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中医诊断学2习题库第9章.doc

中医诊断学2习题库第9章

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2018-09-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医诊断学2习题库第9章doc》,可适用于医药卫生领域

第九章其他辨证习题一、选择题【A型题】“六经辨证”是哪位医家创立的A华佗B成无几C王叔和D张仲景E张元素.太阳病头痛的特点是A两侧头痛B头顶冷痛C头项强痛D头顶胀痛E前额疼痛.太阳中风证“汗出”的机理是A气虚不固津液外泄B卫阳不固营不内守C外邪化热迫津外泄D卫阳素虚肌表不固E虚热内炽蒸津外泄.太阳伤寒证不可能出现的症状是A恶寒发热B无汗而喘C头项强痛D有汗脉缓E身体疼痛.太阳蓄水证最主要的表现为A水入即吐B发热恶寒C少腹胀痛D小便不利E烦渴欲饮.“胃家实”的脏腑定位下述哪项最正确A胃与大肠B胃C脾与胃D大肠E脾胃与大肠.阳明经证最不可能出现的症状为A脉洪大B汗大出C身大热D大便溏E口大渴.阳明经证与阳明腑证鉴别要点为下列哪项A发热的高低B神志有无变化C汗出的多少D腹满的轻重E燥屎有无内结.少阳病的临床表现下列表述错误的是A神情嘿嘿B寒热往来C胸胁苦满D大便燥结E目眩口苦太阴病的主要临床表现为A胸下痞硬B纳谷减少C腹满而吐D时腹自痛E自利不渴少阴病的主要脉症是下列哪项A脉沉细四肢厥B脉微细但欲寐C脉弦细面色赤D脉沉迟但恶寒E脉细数不得眠除外下列哪一项外皆为厥阴病的辨证要点A气上撞心B心中疼热C消渴D食则吐蛔E腹满而吐由太阳病传变为太阴病在六经传变中称为A表里传B并病C循经传D越经传E直中“卫气营血辨证”是下列哪位医家所创立的A吴鞠通B王孟英C叶天士D陈平伯E薛雪“卫气营血”的概念最早见于哪部医书A《外感温热篇》B《疫疹一得》C《温疫论》D《伤寒论》E《黄帝内经》卫分证的基本特征为A发热口微渴B发热轻恶寒重C发热汗出D发热咳嗽E发热微恶风寒气分证的临床表现不包括下列哪项A壮热汗出B脉数有力C口渴心烦D微恶风寒E舌红苔黄下列哪项是营分证的病机特点A热在心肝伤阴动血B热在营分阴液耗伤C热灼营阴耗血动血D热灼营阴心神被扰E热在心营伤阴动风下列哪项不是营分证的临床表现A心烦不寐B脉象细数C身热夜甚D斑疹隐隐E舌质深绛温病“逆传”是指A营分与卫分同病B卫分证直传营血C气营两燔D病发即在营分E气血两燔创立“三焦辨证”的医家是下列哪位A叶天士B吴鞠通C王孟英D陈平伯E刘河间上焦病的病位是下列哪项A肺与皮毛B肺C肺与大肠D心包E肺与心包下列不属太阴湿热证的临床表现是A身热不扬B神志昏蒙C头身困重D泛恶欲吐E舌苔黄腻“心中憺憺大动”可见于何种风动之证A热极生风证B阴虚动风证C肝阳化风证D血虚生风证E以上皆不是【A型题】赵某男病发一日见恶寒发热头项强痛体痛无汗而喘脉浮紧。证属A太阳中风证B太阳伤寒证C太阳蓄水证D太阳蓄血证E表热证孙某女日晡潮热脐腹胀疼痛拒按大便秘结时见谵语舌红苔黄而焦燥起芒刺脉沉实。宜诊为A阳明腑证B太阳蓄血证C太阳蓄水证D阳明经证E下焦证张某男寒热往来口苦咽干目眩心烦喜呕舌红脉弦。此为A太阳证B阳明证C少阳证D太阴证E厥阴证徐某男热病后心烦不得眠口燥咽干舌尖红少津脉细数。此为A少阳证B少阴寒化证C少阴热化证D胃阴虚证E太阴证甘某某女身热夜甚口不甚渴饮心烦不寐甚或神昏谵语斑疹隐隐舌红绛脉细数。证属A血分证B气分证C营分证D气血两燔证E气营两燔证王某某男高热三天心烦口渴胸痛呼吸气粗咳痰黄粘汗出口渴舌红苔黄脉数有力。证属A风热犯肺证B肺热炽盛证C阳明经证D阳明腑证E少阳证【B型题】A三焦辨证B经络辨证C卫气营血辨证D六经辨证E八纲辨证张仲景首创叶天士首创吴鞠通首创A脉微细但欲寐B身热不恶寒反恶热汗出脉大C寒热往来胸胁苦满口苦咽干脉弦D消渴气上撞心心中疼热饥不欲食食则吐蛔E心烦不得眠口燥咽干舌尖红脉细数厥阴病证的临床表现为少阴病证的主要脉症特征是少阴热化证的临床表现是阳明病的主要脉症特征是A温邪犯表肺卫失宣B邪热壅肺肺气郁闭C热灼营阴心神被扰D邪入气分热炽津伤E热盛动血心神被扰卫分证的主要病机是气分证的主要病机是营分证的主要病机是A身体灼热肌肤斑疹吐血衄血舌质深绛B发热口渴神昏谵语舌苔黄腻脉象滑数C身热夜甚舌质红绛脉象细数D但热不寒口渴汗出舌红苔黄脉数有力E发热微渴微恶风寒舌边尖红脉象浮数卫分证的辨证要点是气分证的辨证要点是营分证的辨证要点是血分证的辨证要点是A肺与大肠B脾与胃C脾胃与大肠D肺与心包E肝与肾上焦病证的脏腑包括中焦病证的脏腑包括下焦病证的脏腑包括【X型题】下列哪些对鉴别太阳中风与太阳伤寒有意义A恶寒或恶风B头痛或头不痛C有汗或无汗D口渴与不渴E脉浮与不浮下列哪些是阳明腑实证的临床表现A日晡潮热B时有谵语C舌苔黄腻D舌红苔黄燥E腹满硬痛便秘少阴寒化证的临床表现有哪些A无热恶寒B下利清谷C心烦失眠D脉微肢厥E身热面赤下述哪些属于六经辨证中的“传经”A表里传B逆经传C循经传D越经传E逆传气分证的病变部位有哪些A手太阴肺B足阳明胃C足少阳胆D手厥阴心包E手阳明大肠血分证的病变特点有A动血B动风C耗气D伤阴E耗血下焦病证的病变部位有A手厥阴心包B足少阴肾C足厥阴肝D足少阳胆E足太阴脾二、名词解释.六经辨证.太阳经证太阳蓄血证少阴寒化证但欲寐.合病直中气分证热结旁流逆传太阴湿热证三、填空题六经辨证分为病证、病证、病证、病证、、病证。脉浮头项强痛恶寒是六经病证中的主要脉症。阳明经证是以、、、为辨证要点。少阳病证是以、、、为辨证要点。.少阴病证可分为证和证。卫气营血四个阶段就其病位而言卫分证主邪在。营分证是以、、、等为辨证要点。血分证是指邪、、所表现的証候。叶天士在《外感温热篇》中曰“温邪上受首先犯逆传。”手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾的病变在三焦辨证中归属病。四、简答题简述太阳中风证与太阳伤寒证的病机及临床表现。阳明病的基本病机是什么?如何分型?试述卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证之间的相互关系。简述卫气营血四个病程阶段的传变规律。试述营分证的病机及辨证要点。五、论述题及病案分析何谓太阳蓄水证、太阳蓄血证?其病机与临床表现如何?试述六经辨证的传变规律并举例说明之。何谓下焦病?下焦病的证候如何?阳明经证与阳明腑证的病机及临床表现有何不同?张某某男岁公务员。三天前因偶感风寒恶寒头身痛无汗继而发热昨晚病情加重而来就诊诉高热(℃)大汗出烦渴咳嗽胸痛。病人烦躁不安舌红苔黄脉洪数。请写出主诉、证候分析、证名诊断(要求用六经辩证作出诊断。)刘某某,女,岁。发热出疹天昨起高热持续不退疹色紫暗烦躁不安时有昏谵剧咳鼻煽痰黄稠难咯尿黄便秘舌绛苔黄脉滑数。请写出主诉、证候分析、证名诊断(要求用卫气营血辩证作出诊断。)参 考 答 案一、选择题【A型题】DCBDD ADEDABEDCEDDDEBBEBB【A型题】BACCCB【B型题】DCADAEBADCEDCADCE【X型题】ACEABDEABDEACEABCEABDEBC二、名词解释六经辨证:以六经所属脏腑经络、阴阳气血之生理功能及相互关系为基础结合中医整体恒动观将外感病演变过程中所出现的各种証候按其不同的发展阶段结合病性、病位和証候类型高度概括为三阴、三阳六种証候类型的一种辨证方法。太阳经证:指风寒袭表邪正交争营卫不和所致的証候。太阳蓄血证:指太阳经邪不解寒邪化熱内传于里深入下焦熱与血结所致的証候。少阴寒化证:指少阴心肾阳虚阴盛邪从寒化所致的虚寒证。但欲寐:指病人神志蒙胧迷糊似睡非睡似醒非醒的症状。合病:指伤寒热病过程中两经或两经以上的病证同时出现称之为“合病”。直中:伤寒病初邪不经三阳相传而直入三阴表现为三阴经証候称之为“直中”。气分证:指在外感热病中温邪入里正盛邪实邪正剧争热盛津伤所致的証候。热结旁流:热结肠道既有燥屎结于肠中又有热邪迫津从旁而下见下利黄臭稀水称“热结旁流”。逆传:病邪由肺卫突陷入心营无气分过程谓之逆传。太阴湿热证:指邪从湿化湿热阻滞中焦脾胃所致的証候。三、填空题太阳阳明少阳太阴少阴厥阴太阳病大热大渴大汗脉洪大寒热往来口苦胸胁胀满脉弦寒化热化温肺与皮毛身热夜甚斑疹隐现舌红绛脉细数深入血分瘀熱内阻动风动血肺心包中焦四、简答题太阳中风与太阳伤寒均为风寒之邪侵犯太阳经脉所致的証候二者都有恶寒、发热、头痛、脉浮之症状。太阳中风证为风寒袭表风邪过盛卫强营弱见恶风、汗出、脉浮缓等症状太阳伤寒症为风寒袭表寒邪过盛腠理闭塞见恶寒、无汗、脉浮紧等症状。二者的主要鉴别点在于有汗无汗。阳明病为太阳病未罢外邪入里化热其病机为邪正交争热盛津伤。阳明主胃与肠分阳明经证和阳明腑证两类。卫气营血辨证与三焦辨证都是针对外感温热病的辨证方法六经辩证则主要是针对伤寒病的辨证纲领。前两者都是在后者的基础上发展起来的弥补了六经辨证的论温之不足。卫气营血和三焦辨证是互相联系、互相补充、互相交叉二者从纵与横的不同角度分辨外感温热病。一般有顺传、逆传两种不同形式。①顺传:即由表及里病邪由卫分→气分→营分→血分此乃卫气营血四个病程阶段的最基本的传变规律。②逆传:病邪由肺卫突陷心营无气分过程而直接深入营、血分。此外还有发病径见气分证、卫气同病、气营两燔或气血两燔等。营分证多从气分证转来或卫分证逆传所致其病机为“营阴受损心神被扰”。以身热夜甚、时有谵语、斑疹隐现舌红绛、脉细数为其辨证要点。五、论述题及病案分析太阳蓄水证指太阳经证不解内传膀胱之腑膀胱气化不利所致的证候。病机为邪与水结气化不利。临床表现为发热恶寒小便不利小腹胀满口渴或引水即吐苔薄白脉浮或浮数太阳蓄血证是指太阳经证不解寒邪化热内传于里深入下焦热与血结所致的证候。病机为热邪内传热瘀互结。临床表现为少腹急结或硬满其人神志不清如狂发狂大便色黑如漆小便自利脉沉涩。六经传变有以下几种方式。①传经:病邪由外侵入逐步向里发展由某一经病证转变为另一经的病证称为“传经”。若按六经排列次序传变称循经传如太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴若相隔一经或两经相传称越经传如太阳→少阳若相为表里的两经相传为表里传如太阳→少阴。②合病:两经或两经以上的病证同时出现称之为“合病”。如太阳、阳明病同时出现为“太阳阳明合病”。③并病:凡一经未罢另一经病又起称之为“并病”如少阳病未罢又见阳明病。④直中:伤寒病初邪不经三阳相传而直入三阴表现为三阴经证候称之为“直中”。如伤寒病初就见脘腹冷痛呕吐下利等太阴病见症。指温邪侵犯下焦足厥阴肝、足少阴肾导致肝肾阴亏所表现的证候。邪入足厥阴肝经症见身低热或五心烦热心中憺憺悸动手足蠕动甚或瘛疭神倦舌绛苔少脉虚或时时欲脱。邪入足少阴肾症见精神疲惫形体消瘦口干咽燥耳聋手足心热甚于手足背舌红苔少脉虚大。阳明经证的病机为邪热亢盛热盛津伤。临床可见壮热大渴引饮大汗出面目红赤呼吸气粗舌红苔黄燥脉洪大。阳明腑证的病机为热入大肠腑气不通。临床可见日晡潮热腹部胀满疼痛拒按大便秘结时有谵语舌红苔黄而焦燥或起芒刺脉沉实有力。.主诉发热咳嗽天加重天。证候分析初起为典型的太阳伤寒证继则寒邪入里化热转为阳明经证。邪入阳明正邪剧争故高热邪热炽盛迫津外泄故大汗出热盛伤津故烦渴引饮热邪壅肺肺气不利故咳嗽胸痛热扰心神故烦燥不安。舌红苔黄脉洪大为阳明热盛之象。证名诊断阳明经证。.主诉发热出疹天加重天。证候分析里热炽盛故高热邪热壅肺肺失清肃则见咳嗽剧烈咯黄痰鼻煸热结大肠腑气不通故便秘以上为气分热炽。热伤血络血行滞缓故见疹色紫暗血热扰神故烦躁不安时有昏谵以上为热入营血耗血动血之象。舌绛、尿黄、苔黄、脉滑数均为气血热盛之征。证名诊断气血两燔证。

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