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首页 第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药

第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药.doc

第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药

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2018-09-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N胆碱受体阻断药doc》,可适用于医药卫生领域

第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)N胆碱受体阻断药基本要求重点难点讲授学时内容提要基本要求TOP掌握琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。熟悉筒箭毒碱的作用特点、机理和不良反应。了解神经节阻断药的作用特点和用途。重点难点TOP重点琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。难点除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制与特点。讲授学时TOP建议学时内容提要TOP一、神经节阻断药(ganglionicblockingdrugs)又称为NN受体阻断药能竞争性地阻断ACh与NN受体的结合从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。这类药物对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用因此其具体效应常视两类神经对该器官支配以何者占优势而定。这类药物曾用于抗高血压但现在已被其他降压药取代。还可用于麻醉时控制血压和主动脉瘤手术。常用美卡拉明和樟磺咪芬。二、骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药又称为NM受体阻断药是一类作用于神经肌肉接头后膜的胆碱受体产生神经肌肉阻滞的药物故亦称为神经肌肉阻滞药。按其作用机制不同可将其分除极化型肌松药和非除极化型肌松药。.除极化型肌松药又称为非竞争型肌松药分子结构与ACh相似能产生与ACh相似但较持久的除极化作用使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应从而使骨骼肌松弛。代表药物为琥珀胆碱特点为肌松作用快维持时间短肌松前有肌束挛缩现象在血液中为假性胆碱酯酶迅速水解。常用于气管内插管等短时操作不良反应为升高眼压升高血钾严重时可致呼吸肌麻痹。.非除极化型肌松药又称竞争型肌松药能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体使骨骼肌松弛其本身不引起突触后膜的去极化抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用。代表药物为筒箭毒碱静脉注射后快速起效快速运动肌首先松弛尔后可见四肢、颈部和躯干肌肉松弛继之肋间肌松弛出现腹式呼吸如剂量加大最终可致膈肌麻痹病人呼吸停止。肌肉松弛恢复时其次序与肌松时相反。其他同类药物的作用特点。PAGE

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