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腺性膀胱炎的护理.ppt

腺性膀胱炎的护理

烟雨梦兮
2018-10-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腺性膀胱炎的护理ppt》,可适用于医药卫生领域

腺性膀胱炎的护理业务查房五病区:张杰疾病知识介绍概述:腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜慢性增生性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部及会阴痛排尿困难或伴有血尿临床上无特征性。其诊断主要依赖于膀胱镜及组织活检。腺性膀胱炎的发病原因可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻等因素有关。以女性患者多见主要与反复泌尿系感染有关。此症属于癌前期病变。疾病知识介绍临床表现:主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿灼痛、下腹部及会阴痛排尿困难或伴有血尿。诊断:膀胱镜病理活组织检查治疗:经尿道腺性膀胱炎病灶电灼术病历介绍姓名:李月然性别:女年龄:岁文化程度:初中入院日期:年月日时分主诉:排尿后疼痛年体格检查:T:℃P:次分R:次分BP:mmHgmmHg病历介绍现病史:患者年前无明显诱因出现排尿后疼痛牵涉至小腹无尿频、尿急、排尿困难及肉眼血尿不伴发热、寒战、乏力无腰部疼痛无颜面水肿。按泌尿系感染口服抗生素治疗无效果。年余前先后至民航医院及肿瘤医院行膀胱镜检查及活检诊断“腺性膀胱炎”给予吡柔比星灌注化疗症状减轻。平日口服氨酚羟考酮止痛仍有排尿后轻度疼痛。病历介绍既往史:否认肝炎、结核等传染病病史高血压病余年冠心病年高脂血症年反流性食管炎年平日口服拜新同、倍他乐克、阿司匹林及辛伐他汀否认糖尿病、脑梗塞病史否认重大外伤及手术史无输血史否认食物、药物过敏史。病历介绍专科情况:双肾区无隆起双肾下极未触及肋脊点无压痛双肾区无叩击痛双输尿管走行区无压痛耻骨上无压痛膀胱未充盈外生殖器发育正常尿道外口无红肿无异常分泌物及渗血阴道无出血及异常分泌物。病历介绍初步诊断(此次诊疗的主要疾病):腺性膀胱炎高血压冠状动脉粥样硬化性性脏病高脂血症反流性食管炎病历介绍诊疗计划:完善入院常规及术前化验检查完善泌尿系彩超检查择日行膀胱镜检查如发现病变行电灼术术后预防感染、对症膀胱冲洗及灌注化疗肿物行病理检查根据病理结果决定后续治疗方案。病历介绍病程介绍:年月日患者诉排尿后疼痛无尿频、尿急、肉眼血尿无排尿困难。查体:神清语利体温不高心肺腹无明显阳性体征专科查体同入院。各项术前检查未见明显异常。患者已停服阿司匹林周。患者高血压、冠心病血压控制可无胸闷、憋气发作拟定于月日行膀胱镜检查如发现病变行粘膜电灼术向患者及家属交待手术风险及可能并发症争得其理解同意。遵嘱执行安排手术行手术同意签字。术前护理术前仔细、耐心的向患者介绍与本病相关的知识向患者及其家属介绍手术治疗方式和治疗方法减轻心理压力使其了解该病的治疗途径及必要性并向患者介绍手术室的环境简单说明手术基本过程及有关注意事项有利于减轻患者的恐惧和紧张心理便于积极配合治疗。术前准备与主管医生共同探讨病情了解患者的基本病情家庭情况及各种生活习惯协助医生完成各项必要的检查。术前嘱患者清淡饮食保证充分休息。术前天备皮做好药物过敏试验等准备工作。护理诊断恐惧焦虑:与角色地位受到威胁、环境陌生有关。有感染的危险:与术后免疫力低下有关。知识缺乏:与年龄文化程度有关。护理目标病人能了解疼痛的原因学会缓解的办法。病人会保护皮肤皮肤无破溃和感染。病人能接受有关疾病的知识及护理指导配合治疗和护理。护理措施一般护理做好入院宣教介绍环境医护人员。做到“四轻”避免声光刺激。减少医疗护理操作带给患者的不适感。加强与患者沟通交流倾听不适主诉。做好基础护理使患者感到舒适。遵医嘱必要时给予镇静安眠药物保证患者休息。护理措施专科护理会阴擦洗每日两次。观察小便的颜色、性质、量有异常及时报告医生。定期做尿常规化验。定时测体温遵医嘱使用抗生素。术后护理患者于年月日时分在椎管内麻醉下行“经尿道膀胱镜检查”于时分手术完毕安全返回病房对患者进行常规监测包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压的监测同时注意观察小便的颜色、性质、量。手术结果:膀胱轻度慢性炎症术后护理体位护理:术后小时去枕平卧位小时后加枕平卧位防止半卧位时腹压升高引起膀胱内创面出血。术后护理皮肤护理:擦洗会阴部次天对皮肤受压部位用软垫托起预防压疮保持床单干燥平整随时更换敷料及潮湿床单、中单。术后护理排便护理:应保持大便通畅防止便秘。嘱患者多饮水多吃粗纤维食物如韭菜、青菜、芹菜、香蕉、苹果、粗粮等排便时不能过分使用腹压每次便后清洗会阴保持局部清洁。并发症的防治出血:术后注意观察尿液有无出血术后遵医嘱应用止血药。感染:注意个人卫生保持会阴清洁、干燥嘱病人穿宽松衣裤治疗期间禁忌性生活保持生活规律防止过度疲遵医嘱应用抗生素药物。健康教育腺性膀胱炎是一种慢性疾病不易治愈诸多因素可导致复发。饮食调护:注意多饮水每日ml以上进食要清淡。季节调护:顺应季节变化春夏季节多引动多饮水多食瓜果蔬菜秋季注意保持大便通畅。女性患者护理:保持会阴部清洁勤清洗勤换内裤不过度方式。护理评价患者感染控制良好疼痛完全缓解皮肤完整无损伤对疾病相关知识部分了解按时口服泌淋清、黄酮哌酯等今日出院。

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