关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 伤寒论教学纲要(大青龙汤证)

伤寒论教学纲要(大青龙汤证).doc

伤寒论教学纲要(大青龙汤证)

银行门卫
2018-09-08 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《伤寒论教学纲要(大青龙汤证)doc》,可适用于医药卫生领域

届伤寒论专业硕士研究生教学提纲研究生:李巨奇导师:张横柳教授李赛美教授朱章志副教授吴浩祥讲师大青龙汤证(、)原文条太阳伤寒兼里热证证治(原文略)()分析太阳中风实指太阳伤寒亦可视为病因风寒。脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出、启发()太阳伤寒、中风之辨关键在于脉证。()学习原文不能孤立地以字解字应全面地综合分析紧把脉证。、结论()不汗出是烦躁之因烦躁是不汗出的结果故仲景在其之间加一个“而”字这个连接词可见其二者内在联系。()“不汗出而烦躁”一句是风寒束表热聚胸中的病机的病机反映故为本条文辨证的要点也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、无汗烦躁为着眼点。()烦躁是不汗出的结果而不汗出又因风寒外束卫阳被遏营阴郁滞故风寒外束热聚胸中这一病机矛盾主要方面在风寒外束即病机重心仍在外。()治法:发汗解表兼清里热大青龙汤是代表方。、方义:麻黄汤是麻黄倍量开发腠理石膏清胸中郁热预保阳明姜枣补中调营卫防传太阴、启发:()为辛温解表之峻汗剂即其发汗力较麻黄汤更强。推之大青龙汤证表郁较麻黄汤证更甚(以不汗出及汤中麻黄用量可据)。()辛温之品合辛凉之品于一方是变解表剂为表里双解剂。后世医家师其法化裁加减的著名方剂有:刘河间的防风通圣散治疗风热壅盛三焦俱实清·吴鞠通之银翘散用豆豉、薄荷、荆芥代麻黄牛子、桔梗代北杏苇茎、银花、连翘、竹叶代石膏并去桂枝、生姜、大枣可治疗风温邪气在气分之初期。()治未病。(三)治禁以脉微弱示里阳虚以汗出恶风示表阳虚原文条补述条的脉证(原文略)()分析伤寒太阳伤寒证(以条脉证及本条“大青龙汤发之可据”)脉浮缓身不痛但重乍有轻时阳郁缓解()讨论、、大青龙汤证可治风寒束表热聚胸中的病证之外尚可治外湿内热证又名溢饮证(《金匮》)()从病因言寒湿侵袭卫气郁闭湿邪内淫肌表亦可出现脉缓身重不疼湿邪侵袭肌表。()从《金匮·痰饮篇》条云:“病溢饮者当发其汗大青龙汤主之。”言大青龙汤可治溢饮。何谓溢饮?“饮水流行归于四肢当汗出而不汗出身体疼重谓之溢饮。”()鉴别、身重烦躁上述鉴别仍有困难时察其双足胫热否。、发热烦躁、、条条()应用、必须明确大青龙汤是伤寒兼里热证主方即为风寒束表热聚胸中这一病机的主方。此外亦是溢饮证的主方。由是可称对大青龙汤的适应证的全面认识并客观反映仲景立大青龙汤的原貌。、治流感、感冒、肺炎时掌握两个原则:()表里俱实表寒里热()恶寒发热无汗烦躁。、有人以本方加附子治疗乙脑认为太少合病。、皮肤科用治荨麻疹、麻疹等疾病卫气郁闭营阴郁滞。小结:风寒束表热聚胸中为其病机。发热恶寒无汗烦躁或咳喘或身疼痛或身不疼但重乍有轻时舌淡红或黄白苔脉浮紧或浮数或浮数为其主要脉证。其中不汗出而烦躁为辨证要点、重点。解表发汗兼清里热为其治大青龙汤是代表方表里俱虚不可用。医案选录雷某男岁。素有喘促史年余每年发作次短则月长则数月。发作时伴烦躁西医诊为“支气管哮喘”。昨日突发咳喘烦躁不安服西药无效。诊见咳喘气促痰黄粘稠渴喜冷饮面赤发热无汗烦躁舌红苔黄脉滑数。诊断:寒邪外束内热壅肺。治则:宣肺清热止咳平喘。方药:大青龙汤加减。麻黄、杏仁、甘草、桂枝、生姜各克石膏克桔梗克大枣枚。伤寒证言症状与无汗机理同义但同中有异异在风寒束表卫气受压营阴郁滞更甚。言病因治疗不当如病重药轻失治、发病后未及时就医表邪不但不解反而化热入里。言病因治疗不当如病重药言病因治疗不当如病重药轻失治、发病后未及时就医表邪不但不汗出烦躁因果风寒束表(为主)热聚胸中(病机)表里俱实表寒里热服之手足逆冷筋惕肉目闰亡阳汗不得出阳郁化热津气失运。无少阴证正面而言无里虚寒证即无肢厥下利。推理:少阴病与大青龙汤证有很大的可比性须作一鉴别以“身不疼但重”一句可据与条有禁忌证文法相呼应。()原先患太阳病未愈又被风寒邪气郁闭不得汗出为太阳伤寒证。()指病因感受风寒为太阳伤寒证。条的“太阳中风”、条风寒束表热聚胸中以身不疼但重乍有轻时为主证少阴病阳虚阴盛身重无休止。、条必伴恶寒无汗阳明病必伴不恶寒反恶热大汗出。表实证兼里热卫阳郁更甚无里热卫阳郁更轻外寒郁遏阳气不得宣通郁而化热。PAGE

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/3

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部

举报
资料