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各科题库内科内分泌科试题2.doc

各科题库内科内分泌科试题2

小虎快跑
2018-09-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各科题库内科内分泌科试题2doc》,可适用于医药卫生领域

(一)填空题:(每空分共分)下丘脑分泌的主要激素有:    、    、    、    、    、    。                      答案:促甲状腺激素释放激素    促肾上腺皮质激素释放激素   促性腺激素释放激素   生长激素释放激素   生长抑素   多巴胺胰岛素的不良反应有   、    、    、    。 答案:低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良酮体一般是指    、    、    。        答案:乙酰乙酸、丙酮、β羟丁酸目前诊断甲亢有三种治疗方法即抗甲状腺药物、I和手术。目前常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。(二)名词解释(每个分共分) 旁分泌:内分泌系统分泌的激素通过细胞外液局部或邻近传递称为旁分泌。胰岛素抵抗:是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。                      三、选择题(每个分共分)妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是【E】  A、甲状腺肿大  B、多食心率快  C、TT升高  D、消瘦  E、FTFT升高甲亢病人突然出现下肢不能动你认为最可能的是下列哪种疾病【B】  A、重症肌无力  B、周期性麻痹  C、周围神经炎  D、甲亢性肌病  E、肌营养不良症、心得安【D】  A、抑制甲状腺激素合成  B、抑制甲状腺激素释放  C、抑制甲状腺激素与其受体的结合  D、抑制外周组织中′脱碘酶  E、破坏甲状腺腺泡细胞复方碘溶液的作用是【B】  A、抑制甲状腺激素合成  B、抑制甲状腺激素释放  C、抑制甲状腺激素与其受体的结合  D、抑制外周组织中′脱碘酶  E、破坏甲状腺腺泡细胞放射性I治疗【E】  A、抑制甲状腺激素合成  B、抑制甲状腺激素释放  C、抑制甲状腺激素与其受体的结合  D、抑制外周组织中′脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞成人腺垂体功能减退症的最常见原因为                                     A垂体瘤      B下丘脑病变     C垂体缺血性坏死     D蝶鞍区手术、放疗和创伤E感染和炎症答案:A通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状                                   A>   B>    C>   D>   E>答案:C下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是                               ASheehan综合征腺垂体功能减退症患者临床表现常为全垂体功能减退症B腺垂体功能减退症时血浆皮质醇浓度降低节律正常。C腺垂体功能减退症时血清总T、游离T均降低而总T、游离T可正常。D进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔分钟连续抽取等量血液次相混后送检E腺垂体功能减退症采用相应靶激素替代治疗能取得满意效果但需要长期、甚至终身维持治疗。答案:C下列关于抗利尿激素分泌失调综合症的说法不正确的是          A多数患者在限制水分时可不表现典型症状但如予以水负荷则可出现水潴留及低钠血症表现B水肿程度与水潴留呈正相关C尿渗透压常高于血浆渗透压D血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E血清钠一般低于mmolL尿钠一般超过mmolL答案:B依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生其病变的细胞主要为    A所有肾上腺皮质细胞  B所有肾上腺髓质细胞  C肾上腺皮质球状带细胞D肾上腺皮质网状带细胞    E肾上腺皮质束状带细胞答案:ECushing病最多见的垂体病变是                      A微腺瘤   B小腺瘤  C大腺瘤  D恶性肿瘤   E转移瘤答案:A引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是                  A甲状腺髓样癌   B胸腺癌    C小细胞性肺癌  D胰腺癌   E神经节细胞瘤答案:C鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是        A血皮质醇测定   B尿羟、酮测定   C血ACTH测定   D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验答案:C 关于醛固酮瘤下列说法哪一项不正确              A多为双侧腺瘤   B直径大多介于cm胞膜完整切面呈金黄色由大量透明细胞组成C在电镜下瘤细胞线粒体嵴呈小板状显示小球带细胞的特征D患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行而对血浆肾素的变化无明显反应E少数为肾素反应性腺瘤答案:A嗜铬细胞瘤最主要的症状是              A高血压  B低血压  C心律失常  D心衰  E肺水肿答案:A嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是             A持续性高血压  B阵发性高血压  C持续性低血压D阵发性低血压  E高血压与低血压交替出现答案:B女性岁停经年余疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查其值为多少可确诊                                                 A <ugL  B>ugL  C>ugL  D<ugL   E<ugL答案:C某患者口唇色素沉着明显尿羟皮质醇增高血ACTH明显增高小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是                      ACushing综合征  B肾上腺腺瘤    C异位ACTH综合征   D肾上腺癌   E长期服用泼尼松者答案:C下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见             A向心性肥胖  B高血压   C高血糖   D胆固醇明显增高   E骨质疏松答案:D神经内分泌组织是指:                                     A、垂体前叶B、垂体后叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、鞍区的颅咽管组织答案:C下列哪种激素是由下丘脑分泌的:                          A、PRLB、LHC、ADHD、TSHE、MSH答案:C对内分泌病人的诊断中首先易于确定的是:                   A、病理诊断B、病因诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断答案:D对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗:               A、病因治疗B、替代治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗及化疗答案:B下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查                 A、激素受体抗体的测定B、针吸活检C、视野测定D、受体功能研究E、激素或受体基因的分析答案:C对内分泌功能亢进者下列哪个治疗最合理:               A、手术切除增生或肿瘤B、放射治疗C、药物抑制激素合成D、化学治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌答案:A鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时最好的方法是下列哪种:A、代谢状态的测定B、靶腺激素的测定C、促激素的测定D、测定游离的靶腺激素E、影像学检查答案:C.导致糖尿病患者失明的重要原因是                           A视网膜病变    B青光眼   C黄斑病    D虹膜睫状体病变 E白内障答案:A.糖尿病最常见的神经系统合并症是                            A周围神经病变  B中枢神经损害   C自主神经损害  D神经根炎  E运动神经炎答案:A.反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD)阳性提示患者为    A型糖尿病   B型糖尿病  C线粒体基因突变型糖尿病   D类固醇糖尿病  E胰腺癌合并糖尿病答案:A.诊断糖尿病的主要依据是                          A尿糖测定  B血胰岛素测定  C血糖测定  D血C肽测定  E糖化血红蛋白测定答案:B.检测血中糖化血红蛋白A可反应                  A取血前周血糖的总水平        B取血前周血糖的总水平 C取血前天血糖的总水平        D取血前个月血糖的总水平 E取血前周血糖的总水平答案:EX型题下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有                                 A支气管类癌   B神经母细胞瘤   C嗜铬细胞瘤D燕麦细胞癌   E胸腺瘤答案:ABCDE口服降糖药的种类                       A磺脲类降糖药    B双胍类降糖药     Cα-葡萄糖苷酶抑制剂    D格列酮类药   E胰岛素答案:ABCD下列关于降糖药物的作用机制正确的是   A瑞格列奈属磺脲类药物可促进胰岛素的分泌B二甲双胍不刺激胰岛素分泌但可促进外周靶组织摄取和利用葡萄糖C单独使用阿卡波糖(拜糖平)不会引起低血糖D长期使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症E罗格列酮是一种胰岛素增敏剂它与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用答案:BCDE下列关于服用磺脲类降糖药的说话正确的有        ()A从小剂量开始      B餐前半小时服用     C餐后半小时服用     D可与胰岛素合用    E需结合饮食治疗答案:ABDE下列哪些药物是刺激胰岛β细胞分泌增加的药物    ()AD     B格列奇特     Cα-葡萄糖苷酶抑制剂      D瑞格列奈          E格列本脲答案:ABDE关于双胍类药物使用与否下列说法正确有         ()A肥胖的型糖尿病     B型糖尿病患者饮食治疗后血糖控制不佳者可用C性糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用D有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用E型糖尿病患者可在应用胰岛素的基础上使用答案:ABCDE双胍类降血糖的作用机制是                    A刺激胰岛β细胞释放胰岛素B增加外周组织对葡萄糖的摄取C抑制糖原异生及糖原分解D增加靶组织对胰岛素的敏感性E增加外周组织对葡萄糖的作用答案:BCDE四简答题(共分)型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因 (分)      答案:型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩有时可无明显诱因。     简述中枢性尿崩症。   (分)                               答案:中枢性尿崩症的病因分为特发性和继发性多为下丘脑垂体部位病变如肿瘤、手术后、损伤等临床上主要表现为多尿、烦渴与多饮尿量可达Ld尿比重通常在以下。部分患者尿量在Ld若限制饮水尿比重可>称为部分性尿崩。治疗原则主要包括:激素替代如加压素使用氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲、氯贝特等药物积极的病因治疗。简述垂体危象的临床表现   (分)                                          答案:垂体危象又称垂体功能减退性危象在全垂体功能减退症基础上各种应激如感染、败血症腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静剂、催眠药、降血糖药等均可诱发垂体危象。临床表现为:)高热型(>℃))低温型(<℃=)低糖型)低血压、循环虚脱型)水中毒型)混合型。各种类型可伴有相应的症状突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状诸如高热、循环衰竭、休克、恶心、头痛、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等严重垂危状态。 

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