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中儿考题解析:中医儿科.doc

中儿考题解析:中医儿科

浮生若梦
2018-09-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中儿考题解析:中医儿科doc》,可适用于医药卫生领域

考题解析:中医儿科学部分(中医师考试专用)  A型题  .小儿肺炎喘嗽的基本病机是    A 肺气郁闭    B 心火内炽    C 痰饮内伏    D 心阳虚衰    E 邪犯肺卫  考题解析:小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺其基本病机是肺气郁闭之演变标准答案为A。B、C为病因为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机E为感冒的病机为非最佳选择。  .麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间    A 之前    B 第~天    C 第~天    D 第~天    E 退热后  考题解析:麻疹发热第~天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第~天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽故C非最佳选择。第天以后已进入疹回期不可能见到麻疹粘膜斑故D、E亦为非正确选择。标准答案为B。  .小儿夏季热的临床特征除长期发热外还见    A 口渴多饮、多尿、汗闭    B 口渴多饮、多尿、多汗    C 口渴多饮、少尿、多汗    D 口不渴、多尿、多汗    E 口不渴、少尿、汗闭  考题解析:夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气灼伤肺胃之津津亏而内热炽盛故口渴多饮。D、E均口不渴与夏季热不符。肺津为暑热所伤水液无以敷布肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源汗闭则尿多C、E之少尿与夏季热不符故标准答案为A。  .下列关于新生儿脐风护理方法的叙述错误的是    A 病室保持安静    B 病室光线宜暗    C 尽量少动患儿    D 每日洗涤脐部    E 抽搐时不喂奶  考题解析:对于小儿脐风的护理要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符   合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗尽量少触动患儿抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D。     A型题  .婴儿个月。前囟未闭后囟已闭。其诊断是    A 囟门早闭    B 囟门晚闭    C 闭合正常    D 前囟晚闭    E 后囟早闭  考题解析:后囟门在出生后~个月内关闭部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后~个月关闭。本例后囟门闭合时间正常而年龄尚未达到前囟门闭合时间因此尚属正常标准答案为C。  .患儿岁。发热咳嗽气急鼻搧喉中痰声漉漉两肺可闻及细小水泡音舌红苔黄腻。其证候是    A 风热闭肺    B 痰热闭肺    C 风热咳嗽    D 痰热咳嗽    E 痰湿咳嗽  考题解析:痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物反过来又作为致病的因素闭阻气道与肺络加重肺气的郁闭形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热咳喘、气急鼻搧喉中痰声漉漉为特征舌红苔黄腻脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段虽然可以高热咳嗽但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远故非正确选择而C、D、E病属咳嗽不可能两肺可闻及细小水泡音故可排除之。  .患儿岁。壮热不退气急鼻搧张口抬肩摇身撷肚口唇紫绀胸闷腹胀大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加    A 黄芩、连翘    B 天竺黄、全瓜蒌    C 丹参、红花    D 牛黄夺命散    E 桑白皮、沉香末  考题解析:本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧张口抬肩摇身撷肚等症状。胸闷腹胀大便稀结说明病情较急而又腹气不通加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪通过泻大肠而达到泻肺火之目的故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上再合用牛黄夺命散标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功故皆为非正确选择。  .患儿岁。发热咳嗽喘憋天经治疗后病情未见好转傍晚突然面色苍白口唇发紫四肢厥冷按之右胁下痞块迅速增大。其证候是    A 气滞血瘀    B 热毒内闭    C 邪陷心肝    D 肝风内动    E 心阳虚衰  考题解析:心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白口唇发紫四肢厥冷右胁下可出现瘀块并迅速增大脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制故非最佳选择。又因本患儿无动风之象C、D亦可排除。B为闭证的一个证候与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远故可排除。         B型题    A 家族史    B 生产史    C 喂养史    D 生长发育史    E 预防接种史  .怀疑小儿患时行疾病时特别要注意询问  .怀疑小儿患脾胃疾病时特别要注意询问  考题解析:题:E小儿时行疾病属流行性疾病具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关或关系不大而非最佳选择。题:C小儿具有脾常不足的生理特点而又乳食不知自调。而且由于生长发育的需要须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜则易患脾胃病。因此怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大皆非最佳选择。    A 足阳明胃经    B 足厥阴肝经    C 足少阳胆经    D 足太阳膀胱经    E 手少阳三焦经  .痄腮腮部肿胀是由于风温邪毒壅结于  .痄腮睾丸肿痛是由于风温邪毒壅结于  考题解析:题:C本证为风温邪毒从口鼻而入壅阻少阳经脉郁而不散结于腮部而发腮肿故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D、E循行部位与腮部关系较少故非正确选择。题:B少阳厥阴互为表里病则相互传变。若受邪较重则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器故痄腮睾丸肿痛是由于风温邪毒壅结于足少阳后又传于足厥阴肝经所致。而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系不大故非正确选择。

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