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麦冬.doc

麦冬

yvifjtn
2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《麦冬doc》,可适用于医药卫生领域

麦冬(《本经》)麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根。主产于浙江、广西、四川等地区。原植物生于山坡山谷潮湿处或林下、溪边。喜温暖湿润气候以及荫蔽环境耐寒、怕高温以疏松、肥沃、湿润、排水良好的中性或微酸性砂质壤土最宜生长。味甘、微苦性微寒。归心、肺、胃经。功效养阳生津、润肺清心。临床用名有麦冬、朱砂拌麦冬。【本草汇言】《神农本草经》:味甘平。主治心腹结气伤中伤饱胃络脉绝羸瘦短气。《名医别录》:微寒无毒。主治身重目黄心下支满虚劳、客热口干、燥渴止呕吐愈痿蹶强阴益精消谷调中保神定肺气安五脏令人肥健美颜色有子。《本草拾遗》:《本经》不言生者按生者本功外去心煮饮止烦热消渴身重目黄寒热。体劳止呕开胃下痰饮。和车前子乾地黄为丸食后服之去温瘴变白明目夜中见光。《药性论》:使。能治热毒止烦渴主大水面目肢节浮肿下水治肺痿吐脓主泄精疗心腹结气身黑目黄心下苦支满虚劳客热。《日华子本草》:治五劳七伤安魂定魄止渴肥人时疾热狂头痛止嗽。《开宝本草》:味甘平、微寒无毒。身重、目黄心下支满虚劳客热口干燥渴。止呕吐俞痿蹶强阴益精消谷调中保神定肺气安五脏令人肥健美颜色有子。《本草衍义》:治心肺虚热并虚劳客热。《药类法象》:治肺中伏火脉气欲绝加五味子、人参二味谓之生脉散。补肺中元气不足须用之药。《药性赋》:味甘平性寒无毒。降也阳中阴也。其用有四:退肺中隐伏之火生肺中不足之金止烦燥阴得其养补虚劳热不能侵。《汤液本草》:气寒味微苦甘。微寒阳中微阴也无毒。入手太阴经。《象》云:治肺中伏火脉气欲绝。加五味子、人参三味为生脉之剂补肺中元气不足。《珍》云:行经酒浸、汤浸。去心治经枯。《心》云:补心气不足及治血妄行补心不足。《本草》云:主心腹结气伤中伤饱胃络脉绝羸瘦短气。身重目黄心下肢满虚劳客热口干燥渴止呕吐愈痿蹶强阴益精消谷调中保神定肺气安五脏令人肥健美颜色有子。地黄、车前子为之使恶款冬花、苦瓠畏苦参、青蘘。入手太阴。《衍义》云:治肺热之功为多其味苦但专泄而不专收寒多人禁服。治心肺虚热及虚劳。麦门冬、地黄、麻仁、阿胶润经益血复脉通心。二门冬、五味子、枸杞子同为生脉之剂。《本草衍义补遗》:甘微寒阳中微阴。治肺气伏火主肺保神强阴益精又补肺中元气不足及治血妄行。《衍义》云:治肺热及虚劳客热。若与地黄、麻仁、阿胶,润经益血复脉通心。《本草发挥》:成聊摄云:肺燥气热以酸收之以甘缓之。门冬之甘润肺除热。洁古云:麦门冬治肺中伏火。脉气欲绝加五味子、人参二味名之生脉散。补肺中元气不足须用之。又治经枯乳汁不行汤润去心。用引经须以酒浸。《本草纲目》:《儒医精要》云:麦冬以地黄为使服之令人头不白补髓通肾气定喘促令人肌体滑泽除身上一切恶气不洁之疾盖有君而有使也。若有君无使是独行无功矣。此方惟火盛气旺之人相宜若气弱胃寒者必不可饵也。凡入汤液去心。《本草经疏》:麦门冬在天则禀春阳生生之气在地则正感清和稼穑之甘。《本经》甘平平者冲和而淡也。《别录》微寒著春德矣。入足阳明兼入手少阴、太阴。实阳明之正药主心腹结气者邪热之气结于心腹间也以其清和微寒而平缓故能散热结而下逆气也。伤中伤饱以致胃络脉绝者脾主肌肉五脏之气皆禀于胃胃病则脾无所禀故羸瘦而短气也。身重目黄者脾胃湿热也。心下支满者脾虚而湿滞中焦也。虚劳客热口干燥渴者因虚劳而热客中焦故口干而燥渴阳明之热上冲则兼呕吐也。痿蹶者阳明湿热病也阳明湿热盛则上熏蒸于肺而为痿蹶治痿独取阳明治本之道也。阴精生于五味五味先入脾胃脾胃得所养则能散精于各脏而阴精充满故能强阴益精也。中焦者脾胃之所治也脾胃安则中焦治故能消谷而调中也。保神定肺气则兼润乎心肺。胃气盛则五脏之气皆有所禀而安脾胃俱实则能食而肥健。脾统血心主血五脏之英华皆见于面血充脏安则华彩外发而颜色美矣。脾胃强则后天之元气日盛。下气则阳交于阴交则虚劳愈而内热不生内热去则阴精日盛故有子。简误:麦门冬性寒虽主脾胃而虚寒泄泻及痘疮虚寒作泄产后虚寒泄泻者咸忌之。《本草蒙筌》:味甘、微苦气平、微寒。降也阳中微阴。无毒。去心用不令人烦择肥大方获效速。地黄、车前为使入手太阴少阴。治肺伏火邪及肺痿脓吐腥臭补心劳伤损并心血错经妄行。益精强阴驱烦解渴。心腹结气能散肠胃伤饱可消。美颜色悦肌肤止呕吐愈痿蹙。音促。去心下支满退虚热客邪。经枯乳汁不行堪资作引肺燥咳声连发须使为君。加五味、人参三者同煎名生脉散。谟按:天、麦门冬并入手太阴经而能驱烦解渴止咳消痰。功用似同实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心每每清心降火使肺不犯于贼邪故止咳立效天门冬复走足少阴肾屡屡滋肾助元令肺得全其母气故消痰殊功。盖痰系津液凝成肾司津液者也燥盛则凝润多则化。天门冬润剂且复走肾经。津液纵凝亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一奈经络兼行相殊。故上而止咳不胜于麦门冬下而消痰必让于天门冬尔。先哲亦曰:痰之标在脾痰之本在肾。又曰:半夏惟能治痰之标不能治痰之本。以是观之则天门冬惟能治痰之本不能治痰之标。匪但与麦门冬殊亦与半夏异也。《本草乘雅》:麦门冬具稼穑甘禀春和令当入足阳明为阳明之体用药故本经所陈诸证皆属阳明之上为病。若痿蹶又属阳明之下为病。经云:阳明为阖阖折则气无所止息而痿疾起矣。是以治痿独取诸阳明。阳明为五藏六府之本五藏六府皆受气于阳明故尔。心腹脉络皆心所主。胃络肌肉皆心所生。美颜吐衄唯心所现结者能使之不结绝者能使之不绝唯从容润泽潜滋暗长沦结成形者也。麦门冬叶色尝青根须内劲外柔连缀贯根上凌冬不死随地即生。以白色可入肺甘平可入脾多脉理可入心凌冬可入肾长生可入肝虽入五藏以心为主心之肾药也。其气象生成及命名之义能转春为夏使肾通心但力量不阔大如有守有养贞静宁谥和润舒徐之君子也。仓皇之际虽自愦愦然躁进表露者不及其久而不变也。其根俨似肪络故本经以之治心腹结气伤中伤饱胃络脉绝。盖心腹中央皆心之部分脉络亦心之所主悉属象形对待法耳。若脉络之绝伤中之绝伤饱之绝羸瘦肉理之绝气结使然者咸可使之复生。《别录》所云:皆结气伤中伤饱之所生盖强阴益精消谷保神安藏美色皆复脉通心润经益血之力也。盖心主血脉脉溃血溢脉伤则咳经水已枯乳汁不下脉气欲绝者皆克成效。如水入于经而血乃成不入于经以致浮肿者潜滋之妙赖有此耳。惟阴形缓性人及脾慢中寒有湿者不相宜也。金水主时则根苗茂盛有继绝续乏之义。三冬闭藏而阴阳互根之妙。麦则独贞其窍故处秋冬之时能行春夏之令以降入为升出者也故名麦门冬。四季长生中内坚劲气味甘平具土德性当判入脾脾之脾药也。色白属金脾之肺药也。似脉属火脾之心药也。不凋属水脾之肾药也。长生属木脾之肝药也。所谓一藏之内具五藏焉。故五藏六府位于内十二经脉见于外莫不资始于脾资生于胃互为枢纽者也。盖心腹结气中内所司伤中伤饱胃络脉绝羸瘦短气象形对治故继绝续乏之义悉从中字起见耳。广推研释隽永可思盖土主中宫长养后天必须德全之品相为匹配其唯麦乎。至若保心之神定肺之气安肝之魂补肾之精因脾转属者无所不宜。若脉伤则咳经络断绝致血液妄行经水枯竭变生烦热焦渴者求其因而借用之亦可大抵象形对治更相宜也。先人有议辄加推广如此。《药性解》:麦门冬味甘性平微寒无毒入肺、心二经。退肺中隐伏之火生肺中不足之金。止消渴阴得其养补虚劳热不能侵。去心用。地黄、车前为使恶款冬、苦参忌鲫鱼。肥大者佳。按:麦门冬阳中微阴夫阳乃肺药微阴则去肺中伏火伏火去则肺金安全能生水水盛则能清心而安神矣。故能治血妄行调经和脉。《药鉴》:气微寒味甘平无毒降也阳中微阴也。阴乃肺药微阴去肺中之伏火火去则肺金生金生则烦渴止而心亦清矣心清而神亦保安矣。惟肺金得令则金能生水又能强阴益精心清神安则气血和畅又能治血妄行。夫曰解烦渴补虚劳者正以其润肺清心也。心清而肺润则心统气行而郁结之患可释矣。夫曰能复脉者何也?盖心主脉而百脉之朝宗于肺。若肺润心清则脉亦调和气血无所阻必听命以遂脉之通畅也。能引生地而至所生之处。痘家用之以止烦渴。诸症便滑者忌之。《景岳全书》:味甘寒苦性微寒降也阳中阴也。去心用恐令人烦。其味甘多苦少故上行心肺补上焦之津液清胸膈之渴烦解火炎之呕吐退血燥之虚热益精滋阴泽肌润结肺痿肺痈咳唾衄血经枯乳汁不行肺干咳嗽不绝降火清心消痰补怯。复脉须仗人参便滑中寒者勿设。《本草备要》:麦门冬补肺清心泻热润燥。甘微苦寒清心润肺东垣曰:入手太阴气分。强阴益精泻热除烦微寒能泻肺火火退则金清金旺则水生阴得水养则火降心宁而精益。消痰止嗽午前嗽多属胃火宜芩、连、栀、柏、知母、石膏午后嗽及日轻夜重者多属阴虚宜五味、麦冬、知母、四物。行水生津。肺清则水道下行故治浮肿火降则肾气上腾故又治消渴。治呕吐、胃火上冲则呕宜麦冬。又有因寒、因食、因痰、因虚之不同。痿蹶。手足缓纵曰痿蹶。阳明湿热上蒸于肺故肺热叶焦发为痿蹶。《经疏》曰:麦冬实足阳明胃经之正经。客热虚劳脉绝短气同人参、五味名生脉散。盖心主脉肺朝百脉补肺清心则气充而脉复。又有脉绝将死者服此能复生之。夏月火旺灼金服之尤宜。东垣曰:人参甘寒泻火热而益元气麦冬苦寒滋燥金而清水源五味酸温泻丙火而补康金益五脏之气也。丙火小肠康金大肠并主津液。肺痿吐脓血热妄行经枯乳闭。明目悦颜。益水清火。但性寒而泄气弱胃寒人禁用。入滋补药酒浸。制其寒。地黄、车前为使。恶款冬花、苦参、青葙、木耳。《本经逢原》:麦门冬阳中微阴入心、肺、肾及足阳明之经。定心热惊烦疗肺痿吐脓盖专泄而不专收寒多人禁服。肺中伏火脉气欲绝者加五味子、人参为生脉散专补脉中元气不足。东垣云:六七月间湿热方盛人病骨乏无力身重气短头旋眼黑甚则痿软。故孙真人以生脉散补其天元真气。脉者人之元气也。人参之甘温泻阴火而益元气麦门冬甘寒滋燥金而清水源五味子之酸咸泻丙火而补庚金兼益五脏之气也。时珍曰:麦门冬以地黄为使服之令人头不白添精补髓通肾气定喘促令人肌体滑泽。《本经》主心胸结气腹中伤饱胃络脉绝羸瘦短气一气贯下言因过饱伤胃而致心腹气结脉绝不通羸瘦短气故宜以此滋其津液通其肺胃。殊非开豁痰气消克饮食之胃。其阴虚羸瘦喘咳上气失音失血及风热暴嗽咸非所宜。恐寒郁热邪牢不可破多成虚损之疾。麻疹咳嗽不可误用以其性寒助阴固敛阳邪不能发越也。凡脾胃虚寒泄泻及痘疮虚寒作泻产后血虚泻渴皆非所宜。《本草崇原》:麦门冬气味甘平质性滋润凌冬青翠盖禀少阴冬水之精上与阳明胃土相合。主治心腹结气者麦冬一本横生。能通胃气于四旁则上心下腹之结气皆散除矣。伤中者经脉不和中气内虚也。伤饱者饮食不节胃气壅滞也。麦冬禀少阴癸水之气上合阳明戊土故治伤中、伤饱。胃之大络内通于脉胃络脉绝者胃络不通于脉也。麦冬颗分心贯横生土中连而不断故治胃络脉绝。胃虚则羸瘦肾虚则短气麦冬助胃补肾故治羸瘦、短气。《本草求真》:[批]清心肺火。麦冬专入心、肺。有类天冬然麦冬甘味甚多寒性差少。天冬所主在肺而麦冬所主则更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽治嗽须分外感内伤。如外感则声盛而浊先缓后急日夜无度痰涎稠粘而喘急内伤则声怯而槁先急后缓或早甚或暮甚清痰少气而喘乏。外感则其发必暴或为寒热或为气逆或为鼻塞声重头痛轻者脉亦和缓重者脉见弦洪内伤其发有渐或素有劳积虚损日渐以甚其症或为寒热潮热或为形容瘦减或两颧常赤或气短喉干其脉轻亦微数重必细数弦紧。解热除烦去痿除呕。痿按经言肺热叶焦皮毛虚弱急薄以着则生为足弱不能以行之症心热火炎下厥而生胫纵不能任地之症肝热口苦血干而成拘挛筋痿之症脾热胃干而渴肌肉不仁发为肉痿之症肾热腰脊不举骨枯髓减发为骨痿之症。独肺热而叶焦高源化绝而诸脏不得仰肺灌溉故痿独推于肺而治痿又责重于阳明。而又载同人参则能复脉生津名生脉散。非合心肺百皆治乎。盖肺朝于百脉脉属心心燥则肺失养而脉绝心清则气即充而脉复。麦冬气禀清肃能于心中除烦。肺清则水得生而心不烦。譬如人当盛暑则燔灼不宁若值秋风一至则炎热顿服而无燥郁不堪之候矣。东垣曰:人参甘寒泻火热而益元气麦冬苦寒滋燥金而清水源五味酸温泻丙火而补庚金益五脏之气也。至于乳汁不开用此则能通活热血妄行用此是能即止他如膈上之稠痰得此则消心下之支满得此则除。脾有积热则化胃有火呕则止色因血枯即润嗽久不止即愈。诚保肺之津梁清心之指南也。但气寒而虚人禁用。《得配本草》:地黄、车前为之使。畏苦参、青葙、木耳。恶款冬、忌鲫鱼。甘、平微苦、凉。入手少阴、太阴气分。生上焦之津液清胸膈之渴烦。治呕吐止吐衄消痰嗽止泄精疗痿厥去支满散结气。得乌梅治下痢口渴得犀角治乳汁不下得桔梗清金气之郁得荷叶清胆腑之气。佐地黄、阿胶润经血佐生地、川贝治吐衄。入凉药生用入补药酒浸糯米拌蒸亦可。气虚胃寒者禁用。《本草经解》:麦冬气平秉天秋平之阴气入手太阴肺金味甘无毒得地中和之土味入足太阴脾经。气降味和阴也。心腹者脾肺之分结气者邪热之气结也其主之者麦冬甘平平能清热甘能散结也。伤中者阴伤也甘平益阴故主伤中。脾为胃行津液者也脾血不润则不能为胃行津液而伤饱之症生矣味甘而润滋养脾胃故主伤饱。脉者血之府胃与脾合胃络脉绝者脾血不统脉络不与胃相接也甘润养阴所以续脉。脾主肌肉而秉气于胃脾阴不润则肌肉不长。而胃气上逆肺亦能呼不能吸而气短促矣。麦冬味甘益脾故主羸瘦气平益肺故主短气也。《神农本草经读》:麦门冬气味甘平质性滋润凌冬青翠盖秉少阴冬水之精上与阳明胃土相合。主治心腹结气者麦冬一本横生能通胃气于四旁则上心下腹之结气皆散除矣。伤中者经脉不和中气内虚也伤饱者饮食不节胃气壅滞也麦冬秉少阴癸水之气合阳明戊土故治伤中伤饱。胃之大络内通于脉胃络脉绝者胃络不通于脉也。麦冬颗分心贯横生土中连而不断故治胃络脉绝。胃虚则羸瘦肾虚则气短麦冬助胃补肾故治羸瘦短气。《神农本草经百种录》:味甘平。主心腹结气解枯燥之结气。伤中伤饱胃络脉绝补续胃中之阴气。羸瘦短气。补胃则生肌清火则益气。久服轻身耐老不饥。后天足则体健而能耐饥也。麦冬甘平滋润为纯补胃阴之药。后人以为肺药者盖土能生金肺气全恃胃阴以生胃气润肺自资其益也。《本经疏证》:人之有生全恃纳谷谷入于胃为之敷布一身使偏而不迅常而有制则藉乎肺。经脉别论曰食气入胃浊气归心淫精于脉脉气流经经气归于肺肺翰百脉输精于皮毛毛脉合精行气于腑腑精神明留于四脏气归于权衡权衡以平气口成寸以决死生。但胃之为腑多气多血凡有变动每患其实不比于虚设使胃气偏盛所纳遂多转输稍不循序则气之壅结所不能免是心腹结气伤中伤饱所由来也。胃络脉绝当以仲景胃气生热其阳则绝为解盖心腹既有结气则输送之机更滞是以中气无权不患伤饥每为饱困由是胃气益盛孤阳生热渐致脉络不与心肺相通则食入不得为荣形羸气短诸恙丛生矣。麦门冬质柔而韧色兼黄白脉络贯心恰合胃之形象。其一本间根株累累四旁横出自十二至十六之多则有似夫与他脏腑脉络贯注之义。其叶隆冬愈茂青蒽润泽监之有光则其吸土中精气上滋茎叶绝胜他物可知。且其味甘甘中带苦又合从胃至心之妙是以胃得之而能输精上行自不与他脏腑绝肺得之而能敷布四脏洒陈五腑结气自尔消熔脉络自尔联续饮食得为肌肤谷神旺而气随之充也是证也。农皇轩岐唱之于前仲景思邈和之于后既忆彰彰显著矣。乃金元以来凡遇此者不曰补中消运则曰清火泄热梦梦者几五百年赖香岩叶氏起而明之曰知饥不能食胃阴伤也曰太阴湿土得阳始运阳明燥土得阴乃安所制益胃阴方遂与仲景甘药调之之义合。呜呼!但知读灵素不能参究本经伤寒金匮以合之乃谓能取之左右逢源吾不信也。伤寒论金匮要略用麦门冬者五方惟薯蓣丸药味多无以见其功外。于炙甘草汤可以见其阳中阴虚脉道泣涩。于竹叶石膏汤可以见其胃火尚盛谷神未旺。于麦门冬汤可见其气因火逆。于温经汤可以见其因下焦之实成上焦之虚。虽然下焦实证非见手常烦热唇口干燥不可用也上气因于风因于痰不因于火咽喉利者不可用也虚羸气少不气逆欲吐反下利者不可用也脉非结代微而欲绝者不可用也。盖麦门冬之功在提曳胃家阴精润泽心肺以通脉道以下逆气以除烦热若非上焦之证则与之断不相宜故脉微欲绝是四逆汤证少气下利是理中汤证风痰上气是小青龙汤证有瘀血而不烦热是下瘀血汤大黄虫丸证也。麦门冬四季不凋然采其根必在夏至之前是为以至阴效至阳之用。心肺至阳也不能离至阴以阳不得阴则亢而不能化阴故虚劳以为要药如黄连清心黄芩清肺均不得与于此数何者?其甘苦之味润泽之质由胃至心使脉气流经经气归于肺肺朝百脉使天气下降地气以生是岂芩连所能任哉!然治虚劳是矣又以客热并言何也?盖下焦阴虚为热者谓之虚劳上焦阴虚为热者谓之客热以对待言也。惟是上焦之热若因阳盛致阴虚者直攻其阳之盛而阴自复可以芩连之属治之若因阴虚以致阳亢投之芩连则非特不能和其阳之无依并致绝其阴之化源使亢得依于阴是所谓散肺伏火也使逆气得入于经是所谓益肺气也。虽然润泽者与燥气对柔腻者与亢阳对若有热而胃兼有湿滞即不可施即有热而胃气居于卑弱亦不可施若施之得宜则所谓强阴益精补心气不足促定肺气者昔人岂欺我哉!《本草新编》:麦门冬味甘气微寒降也阳中微阴无毒。入手太阴、少阴。泻肺中之伏火清胃中之热邪补心气之劳伤止血家之呕吐益精强阴解烦止渴美颜色悦肌肤。退虚热神效解肺燥殊验定嗽咳有大奇功。真可恃之为君而又可藉之为臣使也。但世人未知麦冬之妙往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用力量始大盖火伏于肺中烁干内液不用麦冬之多则火不能制矣。热炽于胃中熬尽真阴不用麦冬之多则火不能息矣。夫肺为肾之母肺燥则肾益燥肾燥则大小肠尽燥矣。人见大小肠之干燥用润肠之药。然肠滑而脾气愈虚则伤阴而肾愈虚矣。肾虚必取给于肺金而肺又素燥无气以滋肾而干咳嗽之症起欲以些小之剂益肺气以生肾水必不得之数也。抑肺又胃之子也胃热则土亏土亏而火愈炽。火炽必须以水济之而胃火太盛肾水细微不特不能制火而且熬干津液。苟不以汪洋之水速为救援水立尽矣。然而大旱枯涸滂沱之水既不可骤得。倘肾水有源尚不至细流之尽断虽外火焚烁而渊泉有本犹能浸润不至死亡也。故胃火之盛必须补水而补水之源在于补肺。然而外火既盛非杯水可解。阴寒之气断须深秋白露之时金气大旺而后湛露多且浓也。故欲肺气之旺必用麦冬之重。苟亦以些小之剂益其肺气欲清胃火之沸腾也又安可得哉。更有议者肝木畏肺金之克者也。然肺过于弱则金且不能克木而肝且欺之。于是木旺而挟心火以刑金全不畏肺金之克。肺欲求救肾子而肾水又衰自顾不遑又安能顾肺金之母哉。乃咳嗽胀满之病生气喘痰塞之疾作。人以为肺之病也用泻肺之药益虚其肺气而肝木更炽心火愈刑病有终年累月而不痊者。苟不用麦冬大补肺气肝木之旺何日能衰乎。此麦冬之必须多用又不可不知也。更有膀胱之火上逆于心胸小便点滴不能出。人以为小便大闭由于膀胱之热也用通水之药不效用降火之剂不效此又何故乎?盖膀胱之气必得上焦清肃之令行而火乃下降而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也肺气热则清肃之令不行而膀胱火闭水亦闭矣。故欲通膀胱者必须清肺金之气。清肺之药甚多皆有损无益终不若麦冬清中有补能泻膀胱之火而又不损膀胱之气然而不用之亦不能成功。盖麦冬气味平寒必多用之而始有济也。或问麦冬以安肺气救肺即可生肾子矣何以补肺者仍须补肾乎?曰:肺肾之气未尝不两相须也。肺之气夜必归于肾肾之气昼必升于肺。麦冬安肺则肺气可交于肾而肾无所补则肾仍来取给于肺母而肺仍不安矣。此所以补肺母者必须补肾子也。肾水一足不取济于肺金之气则肺气自安且能生水而肺更安也。麦冬止可益肺不能益肾。古人所以用麦冬必加入五味子非取其敛肺正取其补肾也。或问麦冬加五味以补肾敬闻命矣何孙真人加入人参为生脉散?吾子善辨幸明以教我。此则子不下问而铎亦急欲阐明之也。夫肺主气也人参补气汤名补气谁曰不然。而孙真人不言生气而言生脉者原有秘旨。心主脉是生脉者生心之谓也。或疑心主火而肺主金生心火必至克肺金矣。益气之谓何?而讵知心之子乃胃土也。肺金非胃土不生胃弱以致肺金之弱。补心火自生胃土矣胃土一生而肺金之气自旺。又恐补心以克肺金加麦冬以清肺则肺不畏火之炎。加五味以补肾则肾能制火之盛调和制伏之妙为千古生人之法示天下以补心之妙不必畏心之刑金也。所以不言生气而曰生脉者其意微矣人未之思尔。或问麦冬补肺金气而安肺气肺气之耗者宜加用麦冬以补肺金矣然而日用麦冬而不见肺金之气旺者何故?盖肺金之母胃土之衰也。胃喜温而不喜寒日用麦冬之寒以益肺而反致损胃。胃寒而气不能生金徒用麦冬何益哉。必须用温胃之药以生胃气而后佐之以麦冬则子母两补自然胃气安而肺气亦安也。或疑胃中有火最宜麦冬以清之而吾子曰胃喜温不喜寒不相反耶?非反也。胃乃土也土自喜温。胃中宜火何以恶火?夫火多宜泻而火少宜补况胃中之火乃邪火非正火也。邪火宜泻而正火亦宜补。服麦冬而胃寒者乃正火衰微自宜补之未可以胃中之正火错认作邪火而并观也。或问麦冬滋肺气者也何以有时愈用而愈不效岂麦冬非滋肺药乎?夫麦冬不滋肺气又何药以滋肺。然用之不效者非麦冬不滋肺气乃肺绝不受麦冬之滋也。肺为娇脏治肺原不宜直补肺也。肺至麦冬之不可滋者脾胃之母气、肾经之子气已先绝于肺之前而欲用麦冬以救肺绝之际又何可得哉。或疑用麦冬以救肺气肺绝而不可救是麦冬为无用矣。不识舍麦冬又用何药可救耶?曰:脾胃已绝金不能生矣肾经已绝金无以养矣实无药可以相救。惟胃气不绝者尚有可救之机仍用麦冬为君加于人参、熟地、山药、山茱萸之内尚可延留一线然不节欲慎疾亦徒然也。或问麦冬乃肺经之药凡肺病固宜用之不识于治肺之外尚有何症宜用也?夫麦冬不止治肺也胃火用之可降肾水用之可生心火用之可息肝木用之可养胆木用之可滋心包火用之可旺三焦火用之可安膀胱水用之可泻所治之病甚多何独于治肺耶。或问麦冬但闻可以内治成功未知亦可以治外症乎?曰:麦冬之功效实于内治独神然又能外治汤火世人固不识也。凡遇热汤滚水泡烂皮肉疼痛呼号者用麦冬半斤煮汁二腕用鹅翎扫之随扫随干随干随扫少顷即止痛生肌神效之极谁谓麦冬无外治哉。《本草分经》:甘、微苦微寒。润肺清心胃经正药。泻热生津化痰止呕治嗽行水。《本草思辨录》:麦门形象合之《本经》主治自是胃家正药。徐氏云麦冬甘平滋润为纯补胃阴之药。后人以为肺药者盖土能生金肺气全恃胃阴以生胃气润肺自资其益也。邹氏云麦冬之功在提曳胃家阴精润泽心肺以通脉道以下逆气以除烦热若非上焦之证则与之断不相宜。观此可以正李东垣但谓入手太阴而不及足阳明之非。前人谓麦冬复脉通心者下一大都其胸中先有《本经》胃络脉绝之见而更征之以复脉汤、生脉散。窃谓胃之大络内通于脉脉绝乃胃络之不贯非真脉绝。麦冬补胃阴以通络而脉得所资则有之亦非能径复其脉。能径复其脉者厥惟人参熟玩《伤寒》、《金匮》两书自知。且心腹结气伤中伤饱若非胃络脉绝亦岂麦冬所能治?下文之羸瘦短气即胃络脉绝之径。《本经》无一字虚设而又上下相照应如此愿与治《本经》者一质之。徐氏极诋以麦冬治咳嗽然《千金》、《外台》治咳嗽诸方多有之而实权舆于仲圣之麦门冬汤。麦门冬汤《千金》即列于咳嗽门遇津枯火逆者。又何尝不是要药也?《医学衷中参西录》:味甘性凉气微香津液浓厚色兼黄白。能入胃以养胃液开胃进食更能入脾以助脾散精于肺定喘宁嗽即引肺气清肃下行统调水道以归膀胱。盖因其性凉、液浓、气香而升降濡润之中兼具开通之力故有种种诸效也用者不宜去心。【现代药理研究】麦冬能显著提高心肌收缩力增加冠脉灌流量麦冬的有效成分对心肌电生理也有一定的药理活性。麦冬具抗心肌缺血、抗心律失常、抗休克作用。麦冬可显著延长机体耐缺氧能力。麦冬有明显的降血糖作用。麦冬有镇静、催眠、抗惊厥作用。麦冬有抗疲劳、清除自由基作用。麦冬有促进肾上腺皮质功能的药理作用而且具有增强抗体对一切非特异性刺激的适应能力。麦冬对体液免疫有极显著的促进作用能增加胸腺、脾的重量促进抗体的生成延缓抗体清退时间提高细胞免疫功能。麦冬有抗肿瘤作用。麦冬有一定的抗菌作用。麦冬有抗炎免疫药理活性并对迟发型变态反应有抑制作用。麦冬能提高肝细胞DNA、RNA合成作用并能调节蛋白质的代谢失常。麦冬能稳定心肌能量贮备有预防中暑作用。麦冬具有分化作用。

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