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历代本草药性汇解饴糖.doc

历代本草药性汇解饴糖

天道酬勤
2018-09-07 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《历代本草药性汇解饴糖doc》,可适用于医药卫生领域

饴糖(《名医别录》)饴糖为糯米或粳米磨粉煮熟加入麦芽微火煎熬而成。味甘性温。归脾、胃、肺经。功效补脾益气、缓急止痛、润肺止咳。临床用名有饴糖、胶饴。【本草汇言】《名医别录》:味甘微温主补虚乏止渴去血。《日华子本草》:益气力消痰止嗽并润五藏。《开宝本草》:味甘微温。主补虚乏止渴去血。《本草衍义》:多食动脾风。不思食人少食之亦使脾胃气和。《汤液本草》:气温味甘无毒。入足太阴经药。《液》云:补虚乏止渴去血。以其色紫凝如深琥珀色谓之胶饴。色白而枯者非胶饴即饧糖也不入药用。中满不宜用呕家切忌。为足太阴经药。仲景谓呕家不可用建中汤以甘故也。《本草衍义补遗》:属土成于火大发湿中之热。《衍义》云动脾风是言其末而遗其本也。《本草发挥》:成聊摄云:《内经》曰:脾欲缓急食甘以缓之。胶饴、大枣之甘以缓中也。《本草纲目》:邢曹进河朔健将也。为飞矢中目拔矢而镞留于中钳之不动痛困俟死。忽梦胡僧令以米汁注之必愈。广询于人无悟者。一日一僧丐食肖所梦者。叩之。僧云:但以寒食饧京之。如法用之清凉顿减酸楚。至夜疮痒用力一钳而出洵日而疮。饴饧用麦蘖或谷芽同诸米熬煎而成古人寒食多食饧故医方多收用之。凡中满吐逆秘结牙虫、赤目疳病者切宜忌之生痰动火最甚。甘属土肾病勿多食甘甘伤肾骨痛而齿落皆指此类也。解附子草乌头毒。《本草经疏》:饴糖用麦蘖或谷蘖同诸米渍熬炼而成故其味甘气温无毒。入足太阴亦入手太阴经。甘入脾而米麦皆养脾胃之物故主补虚乏。仲景建中汤用之是也。肺胃有火则发渴火上炎迫血妄行则吐血甘能缓火之标则火下降而渴自止血自去也。思邈又谓其有消痰润肺止嗽治咽痛、吐血等功。简误:饴糖成于湿热少用虽能补脾润肺然而过用之则动火生痰。凡中满吐逆酒病牙疳咸忌之。肾病尤不可服。《本草蒙筌》:味甘、苦气微温。无毒。稠粘如粥故名饴糖。和脾润肺止渴消痰。建中汤内用之盖亦取其甘缓。治喉鱼骨疗误吞钱环。中满莫加呕吐切忌。小儿多食损齿生虫。丹溪书内曾云大发湿中之热。《本草乘雅》:别录主补虚乏即补土大体用之虚乏也。致失于溉灌而消渴失行经隧而血溢谷府上窍不纳而咽痛下窍不决而肠鸣与游溢转输无以上注于肺而为嗽为涸者饴糖辅土之体宣土之用。且也自震而充谷味因之以化育。何患其不战乎干劳乎坎成言乎艮其所以致役者坤亦即体之与用欤。《药性解》:味甘微温无毒入肺、脾二经。主和脾润肺补虚止渴消痰理嗽建中敛汗。按:肺喜润脾喜甘宜饴糖之入二经也。建中汤用之取其甘缓。丹溪以为能生胃火此损齿之因非土制水乃湿土生火也。中满呕吐及湿热之证皆不宜服。《本经逢原》:饴糖甘温入脾经气分润肺气止暴嗽补虚冷益津气除唾血仲景建中汤用治腹痛取稼穑之甘以缓之也。治伤寒肾虚尺脉不至是实土以堤水非伐肾也。而中满吐逆疳病皆不可食以其生痰助火最甚也。丹溪云:大发湿中之热。小儿多食损齿生虫。熬焦酒服能消食积下瘀血解附子、乌头毒。拌轻粉熬焦为丸噙化疗咸哮喘嗽大吐稠痰即愈。《本草求真》:[批]温脾润肺。饴糖专入脾、肺。气味甘温。据书言能补脾润肺化痰止嗽。并仲景建中汤用此以为补中缓脾。盖以米麦本属脾胃之谷而饴糖即属谷麦所造凡脾虚而肺不润者用此气味甘缓以补脾气之不足。成无己曰:脾欲缓急食甘以缓之。胶饴之甘以缓之也。兼因甘润以制肺燥之有余是以脾虚而痰不化固可用此以除痰脾虚而嗽不止固可用此以除嗽。即中虚而邪不解亦得用此以发表中虚而烦渴时见亦得用此以除烦止渴。寒食大麦一升水七升煎五升入赤饧二合渴即饮之。他如草乌毒中其性横烈固可用此以为甘缓芒刺误吞痛楚异常更可用此以为柔软。然糖经炼成湿而且热其在气虚痰盛中虚火发固可用此温除。若使中满气逆实火实痰非惟治痰且更动痰非惟治火且更生火。震亨曰:饴糖属土而成于火火发湿中之热。寇氏谓其动风言末而遗本矣。至于小儿多食尤易损齿生虫虫喜甘齿属肾土补而水克。不可不慎。《得配本草》:甘温。入足太阴经。补中益气健脾化痰润肺止嗽治咽痛止吐血。解附子、草乌头毒。中满、吐逆、牙疳及肾病者忌用。《本经疏证》:然甘能缓中投之不当反致濡滞酒为缓物之报使糖实急剂之柔佐也。然虚烦虚痞虚肿虚满俱有确证可指。其笼统言之者有虚劳虚损虚羸虚弱能知熇热之为劳传变之为损瘠之为羸疲软之为弱则乏之为乏亦可疑议得之。夫行而无资谓之乏人身之行者非气血而何?夫反正为乏非气血之当行不行而何?人身一天地也嘘故纳新环周不休气之道也。十二经脉十五大络血之道也。其资皆禀于脾则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给参芪术草皆能助之资此独何藉于饴糖。夫补虚乏已下遂继之以止渴去血则芪术者皆与渴无干且术能去湿不能滋燥芪能充外不能充内参草能充内且滋燥矣又何以知有当去不去之血?夫仲景用饴糖多在建中汤建中汤证多有腹痛此血当行不行之验也。是故饴糖非能去瘀血也能治血当行不行为腹痛者耳。故伤寒论金匮要略用建中处甚多然止云治腹痛不云下瘀血。或谓本太阳病医反下之因而腹满时痛者桂枝加芍药汤主之。则治腹痛者芍药之功非饴糖之力也。此诚有辨焉何则伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先与小建中汤虚劳里急悸衄腹中痛梦失精四肢酸疼手足烦热烟干口燥小建中汤主之虚劳里急诸不足黄芪建中汤主之妇人产后虚羸不足腹中刺痛吸吸少气或苦少腹中急摩痛引腰背内补当归建中汤主之?是知桂枝加芍药汤所主是满痛小建中汤所主是急痛矣。桂枝加芍药汤即小建中汤少饴糖耳下后邪气内传为满痛是实虚劳产后腹痛是虚仅饴糖一味之转移治证遂虚实不侔犹不可见饴糖善补虚乏耶?桂枝汤在伤寒所治证多矣兹则吸吸少气也咽干口燥也里急腹痛也腹中刺痛也少腹急摩也皆非桂枝汤所曾治以是知即饴糖之功矣。盖土滞以木而疏土虚以木而困故少气咽干口燥是脾乏谷气里急腹痛乃肝气侮脾饴糖之柔润芳甘正合脾家土德而即以缓肝之急以肝固疲极之本虚乏之所从来也是故桂枝加芍药汤无饴糖即不名建中桂枝加黄芪汤不加芍药不用饴糖即不名黄芪建中而蜀椒干姜人参协以饴糖即名大建中是知建中固以饴糖得名耳。然则其所谓大小者究何义耶?夫以势合势分分大小则小建中用芍药桂甘生姜得十五两又益大枣十二枚大建中用人参干姜仅五两止益以蜀椒二合乃同用饴糖一升则饴糖在大建中汤独多而势合在小建中汤体均而势分此一说也。若以力专力薄分大小则辛甘为阳酸苦为阴大建中纯用甘辛则力厚气专小建中兼用酸苦则力敌气薄此又一说也。总之两建中皆以饴糖为君君尊而臣从命则为大君卑而臣擅命则为小此实大小得名之确指欤而饴糖之所以尊于此益可彻悟矣。太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也解此者谓缘饮水多乃心下悸故悸皆为饮水侵心殊不思小建中汤所治之悸亦可以水饮言乎?故夫悸有心中自动者心液虚也有他处动而连及心者水饮也。而水与饮又复有别则以下焦外连卫气其地旷荡水饮居之则能上卫外薄渺无涯际故为水上焦之约束严水饮若在终不能肆故仅为饮。稽之伤寒论所谓伤寒厥而心下悸者当先治水宜服茯苓甘草汤却治其厥不而水渍人胃必作利。太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身润动振振欲擗地者真武汤主之是上焦之悸也发汗后其人脐下悸者欲作贲豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之是下焦之悸也。两者一曰心下悸一曰脐下悸皆系他处连及之文故均为水饮。至伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之伤寒脉结代心动悸者炙甘草汤主之不曰心下脐下而直曰心中固可知为心之虚矣。盖心之用在阳而体属阴故其取象协于两阳外丽一阴内守之离。自动之悸为内阴欲出而阳不安连及之悸为外阴内侵而阳不安同为阳不安而驱于自动与连及犹不豁然可见耶?但炙甘草之悸与小建中之悸又何以异也?夫曰脉结代心动悸是阳之踬曰心中悸而烦是阳之盛。阳踬者当滑泽其道路阳盛者当开辟其途径。滑泽其道路则地黄麦冬之功开辟其途径则重用芍药之力而其能使阴阳异而相入在炙甘草汤则麻仁阿胶在小建中汤则胶饴之为功大矣。麻仁阿胶能使水动而火凝饴糖则能使火静而水生。此则烦与不烦为炙甘草汤与小建中汤界尽者也。然观于发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按用桂枝甘草汤可以知心液虚之故即可以知炙甘草小建中皆用桂枝甘草之故特彼以汗后液随汗泄此不注明治后且独标二三日可见为心液自虚耳。《本草思辨录》:土爰稼穑作甘饴糖乃稼穑精华中之精华。脾土位居中央若虚乏而当建中建中而不旁鹜声惟饴糖为然。故仲圣方凡名建中必有饴糖否则不与以是名。补脾之物有五曰人参、曰大枣、曰粳米、曰甘草、曰饴糖皆能治脾虚之腹痛而皆有宜有不宜。虚而挟寒则必君以驱寒之品如大建中汤之以参饴协椒姜是也。寒在下焦不宜如当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤之无此五物是也。附子粳米汤治腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐何尝不是下焦之寒何以有粳米甘草大枣又何以无参饴?曰:此无味不确切须就其证细审之耳。寒在腹中而痛实由下焦浊阴上泛致胸胁逆满呕吐。附子所以温肾半夏所以止呕脾虚宜补而有呕吐之虚则中不宜滞阴则宜益。米枣甘草所以补虚而益阴。人参嫌其升气饴糖嫌其滞中故避之。小建中甘草用炙而此不炙亦以其滞故也。胁硬当去枣而此不避以其胁满而非硬也。可谓头头是道矣。邹氏谓桂枝加芍药汤主腹满痛小建中汤主腹急痛盖芍药酸而破阴饴糖甘而缓急此言是矣。然小建中治急痛而芍药仍在者有故也。徐氏云桂枝汤外证得之为解肌、调营卫内证得之为化气、和阴阳。桂姜协草枣所以化阴。芍药协草枣所以化阳。芍药不只治腹满故小建中于虚劳里急悸衄等证皆主之。惟以治满痛则于桂枝汤原方加一倍而饴糖则摈之耳。邹氏于建中大小之分创为势合热分力专力薄二说而断之以君尊而臣从命君卑而臣擅命。实则终无一当也。何以言之?小建中所治不一而其扼要在建中。以云建中犹建中之小者耳。若大建中则专治中脏虚寒不兼顾他经之证。腹中寒句是主余皆腹寒之所波及。周扬俊云:中气虚则阳气不布故所积者为寒饮所冲者为寒气。尤在泾云:阴凝成象腹中虫物乘之而动。二说极当。温脾无过干姜补脾无过人参胶饴。椒能由脾达肾以消饮而杀虫亦温脾之要药。此四物大温大补不出中宫建中有大于是者乎?观于大建中惟中惟入腹满一门小建中则分隶于《伤寒论》与《金匮》之血痹黄瘅妇人杂病各门仲圣制剂标名之意更灼然可见。自来注家无论及此者殊足怪也。

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