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执业医师各类考试速记口诀速记.doc

执业医师各类考试速记口诀速记

天道酬勤
2018-09-07 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《执业医师各类考试速记口诀速记doc》,可适用于医药卫生领域

生理影响氧离曲线的因素将pH值转化为H来记忆:HpCO温度、DPG升高均使氧离曲线右移。通气血流比值记忆血液河水进入肺泡的氧气人血液中的红细胞载人的船通气血流比值加大时即氧气多血流相对少喻为:“水枯船舶少来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多河水(血流)枯船(红细胞)少就不能全部到达目的地不能执行正常的生理功能像肺循环障碍。通气血流比值减小时即意味着通气不足而血流相对有余喻为:“水涨船舶多人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能可见于大叶性肺炎、肺实变等。微循环的特点:低、慢、大、变影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快血压升高汗淋漓瞳孔扩大尿滞留胃肠蠕动受抑制副交兴奋心跳慢支气管窄腺分泌瞳孔缩小胃肠动还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制钠钾钙钾原内外内外泵解释:心室肌动作电位分为五期即期(除极相)和、、、期(复极相)期钠内流期钾外流期钙内流(和钾外流)期钾外流期依靠NaK泵活动复原。微生物、微生物分三种:非细胞原核真核成。原核无仁无膜相真菌真核构全上、细菌球杆螺壁内才是膜二毛荚芽合、噬菌体是病毒专门感染微生物、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质内为胞壁脂多糖菌死释放传染、传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT正常的~倍左右低:HBV-DNA低滴度时长:疗程要长至少个月甚至-个月短:病程要短-年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大百万u百万u、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。、“钩体病”发热酸痛一身乏眼红腿痛淋巴大若不及时来相救口鼻涌血死神拿。、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛二反常三项化验可定型,IgM可确定发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿热退病重血压掉,少尿气粗酐高白多板底异淋高,检测IgM重要注:发病早期即卧床:患者起病多急骤,症状重三红三痛二反常:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重三项化验可定型:BRT:白多板底异淋高白多WBC计数在第病日后渐升高可达(~)*E,少数可达(~)*E板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第~d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞URT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义免疫学检查IgM:或IgG:为阳性,双份血清滴度倍以上有诊断价值儿科、小儿语言发育过程:一哭二笑三咿呀四个月会笑哈哈五六月把单音发七八月会叫爸妈九十月会说再见十一十二把物念(识别物体)两岁能说三字句三岁能把歌谣记。、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少六见生人拒绝抱十月模仿成人作周岁能分大与好。应物的能力:初生不注意四月伸手取六月口中送八月自寻觅。、块腕骨:舟月三角豆大小头状钩药理、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌Two、壁细胞分泌H,是通过HKATP酶将细胞内H泵出细胞外。Three、H受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H受体结合M受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M受体H泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞HKATP酶皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼这些药物作用机制不同都有相同的药理效应。One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱堆积作用于瞳孔括约肌上的M受体同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小虹膜拉向中心根部变薄前房角间隙变大使房水回流通畅故能降低眼内压。Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用降低青光眼患者眼内压。Four、β受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成治疗青光眼而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。由此可见属于同一类型的利尿药物其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁镇痛镇静抑呼吸镇咳常用可待因绞痛配伍阿托品。”、局麻药:“普鲁利多丁卡因钠流受阻麻神经穿透强度有差别临床使用防过敏。”、头孢菌素的名称可记为:坐林拉定安便服刑梦多可罗他的曲颂赛吾派头比吾痞啰。  分别对应:一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮四代中的头孢吡乌、头孢匹罗、氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(昏花)(儿女)厌养伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心)你可知?分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。、大发作:卡马西平苯妥英苯巴比妥林米酮  小发作:乙琥胺、阿托品化看扩瞳  唇干舌燥面转红  心率增快罗音失  到此用药减或停外科内容  总论、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面(*)手臂肱(*)躯干会阴(*)臀为足为小腿大腿(*)烧伤面积计算法三三三五六七十三十三二十一双臀占五会阴一小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是双手双前臂双上臂是躯干前、躯干后、双大腿是、、、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐先流后干早期高脂逐渐增糖蛋白量宽、烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱。、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩,扩,凝即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。、休克的治疗原则上联扩容纠酸疏血管下联强心利尿抗感染横批激素、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱重点保护心肺肾”“休”补充血容量治疗休克  “感”控制感染  “激”糖皮质激素的应用  “慢”缓慢输液防止出现心功不全  “活”血管活性物质的应用  “乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱# 外科内容二骨科、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周末端血运防不通。屈型移位侧观反手法复位亦不同。、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折、颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩HoffmannBabinski神经根型颈臂疼、睡不成  咳嗽、喷嚏能加重  颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒  肢体疼麻神智清  恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病  面麻耳聋听力差判断某溶液的张力是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(~mosmL计算时取平均值mosmL)相比所得的比值它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度×××每个分子所能离解的离子数)分子量。如NaCl溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。又如NaHCO溶液渗透压=(×××)=mOsmL(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比比值约为故该溶液张力为张。对以上复杂的计算过程不要求学生掌握但要记住张力是物质浓度的一种表达方式其换算自然亦遵循稀释定律:C×V=C×V。然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:(NaCl)张(临床上可按张计算)(NaCl)张(NaHCO)张(KCl)张(GS)张(无张力,相当于水)并指出临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗只需记住此几种溶液的张力便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力而不必去追究为什么NaCl张力是张这一复杂的计算过程。、举例说明混合溶液张力的计算例、NaCl(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。同学们很快能够根据C×V=C×V列出算式:×=X×,X=张例、NaCl(ml)NaHCO(ml)GS(ml)请问该组溶液张力。××=X×,X=张。例、欲配制一组ml张液体现已使用NaHCO(ml)还需NaCl多少毫升。×X×=×X=ml那么再加入GS()ml后即可配制成所需液体(=mlGS为张)、∶等张液是抢救休克时扩容的首选溶液其有固定组份由份等渗盐溶液份等渗碱溶液配制而成。学生对配制∶液感到十分困难为了便于学生记忆快速计算、配制便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂不必阐述)配制∶液Mml则需NaCl=MmlaNaHCO=MmlbGS=Mabml例、配制∶液ml需NaCl、NaHCO、GS各多少毫升。NaCl==mlNaHCO==mlGS==ml这样似乎很玄的∶液通过一个简单的公式便可快速配制出来。# 外科内容三各论、乳房的淋巴回流外中入胸肌上入尖锁上二者皆属腋。内侧胸骨旁吻合入对侧。内下入膈上吻合腹前上膈下联通肝上面。深入胸肌间或尖前者又称Rotter结。、腹肌:腹外斜肌插口袋儿腹内斜肌扇子面儿腹横肌裤腰带儿前部贴着一直板儿。注:插口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。一直板指腹直肌。腹股沟管四壁:前面盖着口袋盖儿后面贴着裤腰片儿上边顶着横斜梁儿下边踩着沟韧带儿。注:口袋盖口袋指腹外斜肌口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓  过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞中耳炎:痛、孔、脓、聋# 我会努力的多谢四楼的那位朋友多个看得就你回了帖我谢谢你以下是生化(前半部分口诀)、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:()“竞争”需要双方底物与抑制剂之间()为什么能发生“竞争”二者结构相似()“竞争的焦点”酶的活性中心()“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑、人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)此为谐音记忆非常有效。、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)其中生酮氨基酸为“亮赖”除了这个氨基酸外其余均为生糖氨基酸。酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)碱性氨基酸:赖精组Lys、Arg、His。芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰色老笨(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)顺序一定要记清色>酪>苯丙今年西医考题。、一碳单位的来源肝胆阻塞死(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。、酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:“竞争”需要双方底物与抑制剂之间为什么能发生“竞争”二者结构相似“竞争的焦点”酶的活性中心“抑制剂占据酶活性中心”酶活性受抑。、糖醛酸合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)、DNA双螺旋结构的特点:右双螺旋反向平行碱基互补氢键维系主链在外碱基在内、维生素A总结VA视黄醇或醛多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善因其含有VA原。主要影响暗视觉缺乏夜盲看不见还使上皮不健全得上干眼易感染。促进发育抗氧化氧压低时更明显。# 斑竹不加分呀???就不能鼓励一下我吗???生化下半部分、DNA双螺旋结构:DNA双螺旋正反向互补链。A对TGC连配对时靠氢键十碱基转一圈螺距点中间。碱基力和氢键维持螺旋结构坚。(ATGC是指之间二个氢键GC间三个螺距点中间即)、RNA和DNA的对比如下:两种核酸有异同腺鸟胞磷能共用。RNA中为核糖DNA中含有胸。、维生素BB兄弟三吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物脱羧又转氨。、三羧酸循环乙酰草酰成柠檬柠檬又成α酮琥酰琥酸延胡索苹果落在草丛中。、β氧化β氧化是重点氧化对象是脂酰脱氢加水再脱氢硫解切掉两个碳产物乙酰COA最后进入三循环。、酮体酮体一家兄弟三丙酮还有乙乙酸再加β羟丁酸生成部位是在肝肝脏生酮肝不用体小易溶往外送容易摄入组织中氧化分解把能功。、细胞膜双层脂单扩脂溶气分子非脂易化载体道主动钠泵出入胞  必需脂肪酸亚麻油内科学全部口诀昨天一夜基本没睡加上今天白天收集整理供大家使用呼吸系统、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”肾上腺糖皮质激素“色甘酸”色甘酸二钠“肾上”拟肾上腺素药物“抗钙”钙拮抗剂“酮替芬”酮替芬、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”补液“二纠”纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”氧疗“两素”糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”β受体兴奋剂雾化吸入、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱重点保护心肺肾”“休”补充血容量治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变灰色肝变溶解散胸痛咳嗽铁锈痰呼吸困难肺实变。、小叶性肺炎老弱病残混合感细支气管为中心化脓性炎。、呼吸衰竭变化有七脑心肾血及呼吸水电酸碱较复杂血气分析是机理紫绀抽搐嗜睡昏迷给氧通气抢救第一。循环系统、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素镇静吸氧、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜肾快心原慢。心坚少移动软移是肾原。蛋白血管尿肾高眼底变。心肝大杂音静压往高变。第一句是开始部位第二句是发展速度三四句是水肿性质后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。、冠心病的临床表现平时无体征发作有表情焦虑出汗皮肤冷心律加快血压升交替脉偶可见奔马律杂音清逆分裂第二音。、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压“原醛”原发性醛固酮增多症“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤“皮质”皮质醇增多症“动脉”主动脉缩窄“妊高”妊娠高血压)、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛流主动脉瘤夹层分离腑急腹症肺急性肺动脉栓塞言急性心包炎。、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓水肿右室衰内膜感染少肺部感染多。、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难心绞痛晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血、左心衰:端坐位腿下垂  吸氧打吗啡  快强心速利尿  茶碱扩管药、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂、抗高血压药注意()酶尿不用孕()杯阻不能肺()尿杯不用糖尿病()心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇ACE抑制剂影响胎儿也勿用B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,:预加房颤阻滞张急性心梗天内,预激综合征二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用急性心梗小时不应用中毒反应GI视心脏:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用、急性肺水肿治疗口诀:坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)神经系统、脑血栓临表、年令跨度大、静态发病多、急骤多完全常痉挛癫痫、半数起病时不同程度的意障重则昏迷、少头痛常三偏失语症状取决供血区、心原性栓塞、脂肪性栓塞、昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A脑动脉瘤E精神神经病I传染病O中毒U尿毒症低低血糖  低低血k,cl  糖糖尿病  肝肝性脑病  暑中暑内分泌系统、还珠格格与降糖药OHA有如下几类:磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺皇皇帝所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。、SLE诊断要点面盘光关口精血浆肾免抗、甲减的口诀上联:畏冷乏力肌肤冷  下联:脱发落眉不出汗  横批:一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了急性期后要扩张。烧伤补液先快后慢  先盐后糖  先晶后碱见尿补钾适时补碱妇科解剖关系小桥流水水在桥下流。水即子宫动脉桥是输尿管

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