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各科题库内科内分泌科试题4.doc

各科题库内科内分泌科试题4

小虎快跑
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各科题库内科内分泌科试题4doc》,可适用于医药卫生领域

(一)填空题(每空分共分)糖尿病现代治疗的要点有   、   、   、   、    。 答案:饮食控制、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育抗甲状腺药物治疗疗程可分为初治期、减量期和维持期三个阶段。、使用抗甲状腺药物治疗当外周白细胞低于×L或中性粒细胞低于×L时应当停药。(二)名词解释(每题分共分) 垂体卒中:在垂体肿瘤发展的基础上可发生垂体瘤内出血成为垂体卒中引起严重头痛、视力急剧下降、眼外肌麻痹、昏迷、昏睡、脑膜刺激征和颅内压增高.糖尿病足:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。                            糖尿病蜜月期:一部分型糖尿病患者在应用胰岛素治疗后一段时间内病情部分或完全缓解胰岛素剂量减少或可以完全停用称为糖尿病蜜月期。但缓解是暂时的其持续时间自数周至数月不等一般不超过年。  甲状腺功能减退症:是有各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积表现为粘液性水肿。(三)选择题(每题分共分)抗甲状腺药停药的关键指征是【B】  A、TT正常  B、TT正常TRAb明显下降或转阴  C、TSH正常  D、RT正常  E、临床甲亢表现消失关于他巴唑治疗甲亢的作用机制下述哪一点是错误的【E】  A、抑制甲状腺过氧酶活性  B、抑制碘的活化  C、抑制酪氨酸碘化  D、抑制碘化酪氨酸的缩合  E、抑制甲状腺素的释放下述哪项不是甲状腺素的生理功能【B】A增强代谢B加速蛋白质的合成C促进生长发育D增加热量的产生E加速脂肪分解甲状腺激素是由【B】  A甲状腺胶质细胞分泌  B甲状腺腺泡细胞分泌  C甲状旁腺细胞分泌  D甲状腺腺泡旁细胞分泌  E以上都不是下述哪项表现是由TT分泌增多直接所致【C】  A甲状腺肿大  B浸润性突眼  C心率增快  D胫前粘液性水肿  E甲状腺血管杂音异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是             A稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒  B低血钾性碱中毒   C高血钾性碱中毒   D低血钾性酸中毒   E高血钾性酸中毒答案:B如果经血ACTH血、尿皮质醇测定大剂量地塞米松抑制试验头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠AACTH兴奋试验  BCRH兴奋试验   C美替拉酮试验  D垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比  E先注射CRH然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比答案:E男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是      A肾上腺雌激素产生过多   B肾上腺雌激素产生减少   C垂体原发病变造成促性腺激素释放减少     D皮质醇抑制垂体促性腺激素    E皮质醇直接作用于性器官答案:D女岁因“头昏、失眠、易烦躁个月”来诊查:身高cm体重kg血压kPa向心性肥胖型面如满月颜面呈现暗红色下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查                              A血ACTH测定  B颅脑CT或MRI   C血、尿皮质醇测定  D小剂量地塞米松抑制试验    E大剂量地塞米松抑制试验答案:DCushing病首选的治疗方案是                       A垂体微腺瘤切除术    B垂体放疗   C双側肾上腺切除术加激素替代治疗D一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术    E药物治疗答案:A原醛伴严重低血钾患者在补钾后醛固酮的变化是         A增多  B降低  C无变化  D先增后降  E先降后增答案:A下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是        A多见于男性  B大多位于肾上腺的一侧  C大多数病例如能及早诊治可以治愈D肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素答案:A下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大                     A垂体激素测定   B多体层X线摄片  CCT   DMRI   E动态功能试验答案:D垂体瘤的最终诊断决定于                                  A临床表现    B体格检查尤其是神经系统查体     C各种垂体激素及其动态功能试验    D影象学检查     E病理检查答案:E原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是                    A增生 B腺瘤 C炎症 D腺瘤  E家族性多发性内分泌腺瘤病答案:B当血清钙浓度超过多少时甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状A mmolLBmmolLCmmolLDmmolLEmmolL答案:E甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征                                                           A    mmolLBmmolLCmmolLDmmolLEmmolL答案:C甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象         AmmolLBmmolLCmmolLDmmolLEmmolL答案:EB型题 A肽类激素       B氨基酸类激素    C胺类激素    D类固醇激素三碘甲状腺原氨酸                                 答案:B甲状旁腺素                                      答案:A胰岛素                                          答案:A肾上腺素                                        答案:C皮质醇                                         答案:D二氢睾酮                                        答案:D醛固酮                                          答案:D褪黑素                                          答案:C.如果患者的空腹血糖为mmolL则下列哪一项措施是不正确的    A给予口服降糖药治疗     B做口服糖耐量试验     C测定空腹、餐后小时血糖      D检查有无影响血糖结果的因素 E测定糖化血红蛋白答案:A.在糖尿病分型时最有价值的检查是                  A空腹血糖血胰岛素测定     B餐后血糖胰岛素测定     C葡萄糖耐量试验血胰岛素和C肽测定    DGAD胰岛素和C肽测定   E糖化血红蛋白测定答案:D.下列各项中符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是        A血二氧化碳结合力升高        B血酮体升高      C血白细胞下降 D血钠升高     E血乳酸下降答案:B.下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点         A呼吸浅慢、不规则     B呼吸深大、呼气有烂苹果味   C呼吸困难口唇青紫      D潮式呼吸    E呼吸浅快呼气有大蒜味答案:B.下列疾病中哪一项不引起高血糖                        A嗜铬细胞瘤     BCushing综合征    C甲亢    D生长激素瘤  E甲状旁腺功能亢进症答案:E糖尿病酮症酸中毒常伴有重度失水的原因是       A高糖渗透性利尿B大量酮体从肾和肺排出带走大量水分C呕吐等消化道症状致体液丢失D蛋白质、脂肪加速分解大量酸性代谢产物排出加重水分丢失E厌食致水分摄入不足答案:ABCDE酮体包括下列哪些物质                        A丙酸   Bβ-羟丁酸    Cβ-羧丁酸    D乙酰乙酸    E乳酸答案:ABD磺脲类降糖药的不良反应有                   A低血糖反应    B消化道反应      C肝功能损害      D外周血象的改变E皮疹、皮肤骚痒答案:ABCDE下列药物中可增强磺脲类降血糖药物作用的药物有A水扬酸类    B磺胺类      Cβ受体阻滞剂   D保泰松      E利血平答案:ABCDE可降低磺脲类降血糖药物作用的药物有         A氢氯噻嗪   B呋噻米    C依他尼酸   D地塞米松    E胍乙啶答案:ABCD可抑制胰岛素释放和(或)对抗胰岛素作用的药物有 A糖皮质激素   B噻嗪类利尿剂   C阿司匹林   D口服避孕药   E三环类抗抑郁药答案:ABCDE(四)简答题(分)治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施有哪些?(分)     答案:治疗糖尿病酮症酸中毒的主要措施有:①补液:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其重要的措施。无心脏病的患者一般在头小时内输入~mI以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况等决定输液量和速度。最初输给生理盐水当血糖降到mmol/L时则改输%的葡萄糖溶液加普通胰岛素。②小剂量胰岛素静脉持续滴注剂量为每小时每千克体重U可先给予首次负荷量胰岛素~U静脉注射。③纠正电解质及酸碱平衡失调:当血pH低至或血碳酸氢根低至mmol/L时即应补充碳酸氢钠溶液浓度为%~%原则上补碱应少而慢。糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度的缺钾。如果治疗前血钾不高开始治疗时即可补钾或在开始输注葡萄糖液时补。如果患者无尿则应在有尿后再开始补钾。④防治并发症:如休克、心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿等。⑤去除诱因。⑥加强护理密切观察病情变化。亚急性甲状腺炎的诊断依据?(分)答:①急性炎症的全身症状②甲状腺轻、中度肿大中等硬度触痛显著③典型患者实验室检查呈现甲状腺毒症期、甲减期、恢复期三期表现。

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