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药理学讲义ylx_jy1001.doc

药理学讲义ylx_jy1001

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2018-09-05 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《药理学讲义ylx_jy1001doc》,可适用于医药卫生领域

执业药师资格考试辅导  药理学                         第十章 人工合成的抗菌药物第一节 喹诺酮类抗菌药物  大纲要求:  氟喹诺酮类抗菌药物的药动学特点、抗菌作用及机制、临床应用及不良反应。  诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等临床常用的氟喹诺酮类药物作用特点及临床应用  药 物特 点感染部位诺氟沙星(氟哌酸)G、G球菌尿路、肠道、软组织、眼睛环丙沙星体外抗菌活性最强  各种耐药菌  肺炎军团菌、弯曲杆菌全身  化脓性胸膜炎  流行性脑脊髓膜炎左氟氟沙星类似氧氟沙星  极好的生物利用度  作用强、不良反应低各种急性  慢性  难治性感染司帕沙星长效品种  强组织穿透力  对葡萄球菌、链球菌作用强全身感染  异烟肼、利福平耐药的  结核病患者克林沙星对G、G球菌、厌氧菌作用最强对耐环丙沙星的葡萄球菌有作用光敏反应率高第二节 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶  大纲要求:  磺胺类药的抗菌作用及机制、临床应用、不良反应。  磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰的抗菌作用特点及临床应用  甲氧苄啶的抗菌作用机制及特点  一、磺胺类药物共同特点  【抗菌作用】特点(p)  革兰阳性菌:肺炎球菌、溶血性链球菌  革兰阴性菌:脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌  对立克次体不仅无效反而能刺激其生长  磺胺类药物  【作用机制】抑菌药(p)        结构与PABA相似二氢蝶酸合酶  【临床应用】  流行性脑脊髓膜炎SD  呼吸道感染SMZTMP  泌尿道感染SIZ  伤寒SMZTMP  鼠疫SD链霉素  肠道感染  局部软组织和创面感染:磺胺嘧啶银铜绿假单孢菌  【不良反应】  泌尿系统的损害  预防:①加服碳酸氢钠②多饮水③定期查尿常规  过敏反应  造血系统反应:骨髓抑制、溶血性贫血  其他:新生儿黄疸  二、常用磺胺类药  磺胺嘧啶(SD)  【作用特点】口服易吸收易通过血脑屏障        流行性脑脊髓膜炎曾经首选        尿路感染:碳酸氢钠        鼠疫:链霉素  磺胺甲噁唑(SMZ)  【作用特点】口服易吸收脑脊液<SD        乙酰化物尿中浓度高尿路感染        中耳炎、呼吸道感染、支原体感染        伤寒:TMP  磺胺嘧啶银 外用于铜绿假单孢菌感染  磺胺醋酰眼部感染  三、甲氧苄啶(TMP)  磺胺增效剂合用可 a增效、b防耐药  复方新诺明TMPSMZ(:)  双嘧啶片TMPSD(:)  【临床应用】  呼吸道、尿路、肠道感染  脑膜炎、败血症  伤寒、副伤寒  恶性疟的防治      第页

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