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各科题库内科内分泌科试题5(一)、填空题:(每空1分,共7分) 1.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别       和       。 答案:单纯性肥胖、皮质醇增多症 2.大剂量地塞米松抑制试验用于             的鉴别。    答案:皮质醇增多症病因 3、甲旁亢患者血清钙>3.75mmol/L时称高钙危象,严重威胁生命。 4、甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性3种。 (二)名词解释(每题3分,共9分) 1.异位ACTH综合征: 是由于垂体以外的恶性肿瘤分泌大量的ACTH刺激肾上腺皮质增多,分泌过多的皮质类固醇所...

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(一)、填空 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 :(每空1分,共7分) 1.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别       和       。 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 :单纯性肥胖、皮质醇增多症 2.大剂量地塞米松抑制试验用于             的鉴别。    答案:皮质醇增多症病因 3、甲旁亢患者血清钙>3.75mmol/L时称高钙危象,严重威胁生命。 4、甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性3种。 (二)名词解释(每题3分,共9分) 1.异位ACTH综合征: 是由于垂体以外的恶性肿瘤分泌大量的ACTH刺激肾上腺皮质增多,分泌过多的皮质类固醇所致      2.Metabolic syndrome:代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。1999年WHO专家委员会对代谢综合征所作的工作定义是:葡萄糖调节受损或糖尿病,和(或)胰岛素抵抗,并伴有另外二项或二项以上的成分,例如高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心型肥胖、微量白蛋白尿. 3甲状腺毒症:是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现的一组临床综合征。 (三)选择题(每题1.5分,共66分) 1.亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是                                                A 空腹4.4-6.1 mmol/L,非空腹4.4-8.0 mmol/L  B空腹3.9-6.0 mmol/L,非空腹4.4-6.9mmol/L  C空腹3.9--6.0mmol/L,非空腹6.1-6.9mmol/L D空腹3.9-6.0mmol/L,非空腹5.6-6.9 mmol/L E空腹4.4-6.1 mmol/L,非空腹5.6-7.7 mmol/L 答案:A 2. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义【C】   A.TT3   B.TT4   C.FT3   D.FT4   E.RT3 3.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做【A】   A.甲状腺摄131I率测定   B.FT3,FT4   C.TRAb   D.TT3   E.TSH 4. 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗【B】   A、病因治疗   B、替代治疗   C、对症治疗   D、支持治疗   E、放疗及化疗 5.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的病因【D】 A Graves 病 B 多结节性毒性甲状腺肿 C 甲状腺自主性高功能腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 垂体TSH腺瘤 6 下列哪项不是甲状腺毒症的表现【E】 A 怕热多汗 B 心动过速 C 排便次数增加 D 肌无力 E 女性月经量多 7糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L,饮食中蛋白质含量应限制至    A 0.6g/(kg.d)    B 0.8g/(kg.d)      C 0.6-1.0g/(kg.d )   D 0.8-1.2g/(kg.d ) E 1.0-1.2g/(kg.d ) 答案:B 8.糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食中蛋白含量应为          A 0.6g/(kg.d)   B 0.8g/(kg.d)     C 0.6-1.0g/(kg.d )   D 0.8-1.2g/(kg.d )  E 1.0-1.2g/(kg.d ) 答案:A 9.磺脲类药物降低血糖的机制是                              A加速无氧糖酵解  B 抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素  C 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖  D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收  E主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 答案:E 10磺脲类降糖药主要适用于                                   A 1型糖尿病     B 无急性并发症的2型糖尿病    C 糖尿病患者围手术期控制血糖    D 糖尿病合并感染时     E 糖尿病合并妊娠 答案:B 11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象       A 减少饮食中总热卡    B 增加胰岛素剂量    C 减少胰岛素剂量   D加用双胍类药    E 减少碳水化合物摄入 答案:C 12.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是                  A 测早餐前空腹血糖     B 夜间多次测血糖   C 晚餐前测血糖    D 测晚餐后2小时血糖 答案:B 13.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是                  A 纠正酸中毒,补充液体和电解质 B 纠正酸中毒,足量胰岛素 C 用中枢兴奋药,纠正酸中毒 D 用中枢兴奋药和胰岛素 E 补充液体和电解质,足量胰岛素 答案:E 14.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为         A 3%氯化钠溶液    B 0.45%氯化钠溶液    C 0.9%氯化钠溶液   D 胶体液 E 5%葡萄糖溶液 答案:C 15.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时,胰岛素用量为 A  4-6U/h   B 7-10 U/h   C 11-20 U/h   D 21-30 U/h   E 31-35 U/h 答案:A 16.关于酮症酸中毒的治疗,下列哪项不正确               A 迅速、积极补液    B必要时可补钾     C 可用小剂量胰岛素治疗 D 积极补碱     E 抗炎治疗 答案:D 17.糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是     A 10%     B 20%   C 25%    D 40%   E 50%-60% 答案:E 18.肥胖合并2型糖尿病患者,空腹血糖9.1 mmol/L,肝、肾功能正常。首选的降糖药为                                               A格列齐特(达美康)   B 胰岛素    C格列吡嗪(美吡达)    D 二甲双胍 E 格列本脲(优降糖) 答案:D 19垂体瘤直径多大可因压迫鞍隔而有严重头痛                  A >0.1cm    B >0.5cm     C >1cm     D >2cm     E >3cm 答案:C 20.垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲                  A 视神经交叉     B 动眼神经        C 滑车神经       D 三叉神经  E 外展神经 答案:A 21.应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为          A 治疗的最初2小时     B 出现心律紊乱时   C 血PH小于7.1    D 血PH大于7.2      E 以上都不是 答案:C 22.2型糖尿病患者,空腹血糖10 mmol/L,肝功能ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物                                             A 罗格列酮     B瑞格列奈     C 吡格列酮    D 二甲双胍     E 胰岛素 答案:E 23.2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血肌酐165μmol/L(正常值小于110μmol/L),余均正常。首选药物为                       A 格列吡嗪    B格列本脲     C 格列齐特       D格列喹酮    E 二甲双胍 答案:D 24.糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下,应什么时候开始用胰岛素 A 术前     B 术中   C 至少术前3天开始   D 术前1周    E 术前1月 答案:C (B型题) A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死 B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成 C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻 D.可使皮质类固醇产生量减少 E.抑制ACTH分泌 25.酮康唑      答案:D                          26.安鲁米特     答案:C                          (6.23) 27.美替拉酮     答案:B                           28.双氯苯二氯乙烷     答案:A                        A.双側肾上腺切除加激素替代    B.肾上腺皮质切除加垂体放疗 C.溴隐亭    D.双氯苯二氯乙烷     E.经蝶窦切除垂体瘤 29.垂体微腺瘤      答案:E                         30.闭经泌乳综合征    答案:C                       31.不能通过手术切除的异位ACTH综合征     答案:D             32.垂体未发现肿瘤的Cushing病       答案:B                  33.Meador综合征            答案:A                    34.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生       答案:A   X题型            35.下列哪些情况可继发糖尿病                          A肢端肥大症      B Cushing综合征      C 嗜铬细胞瘤     D 长期服用糖皮质激素      E 胰岛素瘤 答案:ABCD 36.原醛的肾素、血管紧张素II和醛固酮的变化特点是          A. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II正常 B. 醛固酮高而肾素、血管紧张素II低 C. 醛固酮、肾素、血管紧张素II都高 D. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II正常 E. 醛固酮与肾素高而血管紧张素II低 答案:B 37.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是            A.肾脏  B.肾上腺  C.腹部  D.胸內  E.颈部 答案:B 38.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于            A.颅内  B.颈部  C.胸内  D.腹主动脉旁  E.髂窝 答案:D 39.糖尿病患者自我监测病情变化的措施有                A应用便携式血糖计经常观察和记录血糖水平 B每2-3个月定期复查GhbA1 C每3周复查FA D每年1-2次全面复查,并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况 E每年复查OGTT 答案:ABCD 40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物                            A.溴隐亭    B.双氯苯二氯乙烷    C.美替拉酮    D.安鲁米特  E.酮康唑 答案:BCDE 41在下列哪些情况下,糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给 A儿童      B孕妇       C乳母        D营养不良         E 伴消耗性疾病 答案:ABCDE 42.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快,可出现下列哪些不良后果 A脑水肿     B加重组织缺氧      C反跳性碱中毒      D缺钾        E低血钾 答案:ABCE 43.代谢综合征伴有的症状有                             A高甘油三酯血症    B高血压      C甲亢      D中心型肥胖      E微量白蛋白尿 答案:ABDE 44.对T2DM预防的关键在于                A筛查IGT人群    B对IGT进行干预处理     C防治并发症    D加强糖尿病的宣教      E控制血糖 答案:AB  (四)简答题(共18分) 1.试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 (7分)            答案:糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要有:①积极补液:高渗性昏迷患者常有严重失水,且高渗状态威胁患者生命,因此输液至关重要。如血浆渗透压或血钠过高,可输0.45%半渗量盐水,但如果有休克,则仍然输等渗生理盐水,在24~48小时内应将失水纠正。②胰岛素:可先静脉推注负荷量胰岛素20 U,以后小剂量胰岛素静脉持续滴注,剂量为每小时每千克体重0.1U,或每小时5 U。每2小时测血糖1次,根据血糖水平调整胰岛素用量。血糖降至16.7mmol/L时,可开始输入5%葡萄糖加普通胰岛素。③参考每小时尿量补钾。④积极治疗诱发病及各种并发症,如感染、心力衰竭、肾功能衰竭、心律失常、脑水肿等。⑤加强 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 ,密切观察病情变化。 2. 甲亢手术治疗的禁忌症?(4分) 答:伴严重Graves眼病;合并严重心脏、肝、肾脏疾病,不能耐受手术;妊娠初3月和第6个月以后。 3简述嗜铬细胞瘤患者发生低血压和休克的原因。(7分)          答案:(1)肿瘤骤然发生出血、坏死,以致停止儿茶酚胺。(2)大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭,致心排血量锐减。(3)由于肿瘤主要分泌肾上腺素,兴奋肾上腺素能β受体,促使周围血管扩张。(4)大量儿茶酚胺使血管强烈收缩、组织缺氧、微血管通透性增加,血浆外溢,血容量减少。(5)肿瘤分泌多种扩血管物质。
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分类:医药卫生
上传时间:2018-09-09
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