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新生儿黄疸护理及健康教育ppt.ppt

新生儿黄疸护理及健康教育ppt

教育文库
2018-12-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《新生儿黄疸护理及健康教育pptppt》,可适用于医药卫生领域

新生儿黄疸(neonataljaundice)新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。定义新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成过多(胎儿红细胞多、寿命短) 运转胆红素的能力不足 肝功能发育未完善(Y、Z蛋白少、酶少、排出少)肠肝循环(enterohepaticcirculation)特点新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为成人的)所以极易出现黄疸。生理性黄疸病理性黄疸黄疸分类主要介绍病理性黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸的分类病因【治疗要点】、找出病因采取相应的措施治疗基础疾病、降低血清胆红素给予蓝光治疗提早喂养减少肝肠循环保持大便通畅减少肠壁对胆红素的再吸收、保护肝脏不用对肝脏引起损害的药物、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧、适当使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白降低游离胆红素、换血疗法一、【蓝光治疗】光照疗法(phototherapy)是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。原理:未结合胆红素在光(波长~nm蓝光)的作用下转变成水溶性的异构体经胆汁和尿液排出。设备:光疗箱二、【蓝光治疗】操作步聚及护理()光疗前准备清洁蓝光箱特别注意清除灯管及反射板的灰尘。箱内湿化器水箱加水至满接通电源检查线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适中温度相对湿度。()入箱将患儿裸体置于已预热好的光疗箱中记录开始照射时间。()光疗应使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射若使用单面光疗箱一般每小时更换体位一次三、【蓝光治疗】(4)监测体温和箱温变化 光疗时应每小时测体温一次或根据病情、体温情况随时测量使体温保持在℃为宜根据体温调节箱温。若光疗时体温超过℃时要暂停光疗。()保证水分及营养供给。()严密观察病情。()保持灯管及反射板的清洁并定时更换灯管(超过小时必须更换)。()出箱,做好终末消毒。一、【光疗副反应】()发热()腹泻()皮疹()呕吐()核黄素缺乏()青铜症()低血钙()贫血()眼和外生殖器损伤二、病因护理预防核黄疸的发生、防治感染:有感染者遵医嘱给予抗生素治疗。、退黄:我科常用药有茵栀黄妈咪爱苯巴比妥等口服。、合理安排补液调节好滴速切忌快速输入高渗药物以免血脑屏障暂时开放使已与白蛋白联结的胆红素进入脑组织。三、合理喂养重症黄疸可表现为吸吮无力纳差等应耐心喂养按需调整喂养方式如少量多次间歇喂养等并定时补充水分保证奶量及水分的摄入。四、密切观察病情做好相关护理、给予h心电监护监测心率呼吸,光疗前后常规经皮测胆红素光疗中记录大小便性状颜色观察巩膜皮肤颜色注意神经系统的表现防止胆红素脑病的发生。附:胆红素脑病本病临床分期第~期出现在新生儿早期第期在新生儿期以后出现。(一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时~小时。(二)痉挛期轻者仅两眼凝视阵发性肌张力增高重者两手握拳、前臂内旋角弓反张、有时尖声哭叫。持续约~小时。(三)恢复期大都于第周末首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复继而痉挛逐渐减轻、消失。历时周左右。(四)后遗症期常出现于生后个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。【护理措施】(一)预防胆红素脑病.加强保暖.喂养调整.蓝光照射.按医嘱用药.配合换血治疗.密切观察病情【护理措施】(二)健康指导向患儿家长讲解本病的常见原因、如何观察黄疸程度、治疗效果及预后。介绍黄疸的预防知识。并发胆红素脑病留有后遗症的患儿及时给予正确的康复治疗和护理指导。胆红素脑病后遗症应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿母乳喂养可暂停~日或改为隔次母乳喂养逐步过渡到母乳喂养。如黄疸加重患儿一般情况差可考虑暂停母乳喂养黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞GPG缺陷者需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸并注意药物的选用以免诱发溶血。健康宣教谢谢!

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