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周慎斋遗书.docx

周慎斋遗书

◆中医中药论坛◆
2018-09-11 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《周慎斋遗书docx》,可适用于医药卫生领域

<篇名>周慎斋遗书书名:周慎斋遗书作者:朝代:年份:<目录><篇名>赵序属性:余舅祖琢崖王先生乾隆甲午寿届七十有九病将易箦手书一编嘱余曰∶是为明慎斋遗书开雕未半子幸竟其事卒成吾志。余谨受教唯而退。乃于是年之冬续刊其余共成书十卷。雕事毕为之序曰∶先生讳琦字载韩号载庵又号琢崖晚年自称胥山老人。未弱冠补弟子员即馆余家。先生父松谷公相与昕夕讨论书史上下古今旁及青鸟演禽蓍筮云篆贝叶之文兼收并览孳孳至忘寝食。性俭素尚义壮年丧偶不更娶不蓄资有得即以供剞劂氏刻所注李太白、李长吉等集既《医林指月》十二种其他未付梓者尚多。此《慎斋遗书》则得自晚年第钞本阙陋借得东扶张先生藏本始备卷数。慎斋名之干明季东吴人以医鸣着书三数种《张氏医通》曾引其说此本为勾吴逋人名球者所订其文义颇未润泽。大抵慎斋门人记其师所指授语多质朴无高手宣达义旨读者尝病其蹇。东扶先生少为利导之琢崖先生复细加厘定始成完书。余于歧黄理无所窥。然以先生之博极群籍又醉心于方药术者数十年其所许可谓补世之所未备则其有裨益于医道无疑也。是书传慎斋之名亦传而勾吴逋人亦不枉费数十载之参稽其名亦传岂徒以其名也欤哉!世有人熟玩反复禀是以御诸疾而收其立成之效虽得其旨于慎斋然卒成其书之功而垂益于后世非先生其谁与归。余是以不敢委其命于草莽而终践其诺也。仁和赵树元石堂氏谨序<目录><篇名>吴序属性:医道自东汉张仲景后教亦多术矣。东垣温补河间清热丹溪滋阴戴人攻伐。四家者概皆有闻然俱各得仲景之一体而非轩歧之正派也。明季江东周之干慎斋氏生乎二千年后而独得仲景之精髓直驾李刘朱张而上有非季世俗医所能仿佛二三也。但《遗书》数卷出于门人之记录未经较正多有隐晦重复之弊。球久欲删烦去冗订为定本年来因注《易》未遑近日《易》注告成南阳《金匮玉函经解》亦已脱稿于是删释《遗书》更定卷帙阴阳脏腑气运色脉经解方解病机方案分录十卷以翼仲景《金匮玉函经》作杂证之准绳为后学之楷式少医医者虚虚实实之病。球僭妄之罪自知难逭然球自年十四即业医继晷焚膏诵读几三十载幸得稍知一二而性拙不能阿世天之所以命我者端在斯矣。即欲偷安而诿责业有所不敢耳!乙酉申月勾吴逋人书于学易草庐<目录>卷一<篇名>阴阳脏腑属性:天为阳地为阴火为阳水为阴。天地阴阳之定位也水火阴阳之生化也。生化体位伤故水火有过不及之害则天地不能无旱浸之灾。水火者其用天地者其体用伤则体害一定之理也。以人身而言形阴也。神阳也。心肾水火也。有形必有苁蓉。凡用苁蓉必配北五味为使。盖苁蓉补阴五味补阴中之阳也。二味丸服则痰从大便下信乎治其本痰来多而连吐不绝六君子汤加生姜人参多用或四君子汤加半夏、生姜汁。痰之本在肾者肾主五液也。若脾不虚痰从何来?盖土有防水之功水有润土之力也。痰攻两臂南星、白术、甘草、陈皮、半夏、香附、茯苓、各五分姜、水煎服。痰饮由于脾虚、肾弱若不温之水何由散?小青龙汤、温肺汤、六君子汤、二陈汤加细辛皆饮证大法也。验案一妇年六旬患痰饮头目疼痛身热不食二便俱闭脉洪大有力右关略弦。此君主失令相火横行而伤金故头目疼痛木不受制则肝邪起脾土受侮则肺金更弱。须泻火补金则木自平火自降所谓金浮水升、木沉火降也。宜用麦冬、甘草、白芍清心肺肝之火苏梗、广皮引阳气下达使胃无凝滞茯苓、山药固其脾阴∶病可痊也。若云脾恶湿且有痰饮麦冬似非所宜是正不然。盖脾虽恶湿今之脾病邪在肝木清火则木安木安则土宁病自己矣。若必用半夏治其饮燥则火就之又将奈何?古人云∶见痰休治痰一妇血崩后。咳嗽痰涌十月未愈夜间发热自汗此肾虚也。痰之本在肾吐痰身瘦肾之脾胃虚也。用熟地一钱茯苓七分山药、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。一人痰吐盈盆不止肺脉豁大无力。此内伤不足脾虚不能统痰再清其肺益虚其脾速死之道也。用人参、附子各五钱炮姜、荜茇、槟榔、枳壳再帖而愈。一人患饮面目鲜明六脉弦两胁痛身热。先用十枣汤泻之后以小青龙汤行之<目录>卷九<篇名>痰核属性:痰核即瘰也少阳经郁火所结。方用泽兰叶、花粉、薄荷、山豆根、鳖甲热甚加三黄石膏四两贝母三钱百草霜六钱薄荷、苏叶各四两甘草少许。泻加诃子嗽加款冬痰加乌梅。共末白糖丸弹子大。不拘时含化。服此丸十数日再服酒药其病愈尽。如先服酒药后服丸其核不尽消。酒方∶都管草根三四斤兔耳一枝箭一斤威灵仙二两紫花地丁一斤白果、南星各一斤陈酒一坛加火酒二、三两煮熟退火七日饮。验案王太史咯血痰核用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人参、归身、赤芍、生地、苏梗。盖水少则火动血少则热生火病血虚阳生阴长。药十一味六味所以阳生阴长五味所以助其生发之气气血行而痰化也。服十帖又用米泔炒、归各一钱五分人参、生姜、赤芍、连翘各一钱前胡、防风、甘草、羌活、枳壳各五分愈。<目录>卷九<篇名>心痛属性:心痛者心为阳脏胃阳不足而阴寒乘之也。攻之则气益伤补之则气益滞。先用川椒一味作汤时饮俟其心阳流通后以八味丸治之下元气足则真火能升寒邪自退。生地心痛有属心火者宜茯苓补心汤发之有属寒水乘心者茯苓、甘草伐其水邪。<目录>卷九<篇名>腹痛属性:小腹痛肝肾之部虚寒气胜也大腹痛脾胃之部食积停痰也。脐右为肺左为肝上为心下为肾中为脾。诸作痛者皆中气不足阳气不通所致也。(此指虚弱人而言。)中焦痛食积者多用二陈加消导之药不愈必系寒痛用姜、桂温之或理中去术加吴萸。左右痛大半是风下焦痛纯寒无热除姜、桂必无治法也。诸痛法宜温中佐以升发如麻黄之属。腹痛手不可按是实宜消导可按稍愈者是虚用炮姜五分吴萸半分黄连、木香各二分。盖药少而寒热均治也。腹以下至小腹痛俱宜温暖。若带左右痛是挟肝火。药宜兼清凉散火或滋阴降火之腹痛下之而全不愈者不可复下宜和宣而已。腹痛不过脐与气海其余痛俱中气不足和中散最是。下焦纯寒用和中散少加小茴。亦有血滞作痛者必大小便见血口内出血以四物汤加延胡、香附、肉桂从血分治上焦宜清中焦宜温惟食积停痰气实人二陈汤随所伤而加以消导。伤热者少加黄连有酒积者少加利湿清热药。若气虚人不可消导六君子加砂仁、木香。凡痛在上下左右俱是血分血分宜血药求汗则愈。一见吐泻虽痛必调理脾胃脾胃一转而上下左右皆得禀气诸痛自愈。上焦宜清须求吐中焦宜和或求下下焦厥阴之分吐下无所用法宜温暖或达或汗出乃愈。腹之下焦与膀胱相近宜温而达之使邪从小便去也。下药从胃入于肛肠吐药入胃上出亦皆不渗膀胱故曰吐下无所用也。凡呕吐、腹痛因于寒者用绿豆一钱胡椒一两煎汤服之。虫痛不可忍者用胡椒一两盐一钱和匀纸包外以黄泥固之约半焦取出去泥纯研末为丸空心服。六、七日虫化为水妙不可言。腹痛温中药不愈者用生附子、干姜、肉桂、麻黄即愈。腹痛心口痛恶心作泻半夏、茯苓、苡仁各一两陈皮一两五钱甘草三钱吴萸(盐水炒)一钱共末滚汤下二钱。绞肠腹痛盐水服吐盘肠腹痛乳香、没药为末木香汤服。心腹痛及阴证绞肠痛延胡一两桃仁五钱乳香、没药各一钱五灵脂五钱醋糊丸。每服三十丸心痛淡醋汤下腹痛干姜汤下大便不通大黄汤下。热痛发渴里急后重脉实寒痛四肢冷自汗或无汗脉无力。腹痛绵绵无增减者脉迟属寒乍痛乍止脉数大火也。痛而泻泻而痛减者食积。痛不移处死血。小便不利而痛湿痰。腹痛引肋有声痰饮。时痛时止面白辱红虫痛。腹中痛手不可按是实。怒气伤肝肋刺痛气痰。以手按腹腹软而痛止是虚。热痛先以冷水探之略愈香连丸寒痛理中丸加木香、茯苓、陈皮或和中散。验案一人年二十余房事不节因酒店饮食遂火挟脐起上入膈胸腹内痛外皮抽进如有物闭住胸中。用消导者有之用温补者有之服药愈多而病愈凶自分必死。予诊之思相火自下冲上直至头面今火起于脐至胸而止乃因色欲过度真阳不足丹田有寒也。作痛者脾虚有寒土无火生也。用乌药二钱制附子一枚每用附子三分水煎服。盖附子扶阳乌药破滞只此一味煎汤则极清清则下行甚速。故五日见效服附百枚而痛全愈。<目录>卷九<篇名>腰痛属性:凡腰痛挟小腹痛者阴中之气滞。用小茴、破故纸行气破滞。腰挫闷是为气不足。用黄八钱甘草一钱水煎服。年老精衰腰痛用菟丝子一斤酒煮烂晒干冻米一升炒熟二味末白糖调服。肾气虚寒而腹痛用青盐炒杜仲五钱胡桃肉四钱大茴三钱酒三碗煎一碗服不饮酒者止用一碗煎半碗。腰痛必用肉桂以开之川楝子、茴香、破故纸为末热酒调服。腰痛肾气虚寒杜仲、补骨脂共为末将腰子竹刀剖开入药在内包煨熟吃。腰痛或酸当归、延胡、肉桂为末酒调服。腰痛属虚寒以暖为主山药、茯苓、熟地、杜仲、补骨脂、小茴、肉桂、当归蜜丸风湿腰痛独活、寄生、秦艽、牛膝、茯苓、熟地、白芷、细辛、肉桂、人参、川芎、防风、甘草、归身水煎服。肾受湿热腰痛生附子、白术、茯苓、甘草、浓朴、苍术、杜仲、牛膝、干姜、生姜、大枣煎服。肾经骨痿不能起床腰背腿皆痛。萆、杜仲、菟丝子、肉苁蓉共末酒煮腰子捣丸。空心温酒下五十丸。跌坠闪挫气凝血滞腰痛。子五钱乳香、没药各一钱五分杜仲、骨碎补、威灵仙、肉桂、当归糊丸盐汤下。腰痛三仙丹、青娥丸、立安丸皆可选用。三仙丹川芎(一两五钱盐炒)茴香(三两炒)苍术(二两葱白同炒)酒煮曲糊丸盐水、酒任下。青娥丸补骨脂(四两炒)生姜(二两半炒干)核桃肉(三十枚研)蜜丸盐汤下。立安丸(治腰痛并脚痛)补骨脂续断木瓜(各一两)萆(三两)杜仲牛膝(各一两)蜜丸酒下。<目录>卷九<篇名>胸痛属性:背为阳胸为阴。背痛胀阴中之阳虚宜补用、参、甘草、桂、附之类胸痛胀而连之。胃口作痛手不可近者实也用石膏不拘多少火醋淬研末热汤服二、三匙手按少愈者虚也炮姜之类温之。死血痛者五灵脂一钱乌药四分乳香、没药各一钱共为细末温酒调服。死血痛而胀胀而痛绵绵无休息者五灵脂二钱蒲黄、乳香、胃脘痛时呕吐清水吐过即痛止名虫痛。用隔年葱汁一杯香油一杯和匀服虫即化为食积痛不喜食多呕用酒曲湿纸包煨为末。每服三钱积食能从大便下。火痛如刀割手不可按四物汤加沉香、栀子。热气乘心作痛石菖蒲一两前胡、赤茯苓各五钱蜜一盏生地汁一盏丸如弹子大。每服一丸食后紫苏汤下。寒痛胸前如冰冷喜热手熨用良姜一钱乌药三钱水煎服或为末烧酒调服。或芎归汤内加炮姜、肉桂虚加人参胀加紫苏。胃脘痛桔梗、甘草各三钱川芎一钱水煎调五灵脂、雄黄各五钱治死血痛更效飞丝入胸痛甚汤水不下雄黄为末竹叶汤下。心胸痛五灵脂、蒲黄等分末醋汤调服二钱或延胡、五灵脂、草果、没药等分为末酒服三钱或延胡、乳香、没药各二钱为末酒调服。妇人胃脘痛火郁宜发之。紫苏、栀子各三钱延胡二钱沉香、甘草各一钱为末酒调胃脘作痛不己乌药五钱人参、炙甘草各二钱共末生姜、微盐搽之俟水出即蘸药含化。乃累试累效之神方也。胃口痛引背早微热午作痛血中气滞也。人参、肉桂、香附、陈皮各五分当归一钱乌药一分紫苏三分。调理方不一而足大要在血得温则行炮姜、肉桂、当归等药温中行血活血间用炒黑中间或有死血痛、虫痛、食积痛者见证施治而脾胃必须顾之方无他变。诸痛不可用白术、黄虚痛人参无碍必不得已而用之必须斟酌。盖诸痛不宜补气故也。惟吐泻者白术必用之。验案一人右边近心口作痛少时曾有人当背一拳血凝气滞也。五灵脂、蒲黄各五钱乳香、没药各二钱归身一两肉桂三钱共末淡白酒调服二钱。一妇年四十余有孕因怒郁遂吐黑血水数碗胃口痛如刀割且多痰诞饮食至痛处隔住不下或吐血或吐苋菜水胃脘时开时闭。此怒则气逆郁则气结痰凝血滞于胸也。治之不得法必成血膈宜行血开郁顺气。用归身一钱川芎七分栀子五分乌药三分<目录>卷九<篇名>胁痛属性:左胁痛为肝气有余宜小柴胡加四物。左属肝属血痛为肝气有余有余便是火火郁则血凝故以柴胡泻肝气四物和肝血。右胁痛为肺气不降血中之气病也宜芎归芍药汤加乌药、青皮、肉桂、陈皮调之。右属气痛为气滞气滞则血凝故以乌药、青皮、陈皮调气芎、归、芍药、肉桂和血。饮食劳役而致两胁痛者左补中益气汤加白芍右补中加青皮。盖左宜破血右宜破气。两胁下痛上穿助系气血有火用药止痛必因肉桂有行有补乃愈。河间法也。左胁痛宜升提枳实、川芎各五钱炙甘草二钱共末酒调下。右胁痛宜降气枳壳、桂心各四钱姜黄四钱炙甘草二钱共末姜、枣汤下。两胁痛宜行气行血。人参、枳实、白芍、川芎各五钱共细末。每服二钱姜汤下。凡内伤胁痛不止生香油一杯生蜜一杯和匀服一二次即愈。或饮冷水而致胁痛者用干姜、肉桂但温而不散必用补中益气汤加附子其痛即止验案一人因房事不遂意左胁痛如刀刺中脘痛则急死日日如此。痛已四年诸医不效。因多服开郁调气药大便结燥。予诊之用木香散胸中结气川芎去肋胸痛郁金下气止痛三味各三钱当归、生地、黑山栀、贝母、陈皮、香附、炮姜各五钱解郁消痰养血顺气温中黑芝麻三合滑肠白檀香三钱调气甘草二钱和中酒煮常服酒完痛止。一妇有孕六月左胁痛如刀割喘嗽气促不能安卧身热汗出痛甚则厥厥则脉绝。先服黄、枳壳、肉桂、川连、苏梗、杏仁。右胁痛稍止而气更促此因肺虚气不降也。用人参三钱川附、肉桂各五分甘草八分黄、白芍各一钱砂仁末一钱。三帖愈。盖妇人重身有故则毒药无殒所以肉桂之下胎而适足以安胎也。<目录>卷九<篇名>头痛属性:额之上痛属肝用川芎两旁痛属胆用柴胡脑后痛属少阴用细辛正额两眉上痛属阳明用白芷。上焦有病气虚不能行血血行而气自生。上焦气分反行血如头疼、胸痛多属血滞实因气虚不能行血故不用参、补气而用芎、归、紫苏之类也。下焦有病气滞而血无所化行气而血自生。下焦血分反行气盖血从气生气不达下故血不化宜引气下达则血自生如小腹痛用小茴、吴萸之类也。头痛虽在上焦气分然气分有病实由血分致之也故治上宜兼血。头痛自汗属气虚四物汤去生地加人参再随经加止痛药发热属血虚四物汤主之亦随经加止痛药。风热宜用血药不可用寒药四物汤加羌活、防风、蔓荆子各对证偏正头痛夹脑风用石膏二两研炙甘草五钱川芎一两共末煎汤服。男妇气盛头痛及女子产后头痛川芎、乌药等分共末茶清送下。脑风邪气不散项背脚寒头痛难忍麻黄、细辛、干葛、藿香等分末荆芥、薄荷浸验案一妇头痛极即晕六脉按之有余浮取带涩。此阴中阳虚汗之即愈。阴中阳滋润之气也一女十七八岁两太阳痛起至眉棱额上尽痛胃口嘈杂冷汗自出经水过期。此风热上壅头目胃口有热故也。用四物汤各一钱连翘、荆芥各五分。水煎服愈。<目录>卷九<篇名>臂痛属性:臂痛须分经络。外廉中间属手少阳三焦外上廉属手阳明大肠外下廉属手太阳小肠内臂细无力而痛此肝肾气虚风邪客于营卫气血不得周养于四肢也。脾病则两臂不举而痛脾不布胃阳于臂故痛而不举。阳升而健布也。验案一妇臂痛无定处此脾虚不能统摄气血失其转运血凝气滞而痛也。用白术、薏苡仁、莲肉、神曲、人参、炙甘草、砂仁、白芍、陈皮糊丸服。乃不治痛而治脾不治标而治一人素病梦遗左腿环跳痛脉浮大而涩针之而愈。后两臂不举而痛脉紧而有力。此湿热流于经络也。当先利其湿热后以大补气血为主。用川芎、当归、白芍、牛膝、虎骨、苍术、黄柏服时加酒一杯湿热退多服人参、炙甘草、黄、麦冬、白术、归身、枣仁、杜仲、五味、肉桂、黄柏煎服愈。一女两臂痛而不举脉数而虚用黄建中汤加秦艽、山栀。盖脾气虚而血不荣于臂也脉数者血虚则火起也。故用建中汤补血秦艽、山栀清血中之火所以愈也。<目录>卷九<篇名>脚痛属性:内跨痛及膝以下痛者必用牛膝通经痛直下至足跟者须用防己、木瓜行湿两髀或两腿痛四物汤加羌活、肉桂久痛去羌活重用生姜痛连腰者加杜仲、牛膝痛连于腹加补骨脂、炮姜、肉桂、小茴之类。凡痛若遇泄泻只调理脾胃则加白术之类。风热脚膝痛下体肿痛苍术、黄柏二味水煎。验案一人内伤证二膝痛极。二膝属血分痛者虚寒也。四物汤送下和中丸则血流通不滞自然得愈。<目录>卷九<篇名>疝属性:疝气上逆心腹痛不可忍挛急屈伸不得腹中冷重如石自汗出寒气也。用山栀子四钱附子一钱盐水煎服。疝气连小腹痛木香、陈皮各一两良姜、干姜、诃子皮、赤芍、枳实各五钱草蔻、黑丑、川芎各三两共末白汤下二钱。阴疝引小腹痛蒺藜、附子、栀子各一两共末。每服二钱水煎服。疝偏于左右名偏肾。用良姜、牡蛎为末火酒调搽。寒湿疝气。苍术八两(用米泔洗、姜汁、葱汁、人乳、青盐各炒一分)赤茯苓二两酒炒山栀一两五钱小茴一两荔枝核一两青盐二钱沉香三钱元米糊丸空心盐汤下三十丸验案一人伤寒汗不过腰肾子胀大湿热下注于肝经也。用破故纸五分白术五分茯苓一钱泽泻三钱吴萸五厘水煎服。<目录>卷九<篇名>动气属性:脐下动气乃肾气泛上不能纳气归原肾之脾胃虚也。六味丸去泽泻加五味、炮姜、人参、河车。盖去泽泻恐其泄肾气也加参姜以守中也河车、五味以助肾也。动气肝气也水不生木木枯肝亢而动也。宜桂枝汤加桂。验案一人常伤气脐下动气此肺肾两虚也。气上冲胸中似痛腰痛水枯木亢也。茯苓、甘草、山药、五味、白芍、破故纸补肺、扶肾、平肝而愈。<目录>卷九<篇名>头晕属性:头为诸阳之首病患头晕清阳不升也。头重不能抬起阳虚不能撑持也。头晕有肾虚而阳无所附者有血虚火升者有脾虚生痰者有寒凉伤其中气不能升发故上焦元气虚而晕者有肺虚肝木无制而晕者。中气虚则脾不运化以致生痰上逆而头晕者四君子加半夏、天麻。五更头晕阳气不足也。盖阳主动动则阳气上升故不晕五更静极阳气虚则潜于下肾虚阳无所附而晕六味汤加人参血虚火升而晕芎归芍药汤脾虚生痰四君子加半夏、天麻寒凉伤气气虚而晕补中益气加附子肝木无制而晕黄建中汤血虚头晕便燥归身、白芍、生地各一钱川芎八分荆芥七分细辛一分。<目录>卷九<篇名>头鸣属性:午后头鸣困倦乃阴中之阳不足也。阴中之阳不足则脾不升脾不升则肺不降。肺者秋之脏也午后者秋之令也。秋为金金主声不降故头鸣也。脾不升则阳衰而阴盛所以困倦也。宜升、柴、、术醒脾而补阳。阳者胸中真气所谓膻中之阳也。<目录>卷九<篇名>暴死属性:暴病暴死多属于火宜左金丸。暴死有痰声名痰厥。四君子汤加竹沥、姜汁。暴怒暴死名气厥。木香、沉香、槟榔、枳实、乌药。中气暴死六君子加天麻。中寒暴死附子理中汤。中热、中暴死冷水抉开口灌之后服三黄汤。<目录>卷九<篇名>阳痿属性:阳痿多属于寒琐阳固精肉苁蓉壮阳菟丝子添精杞子升发阳气或建中汤以温之阳痿少年贫贱人犯之多属于郁。宜逍遥散以通之再用白蒺藜炒去刺成末水法丸验案一人素腹痛遇寒饮食即发后有阳痿之疾。此阴中阳虚也宜壮阳退阴中伏火。肉苁蓉三两虎骨、熟地、黄各二两杞子五两菟丝子十二两人参、鹿茸各一两黄柏五钱蜜丸。空心白汤下五十丸。一人二十七八奇贫鳏居郁郁不乐遂成痿症终年不举。温补之药不绝而病日甚火升于头不可俯。清之、降之皆不效服建中汤稍安。一日读本草见蒺藜一名旱草得火气而生能通人身真阳解心经之火郁。因用斤余炒香去刺为末五日效月余诸证皆愈。<目录>卷九<篇名>遗精(白浊、沥精、遗尿)属性:心藏神肾藏精心、肾者精神之根蒂也。凡男子思虑过度则水火不交快欲恣情而精元失守尿前尿后凝面澄底故曰浊。盖心包络脉贯于心贼火一动则盗汗浊精所以心动者神疲神游者精散昼之所思即夜之所梦也。今人每用牡蛎、螵蛸、菟丝涩精随止随发惟知固肾不知治心殊不如神不归舍精元无主安能自守哉?心血既亏相火必旺所以中焦湿热淫气不清溢上则为痰涎降下则为白浊。其原因湿热溷浊故土燥水浊土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾则水火相交其流自清矣。沥精必分虚实实者清心利水虚者滋阴养血不利水而自安。沥证甚则尿血阴中痛不可忍宜内以养阴外以炒盐煎汤洗之证自愈也。其原尿前行房过则涩尿后行房过则遗故有遗尿、沥精之患。盖肾气浊降当以升提缩泉绝欲方能拔去病根否则终身滴沥。遗尿宜缩泉丸沥精、白浊水火厘清饮、琥珀散遗久下陷玉门不闭不时漏精黄、人参、甘草、白术、川芎、升麻、当归、远志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、莲子姜水煎服。缩泉丸益智仁(盐炒)乌药(各四两共末)山药(六两)打糊丸空心米饮下七十丸。如房劳伤加补骨脂四两。水火厘清饮茯苓芡实石莲益智萆山药(等分)甘草(减半)尿色赤加麦冬、泽泻、黄芩小便数加乌药、菖蒲。琥珀散琥珀(三钱)滑石(二两)甘草(一钱半)海金砂(五钱)为末每服二钱灯心汤下气血不足固而遗沥保元汤加芡实、山药、益智小便不利加归身、牛膝。凡梦遗起于包络血亏君不主令相火代之湿热下流于小肠宜清心养血不可用寒药。宜归脾汤、元参、黄加芡实、莲须、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者补中益气汤加附子若用热药过多者加茯神、远志、黄柏。虚劳小便精出口干心烦枸杞子散、固精丸。虚劳白淫小便不止精气不固安神丸。小腹急痛便溺失精出白液大建中汤。赤白浊苍术、白术、柴胡、升麻、陈皮、半夏、茯苓、甘草各一钱。一帖后升麻减七分。男子白浊女子白带椒目、白芷各一钱枸杞子散杞子龙骨(各一两)覆盆子白芍(各七钱半)麦冬(一两半)北味(七钱半)共末每服二钱或温酒或米汤饮下。固精丸(通治遗精、白浊。)鱼胞(炒焦黄色)归身沙蒺藜(炒各一两)蜜丸白滚汤下。安神丸龙骨(一两)诃子肉(七枚)砂仁(五钱)面糊丸朱砂一两为衣空心温酒下二三丸。大便闭葱白汤下。大建中汤黄远志归身泽泻(各二两)白芍人参甘草龙骨(各一两)生姜煎服。验案一人腹中不和知饱不知饥胸膈饱闷脾虚也。常发火喉痛口唇生疮牙根作胀齿缝阳精下降名曰下消。善治不如善养。用补中益气汤散上焦之火六味汤以实下焦之肾所一人鼻左常患臭鸭子气暂或遗精肺脉微大左关无力不清右尺微细。此阳盛阴虚肝不纳气故耳。用补中益气汤加辛夷、蔓荆、黄柏。<目录>卷九<篇名>淋属性:淋闭虚则补其母清肺气而泻火。渴而大便闭小便赤热在上焦气分宜利膀胱清心莲子饮不渴而闭热在下焦血分宜滋阴四物汤加黄柏、知母。无阳则阴无以生无阴则阳无以化。血虚气滞下焦热也滋肾丸空心送下百丸前阴必下异物为验。因房劳腰肾如坐水中用补中益气加附子。久病不愈益智、小茴、滑石煎服。暑湿而作淋痛者车前滑石、木通、栀子各二钱桂心三分灯心煎服。淋证因房劳度宜温肾八珍汤加茯神、杜仲、杞子各一钱。如阴囊冰冷者补中益气汤加附子。淋久则气下陷囊冷则下焦虚寒故温而升之也。沙淋小水不得出用猪尿胞一枚口头入小竹管内将口气吹满用绳扎紧尿胞插在尿孔内解去所扎绳将所吹气挤送在内其尿自出无滞。石淋用土牛膝一握煎汤入麝香半分、乳香三分服。凡淋痛者为实不痛者为虚。实用升麻葛根汤加连翘、木通虚用补中益气汤。血淋用车前叶煎汤石淋用琉璃研末酒下有效。验案一人患淋而嗽此脾气不舒不能升阳致浊火下行而肺气不能受脾土之润故又兼嗽也。用陈皮、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡、升麻则淋或反甚而后可止也。盖苓、术起脾、柴、升提清清气初升则浊阴愈降故初必反甚久则清尽升而浊尽消矣。<目录>卷九<篇名>小便不通属性:小便以气化为主盖膀胱为州都津液气化所出也。如闭而渴则热伤上焦气分宜理肺气之化生脉散加桔梗闭而不渴则热伤下焦血分滋肾丸。中有湿热亦不渴而闭五苓小便不利腹胀火在下焦也血化为水必成中满用细辛升少阴肾水以降其火然后佐以利下药其胀自消。验案一人大哭之后小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺肺乃津液之化原膀胱乃津液之腑化原伤膀胱津液亦枯故命火为患小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之药调之。一人小便不通渐成中满腹坚大如石腿胀出黄水双睛突出昼夜不睡饮食不能进。盖无阳则阴不长无阴则阳不化。用滋肾丸。少时前阴火烧便如泉涌而肿消。一人年老因入房忍而不泄小便不利诸药不效。此肾虚气滞血凝也用土牛膝捣汁酒服二碗。小便出物长三寸长六寸者二虫遂愈。一人小便不通诸药不效。用吴萸、牛膝二味煎服即通。一人心思过度房劳不节小便涩痛心脉浮散左尺涩如刀割。此心遗热于小肠以致肾水枯涸成阴虚火动也。用人参五钱山药三两茯苓、生地、枣仁各二两元肉丸。空心白汤送下。<目录>卷九<篇名>二便不通属性:北方黑色入通乎肾开窍于二阴。二阴大小便也故肾司二便。二便不通则肾水竭水竭则火燥。老人便燥多由于此。验案一人厥阴肿痛小腹作胀医用承气下之又用五苓利之遂大小便不通。予诊之病在厥阴真寒证也。误用下利阴盛隔阳大便空者小便利。用干姜、肉桂、枳壳各一钱升、柴各五分吴萸三分煎服大便行又用升麻、甘草梢各三分吴萸二分干葛、赤芍、炮姜、肉桂、槟榔、木通各一钱小便通而愈。一人大便十日一解小便短少面上发癣。此阳气下陷下焦化燥火也。用补中益气汤倍归身加红花、丹皮、黑栀子升阳润燥清下焦之热而愈。(张东扶曰∶前后分通亦是一法世医杂施妄治当以此为法。)<目录>卷十<篇名>耳属性:耳病少阳证也。足少阳支脉从耳后入耳中。少阳为相火宜清之。验案一人耳聋服益气汤、十全汤病愈后喉中作痒有痰一二月复耳鸣。诊之脉浮滑。此痰气留于脾胃也无火不动痰。用补中益气汤加黄柏三分菖蒲一分。一人耳痒胸膈饱闷火郁于少阳胆也。用柴胡、半夏、黄、白芍各一钱人参、甘草、紫苏、陈皮各五分姜、枣煎服。以散火固表。一人久劳腰痛耳聋心胸不开尝有火发。六味汤加细辛二分菖蒲三分煎服。<目录>卷十<篇名>目属性:目痛血热有火用当归、生地、柏子仁各四钱蒺藜、甘菊各二钱杞子五钱黄柏五分川连、黄芩各三分生姜三片灯心二十段竹叶二十片水三碗煎一碗半服。目胀高出寸许出脓血名曰目脔。因脾胃不能生金制木肝邪上乘于目也。初起黄当归补血汤可治。若日久宜以保肺扶阳茯苓去脾中湿热木贼疏肝归身养血白术扶脾陈皮醒脾木香以通之川芎以行之桂制芍以敛之可安也。后再以逍遥散调之。老人眼昏因肝热叶枯胆汁减宜资心火以补肝用生姜、陈皮、细辛补之芍药、大黄泻之。目疾因脾胃有痰饮渍浸于肝久则昏眩。神曲四两朱砂一两磁石二两蜜丸米饮下五十丸日进三服。一方加夜明砂。验案一人丧子悲哀太过两目肿痛用独参汤而愈。盖悲哀则伤肺金虚则木寡于畏肝火上逆而目痛。人参补肺肺旺则木沉火降也。一人六月间劳役过度患左眼痛白珠红如血皮肿浓难开脔肉攀黑珠足冷过膝当面不见人诸药不效。予诊之心火乘脾也。用杞子、柏子仁各五钱归身、生地各四钱甘菊、蒺藜各二钱黄连、黄芩、黄柏各二分竹叶十片姜三片大枣二枚十帖愈。鼻塞用荜澄茄、薄荷、白芷三味同煎服。鼻中壅塞涕出不已气不通。用辛夷、细辛、本、川芎、升麻、木通、防风、苍耳、羌活、白芷、甘草姜、水煎。鼻流清涕过夜结成长条似葱白此脑寒胃热也。宜白芷、辛夷、荆芥、连翘之属。鼻流浊涕名曰鼻渊胆移热于脑也。宜小柴胡汤外用吹药。<目录>卷十<篇名>牙属性:牙根烂非胃火也因肾水不足太阳膀胱之火横行而与心火合炽者须泻心汤加减凡阴虚火动升上齿痛者四物汤合升麻葛根汤。<目录>卷十<篇名>舌属性:舌出寸许冰片点之即收。大人小儿舌下肿重舌痰涌难言。硼砂、朱砂、朴硝各五分冰片一分为末蜜调敷牙根肿口难开用巴豆打油于草纸将草纸捻条点火吹熄用烟熏鼻即开用朴硝一钱八分蒲黄屑四分僵蚕二分牙皂一分冰片一分共末吹。<目录>卷十<篇名>喉口属性:吐血后气逆喉痛茯苓补心汤主之。喉中生蛾痰涌喉痛。胆矾三分硼砂二分滚水调服外用吹药。人中白(一钱)硼砂(五分)胆矾(三分)冰片(一分)共末吹。实热口内生疮烦渴颊痛。藿香七钱石膏、栀子、炙甘草各五钱防风四钱共末。大肠脉实口疮生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱桂心一钱茯苓、芒硝、生头末二钱砂仁头末一钱五分蜜丸含化。验案一人喉痛、痔痛六脉沉迟此胃气不充水不济火也。盖釜底之火不生则脾不运而水源不旺不旺则寒而虚火起矣故有喉痛等证而脉迟也。必须温其釜底则水暖而上升津液得润而浮游之火自平诸证可安也。故六味不如八味再加起脾之药自愈。大凡补药不论上、中、下证必先以起脾为要脾为后天生生之本本立则诸病自退。况病在肾不先于脾胃着意纵有生水之功而无防水之法则效不捷矣。<目录>卷十<篇名>妖媚属性:天下之大何物不有?有鸟兽草木之妖有土石器皿之妖有人妖有鬼妖。妖不一种总由人心所致。过则伤神神伤则魂病。魂藏于肝则肝脉现。初当弦后当散弦则伤昧散则命亡。弦而未散之时速用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服之再用雄黄、辰砂、白芷为末津调搽于七窍固身。房中多烧降香诵读《易经》再自正其心志而邪可祛矣。<目录>卷十<篇名>邪犬属性:犬感阳毒之气而邪人身心为阳被伤则惊气入心心逆传于肝肝逆传于肾。肾与膀胱为表里心与小肠为表里膀胱接连小肠而属太阳故膀胱为毒之道路。毒聚道路则成形最恶之候也。初伤时用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调敷疮上干则盐水润之疮内生狗毛即愈。再掘地丈余取地浆调甘草末多服。盖甘寒之味可解阳邪之毒也。然必三年不闻金鼓之<目录>卷十妇人杂证<篇名>经水属性:经行腹痛愈痛而经愈多至于痛死者系火之搏击。宜行血散火令脾能统血然不兼之以破则火不散血无由而止也。用黄芩、芍药所以敛血用归身、川芎、白术、茯苓理脾益血益母草破气中血延胡索行血中气香附开郁热虚则加人参。盖理脾则血能统散火则血可止。气滞加砂仁、木香勿用生地、熟地。调理经水莫过八珍加益母、香附种子夫妇可服菟丝子一斤酒煮烂捣成饼晒干冻米一升炒熟共末空心滚汤调逍遥治妇人潮热惟经水适来则可其余潮热阳生阴长之法治之。月经不通或不调活经汤∶当归、赤芍、槟榔、白芷、吴萸、小茴、牛膝、丹皮、红花各八分如不效加木香、木瓜、半夏、延胡索。经水鲜红筋急胸痛脊骨强痛宜柴胡调经汤炙甘草、归身、葛根各三钱独活、苍术各一钱本、升麻、羌活各五分柴胡七分红花少许空心服取微汗。断产永不生山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分金樱子、莲子、杞子米糊丸空心盐汤下。又方∶象牙屑三分酒调常服三年不生一二日服一次永远不生。妇人血积、血块经闭莪茂、三棱各一两熟大黄一两丸如绿豆大每服一二十丸验案一妇下午寒热气撑腹痛恶心盗汗经不通行医人作血枯治之。予诊之乃立案曰∶和窒塞于肌肤之间也。暮属阴血亦属阴下午热阳气行至于阴分而热也。气撑腹痛饮食不进者脾无血养不能为胃行其津液而中焦之气塞也恶心胃不消食而邪火上炽也盗汗阳气不固当睡时而逸出也。盖气能行血阳能生阴此证因阳气不固以致血滞也。用四君子以治气气裕而血自行加首乌、乌药以治血则血自旺稍用陈皮醒脾而一妇生子五年月水停而不来寒热呕吐、筋骨疼痛六脉弦左关、尺更甚。此系肝不藏积不行皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之脾胃虚若非肉桂以温肾肾之一阳何由而生?肾不升肺何由而降?金水不能相通则三焦之气不得上下血终瘀积而诸病未能安也。<目录>卷十妇人杂证<篇名>血崩属性:凡血崩血脱宜益气先以补中益气汤减当归加炮姜腰痛加杜仲、续断后用十全大补汤稍加血药微加陈皮开之。凡血崩先多后少者血热先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩不属于肾而属于脾人参、黄各七分甘草五分白芍一钱炮姜、五味各四分熟地八分煎血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶煎服。血崩黄醋炙黑色熬膏服有效。又香附二两槐黄四钱莲子壳(烧存性)三钱老米糊丸米汤下。先用山药三钱为末酒下服至五两后始服丸极效。血崩昏蚕砂一两阿胶一两伏龙肝五钱共末温酒下三钱以醒为度。血崩后血积成瘕威灵仙一两南星、甘遂、白芥子各五钱伏龙肝一两麝香六厘共末丸重一钱朱砂为衣。临时酒化服三五次即愈。此病痛不可忍也。验案一女下血不止此脾不能统血也。若专治脾又难见效。盖血既下行则下焦小肠膀胱皆不固而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠血不能升而下行矣。下行由膀胱之气不升而浊气凝滞故血行于下焦也。宜归脾汤调之。<目录>卷十妇人杂证<篇名>带下属性:白带属脾肺两虚宜温肺养脾。治之不早必变潮热等证治之最难。宜保元汤温暖肺气腹中痛加炮姜胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花赤白带八味丸。赤带赤葵花白带白葵花为末酒服。热入小肠则赤带热入大肠则白带皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱酒糊丸空心温酒下。验案一女人知饥饿白带时多时少神思昏倦头晕乃痰之为病也。宜大升大举之。白术生用二两人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱半夏、白芍、茯苓、归身各一两蜜丸<目录>卷十妇人杂证<篇名>前阴诸证属性:夫妇交合阴户痛甚地榆煮酒服。阴户生疮诸药不效名小肠风。用木通、防风、本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆芥、薄荷等分水煎二碗加朴硝三钱洗之大效。如日久变菌痒极欲自死亦用此方洗之。若体弱人用此方洗宜先服十全大补汤二、三帖。阴户生菌宜大补气血人参、赤芍、白芷、归身甘草减半蜈蚣十条。连年作痛痒不可忍其病是虫。用鸡腿入阴户或用猪肝煮熟纳入亦用前方洗之。女人乳肿痛用鳖甲炙为末酒下一钱五分。三服愈。<目录>卷十妇人杂证<篇名>胎前属性:孕妇胎前但宜行气条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮血虚加归身胁痛、腹中不和肝火逆加白芍或青皮胎堕加川芎三分恶心加白芷腰痛加杜仲见血加续断、艾叶一二片虚加人参腹痛去条芩加吴萸大便不利重加紫苏小便不利加泽泻疟加柴胡痢去白术合黄芩芍药汤加木香、川连疟痢并作去紫苏加柴胡、木香、黄连。临月滑胎八珍汤去地黄加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破血破气非所以用于滑胎也。孕妇安胎不可用四物汤。以四物治血之有余不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者苏梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢宜照常医治。盖妇人重身有故则无损毒药无碍也。大凡因胎而有病安胎为主因病而胎不安宜治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力胎前表证亦宜用人参以胎之所赖以安者气凡孕妇腹痛烦躁有热白术佐条芩胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃其气清凉最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽加紫苏使宗气开发胸中自宽也。孕妇病急不得已用消痰泄气宜急不宜缓急则易散缓则多滞滞者气病反伤胎胎前胸膈不宽腹痛不思饮食。白术、黄芩、甘草、紫苏、陈皮、砂仁水煎服。二帖即愈。夹食去黄芩、胃脘痛去白术加栀子。胎前腰痛杜仲、续断共末鹿角胶丸酒送下。五种安胎破故、续断、牛膝、川萆各一钱木瓜、杜仲各二钱蜜丸酒下五六十丸。胎气不和胸膈胀紫苏汤送下砂仁末钱许。胎前疟疾柴胡、半夏、黄芩、甘草、白术、首乌、青皮。疟加人参吐加藿香。胎前痢疾黄芩、白芍甘草、枳壳、茯苓。胸膈饱闷加紫苏、陈皮、砂仁吐血加栀子元眼肉癫痫加远志、茯神、枣仁吐泻四君子加姜汁、陈皮头晕加四物汤。初孕二月胎气不和肚腹膨胀口吐清水。白术、黄芩、紫苏各一钱香附、桂皮各二分甘草、藿香各一分姜、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、车前呕甚加炮姜脑痛加川芎潮热加柴胡、前胡。五六月胎漏下血小腹紧急。归身、白术、条芩各一钱人参三分藿香五分熟地、柴胡、紫苏各八分艾叶二十片姜、水煎温服。七八月肚腹刺痛小便漏血。黄芩、白术栀子、甘草、柴胡各八分人参三分灯心、七八月乳肿痛名哺内吹。孕妇呕吐不食诸药不愈用乌药为君沉香次之人参、甘草又次之研为细末生姜切片约一分许粘药入口咬烂去姜渣咽津液及至丹田。过一时又如前法三次即愈。孕妇蛤蟆温起连泻一二日午前冷汗出午后寒生则热不时头晕腹鸣无奈。此痰与火相攻也用白术、黄芩、白芍、甘草、砂仁、泽泻。孕妇手足肿宜安胎调气用归身、白术、木通、防风、苍术、赤苓、猪苓、桂皮、甘验案一妇远行而归胎上冲心而痛坐卧不安诸医作死胎用蓖麻、麝香欲下其胎。予诊之问医何证?曰∶两尺脉绝死胎也。予曰∶死胎有辨。如面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫者母死子活唇口俱青母子俱死。今面不赤舌不青则胎不死冲心而痛乃子悬也。用川芎、白芍、归身紫苏、陈皮各一钱人参、甘草各五分生姜三片葱白七寸煎服胎下而安。<目录>卷十妇人杂证<篇名>难产属性:难产宜静以待之切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、知母、黄各八分姜、水煎服。若血水歇儿得水必动。交骨不开芎归汤加发一团龟板一枚。难产散∶人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下用盐涂脚心收生妇手略托令产妇吸气一口而出。又方∶用兔骨髓一个麝香三分母丁香一粒乳香三分共末丸阴干临产酒服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠穿山甲(用背脊)二钱炒成珠为末滚酒下。产妇不可睡倒用布挂起两胁即产。未产常宜运动用伏龙肝一两人参二钱五分乳香、没药各五分为末。十五岁起用一钱五分酒调服二十岁一钱六分余一岁加四厘加多不效。下死胎伏龙肝一两甘草汤调服。胞衣不下醋调纳脐中内服加味芎归汤。胎死腹中交骨不开或五六日不下垂危者用当归、川芎各一两生男妇头发一握烧存性自死龟壳一个共末。每一两水煎良久服。不问生死胎皆下。验案一妇胞衣不下用人参汤送下砂仁末钱许一日二三次三四日胞衣烂出其妇无恙。产后宜大补温暖为主血脱益气温暖则血行也。调补气血理脾而血药次之。杂证多端不必治也。小腹胀用益母草、肉桂、木香、延胡索行经作痛亦效。若服丹皮、红花等药肉桂大热可用大寒可用。寒热交作气血两虚也十全大补汤虚弱保元汤加炮姜、肉产后但见吐泻俱属脾胃一、二月间有病宜保元、四君加姜、桂腹胀痛血不行加吴萸少许有痰不必理痰大补温暖则痰自化。产后腿痛甚者四物汤共一两加羌活、肉桂二钱煎服。产后前阴脱宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱炮姜、甘草各八分血得暖则行调理十全大补汤。若作泻后阴脱保元汤加炮姜。切忌寒凉。遗尿不禁龙骨、文蛤各一两为末人参汤服。阴户不闭十全大补汤加五味敛之。子宫不收补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。产后昏晕不知人事痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服血下自愈。调理十全大补妇人分娩半产漏下昏冒不醒瞑目无所知觉。因血暴亡心去血神无所养。心与包络不能镇抚也。若用寒凉是血虚泻气阴亏泻阳两伤之也。宜补血生血心得血养神不昏矣。红花三分蔓荆、细辛各五分生地、熟地各一钱本、川芎各一钱五分防风、羌活、甘草、当归各二钱白芍三钱共末每服五钱水煎服。凡妇人乳不至系胆虚不足用通草二钱穿山甲一钱木馒头一枚三味共末入猪蹄汤内煮烂吃再不至加急性五钱必效。验案一妇三朝即洗浴六脉浮大数而左更甚用补中益气汤加防风、羌活未全愈。此里虚表实也改用保元汤加归、芍、炮姜而愈。一妇产后二日血止腹痛痛而欲按。用人参三钱同肉桂、炮姜、吴萸煎服瘀血自<目录>卷十小儿杂症<篇名>发热属性:大便闭邪热入里者胃有燥粪也。三焦暑热者津液干枯大肠夹热也。宿食留滞者腹胀痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者内受风热涸燥闭塞也宜胶蜜汤。胶蜜汤葱白(三茎)阿胶生蜜煎热去葱食前服。(炳章按∶葱蜜合用有毒服之杀人。)小儿身热作泻用四君子加白芷、黄服或加炒松花三分五味七粒。伤食用草果煨熟去壳再研炒焦为末每用半匙入口以呷之白汤亦可。伤寒时气热极发黄昏乱难言不省人事宜紫金锭子。紫金锭方五倍子雄黄山慈菇(净肉各二两)山豆根(一两)共末粳米糊和成石臼内杵千下。每服一钱薄荷汤下。<目录>卷十小儿杂症<篇名>吐泻属性:吐乳用紫苏、甘草、滑石等分水煎服。夏月泄泻甘草、滑石、白术水煎服入砂糖一匙。吐泻脾土虚弱者参苓白术散。有积加使君子腹不和加木香。看病表里加引服之。小儿作泻日久必致发惊。盖久泻脾土虚不能生金金衰则木旺肝气逆而不下惊久泻用豆蔻一枚切开入麝香五厘在内合定面裹煨熟为末服。又方∶白芷、炮末蜜丸纳脐中油纸盖热鞋底熨即止。又用柿饼熟吃立止。又方∶五倍子为末醋调纳脐。又方∶生姜四两香油四两炼丹二两熬膏贴脐。皆效。小儿过食水果面食腹胀身瘦善食遍身水肿泄泻脓血用锅焦二分马豆一分为末久服痊愈。小儿作泻服利药太过致浑身热甚喜卧冷地。盖因利肾虚而肝火起胃中燥也。用松花炒黑一钱以安肾肾水足而火不起红曲炒一钱安胃消食则生发之气旺而病愈矣。小儿疟疾半月不止用四君子加柴胡、青皮。疟、痢久则脾虚不禁用酒煮白术焙干为末神曲丸元眼大朱砂为衣米饮化下。无汗用臭草根捣擦取微汗而愈有一月不愈者乃血热也用何首乌五钱青皮二钱空痢久不止炮姜、红曲二味煎服即止。红曲微炒温中炮姜炒黑凉肾也。<目录>卷十小儿杂症<篇名>惊疳属性:小儿不时发惊乃肺虚不能平肝木也。用五味、肉桂、人参平之。急惊用铁衣针砂非但化涎镇心且可抑推肝邪。惊而吐泻丁香五分白术一钱肉果七分共末姜汤下。急惊脉刚急金枣丸、琥珀丸皆可服。金枣丸天麻(三钱米炒)枳壳(酒炒)牛黄(各一钱)劈砂块雄黄槐角(各二钱)麝香(七分)胆星(三钱)半夏(姜制三钱)皂角(酒炒一分)用枣肉(二两)巴豆(六同火煨煨熟去巴豆用枣捣丸如黄豆大朱砂为衣随证用汤化下一丸。琥珀丸天竺黄僵蚕雄黄钩藤天麻柏子仁益智(各五钱)珍珠琥珀胆星(姜汁炒)牛黄(各一钱)麝香(五分)全蝎(去头足二十个)竹节白附子(大者三钱)冰片(三分)蜈蚣(一条)犍猪爪(四枚)共蜜丸金箔十张为衣随证用汤化下一丸。慢惊一证小儿最剧之候也。盖因三脏受病先后天皆伤也。肾藏精主恐肝主气主动主升心主脉主惊。惊者心气动而肝随以升肾气为肝气吊动而精气亦随之而并于上则肾精不藏矣。精不藏则下虚肝气升则上实故惊证肾无不虚而肝无不实也。痰者精气之变也精并于上而痰得肝火扶之内而心胸上下外而经络手足无非痰气矣。盖肝主气心主脉肾主痰心、肝、肾三经之证而心、肝、肾三经之经络皆痰之道路也。然犹易治也只须用姜、桂敛而下之兼用通经清水之剂即安矣。所以易治者脾气尚能运动而药力可行升降之机犹在我也。若一传于脾则难矣脾气滞于痰则胃不运胃不运则后天之气病而先天之虚处更无所生则肾精益枯肾枯则肝火益起火益起则痰益盛痰盛则四肢九窍百骸无非痰气闭塞而生机息矣不死何待?所可恨者人但见痰害之甚而一以消痰为事消痰固好奈不消其本而消其末是犹抱薪救火也。以消痰之剂皆伤脾胃伐肾耗元之味耳。故遇急惊其证实其来路浅治痰而痰易退虽不合法然犹似逐一无能小贼尚易除也。至于慢惊则根深势猛倘不从其来处着力而亦以逐小贼之法治之是使激其怒而行性也岂可救治哉!用药皆宜通行下降温中纳气为主炮姜、肉桂、苏梗、广皮、远志、茯神、铁衣、甘草、五味、人参之类皆可用也。舍此而消痰我不知其可也。金箔镇心丸(治慢惊、惊痫)人参茯神紫河车琥珀(各一钱)甘草(五分)朱砂珍珠(各一钱)蜜丸金箔为衣。疳疾初起乃是食郁则为火甘草、薄荷、煎汤送下四圣丸。久则脾虚如大人之怯证小儿吃土、米、瓦灰等物有疳虫也。用诃子肉、白术各一两使君子肉、甘草各五钱麦芽八两同所好之物为细末白糖调服。<目录>卷十小儿杂症<篇名>疳疮湿疮属性:黄柏黄连(各五钱)黄丹(一两水飞)轻粉(一钱)洗疮后以药敷之。<目录>卷十小儿杂症<篇名>湿癣属性:蛇床子为末韭根煎洗腊猪油调敷。东丹绿豆粉白矾(各一钱)调敷。<目录>卷十小儿杂症<篇名>痘疹属性:盖痘本先天之气感父母受胎时火毒而藏于左肾者也。轻者其发缓其流远故心、脾、肺生之意后宜清凉象秋冬之气所以符其收藏之义也。此其大略。其间有时令、禀气、轻重、水火、寒温、阴阳之不同宜温矣而反凉之宜凉也反当温之。其人禀赋本强清之可发本弱者扶之可兴。时炎也非清不流时寒也非温不行。火盛凉之水盛温之。发于阳者清以和之发于阴者温以畅之。最忌者知发而不知收盖发之易而收之难收而不收者发而过伤者也。最喜者扶而不重顾其归路保其真元也。故非大风大寒固结其腠理者毒不可轻服也非大虚大弱者补不重剂也。治在温凉寒热之间调其出入无过不及则得过半矣。初热疑似之间而辨法有四∶一看脉二看耳三视目四辨指。总以时气决之遇火多疹遇木多痘。一看脉者盖痘出于左肾疹出于右肾如左肾尺部脉气动疾正逢痘发之候则二三月前可知矣。变动而甚则近微则尚远总之与伤寒一样但伤寒起于膀胱腑而表痘起于肾而里伤寒与痘俱先看尺但有表里脏腑之别耳未用此脉不变动以行其兆者。此看脉也。二看耳者肾通窍于耳其初发必先动于少阳胆经木主动胆与肝为表里肝主筋故耳边必有青筋见于耳叶及廓者盛则启发近微者浅而远倘微而发近则痘必轻。此看耳也。三视目目者五脏精华外见之所也瞳子属肾肾气欲发必有浮光见于目肾主水目中有水气是肾气动而欲痘也其远近轻重亦以色之浅深验之。此视目之法也。四辨指者三焦亦少阳也三焦之脉贯五脏六腑之经三焦少阳属手其气动必见于五指。寒者水之气也故发热而五指独寒者乃肾气见于三焦而痘之候也。此四者再以时令合之无不验矣。痘证养阳救阴盖二阳之病发心脾也。六日之前清凉解毒六日之后当作虚证治之。五日之前消毒解咽喉五日之后宜补。人之一身以胃气为主胃气即天气天气升则地气方化而后万物生长。痘初出于阳而后传于阴左肾足胃亦足木行旺地是真阴也气血冲和邪从何来?黑陷乃胃欠真气邪化于火心以血养血被火涸心神失守故病归肾。邪深因虚而起有余易治不足难扶肾防受邪初出宜滋阴解毒不使火土干涸一出暗昧神昏气促带白腰痛非肾而何?何从救解?若解而不散阳陷于阴分血之阳无上升耳。宜养阳为主不可再攻攻则正空而邪反实损伤胃气不救一也。二阳之病发于心脾痘以二阳为主已出未出自汗吐下虽急不可过用寒凉过寒则真气受伤矣。肝肾有益脾胃受害再勿汗、吐、下焉。盖肝气即胃气喜湿热以养。升麻麻疹不宜用防咽喉痛也痘证恐灌脓之时泄而倒塌故用之也。小便赤而渴者升麻葛根汤加木瓜、连翘之类。泻而小便清食伤腹痛不渴五苓、神曲、木香之类。或吐下无汗不可妄投发表待神至自和。已出者宜养芽不使枯槁宜保元汤加芎、归一半未出者加前胡、桔梗、羌活之类。火盛仍热去保元用消毒饮退火。如吐泻先已伤脾矣过用出一二日大便闭结是血枯肾无以济也。又恐灌浆时喉痛而泄痘不起发宜早行清凉重用芎、归并消毒饮。痰涎壅塞甚狂言加石膏便闭燥热用大黄。若早用补法必成或外有斑疹是表实而风热郁于血分也。宜苏葛汤重用前胡、桔梗、羌活、防风、连翘、三五日其痘红紫四物汤并解毒。疏痘全在前胡。热盛必用沙参。如尽用寒凉反逼四五日赖胃助生发之气非善食即无滋润也。如无他证用保元、芎、归仍热甚用消用寒凉陷胃无生发之气至八九日灰白痒塌喉痛呕恶非胃病而何?不救六也。六七日阴中之阴尽付于外而内则空虚如锅中甑内之气妙不可言阳长一分阴长一分。用芍药使血归护保元加芎、归、肉桂再用白芷、木香行滞不可太用热药恐涸而八九日气血尽归于外则内虚无疑。如脓黄蜡色不须治之。若疮嫩淡白保元、白芷养阴丹。靥后干燥发热渴盛宜救津液恐津涸阴绝不救八也。九十日上体真结痂下体不至则泻不必忧之阳复内回气血下达不比六七日起灌之时可惧也。保元、四君子之类。反用寒凉止塞致不思饮食不救九也。十二三日邪已结完宜气平回阳。面上真痂下多水泡四君、山楂利之。面上湿疤遍体发毒保元合四物加银花、连翘之属。或血泡或旧疮成坑不收更加发热胃无生生之气凡小儿痘证发热苏葛散一剂令其表和见点消毒饮。血药随证加减。凡痘初热之时即宜葛根汤。盖痘发于阴分从阳引阴此为至当也。痘因表药太过遂至不发用理中汤一吐其痘尽出。凡痘唇口破裂口干不渴的系血燥用芎归汤加连翘或四物加莲子之类。大便闭痘起灌脓饮食不进者紫苏汤磨山豆根服之即开。外痂薄宜滋润之。泄泻寒战切牙麻初出于阴而传于阳。人之一身惟火甚速。肺金居上畏火者也脾土居中畏木者也。火炎上则肺有亏矣。火宜发之。疏通血脉、滋润皮毛而肺无伤则左肾足木得其润泽肝血润则脾血藏脾阴又何伤乎?脾通血脉胃主四肢胃气上升肺津乃降滋生元气万物生长心之神化脾得其真火化从何起?盖火是邪邪从虚起有余易去不足难扶。未出之先肺先受邪当发其表邪从汗散。假如救汗不至或汗多疹或隐或见凶皆是元气不足脾虚不统故也。当补脾阴之不足血药之中少加参、桂亦无害也。庸医未见其理谓麻宜清凉痘宜温补痘有先清后补之别则麻无有温之之意。求汗不至不可再攻攻则化而为火肺热无救一也。未出或已出自汗吐下真气已伤脾肺先受害也。麻以二脏为主切宜斟酌再无汗、吐、下也。胃喜湿热而上升清气下陷小便赤而渴者葛根、前胡、桔梗、甘草、牛蒡、连翘、木通之类或饮食所伤腹痛泄泻小便清而不渴属寒五苓加神曲山楂、砂仁之类或吐下无汗不可再攻宜缓候待养得神至自和不可不察。元气虚弱照根据常例行之医死而不悔者多矣。自经汗、吐、下者十余日不退久病无阳宜阳生阴长四物加参可也。热甚加沙参不可过用寒凉过用则脾气绝二也。出作两次而不齐者已出者宜养芽不使枯槁用芎、归、赤芍、木通未出者宜表苏葛加前胡、桔梗、牛蒡喉痛加元参或血经妄行宜犀角地黄汤或升麻葛根汤加沉香、栀子、连翘之属切莫忘阴而攻表以成阴血动三也。麻不宜发绽绽者凶亦不宜隐隐而不现无神者毙。出未至足便作出尽不行消毒纯用寒凉使里血凝滞而阴不发越热传于血室或吐或下或热郁于内变成疳劳或一月、二月而安或传而至死四也。已出三四日而不没者内有热也四物加芩、连、栀子、木通七八日后有热内虚而邪盛不散当扶正以却邪宜养阴以滋脾肺使无克胜黄芩、白芍、灯心、人参、沙参、天冬、麦冬、当归、山药、莲子烦加竹叶、枣仁看轻重加减治之不养阴而误滋阴五也。痰涎涌甚谵语发渴属里宜救阴宜白虎汤若用消毒饮疏散正气肺绝而亡六也。大便闭经血燥宜用芎归汤加红花、麻仁因血虚不能养肝胃气不能上升故也而反用柴胡泻肝血致肾绝七也。出一二日满口细疮全无空地火郁宜发之消毒散加甘草、桔梗、牛蒡、木通、连翘如反纯用寒凉逼毒内攻八也。靥后口内黑点疮者凶恐胃烂不治或一月、半月余热不退发渴属虚宜生脉散兼四物汤调养气血不致干涸但久病无阳莫根据常例治之致脾虚不食或四五六日口舌硬疮变成疳疾或致胃烂宜消毒甘桔加元参、沙参、炮姜如反用白虎损伤胃气九也。麻后痢只因脾虚不醒宜用芎、归白痢煨生姜赤痢香连丸切莫大下泻痢不愈宜大补气血若大下则泄尽元气黄胀而死十也。发表一节冬用麻黄、羌活、白芷并消毒饮春、夏用苏葛根加连翘、甘草、桔梗喉痛用之。呕用陈皮、贝母、姜汁、竹茹。前后咳嗽乃风寒所感宜表中却邪。过于清者绝胃家生发之气过于补者动胃火二者皆非疹之正治。惟补阳中之阴随证施治莫偏于寒莫偏于热则元气足易起易发若元气衰则毒郁于表表热而火土涸真阴绝而不救矣。<目录>卷十<篇名>外科杂证属性:凡毒血气不足而成气血凝滞毒之所由发也。在初解散三五日后调补气血。若寒凉太过则胃气受伤不可救也。脉洪滑粗散者难愈微涩迟缓者易痊。治无名肿毒方人参(五钱)黄(一两)肉桂(二钱)大黄(五钱)麻黄(二钱)水煎服。面为诸阳之会邪所不容。面上生疮是邪阳胜正阳虚也。治发背、诸般肿毒效方大黄(三两)贝母连翘白芷(各一两)为末每服三钱陈酒送下以醉为度。杨梅疮宜十全大补汤每味各一钱加土茯苓四钱金银花二钱。多服。痔疮用兔屎、乳香共末酒服日三次即愈。又用水杨梅不拘多少煎水洗三五次立痘痈芝麻炒烟尽带白色捣成膏敷即消。凡口内、大小便出血者不治。验案一人背疮不收口用鲜黑鱼皮盖之日三四易即收口。一人痔疮失血过多面黄此脾气下陷宜升阳为主补中益气加五味三分细辛一分一人遍体风癣寒热往来。用归身三钱赤芍三钱五分甘草、白芷、苡仁、神曲各一服三十帖愈
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