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历代本草药性汇解萆薢.doc

历代本草药性汇解萆薢

天道酬勤
2018-09-07 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《历代本草药性汇解萆薢doc》,可适用于医药卫生领域

萆薢(《本经》)萆薢为薯蓣科植物粉背薯蓣或绵萆薢等的根茎。主产于浙江、湖北等地。原植物生于海拔~米的山腰陡坡、山谷缓坡、或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。味苦性平。归肝胃膀胱经。功效利湿浊、祛风湿。临床用名萆薢。【本草汇言】《神农本草经》:味苦平。主治腰背痛强骨节风寒湿周痹恶疮不瘳热气。《名医别录》:味甘无毒。主治伤中恚怒阴痿失溺关节老血老人五缓。《药性论》:能治冷风疹痹腰脚不逐手足惊掣主男子膂腰痛久冷是肾间有膀胱宿水。《日华子本草》:治痈缓软风头旋痫疾补水藏坚筋骨益精明目中风失音。《本草纲目》:萆薢足阳明厥阴经药也。厥阴主筋属风阳明主肉属湿。萆薢之功长于去风湿所以能治缓弱弔痹、遗浊恶疮诸病之属风湿者。萆薢、菝葜、土茯苓三物形虽不同而主治之功不相远岂亦一类数种乎?《炮炙论》序云:囊皱漩多夜煎竹木。竹木萆薢也。漩多白浊皆是湿气下流。萆薢能除阳明之湿而固下焦故能去浊分清。《杨氏家藏方》治真元不足下焦虚寒小便频数白浊如膏有萆薢分清饮正此意也。又杨子健《万全护命者》云:凡人小便频数不计度数便时茎内痛不可忍者此疾必先大腑秘热不通水液只就小肠大腑愈加干竭甚则浑身热心躁思凉水如此即重证也。此疾本因贪酒色积有余毒腐物、瘀血之类随虚火入于小肠故便时作痛也。不饮酒者必平生过食辛热荤腻之物又因色伤而然。此乃小便频数而痛与淋证涩而痛者不同也。宜用萆薢一两水浸少时以盐半两同炒去盐为末每服二钱水一盏煎八分和滓服之使水道转入大肠。仍以葱汤频洗谷道令气得通则小便数及痛自减也。治白浊茎中痛痔瘘坏疮。《本草经疏》:萆薢得火土之气而兼禀乎天之阳气故味苦甘平无毒。阳中之阴降也。入足阳明、少阴、厥阴。为祛风除湿补益下元之要药故主腰背痛强骨节风寒湿周痹。恶疮不瘳热气伤中恚怒阴痿失溺关节老血老人五缓正以苦能燥湿甘入脾而益血故悉主之。甄权又主冷风弔痹腰脚瘫缓不遂手足惊掣男子腰痛久冷肾间有湿膀胱宿水。日华子主头旋痫疾补水脏坚筋骨益精明目中风失音。海藏主肝虚。李氏治白浊茎中痛痔漏坏疮。已上诸证无非阳明湿热流入下焦客于肝肾所致。此药祛阳明之湿热以固下焦故能去浊分清而疗下元虚冷湿邪为病也。简误:萆薢本除风湿若下部无湿阴虚火炽以致溺有余沥茎中痛此真阴不足之候也。无湿肾虚腰痛并不宜服。《本草蒙筌》:味苦、甘气平。无毒。凡用拯疴忌食牛肉。果葵根牡蛎及柴胡大黄。为使宜薏苡仁治痹尽风寒湿。腰背冷痛止筋骨掣痛除。补水脏益精缩小便明目。逐关节久结老血扫肌肤延生恶疮。仍主恚怒伤中尤疗老人五缓。《本草乘雅》:根多枝节故一名赤节。主关节之疾甚相当也。顾萆薢之名更宜于身之下矣。萆覆蔽也解解脱也。风寒湿相合成周痹覆蔽经脉骨节之外致腰脊骨节强痛及恶疮不瘳热气力可使之解脱。与狗脊功力似同而异狗脊主关机失利于内致筋脉劲强于外萆薢主经脉劲强于外致关机失利于内。虽咸从脾生内外之情迥别耳。天地解而雷雨作雷雨作而百果草木皆甲拆萌蘖自内解孚从外也。雷公炮炙论序一名竹木亦以其有节也。主治漩多漩多即白浊此风瘅客脬下焦失于决渎耳力能通而解之宜身之下于此可见。《药性解》:萆薢味苦甘性平无毒入脾、肾、膀胱三经。主风寒湿痹、腰背痛、中风不遂、遍身顽麻、膀胱宿水、阴痿失溺利水道益精明目。薏苡为使畏大黄、柴胡、牡蛎忌牛肉。按:萆薢之入三经何也?盖肾受土克则水脏既衰肝挟相火而凌土湿。脾主肌肉湿郁肌腠则生热生风以致荣卫不和、关节不利。而萆薢长于去水用之以渗脾湿则土安其性水不受侮矣。然久用令人小便多小便既多则肾气安得复实。今多泥其入肾用为补剂亦未深原其理耳。《景岳全书》:味微甘而淡气温。能温肾去湿理阴痿阴寒失尿白浊茎中作痛及四肢瘫痪不随周身风湿恶疮。性味纯缓用宜大剂。《本草备要》:通祛风湿补下焦。甘苦性平。入足阳明、厥阴。胃、肝。祛风去湿以固下焦阳明主肉属湿厥阴主筋属风。补肝虚去风。坚筋骨风湿去则筋骨坚。益精明目。治风寒湿痹腰痛久冷关节老血膀胱宿水阴痿失溺茎痛遗浊痔瘘恶疮。诸病皆阳明湿热流入下焦萆薢能除浊分清古方有萆薢分清饮。史国信云:若欲兴阳先滋筋力若欲便清先分肝火。《万金护命门》云:凡人小便频数便时痛不可忍者此疾必因大肠秘热不通水液只就小肠大肠愈加干竭甚则身热必躁思水即重证也。此疾本因贪酒色或过食辛热荤腻之物积有热毒腐物瘀血乘虚流入小肠故便时作痛也此便数而痛与淋证涩而痛不同宜用萆薢一两盐水炒为末每服二三钱使水道入大肠仍以葱汤频洗谷道令气得通则便数及痛自减也。肾有二窍淋证出于溺窍浊证出于精窍。薏苡为使畏大黄、柴胡、前胡忌茗、醋。《本经逢原》:萆薢苦平胃与肝家药也。入肝搜风《本经》主要脊痛强骨节。入肝祛风入胃祛湿故《本经》主寒湿周痹恶疮热气等病。昔人称其摄精之功或称逐水之效何两说相悬耶?不知胃气健旺则湿浊去而肾无邪湿之扰肾脏自能收摄也。杨氏萆薢分清饮专主浊病正得此意。又主阴痿失尿老人五缓者总取行阳之力以利关节、助健运也。若阴虚精滑及元气下陷不能摄精小便频数大便引急者误用病必转剧以其温散不利于阴也。菝葜与萆薢相类《别录》主腰背寒痛风痹皆取去湿热、利水、坚筋骨之义。《本草崇原》:凡草木之根荄坚硬而骨胜者主肾。有刺而藤蔓者走经脉。萆薢骨胜藤蔓故主治腰脊痛强骨节风寒而主肾。又治湿痹、周痹而主经脉。苦能清热故治恶疮不瘳之热气。《本草求真》:[批]祛肝风除胃湿。萆薢专入肝、胃。味苦气平功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结小便频数每于便时痛不可忍者此必大便热闭积热腐瘀等物同液乘虚流入小肠故于便时即作痛也。杨子建万金护命方云:凡人小便频数不计度数便时茎内痛不可渴甚则混身热心燥思凉水如此即重症也。此疾本因贪酒色积有余毒腐物瘀血之类随虚水入于小肠故便时作痛也。此乃小便频数而痛与淋症涩而痛者不同也。宜用萆薢一两盐水炒为末每服二钱使水道转入大肠仍以葱汤频洗谷道令气得通则小便数及痛自减也。且水道不清则湿热不除而肝火愈炽筋骨愈痿。萆薢气味苦平既能入肝祛风时珍曰:厥阴主筋属风阳明主肉属湿萆薢之功长于祛风湿所以能治缓弱痿痹遗浊恶疮诸病之属风湿者。复能引水归入大肠以通谷道俾水液澄清而无痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷膀胱宿水与阴痿失溺痔漏恶疮之累乎!昔人云既有逐水之功复有摄精之力湿热除则精自不走泄。洵不诬耳。《得配本草》:薏苡为之使。畏前胡、柴胡、牡蛎、大黄。甘、苦平。入足阳明、厥阴经气分。去风湿而固下焦。能治周痹瘫缓关节老血膀胱宿水阴痿失溺便时茎痛白浊如膏及痔瘘恶疮。得石菖蒲、益智仁、乌药治白浊频数。佐杜仲治腰脚痹软佐旋覆花、虎头骨治头痛发汗。拌盐炒服治小便数痛。腐物热毒流入小肠故也。与淋证涩痛不同。利小水盐水炒去风湿酒拌炒。小便自利及无风湿而有前证者皆禁用。小便混浊病有不同。或阴火炽盛于肠胃或热邪郁结于膀胱或肾水不足而肾气不能化。若以萆薢燥湿之剂投之则火愈烈而水益亏浊者愈浊矣。惟肠胃中风湿内郁而溺浊者服萆薢分清饮始效。《本草经解》:萆薢气平秉天秋降之金气入手太阴肺经味苦无毒得地南方之火味入手少阴心经。气味俱降阴也。太阳寒水经挟脊抵腰中太阳有湿则阳气不布腰脊强而痛矣。太阳经行身表附皮毛而为外卫者也皮毛者肺之合萆薢气平入肺味苦燥湿肺之皮毛理而太阳之湿亦逐所以主腰脊强痛也。骨节者节犍之处也亦属太阳经湿流孔窍故风寒湿合而成痹则周身麻木而骨节更甚也其主之者萆薢入肺肺通调水道下输膀胱可以去大肠之湿而理痹也。恶疮热气皆属心火萆薢味苦清心心火退则恶疮愈而热气解矣。《本经疏证》:能化阴者以其或不花而实也。能导阳者以其根多节也。夫物之与气必相感化而发又必相感化而藏感化之候即其极荣之际草木当花非其时乎?而萆薢者不踁踁于花花亦不于踁踁不花即花亦其色不一均无碍得成归根复命之实。味苦秉火气平秉金金火相媾其所趋向盖不问可知其必在阴矣。何况节之义为阳出于阴阳阻于阴而终能上出又且迭出迭微阴阳因得相称是其象明著于节卦犹不可为趋于阴而化导于阳而伸证耶。是故化阴能使阴气化也导阳能使阳气伸也。腰背痛骨节不强阴痿失溺老人五缓非阴不化而阳不伸乎?风寒湿周痹及恶疮不瘳之热气伤中恚怒关节老血非阳不伸而阴不化乎?若恃他物则化阴者未必能导阳导阳者未必能化阴纵兼取而并收焉亦已彼此各效其长而不能一气联络矣又何以利机缄调缓急耶?惟导阳即以化阴化阴即以导阳斯视阴阳如一气平偏侧为太和而止者自行行者自利矣。善夫潜江之言谓萆薢为足三阴药而足三阴即足三阴化原如阳虚则阴必实能化阴而导阳以达讵非补阳之助乎?若阴亦不足难遽补阳亦惟益其阴气而借化阴者以导于阳耳。更如益血而不有此以化阴导阳则骤补之血不将与亢阳擀格乎?故亦须是以转其枢盖肾为至阴脾为太阴而肝则阴中少阳经所谓一阴为枢者固化阴导阳之关键也。即如后世咸谓此能分清浊夫阴化则清升阳导则浊降故能止小水之数又疗小水数而茎中痛是非其化阴而清升者乃所以止便数导阳而浊降者乃所以疗茎痛乎?然又何以见其入足三阴也?夫有花有实有茎有叶而独用其根故有以知取其入下矣。况茎有刺者根白实茎无刺者根虚软而虚软者为胜不更可知取其松发于内而条贴于外哉?抑其团结于下而扶疏于上又确然其根与茎之概且叶必三叉则其底里之具于中效验之著于外舍足三阴其孰克似之?即其化阴而不致阴亏导阳而不使阳亢亦于此可寻其端矣。《本草新编》:萆薢味苦、甘气平无毒。俗呼为土茯苓。入肾、肝二经。善治痹症祛风寒湿痹腰背冷痛止筋骨掣疼缩小便明目逐关节久结能消杨梅疮毒。此物败毒祛邪不伤元气但功用甚缓可治缓病而不可治急症者也。近人以之治轻粉结毒正取其缓消而不损伤元气故耳。然而经年累月殊无功效者单藉一味以作汤而不加补气血之味也。苟用补气血之药加人参、芪、术、茯苓、麦冬、熟地、山药、元参、地骨皮、沙参之类用草精数两先煮汤以煎药不须十剂而轻粉之毒全消杨梅之毒亦散矣。《本草分经》:甘、苦平。入肝胃。祛风去湿以固下焦坚筋骨。凡阳明湿热流入下焦者此能去浊分清。《本草思辨录》:萆薢用根取其入肾。茎叶俱青叶作三叉则入肝。根黄白色则入肺胃。根多节而虚软则能化阴伸阳而治痹。风寒湿之在腰背骨节而痛强者阴不化也以萆薢达之而阴化。风寒湿之为阴痿、为失溺、为老人五缓者阳不伸也以萆薢导之而阳伸。后世以萆薢为分清浊之剂亦由阴化阳伸而后清升浊降。即止小便数、除茎中痛均不出是义耳。化阴非能益阴伸阳非能助阳。盖萆薢者所以驱风寒湿也。萆薢味苦则发气平则降。力能外拓而性复下趋故驱风寒湿而解之于至卑。此所以谓萆薢也。《医学衷中参西录》:味淡性温。为其味淡而温故能直趋膀胱温补下焦气化治小儿夜睡遗尿或大人小便频数致大便干燥。其温补之性兼能涩精秘气患淋证者禁用醒脾升陷汤后曾详论之。萆薢为治失弱要药不可用之治淋。《名医别录》谓萆薢治阴萎、失溺、老人五缓之病实为五缓之一萆薢善治五缓所以治之。拙拟醒脾升陷汤中曾重用萆薢以治小便频数不禁屡次奏效是萆薢为治失溺之要药可知矣。乃萆薢分清饮竟用之以治膏淋何其背谬若是?愚在籍时邻村有病淋者医者投以萆薢分清饮两剂其人小便滴沥不通。再服各种利小便药皆无效。后延愚诊治已至十日精神昏愦毫无知觉脉数近十至按之即无因谓其家人曰:“据此脉论即小便通下变恐不救。”其家人恳求甚切遂投以大滋真阴之剂以利水药佐之。灌下移时小便即通床褥皆湿。再诊其脉微细欲无愚隐辞归。后闻其人当日即亡。近又在津治一淋证服药十剂已愈隔两月病又反复时值愚回籍遂延他医治疗方中亦重用萆薢。服两剂小便亦滴沥不通服利小便药亦无效。遂屡用西法引溺管兼服利小便之药治近一旬小便少通滴沥每小便一次必须两小时。继又服滋阴利水之药十剂始全愈。【现代药理研究】萆薢有一定的抗炎镇痛作用。临床应用也证实其对风湿性关节炎、腰腿酸痛等有治疗作用。萆薢煎液或提取液可增加心肌代谢。同属植物山萆薢中的甾体皂苷对稻瘟病菌、须癣毛菌及霉菌均有抑制作用。同属植物高加索薯蓣对实验性动脉粥样硬化有治疗作用其皂苷能扩张膜稍血管、降压、增胃肠平滑肌的运动。

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