二十八、急救药品
1. 什么是急救药品？常见的急救药品有哪些？
某些紧急情况下用以缓解患者症状的药物称为急救药品。
常用的急救药品根据作用功能分有如下种类。
（1）退烧药。①非甾体类消炎、退烧药：复方氨基比林、泰诺、安乃近、芬必得等；②甾体类（糖皮质激素）：地塞米松、氢化可的松等；③其他：柴胡、板兰根注射液等。
（2）镇痛药。①非麻醉性镇痛药品：卡马西平、盐酸曲马多等；②麻醉性镇痛药品：吗啡、杜冷丁、芬太尼、美沙酮等；③抗胆碱类：阿托品、654-2等。
（3）肌松剂。筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、潘可罗宁等。
（4）止痉药。苯巴比妥、异戊巴比妥等。
（5）抗惊厥药。司可巴比妥、硫喷妥钠、安定等。
（6）治疗癫痫大发作药。苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
（7）心跳骤停复苏药。肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠、地塞米松、葡萄糖酸钙等。
（8）休克时升压药。①扩容药；②血管活性药：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺、立其丁等。
（9）呼吸中枢兴奋剂。可拉明、洛贝林、氨茶碱等。
（10）强心剂。①洋地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)；②非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺等。
（11）治疗昏迷伴抽搐药。水合氯醛、苯巴比妥钠。
（12）昏迷伴呼吸浅、 慢。咖啡因、呼吸中枢兴奋剂。
（13）深昏迷。醒脑静注射液、纳洛酮等中枢神经兴奋剂。
（14）迅速降压药。 ①噻嗪类：速尿、双克、丁脲胺等；②肾上腺能受体阻断剂：酚妥拉明、酚拉明、拉贝洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪等；③转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利；④钙通道阻断剂： 维拉帕米、硝苯吡啶、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平等；⑤动静脉扩张剂：硝普钠 ；⑥静脉扩张剂：硝酸甘油类等 ；⑦血管扩张剂：二氮嗪、肼苯哒嗪、长压啶等；⑧影响交感神经递质传递：利血平、呱乙啶等；⑨中枢性降压药：可乐灵、甲基多巴等；⑩神经节阻断：美加明。
（15）抗心律失常药。硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。
（16）抗心绞痛药。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚硝酸异戊酯、尼可地尔等。
2. 常用的高山急救药品有哪些?
（1）Epipen。这是肾上腺激素注射剂，通常对过敏性休克或者急性哮喘有用，但在高山上它是救命的稻草也可能是致命的杀手。如果陷于极度体力衰竭，肾上腺素可能激发你一些力量，以足够可以下山，也相当于给你的心脏一剂强烈的冲击。所以肾上腺激素绝对是登山者最糟糕情况下的最后措施，只有那时才能使用(注意检查有效期和最低保存温度）。
（2）乙酰唑胺。一种急救药品，有时可用来帮助适应高海拔。它帮助提高血液的PH值，血液酸性提高是因为呼吸加快加深导致血液中二氧化碳含量降低而导致的。它可以帮助夜间睡眠（避免呼吸不规则），从而帮助提高白天的状态。
（3）地塞米松。这种类固醇药仅仅只能用于紧急情况。服用的同时必须立刻下撤，因为Decadron只不过消除高山病的症状而已，却并不能治愈。如果你不希望丧命的话，攀登过程中不要依靠它，仅仅为了危急情况准备（片剂和针剂）。
（4）硝本地平。另一种紧急救护药物，适用于肺水肿，同样地服用后立刻下撤，应该在舌下慢慢消化吸收。
（5）Gamowbag（伽莫袋）。当徒步者或者登山者患上肺水肿或者脑水肿时，伽莫袋很有用。它所产生的作用相当于立即下降2000米高度，几个小时之内可能就是生死之间的差别。它相当于一个靠脚泵加压的潜水舱。
（6）氧气。任何急性的高山疾病发生时都要使用。流量控制在每分2～3升或者更少，过高的流量会导致中毒。
（7）其他。止咳药，鼻塞、冻伤骨折止痛剂以及其他药品。另外，不忘记带上邦迪、碘酒、防腐剂、净水药片、绷带和其他急救器械。 提前注射些必要的疫苗，最好参加过急救训练（红十字协会有组织这样的课程）。对女性带些补铁的药品比较好，选那种可以让身体容易吸收的。复合维他命和防晒霜可以帮助预防冻疮。
3. 怎样处理药物“中毒”？
一经诊断中毒，应尽快找出中毒原因，即使尚未明确何种毒物，也应立即组织抢救。
此时保持镇静，尤其对待小孩要耐心询问。若是维生素、健胃药、滋补药、保健药等，反应不会很大，只要多喝温开水，让药物稀释排泄即可。解热镇痛药、镇咳化痰药、避孕药、催眠药、抗菌药等用量过大时，会产生面色苍白、头晕昏睡、心慌腹痛、烦躁不安等症状，此时应果断采取催吐法，最简单有效的办法是用手指或筷子等刺激喉咙或舌根部，产生反射性呕吐。催吐时，中毒者要将头尽量放低，以防呕吐物误入气管发生窒息。此法适用于中毒后4～6小时、意识清醒的中毒者，昏迷病人、有严重心脏病、胃溃疡病患者不宜使用，孕妇也应慎用。若将碘酒当咳嗽药水喝了，应立即喝面糊或稠米汤，淀粉与碘作用后生成稳定的蓝墨水样的化合物，喝了吐，直到吐出物不显蓝色为止；如果错喝了止痒水，可多喝茶水，因茶叶中含的鞣酸有沉淀解毒作用；若误服腐蚀性很强的来苏儿等，不可催吐，应马上大量喝鸡蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆、植物油等。为慎重起见，不论何种方法家庭急救后，都别忘了去医院进一步救治和检查。
4. 哪些药物可用于急性心肌梗死用的急救？
（1）硝酸甘油。心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。
（2）亚硝酸异成脂。出现心慌、流汗、气短等心肌梗死征兆时应急使用。注意：此药不可同时使用2支。
（3）心痛定。治疗和预防心绞痛发作，每次1或2片，每日3次，减轻后改1片。
（4）安定。有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用，每日3次，每次1～2片。
（5）潘生丁。扩张冠状动脉，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25～30毫克。
5. 误服药物怎样急救处理？
由于粗心大意，有人误服了不应该服用的药品。如果误服维生素类、健胃药、滋补药等，问题不大，如果误服了一些外用药或毒药，就会造成损害或带来危险。
如果误服了碘酒，可及时多喝些稠面糊和米粥。大量淀粉物质进入胃后，一方面可保护胃黏膜，另一方面能与碘结合，生成一种蓝色的化合物，然后催吐，把胃里的东西吐出来，误服的碘酒也随之吐出来了。
如误服了腐蚀性很强的石碳酸、来苏儿，应马上让患者喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆、稠米汤等，这些往往有保护食道和胃黏膜，以及中和毒性的作用，并及时到医院请医生处理。采取这种措施，可以保护消化道黏膜，减轻损害，看医生时应将误服药和瓶子、药袋等带去，以供医生治疗时参考。
除了催吐、还应洗胃，以便把吃进的药物冲洗出来。洗胃可以用清水，但一般根据药物的不同，用不同的溶液洗胃。常用的有0.01%～0.02%的高锰酸钾液，它是一种氧化剂，能使有机物氧化失去毒性。但误服了敌敌畏，则是用服皂水或2％～5%的小苏打水等碱性溶液冲洗，因为酸性溶液往往增加敌敌畏的毒性。生物碱类毒物，可以用茶水洗胃，茶中的鞣酸有沉淀毒物的作用，能解毒。
为了预防错服药品。家中存有药品的，应将外用药与内服药分开。外用药有许多水剂，如眼药水、牙痛水、脚气水、皮肤药水等，也应注意醒目区分，不可把脚气水当眼药水来点；内服药没有瓶签的要写上是什么药，怎么用法，以免拿错、吃错。
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