肌不发达
16.房间隔缺损特征性改变是( )
A.生长发育延迟、乏力、心悸 B.心前区粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时,可出现青紫 D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂
17.2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为( )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
18.急性肾炎的主要临床表现有( )
A.血尿,水肿,高血压,少尿
B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿
C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
D.高血压,水肿,少尿
19.小儿腰穿部位是( )
A.第1~2腰椎间隙 B.第2~3腰椎间隙
C.第5~6腰椎间隙 D.第4~5腰椎间隙
20.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是( )
A.中幼红及晚幼红细胞增生 B.早幼红细胞增生
C.中幼红细胞增生 D.各期幼红细胞巨幼变
21.5个月,女孩,发热,嗜睡3天.脑脊液细胞数20×109/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl).经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断?( )
A.血培养+药物敏感试验 B.脑室穿刺
C.硬膜下穿刺 D.颅脑B超检查
22.鉴别化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液的哪项检查最具有意义。( )
A.蛋白增加程度 B.白细胞数增多的程度
C.糖减低的程度 D.病原学检查
23.男孩,1岁。因生长落后、智能发育迟缓就诊。刚会独坐,不会站立,上部量大于下部量,上部量/下部量>1.5,表情呆滞,粘液性水肿 眼距宽,鼻梁低平,四肢短,手指短粗。最可能的诊断:( )
A.佝偻病 B.21-三体综合症
C.苯丙酮尿症 D.先天性甲状腺功能减低症
24.患儿11个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈,准备出院,对家长健康指导的重点是( )
A.合理喂养的方法 B.体格锻炼的方法
C.预防接种的时间 D.惊厥预防及急救措施
25.维生素D缺乏性手足搐搦症最危险的症状是( )
A.全身抽搐 B手足痉挛
C.喉痉挛 D.以上都不是
答案:
1.C 2.C 3.C 4.B 5.C 6.A 7.A 8.C 9.D 10.A
11.D 12.B 13.D 14.A 15.B 16.D 17.B 18.A 19.D
20.D 21.C 22.D 23.D 24.D 25.C
三、多选题(每题1分,共5分)
1.维生素D缺乏性手足搐搦症诊断,可依据( )
A.血总钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl)
B.手痉挛征阳性
C.面神经征阳性
D.腓神经征阳性
2.对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是正确的( )
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素Ⅱ
3.泌尿系统解剖特点正确的是( )
A.肾脏的位置偏低,2岁以下小儿腹部触诊可扪及肾脏
B.输尿管长而弯曲,易受压及扭曲
C.膀胱位置较高,充盈时易扪到膀胱
D.女婴尿道较短,易发生逆行感染
4.癫痫的治疗原则包括( )
A.均早期治疗 B.根据发作类型选药
C.单药或联合用药的选择 D.用药剂量个体化
5.化脓性脑膜炎可见的感染途径为( )
A.血行感染 B.中耳炎直接侵犯
C.皮肤窦道感染 D.脑脊膜膨出感染
答案:
1.A、C、D 2.A、B、D 3.A、B、C、D 4.B、C、D 5.A、B、C、D
四、名词解释(每题5分,共10分)
1.主动免疫(active immunization):
2.差异性紫绀:
答案:
1.主动免疫(active immunization):给易感者接种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体,称主动免疫。
2.差异性紫绀:当肺动脉压力超过主动脉压力时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血逆向分流主动脉,患儿出现差异性紫绀。下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常(动脉导管未闭),称为差异性紫绀。
五、简答题(每题5分,共20分)
1.母乳喂养的优点是什么?
2.新生儿生理性黄疸有何特点?
3. 根据左、右两侧及大血管之间有无分流将先天性心脏病分为哪几类。
4.简述特发性血小板减少性紫癜的临床特点。
答案:
1.答:人乳的特点人乳是婴儿的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。
(1)营养丰富人乳营养生物效价高,易被婴儿利用。人乳喂养的婴儿很少产生过敏。钙、磷比例适当(2:1),含乳糖多,钙吸收好;(2)生物作用 初乳含丰富的SIgA,可在肠道发挥作用。免疫活性细胞释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用。人乳中的催乳素也是一种有免疫调节作用的活性物质,可促进新生儿免疫功能的成熟。人乳含较多乳铁蛋白抑制细菌的生长。人乳的乳铁蛋白有杀菌、抗病毒、抗炎症和调理细胞因子的作用。双歧因子促乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。生长调节因子(3)其他母乳喂养还有经济(仅115人工喂养费用)、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。
2.答:①黄瘟于生后 2~5 天出现,足月儿在 14 天内消退, 早产儿可 延迟至 3~4 周;②一般情况良好 , 不伴有其他临床症状; ③血清胆红素<205μmol/L(12mg/dl)A| 合胆红素<26μmol/L(1.5mg/dl)
3.答:根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类。
①左向右分流型(潜伏青紫型) 正常情况下由于体循环压力高于肺循环,故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫,如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
②右向左分流型(青紫型) 某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心,使血流经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血流人体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉转位等。
③无分流型(无青紫型) 即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
4.答:特发性血小板减少性紫癜的临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。