Operative Report
Operation date: Sep-3-2000.
Pre-op diagnosis: Congenital dislocation of bilateral hip joints with formation of false actabulum.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Right THR.
Surgeons: Dr. Chung Wui Kwong (澳大利亚)、施培华A 、方向前R.
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 钟泰迪、黄金娣、徐笑益.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取左侧卧位，常规消毒、铺巾。
2. 作右髋后外侧切口约20cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。然后向上经臀中肌肌纤维间隙、向下经股外侧肌间隙，剥离显露髋关节囊。向上剥离至髋臼缘。向下离断梨状肌、后旋肌群，剥离显露股骨上段。切开并切除关节囊，见关节囊明显增生、增厚。股骨头脱位，与在髂骨（正常髋臼上方）处形成的假髋臼形成关节。
3. 予以脱位，并以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。
4. 作右髋关节周围软组织松解，见真髋臼位于假髋臼的下方，发育不是很差，评估将髋臼移至正常位置这一
方案
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可行。
5. 遂作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，先用髓腔扩大器扩髓，然后用髓腔锉扩至4号合适。
6. 作髋臼准备，见髋臼小且浅。用42mmφ髋臼锉开始锉至44mmφ，见髋臼广泛渗血，骨质尚良好，遂安装44mmφ髋臼模具，检查尚牢固。
7. 遂以大量生理盐水冲洗，选用44mmφ非骨水泥型髋臼杯假体，予以安装牢固，并攻入两枚螺钉。安装超高分子聚乙烯髋臼垫。
8. 予以复位，在配短颈头时髋关节松紧度合适。检查髋关节被动活动良好且稳定。
9. 遂以大量生理盐水冲洗，股骨近段安装4号非骨水泥股骨柄假体，并配短颈头。予以复位，检查髋关节被动活动良好且稳定。但屈膝时髋关节后伸受限，遂在髂前上棘下作股直肌腱部分离断松解。
10. 以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置引流管。修复主要髋周肌肉，予以缝合各层。
11. 术程顺利，三角海绵使右下肢处于外展位，复苏后安返病房。
12. 术中所用
材料
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