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各科题库内科内分泌科试题5.doc

各科题库内科内分泌科试题5

小虎快跑
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各科题库内科内分泌科试题5doc》,可适用于医药卫生领域

(一)、填空题:(每空分共分)小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别       和       。答案:单纯性肥胖、皮质醇增多症大剂量地塞米松抑制试验用于             的鉴别。   答案:皮质醇增多症病因、甲旁亢患者血清钙>mmolL时称高钙危象严重威胁生命。、甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性种。(二)名词解释(每题分共分)异位ACTH综合征:是由于垂体以外的恶性肿瘤分泌大量的ACTH刺激肾上腺皮质增多分泌过多的皮质类固醇所致     .Metabolicsyndrome:代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。年WHO专家委员会对代谢综合征所作的工作定义是:葡萄糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗并伴有另外二项或二项以上的成分例如高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心型肥胖、微量白蛋白尿甲状腺毒症:是指血循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。(三)选择题(每题分共分).亚洲太平洋地区型糖尿病政策组年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是                                              A空腹mmolL非空腹mmolL B空腹mmolL非空腹mmolL C空腹mmolL非空腹mmolLD空腹mmolL非空腹mmolLE空腹mmolL非空腹mmolL答案:A下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义【C】  ATT  BTT  CFT  DFT  ERT对于妊娠女性可疑甲亢时下述哪项检查不应该做【A】  A甲状腺摄I率测定  BFTFT  CTRAb  DTT  ETSH对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗【B】  A、病因治疗  B、替代治疗  C、对症治疗  D、支持治疗  E、放疗及化疗下列哪项不是甲状腺功能亢进症的病因【D】AGraves病B多结节性毒性甲状腺肿C甲状腺自主性高功能腺瘤D单纯性甲状腺肿E垂体TSH腺瘤下列哪项不是甲状腺毒症的表现【E】A怕热多汗B心动过速C排便次数增加D肌无力E女性月经量多糖尿病肾病患者血CrμmolL饮食中蛋白质含量应限制至   Ag(kgd)   Bg(kgd)     Cg(kgd)  Dg(kgd)Eg(kgd)答案:B糖尿病肾病患者血CrμmolL,饮食中蛋白含量应为         Ag(kgd)  Bg(kgd)    Cg(kgd)  Dg(kgd) Eg(kgd)答案:A磺脲类药物降低血糖的机制是                             A加速无氧糖酵解 B抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素答案:E磺脲类降糖药主要适用于                                  A型糖尿病    B无急性并发症的型糖尿病   C糖尿病患者围手术期控制血糖   D糖尿病合并感染时    E糖尿病合并妊娠答案:B.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象      A减少饮食中总热卡   B增加胰岛素剂量   C减少胰岛素剂量  D加用双胍类药   E减少碳水化合物摄入答案:C.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是                 A测早餐前空腹血糖    B夜间多次测血糖  C晚餐前测血糖   D测晚餐后小时血糖答案:B.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是                 A纠正酸中毒补充液体和电解质B纠正酸中毒足量胰岛素C用中枢兴奋药纠正酸中毒D用中枢兴奋药和胰岛素E补充液体和电解质足量胰岛素答案:E.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为        A氯化钠溶液   B氯化钠溶液   C氯化钠溶液  D胶体液E葡萄糖溶液答案:C.抢救体重约kg糖尿病酮症酸中毒的患者时胰岛素用量为A Uh  BUh  CUh  DUh  EUh答案:A.关于酮症酸中毒的治疗下列哪项不正确              A迅速、积极补液   B必要时可补钾    C可用小剂量胰岛素治疗D积极补碱    E抗炎治疗答案:D.糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是    A    B  C   D  E答案:E.肥胖合并型糖尿病患者空腹血糖mmolL肝、肾功能正常。首选的降糖药为                                              A格列齐特(达美康)  B胰岛素   C格列吡嗪(美吡达)   D二甲双胍E格列本脲(优降糖)答案:D垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛                 A>cm   B>cm    C>cm    D>cm    E>cm答案:C垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲                 A视神经交叉    B动眼神经       C滑车神经      D三叉神经 E外展神经答案:A.应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为         A治疗的最初小时    B出现心律紊乱时  C血PH小于   D血PH大于     E以上都不是答案:C.型糖尿病患者空腹血糖mmolL肝功能ALTUL。治疗首选下列哪种药物                                            A罗格列酮    B瑞格列奈    C吡格列酮   D二甲双胍    E胰岛素答案:E.型糖尿病患者空腹血糖mmolL血肌酐μmolL(正常值小于μmolL)余均正常。首选药物为                      A格列吡嗪   B格列本脲    C格列齐特      D格列喹酮   E二甲双胍答案:D.糖尿病患者需施行大手术在全身麻醉下应什么时候开始用胰岛素A术前    B术中  C至少术前天开始  D术前周   E术前月答案:C(B型题)A可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B能抑制肾上腺皮质β羟化酶从而抑制皮质醇的合成C能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮使皮质激素合成受阻D可使皮质类固醇产生量减少E抑制ACTH分泌酮康唑     答案:D                         安鲁米特    答案:C                          ()美替拉酮    答案:B                          双氯苯二氯乙烷    答案:A                       A双側肾上腺切除加激素替代   B肾上腺皮质切除加垂体放疗C溴隐亭   D双氯苯二氯乙烷    E经蝶窦切除垂体瘤垂体微腺瘤     答案:E                        闭经泌乳综合征   答案:C                      不能通过手术切除的异位ACTH综合征    答案:D            垂体未发现肿瘤的Cushing病      答案:B                Meador综合征          答案:A                   不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生     答案:A  X题型           .下列哪些情况可继发糖尿病                         A肢端肥大症     BCushing综合征     C嗜铬细胞瘤    D长期服用糖皮质激素     E胰岛素瘤答案:ABCD原醛的肾素、血管紧张素II和醛固酮的变化特点是         A醛固酮高而肾素、血管紧张素II正常B醛固酮高而肾素、血管紧张素II低C醛固酮、肾素、血管紧张素II都高D醛固酮与肾素高而血管紧张素II正常E醛固酮与肾素高而血管紧张素II低答案:B嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是           A肾脏  B肾上腺  C腹部  D胸內  E颈部答案:B肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于           A颅内  B颈部  C胸内  D腹主动脉旁  E髂窝答案:D糖尿病患者自我监测病情变化的措施有               A应用便携式血糖计经常观察和记录血糖水平B每个月定期复查GhbAC每周复查FAD每年次全面复查并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况E每年复查OGTT答案:ABCD下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物                           A溴隐亭   B双氯苯二氯乙烷   C美替拉酮   D安鲁米特 E酮康唑答案:BCDE在下列哪些情况下糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给A儿童     B孕妇      C乳母       D营养不良        E伴消耗性疾病答案:ABCDE糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快可出现下列哪些不良后果A脑水肿    B加重组织缺氧     C反跳性碱中毒     D缺钾       E低血钾答案:ABCE代谢综合征伴有的症状有                            A高甘油三酯血症   B高血压     C甲亢     D中心型肥胖     E微量白蛋白尿答案:ABDE对TDM预防的关键在于               A筛查IGT人群   B对IGT进行干预处理    C防治并发症   D加强糖尿病的宣教     E控制血糖答案:AB (四)简答题(共分)试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 (分)          答案:糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要有:①积极补液:高渗性昏迷患者常有严重失水且高渗状态威胁患者生命因此输液至关重要。如血浆渗透压或血钠过高可输%半渗量盐水但如果有休克则仍然输等渗生理盐水在~小时内应将失水纠正。②胰岛素:可先静脉推注负荷量胰岛素U以后小剂量胰岛素静脉持续滴注剂量为每小时每千克体重U或每小时U。每小时测血糖次根据血糖水平调整胰岛素用量。血糖降至mmolL时可开始输入%葡萄糖加普通胰岛素。③参考每小时尿量补钾。④积极治疗诱发病及各种并发症如感染、心力衰竭、肾功能衰竭、心律失常、脑水肿等。⑤加强护理密切观察病情变化。甲亢手术治疗的禁忌症?(分)答:伴严重Graves眼病合并严重心脏、肝、肾脏疾病不能耐受手术妊娠初月和第个月以后。简述嗜铬细胞瘤患者发生低血压和休克的原因。(分)         答案:()肿瘤骤然发生出血、坏死以致停止儿茶酚胺。()大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭致心排血量锐减。()由于肿瘤主要分泌肾上腺素兴奋肾上腺素能β受体促使周围血管扩张。()大量儿茶酚胺使血管强烈收缩、组织缺氧、微血管通透性增加血浆外溢血容量减少。()肿瘤分泌多种扩血管物质。

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