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首页 中医诊断学2电子教案第6章

中医诊断学2电子教案第6章.doc

中医诊断学2电子教案第6章

银行工
2018-09-08 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医诊断学2电子教案第6章doc》,可适用于医药卫生领域

教案首页教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次授课类型理论班级授课日期授课题目(章,节)第六章病因辨证第一节外感病因辨证第二节内伤七情辨证第节劳伤辨证第节食积与虫积辨证第五节外伤辨证教学目的与要求:、掌握病因辨证的概念及基本内容、熟悉疫疠辨证的致病特点、临床表现及辨证要点、了解食积辨证、虫积辨证、外伤辨证的临床表现及辨证要点教学重点:外感六淫、内伤七情、劳伤辨证各证候的基本概念、临床表现、辨证要点及机理教学难点:风淫证和内风证的鉴别伤暑、中暑、冒暑的区别复习内容:、证候转化的概念、真寒假热的概念及临床表现教案续页基本内容辅助手段和时间分配一、病因辨证:是在中医理论尤其是中医病因学的指导下根据临床所收集的病情资料进行分析、归纳、以确定引起疾病具体原因的一种辨证方法也称为“审证求因”。第一课时分钟分钟二、病因学所说的病因与辨证学所说的病因的关系病因学所说的病因重在讨论原始致病因素的致病作用而辨证学所说的病因主要是对当前病变本质所作的结论。第一节外感病因辨证一、六淫辨证(一)风淫证候、定义:感受外界风邪(包括风毒)所表现的一类证候又称外风证。、基本特征:发病迅速、变化快、游走不定。、临床表现特征:风淫证的证候通常由风邪袭表、风邪犯肺、风客肌肤、风中经络、风毒窜络、风水相搏等证型中符合“风”性特征的症状和体征所组成。、辨证要点:以恶风、汗出、喉痒、脉浮、或中络中风。或行痹等见症为辨证要点(二)寒淫证候、含义:外感寒邪所表现的证候、分类:伤寒证:是指寒邪侵袭肌表表现的表实寒证中寒证:是指寒邪直中脏腑所致的里实寒证、伤寒证与中寒证的鉴别概念:寒邪外袭、伤人肌表、卫阳奋起抗邪于外的表实寒证。寒邪直接侵入脏腑气血、损伤或遏制阳气阻滞脏腑气机和气血运行所表现的里实寒证。临床表现:恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞、流清涕、微咳、苔薄白脉浮紧伤寒证的临床表现教案续页基本内容辅助手段和时间分配畏寒肢冷等中寒、辨证要点:外寒证以风寒表证为辨证要点内寒证儿畏寒喜暖、神疲为辨证要点。(三)暑淫证候、含义:外感暑邪引发的证候、临床表现及证候分析、暑淫证的分类伤暑病机:暑热内盛耗气伤津冒暑病机:暑热湿邪侵袭肺卫中暑病机:暑热内闭心神引动肝风、辨证要点夏暑当令气候火热热盛气阴两伤并重(四)湿淫证候、含义:湿邪包括外界湿邪或体内水液代谢障碍而形成的一种呈弥漫状态的病理性物质由湿邪所致的证候即为湿证其中感受外界湿邪者为外湿证或称湿淫证而饮食不节脾失健运湿浊内生者为内湿证。、常见临床表现及证候分析()湿性重浊、湿邪停聚→头重如裹肢体困重或酸。()湿邪黏滞易阻滞气机困遏清阳→胸闷、困倦嗜睡。()湿困脾胃纳运升降失职→脘痞等()湿浊内盛→舌苔白厚腻脉濡缓。、辨证要点:湿证起病较缓而缠绵以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓为辨证要点。(五)燥淫证候教案续页基本内容辅助手段和时间分配、含义:外感燥邪所引起的证候统称为燥淫证第二课时分钟、分类温燥见于初秋凉燥见于深秋、燥淫证与内燥证的区别与联系燥淫证除有“干燥”证候外常兼有恶寒发热等表证的证候内燥证除有“干燥”证候外兼有血虚或阴亏等证候表现、燥淫证的证候特点:干燥不润具体表现为口燥咽干唇裂、鼻燥、少涕、干咳少痰、痰黏难咯口渴欲饮皮肤干燥大便干结小便短黄舌苔干燥脉浮或细数等。、辨证要点外燥证多发于秋季以皮肤、孔窍干燥或干咳为辨证要点内燥证:多见于温热病后期以全身津液亏损为主。六、火(热)淫证候、含义:凡外感火(热)邪所引起的证候称火(热)淫证候、临床表现及证候分析()热邪内盛充斥于外→壮热喜冷()火热上炎→面红目赤()热扰心神→烦躁神昏瞻语()热盛伤津→口渴饮冷大便秘结小便黄赤、辨证要点:以壮热恶热、面赤渴饮、烦躁出血舌红绛为辨证要点教案续页基本内容辅助手段和时间分配二、疫疠辨证分钟、疫疠的致病特点①传染性强易于流行②发病急骤病情危笃。③特异性强症状相似④多从口鼻而入形成多与自然和社会环境有关、分类:燥热疫、湿热疫、辨证要点:传染性强、患病人群症状相似发病急重传变快兼燥热或湿热见症第二节内伤七情辨证、含义:通过辨证以确定患者情志内伤的具体病因和病机、致病特点:⑴以气机紊乱为特征⑵不同情志过激所引起的气血失调的倾向不同⑶引起精神症状及身心失调性疾病⑷病证的发作、轻重与患者的情绪波动密切相关、临床表现:不同情志的过激所引起的病机和证候不同()怒则气上()喜则气缓()、悲则气消()、恐者气下()、惊则气乱()、思则气结、辨证要点:①通过询问病史以获得患者发病与某种情志过激的内在联系②临床表现中有精神失常的症状体征③病情随情志的波动而变化④情志疾病以心、肝、脾三脏的临床表现为主教案续页基本内容辅助手段和时间分配第三节劳伤辨证第三课时分钟、概念:指以过于劳累或过于安逸所带来的内脏功能失调气血紊乱为内容进行辨证的方法、致病特点①渐发、起病缓、病程长②以伤脏腑气血为主③多虚证、临床表现劳力过度过逸少动劳神过度房劳过度、辨证要点①有过劳或过逸的经历②起病缓慢而症状逐渐显现③各不同劳伤的证候重点不同第四节食积与虫积辨证、食积辨证、含义:通过辨证以确定食积的病因与病机、致病特点①导致胃的通降失和②食积不化产生异常气味③饮食久停可进而损伤脾等教案续页基本内容辅助手段和时间分配、临床表现:食滞胃脘证和食滞肠道证的症状表现、辨证要点:以脘腹胀满或痛、嗳腐吞酸、纳呆厌食排便臭如败卵、舌苔垢腻脉滑为辨证要点二、虫积辨证、含义:通过辨证以确定寄生虫类和虫积性质的方法致病特点病位以肠道为主易阻滞肠胃气机诸虫致病有一定的活动规律各自有特有的症状、辨证要点①腹痛时作时止②营养不良的表现③大便镜检可发现虫卵第五节外伤辨证.概念:通过对临床资料的综合分析判断导致外伤的原因、损伤程度及确定病机的一种辨证方法。.致病特点:①起病意外、突然、急速②以局部组织器官的损伤为首要表现③伤后的轻重程度因外力的种类强度和持续时间受伤部位有关.辨证要点有外伤史伤处有痛瘀肿伤口流血表现脱臼骨折内出血脏器损伤可借助影象学检查确诊教案末页小结掌握病因辨证的概念及基本内容熟悉疫疠辨证的致病特点、临床表现及辨证要点了解食积辨证、虫积辨证、外伤辨证的临床表现及辨证要点复习思考题,作业题、伤寒与中寒证候上有什么不同?、阳暑与阴暑如何鉴别?下次教学预习要点气病辨证与血病辨证各证候的临床特点实施情况及分析按本节课的教学进度顺利完成无拖课现象教学内容严格按照教科书讲解适当补充一些知识教案首页教师课程名称中医诊断学专业名称中医学授课序次授课类型实践班级授课日期授课题目(章,节)第六章病因辨证第节外感病因辨证第二节内伤七情辨证第三节劳伤辨证第四节食积与虫积辨证教学目的与要求:通过实践教学让学生掌握病因辨证的方法和技术教学重点:教学难点:复习内容:伤寒与中寒证的鉴别教案续页基本内容辅助手段和时间分配实习目的试用本章的有关知识进行病案分析以提高思维、分析综合运用能力。掌握病因辨证的方法和技术实习学时学时实习方法个人准备集体讨论教师讲评实习内容选择合适的病例要求:、证候分析归纳病机、列出诊断依据、进行证名诊断并提出治法实习小结对所选病例的分析与诊断与老师讲评的结果有无出入如有错误错在哪里?请分析其原因

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